第三章 感 染
一、選擇題
【A型題】
1.化膿性細(xì)菌在機(jī)體血液中大量繁殖產(chǎn)生毒素，并隨血流到達(dá)其他器官，產(chǎn)生性的化膿性病灶稱為：
A.菌血癥 B.膿毒血癥 C.內(nèi)毒素血癥 D.毒血癥 E.敗血癥
2.下列結(jié)構(gòu)中，與細(xì)菌侵襲力有關(guān)的是：
A.芽孢 B.莢膜 C.細(xì)胞壁 D.中介體 E.核糖體
3.內(nèi)毒素的毒性部分為：
A.核心多糖 B.特異性多糖 C.LPS D.脂質(zhì)A E.脂蛋白
4.類毒素的特點(diǎn)是：
A.有抗原性，無(wú)毒性 B.無(wú)抗原性，有毒性 C.無(wú)抗原性，無(wú)毒性
D.有抗原性，有毒性 E.有半抗原性，而無(wú)毒性
5.腦膜炎球菌侵入血流，大量繁殖產(chǎn)生內(nèi)毒素，引起全身嚴(yán)重中毒癥狀為：
A.菌血癥 B.敗血癥 C.毒血癥 D.膿毒血癥 E.以上都不是
6.潛伏感染與隱性感染的區(qū)別是：
A.潛伏感染有傳染性，而隱性感染無(wú)傳染性
B.潛伏感染無(wú)免疫力產(chǎn)生，而隱性感染則有免疫力產(chǎn)生
C.潛伏感染無(wú)傳染性，而隱性感染有傳染性
D.潛伏感染有免疫力產(chǎn)生，而隱性感染則無(wú)免疫力產(chǎn)生
E.潛伏感染多見于病毒感染，而隱性感染多見于各種病原微生物感染
7.能引起內(nèi)毒素性休克的細(xì)菌成分是：
A.肽聚糖 B.磷壁酸 C.LPS D.O抗原 E.莢膜多糖
8.不同細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起毒性效應(yīng)大致相同，其原因是內(nèi)毒素毒性成分：
A.化學(xué)組成基本相似 B. 受體基本相似C. 抗原性基本相似 D.無(wú)抗原性E.以上都不是
9.細(xì)菌的黏附素是指：
A.有黏附作用的細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu) B.革蘭陰性菌的菌毛
C.革蘭陽(yáng)性菌的膜磷壁酸 D.其受體為D-甘露糖
E.具有黏附作用的細(xì)菌表面蛋白質(zhì)
10.毒性最強(qiáng)的外毒素是：
A.破傷風(fēng)溶血毒素 B.肉毒毒素 C.產(chǎn)氣莢膜桿菌ε毒素
D.產(chǎn)氣莢膜桿菌α毒素 E. 破傷風(fēng)痙攣毒素
11.由外毒素制備類毒素所用甲醛濃度為：
A.0.1％～0.2％ B.0.2％～0.3％ C .0.3％～0.4％ D.0.4％～0.5％ E.0.5％～0.6％
12.產(chǎn)生潛伏感染的細(xì)菌是：
A.結(jié)核桿菌 B.腦膜炎球菌 C.痢疾桿菌 D.鏈球菌 E.白喉桿菌
13.易出現(xiàn)帶菌狀態(tài)的細(xì)菌是：
A.白假絲酵母菌 B.鏈球菌 C.白喉?xiàng)U菌 D.產(chǎn)氣莢膜桿菌 E.肺炎球菌
14.易發(fā)生膿毒血癥的細(xì)菌是：
A.痢疾桿菌 B.鏈球菌 C.腦膜炎球菌 D.金黃色葡萄球菌 E.傷寒桿菌
15.破傷風(fēng)梭菌可引起下列哪種全身感染類型？
A.菌血癥 B.毒血癥 C.敗血癥 D.膿毒血癥 E.內(nèi)毒素血癥
16.可經(jīng)多途徑感染的細(xì)菌是：
A.腦膜炎球菌 B.淋球菌 C.傷寒桿菌 D.軍團(tuán)菌 E.結(jié)核桿菌
17.革蘭陽(yáng)性菌中，類似菌毛作用的成分是：
A.膜磷壁酸 B. 肽聚糖 C. M蛋白 D.莢膜 E.壁磷壁酸
18. 可在流行期形成健康帶菌者的細(xì)菌是
A.霍亂弧菌 B.志賀菌 C.腦膜炎球菌 D.金黃色葡萄球菌 E.結(jié)核桿菌
19.關(guān)于內(nèi)源性感染，正確的敘述是：
