2013年護(hù)理學(xué)(師)基礎(chǔ)知識真題及答案
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一、A1/A2 型題
1.妊娠最早、最重要的癥狀是( )。
A. 尿 頻 B. 嘔 吐 C. 停 經(jīng) D.乳頭刺痛
E.乳房輕度脹痛
答案：C
【解析】早期妊娠的第一個表現(xiàn)是停經(jīng)，生育年齡的女性平時月經(jīng)周期規(guī)則，一旦月經(jīng)過期 10 天或以上，應(yīng)疑為妊娠。若停經(jīng)已達(dá) 8 周，妊娠的可能性更大。停經(jīng)是已婚婦女可能妊娠的最早與最重要的癥狀。
2.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是( )。
A.腸管破裂 B.腸系膜損傷C.腹膜后血腫D.實質(zhì)臟器破裂E.膀胱破裂
答案：D
【解析】腹部損傷是由于外傷或內(nèi)部創(chuàng)傷等因素導(dǎo)致的可以影響腹內(nèi)各臟器的常見外科疾 病。其嚴(yán)重的并發(fā)癥之一是肝、膽、胰、脾和腎等實質(zhì)性臟器破裂，最易導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。
3.無形失水是指( )。 A.呼吸排出的水 B.皮膚蒸發(fā)的水 C.在常態(tài)下呼吸與皮膚排水之和D.尿
E.糞中水答案：C
【解析】無形失水又稱不顯性失水，是指常態(tài)下皮膚和呼吸蒸發(fā)排出的水分。
4.一氧化碳(CO)中毒的主要機(jī)制是( )。
A.CO 破壞紅細(xì)胞膜
B.CO 與血紅蛋白結(jié)合形成不能攜帶氧氣的 COHb
C.CO 破壞血紅蛋白結(jié)構(gòu)
D.CO 引起血液凝固性發(fā)生改變
E.CO 對腦細(xì)胞造成不可逆損傷
答案：B
【解析】急性一氧化碳中毒時，由于一氧化碳與血紅蛋白的親和力遠(yuǎn)高于氧與血紅蛋白的 親和力，因此一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合形成 COHb，使血紅蛋白喪失攜氧的能力及作用， 造成組織窒息。
5.目前我國育齡婦女采用的主要避孕措施是( )。
A.安全期避孕 B.宮內(nèi)節(jié)育器 C.短效口服避孕藥 D.速效避孕藥 E.皮下埋置緩釋系統(tǒng)避孕藥
答案：B
【解析】育齡婦女常用的避孕方法包括宮內(nèi)節(jié)育器、安全套、藥物避孕等。我國是世界上使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕總?cè)藬?shù)最多的國家，約占 80%，宮內(nèi)節(jié)育器是我國婦女的主要避孕措施。
6.高血壓、動脈粥樣硬化的老年患者，無需限制的飲食是( )。
A.高膽固醇食物B.高動物脂肪食物C.高糖食物 D.高鈉食物 E.高鈣食物
答案：E
【解析】動脈粥樣硬化患者的飲食宜低熱量、低動物脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽，多維生素、多纖維素、高鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
7.預(yù)后最差的肺癌類型是( )。
A. 腺 癌 B. 黏 液 癌 C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌
答案：C
【解析】小細(xì)胞肺癌惡性度高，生長快，對周邊組織具有較強的浸潤性，而且較早地出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移，在各型肺癌中預(yù)后最差。
8.不屬于繼發(fā)性閉經(jīng)的是( )。
A.下丘腦性閉經(jīng)B.垂體性閉經(jīng)C.卵巢性閉經(jīng)D.輸卵管性閉經(jīng)E.子宮性閉經(jīng)
答案：D
【解析】繼發(fā)性閉經(jīng)是指婦女曾有規(guī)律月經(jīng)來潮，但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止 6 個月以上的現(xiàn)象，是閉經(jīng)中最常見的一種。臨床類型包括下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)和子宮性閉經(jīng)。
