初學教室:學習中的幾點疑問,望指教

一直想學中醫(yī)，時間倒是有，就是毅力不夠，現(xiàn)在身體實在是支撐不住，到了非學不可的時候了，才拿起書本，并閱讀論壇相關易懂文章，在閱讀的過程中，有幾處疑問，也就是我的理解，不知對否，望前輩指點一二．

　�。�.關于三焦的具體位置.　　上焦是心胞，中焦是脾，下焦是腎.
　　
　�。�.胸中大氣，一說叫宗氣，這個位置我想不清楚.也許在心胞附近.

　�。�.辯癥先分陰陽，我的理解是太陽，陽明，少陽經(jīng)的證為陽，太陰，少陰和厥陰的癥為陰.

　　４.六經(jīng)辯癥，是按次第傳遞的.次弟順序是太陽-----陽明----少陽----太陰----少陰----厥陰．

　　從位置順序上講，這個順序中，少陽的位置有點特殊，太陽為表中之表，所以在最外面，陽明為里，所以少陽在太陽和陽明之間（醫(yī)學衷中參西錄)，而次第傳遞順序卻是先陽明，后少陽，真是怪事．

　　另，這里所說的六經(jīng)專指足經(jīng)，非手經(jīng)，難道手經(jīng)及其腑不會得傷寒證呢？換句話說，只有內傷才有手六經(jīng)的癥狀嗎？

　　５.辯陰陽后，治法為陰虛則補陰，陽虛則補陽，若陰陽兩虛，先補陰后補陽，論壇中有個形象的比喻是：陰陽好比是一滿杯熱水，其熱力為陽，水為陰，陰虛為水少熱不少，陽虛為水不少而熱少，實際情況是，水少則熱必少，所以我明白了陰虛是在陽虛之后的證狀.這和人體使用手冊中吳先生講的一致．
　　
　　然而，這里沒有考慮溫疫的情況吧，也就是現(xiàn)在所說的傳染病，這個不應該是風這個概念吧.
　　
　�。�.風溫燥濕寒熱，這六yin中，溫不好理解.

　�。�.論壇中有一說，中醫(yī)基礎是垃圾，能不能說出理由呢，我正在看中醫(yī)基礎，如果是垃圾的話，我還學它有什么用呢？
　　
　　目前只是想到這么多，思維可能有點混亂，不過，還是想問，煩請指教，在下誠心受領了.
－－－－－－－－－－－請問，我的觀點對不對呢，我的理解有誤嗎
－－－－－－－－－－－我不懂中醫(yī),但是看過幾頁<思考中醫(yī)>,不知你看過沒有?你說的某些問題其中有解.
我一個不懂中醫(yī)的人本來不應該在此發(fā)言的,但看無人解答,想來你心中也焦急,所以才說了幾句.
－－－－－－－－－－－對于你的問題，很亂你的基礎知識并為牢固，可以說理解的錯的太多了。關于《中基》著本書你要看是什么版的，越新的就越垃圾，建議你先學習經(jīng)絡知識，著是學習的基礎，書不用一下看太多，主要是理解，你可以先看看《思考中醫(yī)》比較容易理解的。還有病重了并不太適合，多看多想
－－－－－－－－－－－觀樓主語焉不詳，思路混亂。切勿一知半解，胡亂猜測，為醫(yī)者德為上理法次之方藥再次。故當先養(yǎng)頤正之氣，從經(jīng)典入手，扎扎實實打好基礎，且要時時聯(lián)系實際，互參體悟，此乃正道也。
若非天資卓絕，未明醫(yī)道精微至深，亦失之不遠也。否則易走火入魔，害人禍己，追悔莫及，切記切記！

[ Last edited by blackdog on 2006/4/20 at 22:09 ]
－－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－謝謝樓上版主的回貼，我喜歡道家的東西，我感覺在中國傳統(tǒng)的三家之中，只有道家是追求科學真理的
－－－－－－－－－－－如何學習中醫(yī)——  ********學好中醫(yī)之我見 ********
          杏林居士

