初起頭疼發(fā)熱惡寒．舌苔白而薄者．邪在表也．敗毒散散之．微汗而解．如未解．鼻干口渴．耳聾脅痛．舌苔白中帶黃．此陽明少陽見癥．須解肌法．柴葛、連翹、防風(fēng)、薄荷、牛蒡、黃芩、木通之類．如再不解．須看有無 疹．或見心煩膈悶．足冷耳聾．身痛如束．或咳或嘔．寸關(guān)沉伏．或躁動(dòng)．便是發(fā) 之候．須提透之．以 盡為度．脈伏心煩．謂之欲 ．煩止人靜．肌膚中無隱隱之點(diǎn)．始為 盡． 已出而口干．脈洪滑者．宜化 解毒為主．當(dāng)以 疹門參看．
邵評∶邪入于里．則發(fā) 疹．疹出于肺． 發(fā)于胃．將發(fā) 疹．尚未外透．欲出不出之際．故見癥如此．若 毒滯氣．則脈沉伏．伏邪外出．則脈躁動(dòng)．亦一定之脈理．已汗而熱不解．氣口脈弦滑．
飽悶惡心．必是胃中宿食為患．消導(dǎo)為主．如生楂肉、麥芽、枳實(shí)、連翹、青皮、萊菔子等涼疏之．若脈弦滑．潮熱．譫語．臍腹脹痛．舌苔漸漸黃濃燥刺者．乃燥矢在腸胃中也．大柴、承氣．看微甚下之．更衣舌潤為愈．
邵評∶食停胃中．未化糟粕．尚在胃之上脘．宜消化其食滯．切忌早用攻下．食滯已化．而成燥屎．
故用攻下．與前半條停食未化者．治法不同．大宜著眼．如表已解．尚身熱脈�。”悴焕撸菬峤Y(jié)膀胱也．五苓去術(shù)．合六一利之．
邵評∶身熱脈�。涿}仍在太陽經(jīng)．表解而小便不利．邪入太陽之府．而熱結(jié)膀胱也．宜宣化膀胱熱結(jié)而利水．如表已解．余熱未凈．其人如狂不甚．小腹堅(jiān)痛．而小便自利者．乃血蓄膀胱也．桃仁承氣加減．
邵評∶上條熱與水結(jié)．此條血蓄膀胱．如狂．而小腹硬痛．血蓄下焦之征．辨熱結(jié)與蓄血．在小便之利與不利．熱結(jié)膀胱．小便不利．血蓄膀胱．小便自利．用桃仁承氣破其蓄血．正治也．
若無表里癥．但熱而瀉．或寒熱而瀉者www.med126.com．此濕邪在于氣分也．小柴合五苓主之．渴者去桂留芩．
不渴去芩留桂．疫邪必兼濕者．以當(dāng)濕熱司令之時(shí)也．（以上諸條同傷寒施治)
邵評∶但熱而瀉．濕熱在里．寒熱而瀉．里濕而表有微邪也．用小柴胡以和解其表里之寒熱．以五苓滲其里濕．渴為有熱．故去桂留芩．不渴為無熱．故去芩留桂．至疫病每發(fā)于四五六七月．正在夏天濕熱當(dāng)權(quán)之令．故多挾濕．
疫癘熱毒郁極．則發(fā)黃．二便俱秘．若投茵陳五苓．小水必不能利．須茵陳蒿湯．加黃柏．則小便利而黃退矣．
邵評∶熱郁發(fā)黃．二便俱秘．陽分實(shí)熱發(fā)黃也．用茵陳五苓以利膀胱．無益也．當(dāng)用茵陳蒿湯．以瀉陽明之實(shí)熱．二便通利．黃自退矣．
亦有發(fā)黃兼發(fā) 者．無非熱毒郁結(jié)所致．宜犀角、連翹、赤芍、梔子、茵陳、黃柏、牛蒡、薄荷、銀花之類主之．
瘟疫發(fā)于春夏之間．必?zé)岚Y為多．如初起即大熱大渴．目赤唇焦．煩躁不寧．六脈洪滑．舌苔燥黃焦刺．急用三黃石膏湯．去黃柏．加連翹汗之．取汗在于速．一服無汗．即再進(jìn)之．得汗熱退為愈．若延至四五日．毒遍三焦．表里俱病．用三黃石膏湯．加連翹、銀花．