9.心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為( )。
A.雙乳頭之間胸骨正中部B.心尖部
C.胸骨中段 D.胸骨左緣第五肋間E.胸骨右緣第五肋間
答案：A
【解析】《2010 國際心肺復(fù)蘇指南》明確指出心肺復(fù)蘇按壓部位為胸骨下 1/3，胸廓正中， 乳頭連線之間。
10.休克時反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)是( )。
A. 神 志 B. 血 壓 C. 脈 率 D. 尿 量 E.肢體溫度
答案：D
【解析】器官血流灌注是指單位時間內(nèi)流入器官內(nèi)的血液量，尿量是反映腎血流灌注情況的指標(biāo)，由此也可反映生命器官血流灌注的情況。
11.淺Ⅱ度燒傷的深處可達(dá)( )。
A. 表 皮 B.真皮淺層C.真皮深層D.皮膚全層E.皮下脂肪層
答案：B
【解析】淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層與真皮淺層，有大小不一的水皰，皰壁較薄，內(nèi)含黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯。1～2 周內(nèi)愈合，有色素沉著，無瘢痕。
12.心臟沖動的起源部位是( )。
A. 房 室 結(jié) B. 竇 房 結(jié) C.浦肯野纖維D. 心 室 E.心房
答案：B
【解析】竇房結(jié)的自動節(jié)律最高，是心臟沖動的起源，由竇房結(jié)放出有節(jié)律的電信號引起的心臟跳動稱為竇性心律。
13.慢性子宮頸炎癥臨床最常見的病理類型是( )。
A.宮頸細(xì)胞非典型增生B.宮頸腺體囊腫 C.宮頸息肉
D.宮頸肥大E.宮頸糜爛
答案：E
【解析】慢性子宮頸炎癥是女性生殖器官炎癥中最常見的一種，發(fā)病率高，約占已婚婦女的半數(shù)以上。臨床常見的病理類型有宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸黏膜炎、宮頸腺囊腫和宮頸肥大，其中宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變。
14.不屬于 ICU 基本治療設(shè)備的是( )。
A. 呼 吸 機(jī) B. 輸 液 泵 C.有創(chuàng)測血壓裝置D.纖維支氣管鏡E.心電圖機(jī)
答案：D
【解析】ICU 的設(shè)備基本治療包括：①監(jiān)控系統(tǒng)。床邊監(jiān)護(hù)儀、有創(chuàng)動靜脈測壓裝置、中心監(jiān)護(hù)儀;②呼吸機(jī);③輸液泵、微量注射泵;④其他設(shè)備：麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、氣管插管機(jī)、氣管切開所需急救器材。
15.尿道球部損傷的常見原因是( )。
A.骨盆骨折 B.會陰部騎跨傷C.下腹部撞擊D.高處跌下 E.腹部擠壓
答案：B
【解析】尿道是泌尿系統(tǒng)最容易損傷的部位，主要發(fā)生在男性青壯年時期。男性前尿道即海綿體尿道，尤以球部損傷較多，主要原因為騎跨傷。男性后尿道位于盆腔內(nèi)，主要由骨盆骨折引起。
16.急性胰腺炎最突出的癥狀是( )。
E.水電解質(zhì)紊亂
答案：A
【解析】急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括腹痛、嘔吐、黃疸等。腹痛是急性胰腺炎最主要的臨床癥狀，是胰腺包膜腫脹、胰腺管梗阻和痙攣、腹腔內(nèi)化學(xué)性物質(zhì)刺激及腹腔神經(jīng)叢受壓所致。
17.顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因是( )。
A.窒息B.摔倒C.腦疝
D.呼吸衰竭E.循環(huán)衰竭
答案：C