    這個話題本身就太大，肯定說不清，只是因為經(jīng)常有人與我聊到它，
干脆就寫出來，大家討論。首先應該明確我的本意，學中醫(yī)、做中醫(yī)與學
好中醫(yī)之間不是一回事。弄個手藝混飯吃不是我們討論的范疇，其實還真不
如干點別的，中醫(yī)這碗飯最難吃！
    許多人是好不容易考上醫(yī)學專業(yè)的，也必然很是珍惜，直到一級一級
熬到副高級、正高級，也未必就學好了中醫(yī)。以我的看法——他根本不應該
進這個門。
    學中醫(yī)難不難？不難！這是一些高分學生的看法，原因很簡單，他們能夠
用功，肯背肯記，不就是那幾百個藥、幾百個方嗎？無論什么樣的考試都得
心應手。但到了臨床許多人的頭就大起來了，為什么？因為現(xiàn)在的教育有問題，
你的教材有問題，你的老師也許也有問題。
    認為難的大多是不用功的學生，想投機取巧，60分萬歲，這些人肯定不會
有什么將來，也不是我們操心的范圍。

    我的看法是：難！

    其一難：
        幾千年的積累，要你一個腦袋裝進去！是什么樣的CPU、多少內存
、多大的硬盤？才能處理這么多數(shù)據(jù)？！想著就可怕。所以要有方法，現(xiàn)在的
學院派（大專院校)講求的是不停的修改教材，所謂去粗取精，但是收效如何
呢？說件事情便明了：一個內科主任朋友，帶著一群實習學生，非常的盡心盡
力，半年之后我問他是否有得意門生？是否要留幾個？他回答‘一個都不要’，
可國家和家長花了多少錢，學生們費了多少力才到今天那！這位主任說了一句
非常令人費解的話——‘有幾個基礎不錯，知識還算扎實，但沒思想�！�好個
沒思想！太貶低人啦！但細想一下，現(xiàn)在的教育方式不就是培養(yǎng)高分低能嗎！
幾本書、畫重點、考重點，ABCDE選擇題，肯定不需要思想！而師承派（家傳、
師傳)的如何呢？許多人跟著老師或父母學上幾年，弄幾個所謂祖?zhèn)髅胤�，�?
個醫(yī)師證書，便要殺遍天下了。難怪現(xiàn)在對于師承考試的審核越來越難了，因
為這些人的確把政府部門弄得頭疼。
    那位主任所以說那幾個好學生沒思想，是因為他們沒有把所有的知識貫穿
起來，什么叫學問？學問=知識+思想，學中醫(yī)不是學歷史，歷史就是歷史，不
能篡改歷史，只需要你記住，然后加以理解就足夠了。學中醫(yī)要把別人的東西
變成自己的，怎么變？舉個例子：要知道‘普濟消毒飲’，知道‘李東垣’，（這
是最起碼的)還應該了解清楚‘大頭天行’，（這些就已經(jīng)構成知識了)但知道
這些以后沒用！因為你找不到‘惡寒發(fā)熱，頭面紅腫，疼痛，咽喉不利’的標
準病人，現(xiàn)在需要你產生自己的思想：首先是‘毒’！所謂‘氣之盛則為熱，
熱之盛則為火，火之盛則為毒’前邊為熱為火的時候與你無關，已經(jīng)是毒的時候
就要消毒！簡單！什么時候用呢？毒未發(fā)的時候，病人高熱，沒有表皮的癥狀，你
肯定以為是外感入里化熱？也想不起來這個方子。等到皮膚紅了，正好用！說著
簡單，火候難拿！那里紅腫可以用？頭面紅腫可以用，（廢話！)這是李東垣的
原意。后背呢？（比如紅皮癥)照用！升麻干嘛使？薄荷干嘛使？統(tǒng)統(tǒng)砍掉！加點
蒲公英、地丁不好嗎？腿上呢？（比如網(wǎng)狀淋巴管炎)照用！凡是李老先生原來
要往上走的、往咽喉走的統(tǒng)統(tǒng)不要，加點牛膝不好嗎？再返回去看，這方子已經(jīng)
被你改得不成什么樣子了！好！大好！這就是你的方子，這就是你的思想！等到
有一天你覺得‘普濟消毒飲’這個方子不好用的時候，你可以稱得上有點學問了，
因為你一定嘗試了許多更理想的組合。
    今年醫(yī)師考試前，一個‘趕考的舉人’問我，為什么風寒外感不能用麻黃湯，
我告訴他“不是不能用，而是不讓用！科舉就是科舉！你得隨他人心愿！你用了
就不給你分！”，因為寫考試大綱的人不看病，所以就不用，據(jù)說很多專家對麻黃
湯都反感。原因呢？因為麻黃素！升血壓！縮血管？提高心率！就象這幾年鬧馬兜
  作者： 杏林居士  2005-11-21 18:53 　 回復此發(fā)言   
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2 ——如何學習中醫(yī)——  鈴酸、木通堿、紅汞、這些問題的本質都一樣，把問題割裂開考慮，用生化手段研
究方劑，用顯微技術觀察人體，這不是中醫(yī)。最起碼這種人沒有中醫(yī)的思想。其實，
我也很少用到麻黃湯，但原因不一樣，現(xiàn)在的人生活條件、工作條件都很好，很少
有受大寒、衛(wèi)表寒凝的病人，關鍵是寒邪是否‘凝’滯，如果你從冰窟窿里被人撈
上來，你看‘荊防敗毒散’還管不管用。你可以不用麻黃湯，至少可以不給你們院
長、主任找麻煩，但你心里必須有它的位置，因為這是張仲景的思想，等到你認為
太陽病怎么那么千奇百怪的時候，你就不會再記著麻黃湯了，因為那時就已經(jīng)有你
自己的思想了。