表里兼解之．其妙在麻黃石膏二味．不可去一．此方通解三焦表里．治疫最妙．
邵評∶疫必兼濕．故致發(fā)黃．熱毒郁結(jié)．則黃而發(fā) 矣．用清熱滲濕．宣透 毒為治．若外受瘟疫．
表里俱�。馃岽笫⒅畷r(shí)．身雖大熱．而無汗泄．此表氣外郁．內(nèi)熱不得發(fā)泄．故目赤唇焦而煩渴．
表里熱盛．則六脈洪滑．火盛灼津．則舌苔燥黃焦刺．此皆熱郁不宣之象．此方清內(nèi)火而宣散表熱．表有汗出．則內(nèi)之火熱亦隨汗而外泄矣．此表里熱甚兩清之法也．倘遷延不治．上中下三焦俱受毒邪．表里三焦均�。赜么舜髣┮詢山庵�
如見目赤唇焦．舌黃燥刺．大熱煩渴．汗出津津．此陽明血熱火盛．切忌風(fēng)藥升散．宜涼膈散加石膏．
邵評∶見癥里熱極盛之候．與上條似同．上條無汗．是表郁內(nèi)火．汗出津津．是邪入陽明而熱盛．故用涼膈散．加石膏以解陽明．
大都疫癘初起．宜辛涼解散．次則和解解毒．必里癥全具．脈實(shí)口燥．心下堅(jiān)滿．方可攻下．若胃中飲食未化．雖芩連、栝蔞．尚宜緩進(jìn)．況硝黃乎．如用寒涼．食為寒凝結(jié)而不散．必變結(jié)胸．（以上諸條照溫?zé)崾┲?
邵評∶初起邪在肺衛(wèi)．故宜辛涼解散．若肺邪入陽明之府．則里癥發(fā)現(xiàn)．脈實(shí)堅(jiān)滿．口燥．均是里實(shí)之癥．故可攻下．倘飲食停滯．未化糟粕．早用寒涼．寒藥與食互結(jié)．防成結(jié)胸．況攻下乎．必待其食化糟粕．結(jié)于腸中．方可用下耳．寒涼切忌早用．恐其凝結(jié)不化．
疫病當(dāng)分天時(shí)寒暄燥濕．病者虛實(shí)勞逸．因事制宜．不可執(zhí)泥．如久旱天時(shí)多燥．
熱疫流行．宜清火解毒．忌用燥劑．天久霪雨．濕令大行．脾土受傷．民多寒疫．或兼瀉痢．宜滲濕和脾．忌用潤劑．
邵評∶天時(shí)寒濕．病多寒疫寒濕．天時(shí)暄燥．病多溫疫濕熱．須分別治之．蓋天時(shí)旱燥．陽亢熱盛．
故多熱疫．熱則宜清火而忌溫燥．天久陰雨．寒濕流行．脾土受傷．故多寒疫寒濕．宜溫燥而忌清潤．二者治法大異．最當(dāng)分辨．春當(dāng)暖而反寒．夏應(yīng)熱而反涼．感此非時(shí)之寒為寒疫．宜太無神術(shù)散．加羌活、紫蘇、溫散之．或藿香正氣散加減亦可．從正傷寒治．此條寒疫．
邵評∶應(yīng)暖熱而反寒涼．是非時(shí)不正之氣．人受其氣而病者．為時(shí)行寒疫．治以溫散為主．忌用寒涼潤藥．
秋應(yīng)涼而反熱．冬宜寒而反溫．感此非時(shí)之暖為溫疫．宜犀角、連翹、黃芩、薄荷、銀花、牛蒡之類清解之．宜從溫?zé)岚Y治．
邵評∶應(yīng)寒涼而反溫?zé)幔欠菚r(shí)之溫氣．人受之而為冬溫秋燥之癥．即為瘟疫．治宜辛涼清解．大忌溫燥．
