大全云∶產(chǎn)后語言顛倒,或妄言譫語,如見鬼神者,其源不一,須仔細辨證,用藥治療。
產(chǎn)后驚風,語言亂道,如見鬼神,精神不定者,研好朱砂調(diào)酒www.med126.com下龍虎丹(方見《局方》三丸,作一服,兼琥珀地黃丸服之,(諸條俱不言痰)一則因產(chǎn)后心虛,敗血停積,上干于心,而狂言獨語者,當在乍見鬼神條求之。二則產(chǎn)后臟虛,心神驚悸,志意不安,言語錯亂,不自覺知,神思不安者,當在驚悸條求之。三則宿有風毒,因產(chǎn)心虛氣弱,腰背強直,或歌哭嗔笑,言語亂道,當作風痙治療,當在心驚中風條求之。四則產(chǎn)后心虛中風,心神恍惚,言語錯亂,當在中風恍惚條求之。五則產(chǎn)后多因敗血迷亂心經(jīng)而癲狂,言語錯亂無常,或暈悶者,當于本卷血暈類求之。六則因產(chǎn)后感冒風寒,惡露斬然不行,憎寒發(fā)熱如瘧,晝?nèi)彰髁,暮則譫語,如見鬼狀,當作熱入血室治之,宜琥珀地黃丸及四物湯,只用生干地黃加北柴胡等分煎服,如不退者,以小柴胡湯加生干地黃如黃芩分兩,煎服愈。雖然,以上諸癥,大抵胎前產(chǎn)后,自有專門一定之法,毫發(fā)不同,如產(chǎn)后,首當逐敗生新,然后仔細詳辨疾證,不可妄立名色,自生新意,加減方藥,大宜對證,根據(jù)古法施治,未有不安者也。
薛氏曰∶前證當固胃氣為主,而佐以見證之藥,若一干攻痰則誤矣。
一產(chǎn)婦形體甚倦,時發(fā)譫語,用柏子散稍愈,又用加味歸脾湯而愈,又因怒,仍狂言脅痛,小便下血,用加味逍遙散以清肝火養(yǎng)肝血,頓瘥,又佐以加味歸脾湯而安。
一靈三圣散 治產(chǎn)后敗血沖心,發(fā)熱,妄言奔走,脈虛大者。
上前三味濃煎湯,調(diào)入蒲黃末,一服即定。
奪命散 治產(chǎn)后血入心經(jīng),語言癲狂,健忘失志。
方見前血暈。
調(diào)經(jīng)散 治血氣虛損,陰虛發(fā)熱,或瘀血停滯,以致心神煩躁,如見鬼神,或言語譫妄。
沒藥 琥珀(并細研) 桂心(各一錢) 赤芍(炒) 當歸(酒浸,各一錢) 細辛(二錢半)
麝香(少許)
上為細末,每服半錢,生姜汁溫酒各少許調(diào)服(此方重在瘀血停滯,不治陰虛發(fā)熱,故用桂心麝香);蛴蘇合香丸一錢,以童便調(diào)服即醒。(產(chǎn)后用蘇合香,恐芳香太過,走散真氣,以童便調(diào)服,具見妙用)
柏子仁散 治產(chǎn)后元氣虛弱,瘀血停滯,妄言亂語,乍見鬼神。
柏子仁 遠志 生地黃(焙) 人參 當歸 桑寄生(桑寄生治產(chǎn)后余疾,益血脈) 防風琥珀(另研) 甘草(炙,各等分)
上為粗末,先用白羊心一個切片,以水三盞煮取清汁七分,入藥末五錢,煎至六分服。
妙香散 治產(chǎn)后心神顛倒,語言錯亂,如見鬼神。
干山藥 白茯苓 茯神(去木) 黃 遠志(去心,各一兩) 人參 桔梗 甘草(各五錢) 辰砂(三錢) 麝香(一錢) 木香(二錢五分)
上為末,每服二錢,溫酒調(diào)服。
一方用生干地黃當歸二味,煎湯調(diào)服,立效。
烏金散 治產(chǎn)后三五日或半月間,忽妄言亂語,目見鬼神等證。
當歸 川芎 赤芍藥 熟地黃 白術 遠志肉 茯神(去木) 羌活 酸棗仁 辰砂(另研入) 防風 香附子(各二錢) 半夏(三錢) 白芷 陳皮(各一錢五分) 人參 牛膝 麥門冬 天麻全蝎(各一錢) 甘草(九分)
上銼作二服,姜三片,蔥三枝,入金銀同煎服。(經(jīng)曰∶心者君主之官,神明出焉。故神非心有,而天與之有也。天與之者,清凈光明之氣也,是故心室清凈,則志意治而神明居之,少有邪乘,則神無所歸,志無所定,而有妄言妄見之病矣,故心室不可一日不清,而神明不可一日不居也。夫生神者氣,養(yǎng)心者血,故氣血盛則神明旺而思慮精,氣血虛則神明衰而思慮少。如產(chǎn)后三五半月之間,其氣血誠虛矣,若或卒有所驚,則神出舍空,邪襲其室,遂使神無所歸,心無所主,而妄亂生矣。所謂邪者風痰也,敗血也,本方以羌活、芷、蝎、天麻、半夏以去風痰,四君四物以培氣血,血有所瘀,則以牛膝、赤芍行之,氣有所滯,則以香附、陳皮理之,神不歸則招之以茯神、棗仁,志不定則寧之以辰砂、遠志,而麥冬者為清心要藥,金銀者為安鎮(zhèn)靈丹,引之以蔥則上通天氣,加之以姜則內(nèi)通神明。制方者,其神全者與。曰烏金,貴之辭。血脫益氣,故不用血藥,尤妙在成膏)
四物補心湯 治產(chǎn)后言語恍惚,顛倒錯亂。
當歸(五錢) 川芎 白芍藥 生地黃 白術 半夏 桔梗 茯神(各四錢) 陳皮(三錢) 甘草(一錢)
上銼為散,分作六服,每用姜三片,水煎,空心服。有熱,m.quanxiangyun.cn/pharm/加酒炒黃連二錢,無熱不用。
寧神膏 治失血過多,心神昏悶,言語失常,不得睡臥。
辰砂 乳香 酸棗仁(炒) 人參 茯苓(各一兩) 琥珀(七錢半)
上為末,每服一錢,燈心棗子煎湯,調(diào)服,或蜜丸彈子大,薄荷煎湯化下一丸。
琥珀地黃丸 治心血虛而言語譫妄。
琥珀(另研) 玄胡索(糯米炒赤,去米) 當歸(各一兩) 蒲黃(炒,四兩) 生地黃 生姜(各二斤)
上地黃生姜各另搗汁留渣,以生姜汁炒地黃渣,地黃汁炒生姜渣,各干,與前四味俱為末,煉蜜丸如彈子大,每服一丸。當歸煎湯下。