腫脹雖均由脾胃之傷,而實(shí)有不同。氣溢皮膚則為腫,氣入于臟則為脹。人身心肺為陽而在上,肝腎為陰而居下,脾胃為陰而居中為土。經(jīng)曰∶飲食入胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行。是脾具坤靜之德而有干健之運(yùn)也,故能使心肺陽降,肝腎陰升,天地交泰,永無腫脹之病。此癥因內(nèi)傷飲食,外感風(fēng)寒,致傷脾胃,十早。則清濁相混,隧道壅塞,瘀郁成熱。熱留已久,氣化成濕,濕熱相生,遂成浮腫、脹滿。其為腫也,有食積、有水積;有瀉痢日久脾虛,有傷寒下早。其為脹也,有痰熱,有疳氣,有食積。痞癖積腫在腰以上宜汗,腰以下宜利小腸。脹宜消導(dǎo),有分道,有利小便,酌其虛實(shí)寒熱而調(diào)治。
腫脹主方
茯苓皮 濃樸 蒼術(shù) 半夏 香附(以上健脾) 枳實(shí) 神曲 山楂 青皮(以上治積) 卜子(泄氣)豬苓 澤瀉(利小便) 升麻 柴胡(升提氣)
先下水腫加木通、車前子、滑石,小兒實(shí)食積,水腫多耳。傷寒下早,先調(diào)脾胃,期臟氣充實(shí),宜人參、山藥、薏苡仁,久則肉蔻、訶子,寒則干姜、木香、丁香,熱則黃芩、黃連,佐本方,本方仍去消食藥。風(fēng)邪入肺而氣不宣通,肺葉脹,亦能作腫,以肺主皮毛故也。先自眼下臥蠶腫起,喘急,宜小紅丸下之,后用桑白皮、桔梗、杏仁、天花粉、黃芩、貝母、枳殼、木通、防風(fēng)、黃 二分。防風(fēng)瀉肺實(shí),得黃 而功益神,故用 。脹乃痰m.quanxiangyun.cn/wszg/熱,不用本方,宜半夏、貝母、膽星、枳實(shí)(消痰)。有風(fēng),防風(fēng)、大腹皮、蘇子、卜子、桔梗(利氣)、豬苓、澤瀉、車前(行水)。先服小紅丸,食積先服小黑丸,后用本方。寒熱虛熱宜本方去蒼術(shù),加炒黃芩、黃連(利水)、豬苓、澤瀉、木通、赤芍、車前、滑石、葶藶、商陸、木瓜。補(bǔ)脾,人參、白術(shù)、山藥、薏苡仁、枳實(shí)、濃樸。消食,枳實(shí)、青皮、檳榔、蓬術(shù)、山楂、麥芽、神曲、三棱(分氣)、香附、木香、藿香。泄氣,大腹皮、蘇子、桔梗、卜子。肺脹,桑白皮、杏仁。上身宜汗,柴m.quanxiangyun.cn/yaoshi/胡、升麻、干葛;下體宜利小便,陽水宜黃芩、黃連、山梔、連翹,陰水宜丁香、香附、木香、草果、濃樸、干姜。風(fēng)雖勝濕,宜防風(fēng)、羌活、蓁艽、椒目、天麻;又能健脾,陷下,升麻、柴胡;有痰宜利痰,貝母、半夏、膽星、海藻、昆布。
內(nèi)消丸 治小兒五疳八痢,消食化積,除驚風(fēng)外,百病可服。
三棱 蓬術(shù) 香附(三味醋拌炒) 檳榔 煨草果 青皮 枳殼 枳實(shí)(二味麩炒) 木香 去核山楂 炒神曲 炒麥芽 炒砂仁 去白陳皮。
等分為丸,砂糖湯調(diào)服。
辰砂丸(又名大紅丸)
川貝母 膽星 天花粉 桔梗 苦杏仁 枳殼 黃芩(各四兩) 前胡 防風(fēng) 制半夏 陳皮 全蝎 地骨皮 山梔(各三兩) 黃連 元參(各二兩)
痘痧年不用連梔,此藥消痰解毒,發(fā)散痘痧,蜜丸約重一錢,辰砂為衣,每服一丸,薄荷湯化下。