  其二難：
    一個好中醫(yī)大夫就是一座醫(yī)院，帶著三個手指頭可以走遍天下。中醫(yī)的舌診、
脈診被許多人認為是看家的東西，是他們西醫(yī)不會的。我不這么看，中醫(yī)真正的關
鍵是它的理論體系，是它的辨證論治法則，是中醫(yī)特有的邏輯思維方式，如果丟了
這些東西，任何一個西醫(yī)大夫都可以把中藥開出去。但要在自己的腦袋里建立好一
個完善的理論體系，使大腦按照這種邏輯思維方式運轉并非是一見容易的事！
    西醫(yī)的發(fā)展為什么迅速？它是靠多學科的共同努力，成千上萬的人共同努力，
在許多學科之間建立了良好的通道。生物學的研究帶動了生物化學的進步，而抗生
素的發(fā)明是西醫(yī)發(fā)展的上帝，沒有抗生素的發(fā)明，很難想象今天是多么悲慘的世界！
物理學的進步導致了爆炸式的醫(yī)學演變，從居里和他太太熬瀝青開始，哪一項元素
不被醫(yī)生惦記呢？從琴倫發(fā)現(xiàn)了一束奇怪的影子，哪一束射線不投過你的身體？數(shù)
學的分裂，演變出比爾蓋茨這個怪物，高速的數(shù)據(jù)處理帶動了臨床影象學發(fā)展！中
醫(yī)就太慘啦！缺乏手段！為什么不用呢？
    現(xiàn)代醫(yī)學（包括西醫(yī)和各國的傳統(tǒng)醫(yī)學)已經(jīng)不可能割裂了，因為你的中藥已
經(jīng)被人家分解了，你的方劑已經(jīng)被人家提純了。你為什么不利用他們的手段呢？我
經(jīng)常用胎盤組織液，就是比紫河車省事，治療瘡瘍潰久、新肉不生的時候外用，保
證沒有藥源性感染的問題，因為人家提純的時候已經(jīng)把這個工作做好了。脈象堅澀
的時候就對病人疼痛的部位來個B超，多省心？！但關鍵是你的后期工作，超出一個
栓塞部位，溶栓嗎？人家連肝素都用過了，還那德行，又回來找你，繼續(xù)‘逐瘀’
呀，咱們的通絡就是周圍血管再通嘛，開放周圍血管又不是西醫(yī)的專利，不許你用？
關鍵是你心里得明白，用他們B超科的設備只是為了判斷程度，最后還得回到自己的
整體辨證上，該補氣？該補血？該化痰？還是該清熱？這才是你真正的本分，也是
任何所謂現(xiàn)代設備替代不了的！
    有些IT人要在中醫(yī)這個鍋里也蒯一勺湯，費勁巴力的搞了許多‘專家系統(tǒng)’軟
件，輸入癥狀——顯示病名；輸入臨檢指標——顯示方劑，多么簡單！但是，錯了！
這樣會害死人的！就象現(xiàn)在的許多中醫(yī)醫(yī)生一樣，方子背得滾瓜爛熟，就是有一大
堆的老病號治不好，原因還是——缺乏思想。計算機的診斷是建立在數(shù)據(jù)統(tǒng)計的方
式下，我拆開過這類軟件，一大堆的數(shù)據(jù)庫，優(yōu)先判斷的等級設置理論，加上一些
名家的特定診斷結論，加權運算的法則，還有很是花哨的界面，高級VC編程，重重
