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眉?jí)厶梅桨高x存:春溫

溫邪有升無(wú)降,經(jīng)肺氣機(jī)交逆,營(yíng)衛(wèi)失其常度為寒熱;胃津日耗,渴飲不饑;陽(yáng)氣獨(dú)行頭痛面赤。是皆冬春驟暖,天地失藏,人身應(yīng)之,患此者最多。考古人溫病忌表散,誤投即謂邪熱逆?zhèn)餍陌钆律窕枳d語(yǔ)。治法以辛甘涼泄肺胃,蓋傷寒入足經(jīng),溫邪入手經(jīng)也。土潤(rùn)則肺降,不致…

溫邪有升無(wú)降,經(jīng)肺氣機(jī)交逆,營(yíng)衛(wèi)失其常度為寒熱;胃津日耗,渴飲不饑;陽(yáng)氣獨(dú)行頭痛面赤。是皆冬春驟暖,天地失藏,人身應(yīng)之,患此者最多?脊湃藴夭〖杀砩ⅲ`投即謂邪熱逆?zhèn)?a class="channel_keylink" href="http://m.quanxiangyun.cn/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包,最怕神昏譫語(yǔ)。治法以辛甘涼泄肺胃,蓋傷寒入足經(jīng),溫邪入手經(jīng)也。土潤(rùn)則肺降,不致 郁,胃熱下移,知饑渴解矣。

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勞倦嗔怒,是七情內(nèi)傷,而溫邪感觸,氣從口鼻直走膜原中道。蓋傷寒陽(yáng)證,邪是太陽(yáng)傳及,至于春溫夏熱,鼻受氣則肺受病,口入之氣,竟由脘中,所以原有手經(jīng)見癥,不比傷寒足六經(jīng)病也。其原不同,治法亦異。仲景論溫邪不可發(fā)汗,汗則劫津傷陽(yáng),身必灼熱,一逆尚引日,再逆促命期。又云∶鼻息鼾,語(yǔ)言難出,劇則驚癇螈 。無(wú)非重劫陰陽(yáng)而然。今病發(fā)熱,原不似太陽(yáng)客邪見證,所投羌防辛溫表汗之誤,即為逆矣。上竅不納,下竅不,亦屬常事,必以攻下稀水泄熱,殊不知強(qiáng)汗劫津而陽(yáng)傷,妄下劫液而傷陰矣。頃診脈兩手如搐而戰(zhàn),舌干燥而無(wú)津,齒前板干,目欲瞑,口欲開;周身燈照,而淡晦斑紅,隱隱躍躍;幾日來時(shí)有呃逆,因胃乏谷氣而中空,肝陽(yáng)沖突,上冒肆虐耳。為今反正,先與糜粥,使胃中得濡,厥陽(yáng)不致上冒,而神昏之累可已。進(jìn)藥之理,甘溫可以生津除熱,即斑疹亦不足慮也。觀仲景論中,邪少虛多,陰液陽(yáng)津并涸者,復(fù)脈湯主之。謹(jǐn)仿此意。

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冬月熱伏于里,春令風(fēng)溫入肺,引動(dòng)舊時(shí)伏熱,營(yíng)衛(wèi)流行,邪干怫郁,遂致寒熱。四十,形神瘦削,入夜著枕便躁。經(jīng)云∶不得臥,臥則喘煩,乃肺氣之逆也。幼稚陽(yáng)常有余,陰常不足,故晝輕夜重耳。病名風(fēng)溫。手太陰肺,屬上焦至高之所,若清痰消食,若苦寒通便方藥,皆徒攻腸胃,焉能恰當(dāng)至理?倘氣閉竅塞,慢驚亦是久延致危,萬(wàn)難調(diào)理。久而失治,肺津日枯,氣失清降,又屬肺脹喘促。議孫真人葦莖湯,宣通氣血,以驅(qū)伏邪之意。