【解析】當(dāng)顱內(nèi)壓增高到一定程度時，尤其是占位性病變使顱內(nèi)各分腔之間的壓力不平衡， 使一部分腦組織通過生理性孔隙，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位形成腦疝。腦疝是顱內(nèi)壓增高的 危急并發(fā)癥，是顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因。
18.人體細(xì)胞外主要的陽離子是( )。
A.Na+ B.K+
C.Ca+ D.Mg2+ E.NH +
答案：A
【解析】細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液中離子的平衡是維持正常體液電解質(zhì)的平衡的關(guān)鍵。細(xì)胞外液中最主要的陽離子是 Na+，主要的陰離子是 Cl_、HCO _。細(xì)胞內(nèi)液中主要的陽離子是 K+ 和 Mg2+，主要的陰離子是 HPO _。
19.為避免大腦遭受不可逆損害，心肺復(fù)蘇最佳開始的時間最好不要超過( )。
A.4～6 分鐘
B.8～10 分鐘
C.12 分鐘
D.15 分鐘
E.20 分鐘
答案：A
【解析】心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到及時的搶救復(fù)蘇，4～6 分鐘后會造成患者腦、心和腎等人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心肺復(fù)蘇開始時間最好不要超過 4～6 分鐘。
20.新生兒保健重點是發(fā)生在出生后( )。
A.1 周
B.2 周
C.3 周
D.4 周
E.5 周
答案：A
【解析】第 1 周是新生兒保健重點護(hù)理階段，可以降低發(fā)病率、死亡率，并早期篩查先天性、遺傳性疾病，視、聽覺異常，弱智兒等。
21.我國急性胰腺炎最常見的病因是( )。
A.膽道疾病 B.代謝異常 C.酒精中毒 D.特異性感染疾病E.藥物因素
答案：A
【解析】膽道疾病和飲酒是誘發(fā)急性胰腺炎的兩大常見病因。在我國，膽系疾病(膽系結(jié)石和膽系感染)是誘發(fā)急性胰腺炎的最常見病因，占 50%～70%。在國外，酒精性胰腺炎最為常見。
22.自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于( )。
A.大葉性肺炎B. 肺 癌 C. 肺 結(jié) 核 D.支氣管哮喘E.肺膿腫
答案：C
【解析】自發(fā)性氣胸以繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病及肺結(jié)核最常見，其次是肺癌、肺膿腫等。
23.女性受孕的最佳時間是排卵后( )。
A.12 小時內(nèi)
B.24 小時內(nèi)
C.36 小時內(nèi)
D.48 小時內(nèi)
E.60 小時內(nèi)答案：A
【解析】在排卵期，女性的陰道粘液會變得稀薄，精子能更容易地通過宮頸從而增大受孕成功的機(jī)會，通常受精發(fā)生在排卵后 12 小時內(nèi)。
24.急性排斥反應(yīng)一般出現(xiàn)在( )。
A.24 小時內(nèi)
B.5 天內(nèi)
C.1～2 周
D.1 個月內(nèi)
E.3 個月內(nèi)
答案：C
【解析】急性排斥反應(yīng)是最常見的一種移植排斥反應(yīng)，器官移植患者的急性排斥反應(yīng)發(fā)生于移植后 1～2 周，臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適，移植物腫大和疼痛，同時伴有移植物功能突然減退。
25.麻醉前應(yīng)用抗膽堿類藥物的主要作用是( )。
A.減少呼吸道分泌物B.穩(wěn)定情緒
C. 催 眠 D.預(yù)防局部麻藥中毒E.強化麻醉效果
答案：A
【解析】麻醉前使用抗膽堿類藥物可以減少迷走神經(jīng)的興奮，減少膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，
減少呼吸道腺體的分泌。
26.急性上呼吸道感染最常見的病因是( )。
A.病毒B.細(xì)菌C.衣原體D.真菌E.支原體
答案：A
【解析】引起急性上呼吸道感染的病因包括病毒和細(xì)菌感染，其中 70%～80%由病毒引起。
27.急性乳腺炎多發(fā)生于( )。