加密，工夫真的下了不少，狗屁用沒有！一個好中醫(yī)的思維方式應該是：搜索數(shù)據(jù)
（主訴)——數(shù)據(jù)分類（望、聞、問診)——數(shù)據(jù)處理（病理分析)——簡單判斷
（歸納證型)——重新收集數(shù)據(jù)（舌、脈)——數(shù)據(jù)定性與定量分析（詳細問診與
實驗室檢查)——邏輯假設（辨證)——驗證邏輯（綜合分析、整體辨證)——結
論判定與顯示（擬訂方藥、書寫病歷)。[建議那些熱衷于開發(fā)診斷系統(tǒng)的軟件高手
參考——假如不怕累死的話。]
    中醫(yī)的三個手指頭下面是什么？假如你思維敏捷、能真正去理解你摸到的橈動
脈的波動是什么意思，那就能品味出病人的感覺，那病就象得在你身上一樣。其實
  作者： 杏林居士  2005-11-21 18:53 　 回復此發(fā)言   
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3 ——如何學習中醫(yī)——  脈搏就是線性系統(tǒng)學中的‘相頻特性’和‘幅頻特性’，而線性系統(tǒng)是專門研究‘黑
盒子’現(xiàn)象的，就是通過輸出信號的變化，來理解那個內部結構不清楚的‘盒子’
里到底發(fā)生了什么情況？而中醫(yī)的脈象不就是這個理論的應用嗎？可惜！有哪所院
校會給中醫(yī)專業(yè)開設這種課程呢？你不妨自己找本書看看，如果能看懂，你會覺得
手下的感覺別有一番新的滋味，那種脈搏的萌動就不是簡單的28個分類了，然后再
看‘脈經(jīng)’，會認為那本書簡直太羅嗦啦。
    想學好中醫(yī)就應該博學，學什么都會有幫助，會讓你的大腦動起來，如果你哪
門功課不好，你就把他補上，不然你肯定吃虧，因為人的大腦依靠大量的數(shù)據(jù)來產
生思維，數(shù)據(jù)越多，速度越快！就象BT下載軟件的工作原理一樣，它依靠別的數(shù)據(jù)
流來拼湊整個文件。有人看三國小說，發(fā)現(xiàn)了大將軍原來是甲亢，所以睡覺時閉不
上眼睛；有人看紅樓夢，發(fā)現(xiàn)林妹妹的肺癆不是死于營養(yǎng)不良，而是死于痰火互結
，氣血壅塞。——賈府的伙食標準太高。
  有一點需要重申；無論你利用什么現(xiàn)代手段，最后你必須回到中醫(yī)的思維方式上
來，不然你就找不到看中醫(yī)的病人的脾了。
  等到有一天，你的病人會覺得你很奇怪，料事如神，你說他幾天以后會如何如何，
果然應驗，你不用問診，便告知他因為家庭瑣事而煩惱，夜里常常做噩夢，他會認
為你懂得算命！其實，那時你已經(jīng)有了豐富的綜合判斷能力了，你和你的病人還會
懷疑治不好他的病嗎？這是中醫(yī)獨自特有的邏輯思維方式，是你最具風格的東西，
不過還應該說明：那些現(xiàn)代診療手段完全可以借用，最起碼可以參考，只是不能依
賴，中醫(yī)應該很靈活，并不傻！