心營(yíng)肺衛(wèi),為溫邪留伏。氣血流行,與邪相遇搏激,遂有寒熱如瘧之狀。今形神羸瘦,經(jīng)月,速則恐其成驚,再延恐致兒勞;多進(jìn)苦藥消克,胃口又慮敗倒。急清氣熱以通營(yíng)衛(wèi),使溫邪無(wú)容留之地,寒熱可冀其止。至于痰嗽,必得胃口充旺,而肺金自全,要非藥餌強(qiáng)劫之謂。輕劑桂枝白虎湯

稚年陽(yáng)亢陰虛,溫邪深入不解,留伏營(yíng)衛(wèi)之中,晝夜氣行,遇邪則熱,如瘧同義。先議清氣分,兼通營(yíng)衛(wèi)一法。

川桂枝 知母 生甘草 生石膏 麥冬 白風(fēng)米

清氣熱,通營(yíng)衛(wèi),果得咳熱皆緩。前論溫邪犯肺是矣,但稚年易實(shí)易虛,寒暄食物之調(diào),最宜謹(jǐn)慎,勿致反復(fù)為上。

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風(fēng)溫不解,早涼晚熱,舌絳口渴,熱邪未清,陰液衰也;胃汁耗則不知饑。宜生津和陽(yáng)淡黃芩 烏梅 青蒿 生白芍 橘紅 鱉甲

溫邪內(nèi)伏,潮熱自利。暮甚于晝者,稚年陰氣淺也。仲景于暮春瘟病,內(nèi)應(yīng)肝膽例,黃芩湯為主。

黃芩 杏仁 淡竹葉 白芍 甘草 木通

溫邪深入,咽阻,心中熱悶,自利,三焦咸病,恐熱極欲厥。

淡黃芩 川連 杏仁 生白芍 烏梅 淡竹葉

風(fēng)溫入肺,肺氣失降,郁蒸熱聚,咳痰,臥不安靜。高年積勞之體,最宜甘寒清燥,所謂風(fēng)溫得潤(rùn)而解。

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左大空搏,陽(yáng)不潛伏,咳吐涎。

陳阿膠 炒麥冬 生白芍 雞子黃 生地炭 炙甘草

脈大咽干,痰多咳頻,食下腹悶,此風(fēng)溫日久,勞倦內(nèi)熱,津傷液燥。

冬桑葉 甜杏仁 麥門冬 蔗漿 大沙參 玉竹 生甘草 梨汁

風(fēng)溫入肺,咳嗽,脈堅(jiān)搏,夜臥汗出。陰分先虧,最多失血,大忌發(fā)散苦辛,從溫邪當(dāng)