疫癥先從頤頷腫起者．陽明熱邪也．腫于耳之前后者．少陽風(fēng)熱也．并宜辛涼散之．二活、荊防、連翹、黃芩、薄荷、元參、牛蒡、桔梗、犀角水汗之．陽明加升麻．少陽加柴胡、鉤藤．解散后．加清火解毒之品．凈銀花、人中黃之類．
邵評∶風(fēng)火熱毒之邪．故宜辛涼清散．風(fēng)邪解而火毒未清．故宜清化火毒．此從表里法施治．
時(shí)毒從頤腫者．名鸕 瘟．耳下項(xiàng)與咽中腫脹．聲不出者．名蝦蟆瘟．皆風(fēng)熱不正之氣干于上焦所致．治宜散邪清熱．不可一味寒涼．
邵評∶頤與耳下項(xiàng)咽中．俱是上焦部位．邪從口鼻吸受．先入肺胃．宗三焦立法．從手經(jīng)施治．
必先清解宣散．以泄其邪．如一味寒涼．則郁遏邪熱．恐其傳里內(nèi)陷．不可不慎．
疫癥有兼咽喉腫痛者．必辛散為主．不可驟用寒涼．反閉其邪．宜荊防敗毒散．加桔梗、射干、馬勃、牛蒡之類．
邵評∶咽喉亦屬上焦．邪入肺中．先宜辛散．早用寒涼．防其逼邪內(nèi)陷．最當(dāng)謹(jǐn)慎．冬應(yīng)寒而反溫．
感之多咽喉腫痛．寸關(guān)脈浮洪而數(shù)．舌燥唇干．宜甘桔湯．加牛蒡、薄荷、防風(fēng)、射干、連翹、黃芩、銀花、犀角水之類涼解之．以升陰消陽．
邵評∶冬時(shí)不正之氣．人受之而即發(fā)者．為冬溫．溫邪入肺．則咽喉腫痛．溫邪在上焦．則寸關(guān)脈洪數(shù)．陽邪傷陰．則唇舌干燥．法宜提透辛散．清解上焦邪熱．
夏應(yīng)熱而反涼．感之．邪伏于少陰之經(jīng)．每多咽痛．或兼泄瀉．舌潤不渴．寸口脈沉而�。烁式蹨�半夏、天蟲、陳皮、桂枝、射干、防風(fēng)、姜皮之類溫散之．以助陽消陰．
邵評∶不正之氣．乃夏令陰邪．人感其邪．伏于少陰腎中．陰火上升．則咽痛．寒濕之邪內(nèi)入．則泄瀉．陰邪傷陽．則舌潤不渴．邪郁其陽．則脈沉�。饲迥I中陰火而透邪．以辛溫藥散之．
大頭天行 初起憎寒壯熱體重．次傳頭面大腫．目不能開．或咽喉不利．俗名大頭傷寒是也．
東垣謂陽明邪熱太甚．挾少陽木火而生．陽明濕熱甚為腫．少陽木火盛則痛．陽明之邪．首大腫．
少陽之邪．腫于耳之前后也．治法不宜藥峻．峻則藥過其�。^上熱未除．中寒復(fù)起．其死尤速．
當(dāng)少與．時(shí)時(shí)呷之．方用酒制芩連、人中黃以解毒．荊防、薄荷以去風(fēng)．連翹、天蟲、桔梗、牛蒡以散結(jié)．頭痛惡寒無汗．加二活以散寒．陽明引經(jīng)．加升麻、犀角水．少陽引經(jīng)．加柴胡、花粉、普濟(jì)消毒飲妙．十余日表癥仍在者．亦用荊防、薄荷微散之．
邵評∶風(fēng)溫時(shí)毒．中于頭部清空之所．故名大頭瘟．病因風(fēng)火濕痰．邪熱由表而入于少陽陽明二經(jīng)．以陽明行身前而循首面．少陽行身側(cè)．出于耳之前后．邪在最上．藥宜輕清宣解上焦．若用重濁之味．則入中下．而過病所矣．但天行時(shí)毒．必以解毒為先．風(fēng)溫之邪．故必去風(fēng)．邪結(jié)則腫痛．
故當(dāng)散結(jié)．寒郁于表．則無汗頭痛而惡寒．當(dāng)疏表散寒．此方治大頭天行極妙．若日數(shù)雖多．尚有表癥．仍宜表散．