    其三、難！
    什么都不能太相信！我曾經(jīng)到過西北的大沙漠，（是參加一次資源考察)順便
挖了幾顆野生的藥材（我不想說是什么，否則有人會找我麻煩的)，回來后與我們
藥鋪（最大的、國營的)的飲片做了點對比，其有效成分前者是22%，而后者僅僅
是0.5%。所以，當你把希望寄托在某一位君藥上的時候，你最好對這些東西要充分
了解一下。因為中藥的計量標準是重量，而不是有效成分，所以有人說‘名醫(yī)亡于
藥’似乎是有些道理吧，但這種事情你沒有辦法！就象你每天要吃的飯菜一樣，被
人投了蘇丹紅、有機磷、氫氧化鈉等等，但你可以少吃，采取慢性自殺的方式還是
有效果的？！但你的病人沒有選擇，他寄希望于你，你寄希望于藥，怎么辦呢？建
議你經(jīng)常去轉轉藥房，轉轉市場，我在著名的藥材造假圣地轉了兩年，收獲非淺，
交了許多造假藥的朋友，知道他們如何用黃柏煮小土豆來造元胡；如何用腐爛的羊
皮制造麝香；如何用白薯來造天麻；如何給自制的蟲草畫紋理（不能再教了)，所
以，這些東西也就不好騙我了。如果有病人吃了幾付藥還不見效（先要懷疑自己，
考慮自己的診斷是否有問題)，那最好讓病人把藥拿來看看，不然會耽誤你的進步，
我曾經(jīng)把病人在藥房抓好的酒軍自己生吃了20g，居然還是巋然不動！
    由此類推，醫(yī)書全對嗎？友人建議我好好的學習《醫(yī)林改錯》，因為這位朋友
告訴我一句話“醫(yī)林改錯，越改越錯”，我非常佩服這位仁兄。因為他看深了一步，
比我的‘肉眼掃描器’精細了許多。歷年的教材都有錯！就連醫(yī)師考試教材也一樣
污七八糟，所以，你不要什么都相信。《局方》中的神效托里散有忍冬草一味，是
什么？是否是忍冬科的呢？一位博導‘藿香正氣’般的對學生說‘金銀花’也，事
后某公對其戲言“你老家農田邊上有得是，名兔耳一支箭，草本一年生，象野白菜，
決然不是忍冬花，也就不是金銀花了”此位博導勃然！
    現(xiàn)在的教材是西醫(yī)化的，考試也是西醫(yī)化的，為了追求答案的唯一性，把中醫(yī)
的題目出的象數(shù)學。從方劑學的角度看——什么什么方治療什么什么�。粡呐R床課
的角度看——什么什么病用什么什么方，一一對應，真是妙哉！所以經(jīng)常見到一些
  作者： 杏林居士  2005-11-21 18:53 　 回復此發(fā)言   
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4 ——如何學習中醫(yī)——  刊登在大雅之堂的雜志上的論文題目總是——‘用某某方治療某某病’[廢話！那
個方本來就可以治療那個病，只是某某版的教材忘了寫了。]于是，這種論文也能
幫助提職稱，建議：凡這種標題的論文以后免發(fā)！
    出個思考題，這也是我想了一年之久的問題：現(xiàn)在所有的糖尿病就是消渴證嗎？
現(xiàn)在的糖尿病已經(jīng)非常時髦了（只要血糖高)，但決不象古來的消渴那么好治！血
糖高就是糖尿��？！血糖高就是消渴？？？
    曾經(jīng)有一位病人，被三甲醫(yī)院診斷為白血病，精神已經(jīng)崩潰了，臨檢指標的確
很恐怖，牙齦膿腫嚴重，尿道感染嚴重，連續(xù)發(fā)熱三周，但并無其他麻煩，細心詢
問方知，幾年前就折騰一回了，癥狀類似。到現(xiàn)在還不死？��！豈不怪哉！于是推
翻結論，從頭考慮，舌質紫暗、脈洪大而弦，用了一大堆清熱涼血解毒化瘀之品，
七付藥了事，兩年沒再鬧騰了，到今天我也不知道是什么病！可這位病人告訴別人
說我治好了白血病，害得我有口難辯！但的確不能太相信化驗指標，不然肯定早把
他嚇死了。
    ‘非典’來的時候有些中醫(yī)隱藏起來了，因為他們太害怕顯微鏡下邊的那個小
蟲蟲，這些‘醫(yī)匠’平時的太平方開得太多，以至于書上沒有的病、沒有的方就拉
倒，連人帶蟲一齊推給了西醫(yī)弟兄們，害的許多西醫(yī)兄弟姐妹在一線上以命換命！
現(xiàn)在想起來還覺得心里難過。我佩服廣東的鄧老，真是拼了一把，救了不少人。后
悔當初沒南下廣州，跟他老先生好好學習一番。
    我不信邪，所以奇怪：人的免疫系統(tǒng)怎么那么不堪一擊？記得當年某一天，突
然想起趙炳南老先生的一句話（他寫在那里的已經(jīng)記不得了，好象是治療什么皮膚
病的方解)曰“此毒非大黃不可去也”，恍然大悟！其實，早在‘地道戰(zhàn)’電影里
就有人用過這種理論‘敵進我退，敵住我擾，敵退我攻’，不對！還早，大禹制水
時就是一個原則‘惹不起，躲得起，’對龍王爺說：您請開路！于是乎，上邊重用
栝樓，下邊重用大黃，其他隨證加減，半天一診，隨診更方，增加代謝能力，讓病
毒統(tǒng)統(tǒng)開路一嘛絲。使‘重癥疑似’（避免麻煩，決不報功請賞)轉危為安。
    所以說中醫(yī)難，這其中該相信的和該懷疑的如何判別呢？文化大革命時有句口
號叫‘懷疑一切！打倒一切！’，建議改成‘先懷疑一切，再充分思考，最后相信
那些該相信的！’還有‘貧下中農不信邪’也改成‘貧下中醫(yī)不信邪’吧！
    如果你有一天開始懷疑你導師的某個理論的時候，你真的開始有出息了！