桑葉 甜杏仁 炒麥冬 白沙參 玉竹 生甘草元米湯煎。

風(fēng)溫不解,肺氣不利,寒熱汗出;吐血,更有惱怒肝逆。內(nèi)外兩因之癥,為左右立法。

蘆根汁 杏仁 丹皮 黑梔皮 生米仁 郁金 鉤藤蔞仁

肺痹,脘中及腹痛,自利清谷,是風(fēng)溫邪熱相搏,諸氣失于宣降,擬進(jìn)開手太陰法,以滋氣化,得小便利可安。

蘆根汁 桑葉 栝蔞皮 枯芩 杏仁 桔梗 郁金汁 橘紅

風(fēng)溫入肺,肺郁失降,氣窒上焦清空之地,發(fā)散則犯溫邪劫津,故口渴氣逆不已,腹痛而嘔,胃絡(luò)受傷耳。

桑葉 杏仁 蔓荊子 象貝 馬勃 牛蒡子

面浮咽痛,溫邪未解,輕劑苦辛泄降。

桑葉 大沙參 通草 連翹 大力子 滑石

溫邪上混,頭痛氣喘,治在手太陰肺。酒客痰熱素盛,苦降為宜。

杏仁 花粉 連翹 枳實(shí)汁 橘紅 黃芩 白芍 郁金汁

風(fēng)溫入手太陰,氣郁熱聚,喘逆口渴,營(yíng)衛(wèi)失和,周身掣痛。脈右搏,防失血。

桑葉 杏仁 生米仁 蘇梗 梔皮 郁金

風(fēng)溫不解,頓嗽嘔吐,宜淡滲以利熱清胃。

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風(fēng)溫陽(yáng)逆嘔噫。

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外寒內(nèi)熱,溫邪氣逆為嘔。

嫩蘇梗 杏仁 黃芩 冬桑葉 橘紅 濃樸

溫邪嘔逆。

淡黃芩 竹茹 半夏曲 川石斛 郁金 鉤藤 茯苓 廣皮

風(fēng)溫輕恙,誤汗表疏,形寒自汗。先進(jìn)建中法以和營(yíng)衛(wèi),繼當(dāng)以參苓補(bǔ)劑,則表里平和昨進(jìn)建中法,因表氣不固,形寒汗泄,主乎護(hù)陽(yáng)理營(yíng)。今繼進(jìn)《金匱》麥冬湯,以蘇津液,得胃陰稍振,然后商進(jìn)峻補(bǔ),庶為合宜,不致偏勝之弊。

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久嗽失音,歲暮用參 益氣得效。春令風(fēng)溫,燥熏其汗,亦如火劫逼陽(yáng)同例。但仲景救逆,在太陽(yáng)少陰,此證氣泄肺傷互異,從風(fēng)溫汗出不解,葳蕤湯主之。

咳嗽二年,形瘦減谷。冬季喉垂?jié)u痛,已見水虧,陽(yáng)氣不藏。春月氣升日盛,皆陰乏上承,陽(yáng)結(jié)于上,為喉痹矣。近日寒熱,風(fēng)溫客氣;脈小數(shù),為陰傷,忌用辛散。

桑葉 m.quanxiangyun.cn玉竹 川貝母 大沙參 麥冬 生甘草

背寒復(fù)熱,發(fā)于晡時(shí),暮夜寐多驚惕,食入欲嘔,此肝陰久虛,陽(yáng)獨(dú)上熾。風(fēng)溫乃是客氣,多延漸為本虛矣。

泡淡黃芩 生牡蠣 烏梅肉 生白芍 桂枝木 大棗

又 人參 炒阿膠 牡蠣 茯神 炒白芍 炒烏梅

冬月溫邪內(nèi)伏,入春寒熱咳嗽,身痛漸汗乃解。與溫瘧同法。

桂枝白虎湯。

風(fēng)溫如瘧煩倦,乃內(nèi)熱水虧。

犀角地黃湯加知母、澤瀉。

風(fēng)溫上受,氣郁熱生,咽痛嗽頻,震動(dòng)痰血。以清肅上焦,薄味調(diào)理。

桑葉 花粉 大力子 杏仁 大沙參 射干 連翹仁 象貝

風(fēng)溫上郁,是冷暖侵肺使然。輕劑清解,忌發(fā)散。

杏仁 黑梔皮 栝蔞皮 象貝 桑葉 嫩蘇梗 郁金汁

氣逆痰升,呼吸不爽,仍宜清解。

杏仁 象貝 白沙參 滑石 桑葉 橘皮 郁金汁 紫菀

風(fēng)溫郁熱上升,支飲亦令上泛,渴煩咳涎。下虛上實(shí),仍宜輕劑清理。

桂枝木 茯苓 白芍 石膏 米仁 甘草

小青龍湯去麻、辛、半、甘,加石膏。

面赤足冷,脈沉弦細(xì),吸短有聲,昏昏欲寐,下焦淋帶不斷,此下虛不攝;飲濁上泛,期。從來飲家咳逆,當(dāng)治其飲。仲景謂飲家短氣倚息,以外飲屬脾,用苓桂術(shù)甘,理脾陽(yáng)以營(yíng)運(yùn);內(nèi)飲屬腎,進(jìn)腎氣以收攝固納,仿此為法