A.產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦 B.產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦 C.任何哺乳期的婦女 D.青年產(chǎn)婦
E.乳腺較大的婦女答案：B
【解析】急性乳腺炎是由于乳汁淤積導(dǎo)致的乳腺急性化膿性感染，是乳腺管內(nèi)和周圍結(jié)締組織炎癥，多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤其是初產(chǎn)婦更為多見。
28.左心功能不全所致呼吸困難是由于( )。
A.上腔靜脈淤血B.體靜脈淤血C.門靜脈淤血D.下腔靜脈淤血E.肺循環(huán)淤血
答案：E
【解析】左心功能不全主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，可引起呼吸困難，最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，即活動后出現(xiàn)氣喘、胸悶等呼吸困難癥狀。
29.嬰幼兒尿路感染最主要的感染途徑是( )。
A.血源感染 B.上行感染 C.淋巴感染 D.直接感染 E.鄰近器官蔓延
答案：B
【解析】嬰幼兒尿路由于結(jié)構(gòu)上較短小，且機(jī)體免疫力不強，在衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)?shù)那闆r下很容易發(fā)生感染，可分為上行感染和下行感染。其中上行感染是嬰幼兒尿路感染最主要的感染途徑。
30.屬于腫瘤二級預(yù)防的措施是( )。
A.環(huán)境保護(hù) B.積極治療癌前病變C.手術(shù)
D.放療E.化療
答案：B
【解析】A 項，環(huán)境保護(hù)屬于一級預(yù)防。B 項，二級預(yù)防是指腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，其目的是降低癌癥死亡率，因此積極治療癌前病變屬于二級預(yù)防。CDE 三項， 均為腫瘤發(fā)生后采取的臨床治療措施，屬于三級預(yù)防。
31.正常足月新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的時間在出生后( )。
A.24 小時內(nèi)
B.4～48 小時
C.8～72 小時
D.4 天以后
E.5 天以后
答案：C
【解析】生理性黃疸與新生兒膽紅素代謝的特點有關(guān)，60%的足月兒和 80%以上的早產(chǎn)兒在生后 2～3 天(48～72 小時)即出現(xiàn)黃疸，5～7 天最重，10～14 天消退。
32.對膽道梗阻患者的處理措施中，錯誤的是( )。
A.PTCD
B.肌內(nèi)注射維生素 K 及保肝藥物C.低脂飲食
D.嗎啡止痛E.應(yīng)用抗生素
答案：D
【解析】膽絞痛發(fā)作時，按醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛，常用哌替啶 50mg，阿托品 0.5mg肌內(nèi)注射。但不可使用嗎啡，以免 Oddi 端括約肌痙攣，加重膽道梗阻。
33.腎盂腎炎最常見的致病菌是( )。
A.變形桿菌B.大腸埃希菌C.普通球菌D. 厭 氧 菌 E.糞鏈球菌
答案：B
【解析】大腸埃希菌是腎盂腎炎最常見的致病菌，其他致病菌還包括副大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。
34.營養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見的病因是( )。
A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血
D.慢性腹瀉E.肝臟疾病
答案：A
【解析】鐵攝入量不足是導(dǎo)致缺鐵性貧血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低， 如不及時添加含鐵豐富的輔食，就易發(fā)生缺鐵性貧血。
35.羊水栓塞多發(fā)生在( )。
A.妊娠早期流產(chǎn) B.妊娠中期流產(chǎn).