    其四，難！
    古有‘中醫(yī)治未病’之說，沒有器質性病變之前怎么都好說，肝區(qū)疼痛，肝功能
檢查正常，B超‘未見占位性病變’，再排除肋神經(jīng)炎、帶狀皰疹、膽囊炎等等，誰
都可以開藥，人家西醫(yī)內科也會開點加味逍遙丸，急了連多慮平都用。其實多數(shù)病人
拿到B超報告后就拜拜啦，除非寫報告的大夫用‘西夏天書’的鬼草大篆書寫，病人才
回來找你幫忙看看報告單。不然根本就不理你，所以很難抓住現(xiàn)形的‘未病’。即便
是死心塌地的病人找你，你也開這些藥合適嗎？連病人都說你是棒槌！你必須運用整
體辨證的方式，好生費一番腦筋才行，這些到也無須乎抱怨。可真到了多發(fā)結節(jié)型肝
癌晚期的病人，人家腫瘤科會告訴病人家屬‘二至六個月’的時候，我保證他來找你，
因為就剩這根稻草啦！你該怎么辦呢？再告訴人家一遍‘二至六個月’？所以不要幻
想治療那些‘未病’。
    怎么辦？現(xiàn)在的中醫(yī)接的活大都是舅舅不疼、姥姥不愛的病�？蛇@才是你長學問
的時候呢！首先，你不要幻想出名、長工資、提級別、當專家。沒戲！你能做的就是
盡可能讓病人多活些時候，讓他有時間把他的事情料理一下，另外幫他改善生存水平。
他肯定是要離開的，除非是診斷錯誤。我的一位恩師那里有好幾個這樣的麻煩，都活
了好幾年了，其中有個‘瘋子’還能去爬山？！別人都私下笑話他‘還想攻克肝癌’？
  作者： 杏林居士  2005-11-21 18:53 　 回復此發(fā)言   
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5 ——如何學習中醫(yī)——  其實不然，他曾對我說‘我從來沒打算把那個大瘤子消化掉，只是讓他們活著就心滿
意足啦’。你怎么想呢？
    眼光要放開！這是中醫(yī)應該具有的品質，自己不要死盯著三寸之內的東西，那是
老鼠。更不能死盯著病人身上的那個小疙瘩，因為病人的目的是活著。人活著的概念
是什么呢？吃喝拉撒睡，不過而已。有個廣告詞挺有意思‘為了打你而打我，打死你
卻流著我的血’——討厭的蚊子。你非要打死那個小疙瘩，結果卻先打死了它的宿主。
每每看見電視里那些‘導購’大肆宣傳可以如何殺死腫瘤的時候，我總想為那些病人
禱告。‘瘤子沒死人先去，重整河山待后生？’火葬廠的哥們可不把人和瘤分著燒，
你連雪恥的機會都沒有！過去有‘曲線救國’之說，不妥！‘曲線救人’總可以吧？
先殺瘤？還是先殺人？你去原始森林里看看，藤纏樹？還是樹纏藤？你很難分辯得清
清楚楚。所以，應該把眼光放開些，把心思用在改善病人的證上，許多時候那種潛移
默化的東西很令人尋味。真正的中醫(yī)治療腫瘤是非常講究的，一個人一個治療方法，
沒有萬人齊喝的安魂湯！
    現(xiàn)在什么都嚷嚷‘規(guī)范化、標準化’，我建議不要‘緊跟形式不掉隊’，中醫(yī)非
常強調整體思想，辨證施治，這是個仁者見仁、智者見智的活，不是生產肉包子的流
水線！病房里病情差不多的病人，有人挺胸抬頭的去辦出院手續(xù)，有人就永遠的嗚呼
了，為什么？經(jīng)典的答案永遠是‘個體差異’��？那就不能讓他們治療時也個體差異
差異嗎？�。�！中醫(yī)的理論是什么？貫穿中醫(yī)診斷——辨證——治療全過程的是什么？
很多人到臨床上就忘記得九霄云外了，你必須把這塊敲門磚時時刻刻拿在手上，這塊
磚經(jīng)�？梢源蚱坪诎谉o常的頭，讓他們回判官那里編瞎話去。
    一個好中醫(yī)要永遠記住這樣一個道理，你自己之所以還活著，就是因為你的正氣
比你的邪氣強大，（我不相信在你身上找不出一點病來！)別人和你一模一樣！所以，
怎樣對待自己，就怎樣對待病人，他就和你一樣的活著。好的中醫(yī)要有博大的心胸，
才可能有博大的造詣，辨證要大氣一些，方藥也應大氣一些，學習更應大氣一些。想
學好中醫(yī)，這是基礎的基礎。
    也許有一天，你會覺得那些成百上千、亂七八糟的雜證被你歸納得沒幾樣了，這
是學問，因為你變的大氣了。