胃氣虛者．于春夏初晴．感山谷蒸氣．面腫發(fā)寒熱者．先用平胃散．加羌活、荊防、桔梗、藿香之類以散之．次加芩連清熱．蓋山嵐、瘴氣、濁霧．皆濕熱也．嶺南人中之即死者．緣內(nèi)多毒蛇所吐之氣故耳．
邵評∶胃虛而邪入中焦．感瘴氣濕熱之邪．入于陽明．法宜運(yùn)中祛瘴．以宣散中上二焦．
歲荒普患者．不宜峻劑．宜扶正祛邪．調(diào)理脾胃為主．
有已汗而熱不解．身漬漬汗出．右關(guān)脈大無力．舌苔白嫩．四肢倦怠者．此中氣素弱．汗后虛熱也．補(bǔ)中益氣湯主之．汗止身涼而愈．升柴須蜜炙．（以上參治法匯)
邵評∶忍饑而脾胃中虛．邪乘虛入．宜調(diào)中散邪．亦中焦病也．若汗出而余熱不退．是虛熱也．脈舌見癥．俱是虛象．法宜扶正散邪．此正虛挾邪之治法．
疫邪傳里．毒攻腸胃．臍腹大痛．下利鮮血．或黑臭水．小便不利．身熱大渴．六脈洪數(shù)．舌苔黃燥如刺．或紅刺如楊梅狀．當(dāng)急治之．宜鮮生地二兩．生大黃五錢．凈銀花五錢．黃連一錢．黃芩、丹皮、赤芍各錢半．生甘草五分．清之下之．
邵評∶此火毒熱邪．直入腸胃而傷血絡(luò)之正法．
疫邪傳里．目赤面紅．六脈洪大．舌黃燥刺．此熱毒傳遍三焦．經(jīng)絡(luò)閉塞．榮衛(wèi)不通．
以致汗不得出． 不得透．大熱煩渴不解．宜三黃石膏湯．去黃柏．加連翹、銀花、牛蒡子．表里兼解之．俾汗 并透而解．妙在麻黃、石膏．
邵評∶疫邪自表入里．先在陽明氣分．若上中下三焦表里俱有熱邪．氣血經(jīng)絡(luò)不通．表間抑遏．
與汗均不外達(dá)．熱伏于里而燔灼．必用此方解表清里．宣通上中下三焦熱邪．汗出 透而愈．
若遇天時(shí)亢旱．熱疫流行．毒蘊(yùn)三焦．目赤舌絳． 疹丹赤．汗出津津．陽明血熱便閉．宜涼膈散．去芒硝．加鮮生地、牛蒡子、人中黃清之．
邵評∶天旱熱毒而成疫．三焦均受．邪熱入營．而陽明熱實(shí)也．宜清膈間邪熱．此條邪在中上二焦．熱侵營分．而陽明熱實(shí)．上條表里同治．此宗心營肺衛(wèi)．分三焦治法．
疫邪發(fā)于歲荒之后．凡流離饑民．無不一病即死者．由于勞役饑寒．脾胃早傷．雖感微邪．亦不禁也．故治此者．須調(diào)補(bǔ)脾胃為主．補(bǔ)中益氣、六君子之類．微加表藥治之．
邵評∶中虛受邪．正氣不能勝邪．每多邪陷正脫．故必補(bǔ)正以托邪．正氣充復(fù)．邪自外達(dá)耳．
凡遇疫癥．診得右關(guān)脈虛大或軟弱者．即中氣虛也．當(dāng)補(bǔ)以汗之．補(bǔ)中益氣加羌活、紫蘇．如診得寸軟尺遲者．此營衛(wèi)兩虛之癥也．當(dāng)以歸 建中湯加防風(fēng)汗之．
邵評∶此條營衛(wèi)虛而受邪．
凡治虛癥．宜外邪輕可治．若外見重癥．而脈虛細(xì)無神者死．
邵評∶正氣大虛．不能勝邪．則死．
凡治虛癥．詳于景岳瘟疫門汗、補(bǔ)、溫、清、吐、下六法中．須閱之．（以上諸條系新法前三條實(shí)癥后三條虛癥)
邵評∶景岳論治虛癥．最為詳細(xì)．宜參考之．