C.妊娠晚期流產(chǎn)D.分娩期破膜后E.產(chǎn)后 24 小時內(nèi)
答案：D
【解析】羊水栓塞是指分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、腎衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時或破 膜時，也可發(fā)生于產(chǎn)后，多見于足月產(chǎn)，但也見于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中，大多發(fā)病突然， 病情兇險。
36.出生時存在，而數(shù)月后消失的神經(jīng)反射是( )。
A.角膜反射B.腹壁反射C.握持反射D.吞咽反射E.膝腱反射
答案：C
【解析】握持反射是一種先天性反射。安靜覺醒的正常新生兒很容易引起握持反射，可將雙示指或小指分別自新生兒兩手的尺側(cè)緣伸進(jìn)手心，輕壓其手掌，嬰兒會緊緊抓住該手指引起握持反射。正常情況下 2 個月后該反射消失。
37.脂溶性維生素包括維生素( )。
A.A、D、E、K
B.A、E、C、D
C.A、K、C、D
D.E、B、K、D
E.A、B、C、D
答案：A
【解析】脂溶性維生素是指不溶于水而溶于脂肪及有機(jī)溶劑的維生素，包括維生素 A、維生素 D、維生素 E、維生素 K。脂溶性維生素可在體內(nèi)大量貯存，主要貯存于肝臟部位。
38.胎兒窘迫的基本病理生理變化是( )。
A.缺血缺氧引起的一系列變化 B.全身小動脈痙攣
C.底蛻膜出血 D.胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙
答案：A
【解析】胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和生命，導(dǎo)致其發(fā)生的原因包括全身小動脈痙攣、底蛻膜出血、胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙、臍帶和胎盤異常等。其基本病理變化是缺血缺氧引起的一系列變化。
39.屬于癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的是( )。
A.一側(cè)肢體有節(jié)律性地抽搐 B.尖叫一聲后意識喪失 C.在兩次服藥期間發(fā)作 D.強直陣攣發(fā)作間歇期患者仍意識障礙E.連續(xù)發(fā)作
答案：D
【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù) 30 分鐘以上不自行停止的現(xiàn)象。D 項，全面強直-陣攣發(fā)作(GTCS)持續(xù)狀態(tài)是臨床常見的危險的癲癇狀態(tài)。強直-陣攣發(fā)作反復(fù)發(fā)生，意識障礙(昏迷)伴高熱、代謝性酸中毒、低血糖休克、電解質(zhì)紊亂(低血鉀及低血鈣等)和肌紅蛋白尿等，可發(fā)生腦、心肝肺等多臟器功能衰竭，自主神經(jīng)和生命體征改變。
40.2 歲以內(nèi)小兒乳牙數(shù)目正確的計算方法是( )。
A.月齡-(2～4) B.月齡-(4～6) C.月齡-(2～8) D.月齡-(2～10) E.月齡-(6～12)
答案：B
【解析】乳牙是指嬰兒期開始萌出的牙，一般生后 6～8 個月乳牙開始萌出，1 歲時有
6～8 顆乳牙，共 20 顆，通常 2 歲半之前出齊，7～12 歲完全脫落。乳牙數(shù)目=月齡
-(4～6)。
41.腦出血最常見的部位是( )。
A. 腦 橋 B. 腦 干 C.大腦半球D. 內(nèi) 囊 E.小腦
答案：D
【解析】腦出血即腦實質(zhì)內(nèi)出血，可發(fā)生于大腦半球、腦干、小腦等。紋狀動脈通過內(nèi)囊處，因該動脈彎曲程度大，在高血壓情況下最易破裂出血，因此腦出血以內(nèi)囊處出血最常見。
42.護(hù)士發(fā)現(xiàn)新生兒口腔黏膜腭中線和齒根切緣處有黃白色小斑點，正確的護(hù)理措施是( )。
A.不必處理
B.用 力 擦 凈 C.手術(shù)切除 D.涂制霉菌素 E.用無菌針頭挑破
答案：A
【解析】新生兒上顎中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點稱為上皮珠，俗稱“馬牙子”，是由上皮細(xì)胞堆積形成，于生后數(shù)周、數(shù)月自行消失，不必處理。
43.胃癌最好發(fā)的部位是( )。
A.胃小彎B.賁門部C.胃竇部D.胃底部E.胃體部
答案：C
【解析】胃癌中后期后期好發(fā)于胃竇部位，約占 50%;其次是胃底賁門部，約占 1/3;胃體較少。