A.病原菌均屬正常菌群 B.常發(fā)生于大量使用抗生素后，均為菌群失調(diào)癥
C.也可發(fā)生于使用激素后，即為醫(yī)院內(nèi)感染 D.是一種自身感染
E.以上都不是
20.構(gòu)成細(xì)菌侵襲力的菌體表面結(jié)構(gòu)不包括：
A.侵襲性酶 B.菌毛 C.膜磷壁酸 D.莢膜 E.Vi抗原
21.下列哪組細(xì)菌均不產(chǎn)生外毒素？
A. 腦膜炎球菌、結(jié)核桿菌 B.霍亂弧菌、結(jié)核桿菌 C.炭疽芽孢桿菌、白喉?xiàng)U菌
D.脆弱類桿菌、肉毒梭菌 E.傷寒桿菌、痢疾桿菌
22.關(guān)于細(xì)菌內(nèi)毒素的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？
A.主要由革蘭陰性菌產(chǎn)生 B.其化學(xué)成分是LPS C.對(duì)熱不穩(wěn)定
D.可激活補(bǔ)體旁路途徑 E.不能制成類毒素
23.無(wú)菌毛的革蘭陰性菌是：
A.志賀菌 B.腸產(chǎn)毒型大腸桿菌 C.傷寒桿菌 D.淋球菌 E.霍亂弧菌
24.胞內(nèi)菌不包括：
A.結(jié)核桿菌 B.李斯特菌 C.軍團(tuán)菌 D.傷寒桿菌 E.痢疾桿菌
25．下列病原體中引起潛伏感染的病原體主要是：
A．麻疹病毒 B．風(fēng)疹病毒 C．單純皰疹病毒 D．乙型肝炎病毒
E．Kuru病病原
26．關(guān)于病毒感染細(xì)胞表面出現(xiàn)的新抗原，下列敘述哪項(xiàng)正確?
A．無(wú)病毒特異性 B．可使細(xì)胞免受損傷 C．可激發(fā)相應(yīng)抗體產(chǎn)生
D．由宿主基因編碼產(chǎn)生 E．各類病毒均可產(chǎn)生
27．下述哪種感染類型是病毒感染特有的?
A．急性感染 B．顯性感染 C．慢性感染 D．慢發(fā)病毒感染 E．亞臨床感染
28．可引起慢發(fā)病毒感染的病原體是：
A．麻疹病毒 B．肝炎病毒 C．沙眼衣原體 D．風(fēng)疹病毒 E．乙腦病毒
29．下列哪種病毒被認(rèn)為與鼻咽癌發(fā)生有關(guān)?
A．HAV B．EBV C．HBV D．HPV E．CMV
30．關(guān)于病毒的致病機(jī)制，下列敘述哪項(xiàng)正確?
A．內(nèi)外毒素作用 B．侵襲性酶類 C．干擾素的作用 D．多聚酶 E．以上都不是
31．病毒感染宿主細(xì)胞的范圍主要取決于：
A、病毒表面的蛋白 B．病毒的衣殼 C．細(xì)胞表面的受體
D．病毒包膜 E．病毒表面的血凝素
32．下列哪組病毒一般不引起垂直傳播？
A. 風(fēng)疹病毒，HIV B.CMV，風(fēng)疹病毒 C.HSV，HBV
D.HIV，CMV E.流感病毒，狂犬病病毒
33．關(guān)于垂直感染，下列敘述哪項(xiàng)不正確？
A.感染方式是親代直接傳給子代 B.感染途徑是產(chǎn)道或胎盤
C.可致死胎，早產(chǎn)或先天畸形 D.是病毒獨(dú)特的感染方式
E.以風(fēng)疹病毒等常見
34．關(guān)于病毒的整合感染，下列敘述哪項(xiàng)不正確？
A.可致細(xì)胞轉(zhuǎn)化 B.細(xì)胞表面可出現(xiàn)新抗原 C.整合后致癌變
D.逆轉(zhuǎn)錄病毒要整合才能復(fù)制 E.可隨宿主細(xì)胞分裂傳給子代
35.引起深部感染的真菌大多數(shù)是:
A. 致病性真菌 B.產(chǎn)毒素真菌 C.條件致病性真菌 D.多細(xì)胞真菌
E. 具有變應(yīng)原的真菌
36.真菌的致病性不包括:
A.真菌性中毒 B.條件致病性真菌感染 C.真菌超敏反應(yīng) D.真菌毒素的致癌作用 E.嗜神經(jīng)性真菌產(chǎn)生神經(jīng)氨酸酶而致病
37.下列哪種因素與真菌感染的發(fā)生無(wú)關(guān)?