腎氣丸,淡鹽湯送下。

熟地炭 茯苓 淡蓯蓉 五味子 白芍 胡

左堅(jiān)數(shù)甚,舌喑不言,得飲漸嗆漸呃,此溫邪內(nèi)伏,少陰水虧,液燥,熱氣上冒,乃中厥之象。老年最怕面赤神昏,為衰脫耳。

生地 知母 炒遠(yuǎn)志 梨汁 天冬 川石斛 石菖蒲 蔗汁

虛勞損,幾年不復(fù)。當(dāng)春深陽(yáng)氣發(fā)泄,溫邪乘虛入陰,寒熱汗出,不納谷食,脘中痞悶不舒,胃乏氣運(yùn),側(cè)眠咳痰。病熱險(xiǎn)篤,恐難萬(wàn)全。

人參 旋復(fù)花 木瓜 茯苓 赭石 炒粳米

此因驚憂內(nèi)傷肝藏,邪熱乘虛內(nèi)陷,直走厥陰,消渴漸嘔,汗大泄,胸腹脹。次第論證都屬在里,半月以外之病。左脈堅(jiān)搏如刃,耳聾昏躁不靜,豈是脈證相合?議以鎮(zhèn)逆一法,冀其神清勿躁,不致厥脫。

生牡蠣 生白芍 桂枝木 生龍骨 烏梅肉

陽(yáng)亢陰虛,煩躁妄言無(wú)寐,茍非鎮(zhèn)靜,焉得神清。議乙癸同治,熄內(nèi)風(fēng)、和陽(yáng)擾為近理

水制熟地 茯苓 生白芍 磁石 澤瀉 山藥 丹皮 辰砂

多言原從熱治,診脈小數(shù),又當(dāng)元?dú)獯笮怪啵蕢阉脐?yáng),王道成法。若但說實(shí)火,苦降,必致變癥蜂起。試論食粥后,原有片時(shí)安靜,豈非水谷鎮(zhèn)胃,虛陽(yáng)不致擾動(dòng)?焉得純以實(shí)火治。以陰陽(yáng)偏勝為理,不致敗壞。

天冬 川黃連 生地 女貞 茯神 雞子黃 阿膠 白芍

左三部動(dòng)數(shù)倍右,陽(yáng)擾不和戀;定是陰中之火,所以粥食鎮(zhèn)胃稍安。且善饑欲食,即《經(jīng)》陽(yáng)亢為消之驗(yàn)。治法總在足三陰,勿參入亂藥為正。質(zhì)重益陰,佐以介類潛藏立法。

熟地 萸肉 白芍 茯神 鱉甲 女貞 炙草

鼻煤唇裂舌腐。頻與芩連,熱不肯已,此病輕藥重,致流行之氣結(jié)閉不行,郁遏不通,其熱愈甚,上則不嗜飲納食。小便m.quanxiangyun.cn/wsj/雖利,便必管痛。三焦皆閉,神昏痙厥有諸矣。

竹葉 杏仁 川貝母 連翹 射干 鮮石菖蒲

自停服藥,日有向愈之機(jī)。胃困則痞悶不欲食,今雖未加餐,已知甘美,皆醒之漸也。

無(wú)下虛之理,溲溺欲出,尿管必痛,良由肺津胃汁,因苦辛燥烈氣味劫奪枯槁,無(wú)以營(yíng)運(yùn)。

若必以分利為治,所謂泉源既竭,當(dāng)滋其化源;九竅不和,都屬胃病也。

甜杏仁 蔗汁 麥冬 梨汁

初春暴冷,暖覆臥床,漸漸失音,久則咽喉皆痛,痰沫上泛。納食照常,已非虛象。致內(nèi)為熱迫,外為寒郁。

越婢加半夏湯。

溫邪形寒痰嗽。脈形細(xì)小,少陰本氣素弱,治邪宜以輕藥,勿得動(dòng)下。

蘇梗 桑葉 沙參 杏仁 玉竹 橘紅

溫邪爍陰,寒熱渴飲,不汗出。

玉女煎去麥冬,加竹葉,燈心。

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