    東一榔頭，西一棒子， 我自己也不知道想說什么，云山霧罩里也許還有幾句實話，
如果你看了認為沒用，請幫個忙，把這個帖子轉發(fā)給葛尤，或許他能摘幾個字當臺詞。

最后，摘了幾句以前日記的廢話：

               切忌——自持一湯，執(zhí)方待病；
                     或偶拾片語，疑為古訓；
                     或崇好一門，以葉障目；
                     或獨逞家技，于命相博。

             謹遵古訓理法，以為變通，臨證不可拘泥。
             借鑒頂截之說，隨證予藥，決非庸醫(yī)俗套。
   
                 推理求新，緊扣四診八綱。
                 整體辨治，不離氣血陰陽。


                                             杏林居士
                                                 2005-11-20  夜游隨筆
－－－－－－－－－－－問題太多，最好，每次只提2到3個問題，這樣答復回多一些。
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道家修真人，確實特別實事求是。
似乎火德星君先生對此有很高研究和體悟，不妨和他切磋或向他請教。

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又提到“７.論壇中有一說，中醫(yī)基礎是垃圾，能不能說出理由呢，我正在看中醫(yī)基礎，如果是垃圾的話，我還學它有什么用呢？”

既然自己都覺得“能不能說出理由呢”，沒有理由，還提它干嘛嘛。呵呵

如果有人說中醫(yī)基礎是垃圾的話，那他在垃圾上也建不出什么好DD