A.皮脂腺脂肪酸的分泌量 B.服用免疫抑制劑或某些激素 C.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素 D.是否接種真菌疫苗 E.患糖尿病、腫瘤、白血病等疾病
38.關(guān)于條件致病性真菌感染，下列敘述哪項(xiàng)不正確?
A. 主要是內(nèi)源性感染
B. 是腫瘤、糖尿病及免疫缺陷性疾病治療中的疑難問題
C. 致病性強(qiáng)，常造成腫瘤等病人的致死性感染
D. 目前無(wú)特異預(yù)防措施
E. 臨床感染率呈明顯上升趨勢(shì)
【X型題】
1.下列哪些細(xì)菌代謝產(chǎn)物與致病有關(guān)？
A.細(xì)菌素 B.膜磷壁酸 C.擴(kuò)散因子 &n住院醫(yī)師bsp;D.溶血毒素 E.血漿凝固酶
2.細(xì)菌外毒素的特點(diǎn)是：
A.耐熱且抗原性強(qiáng) B.均由細(xì)菌合成后分泌至胞外 C.經(jīng)甲醛處理可脫毒成類毒素
D.引起特殊病變和臨床表現(xiàn) E.引起DIC
3.細(xì)菌侵襲力由下列哪些因素構(gòu)成？
A.黏附因子或黏附素 B.菌毛和膜磷壁酸 C.細(xì)菌的內(nèi)、外毒素
D.細(xì)菌的侵襲性酶 E.細(xì)菌的表面結(jié)構(gòu)
4.內(nèi)毒素的毒性作用包括：
A.發(fā)熱反應(yīng) B.神經(jīng)毒作用 C.Shwartzman現(xiàn)象 D.食物中毒 E.細(xì)胞毒作用
5.細(xì)菌致病性的強(qiáng)弱主要取決于細(xì)菌的：
A.基本結(jié)構(gòu) B.特殊結(jié)構(gòu) C.侵襲力 D.毒素 E.分解代謝產(chǎn)物
6.與細(xì)菌侵襲力有關(guān)的結(jié)構(gòu)有：
A.莢膜 B.芽孢 C.鞭毛 D.菌毛 E.包膜
7.能使細(xì)菌吸附到黏膜上皮細(xì)胞上的結(jié)構(gòu)是：
A.莢膜 B.芽孢 C.菌毛 D.R因子 E.膜磷壁酸
8.關(guān)于外毒素的敘述，下列哪些是正確的？
A.均由活菌分泌釋放 B.性質(zhì)穩(wěn)定，但可被甲醛滅活 C.毒性強(qiáng)且組織特異性高
D.抗原性強(qiáng)，可被抗毒素中和 E.均由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生
9.關(guān)于細(xì)菌感染的敘述，下列哪些是正確的？
A.感染源來自體外的稱外源性感染 B.感染源來自體內(nèi)的稱內(nèi)源性感染
C.感染源來自體表的稱內(nèi)源性感染 D.感染源來自體表的稱外源性感染
E.感染源來自醫(yī)院的稱醫(yī)源性感染
10.下列哪些物質(zhì)可構(gòu)成病原菌的侵襲力？
A.莢膜 B.芽孢 C.性菌毛 D.壁磷壁酸 E.膜磷壁酸
11.關(guān)于外毒素的特性，下列哪些是正確的？
A.均由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生 B.其毒素作用大致相同 C.多數(shù)外毒素有A、B兩個(gè)亞單位
D.均經(jīng)60℃30分鐘滅活 E.可制成類毒素
12.胞外菌感染免疫包括：
A.中性粒細(xì)胞的吞噬作用 B.補(bǔ)體的調(diào)理作用 C.IgG介導(dǎo)的ADCC
D.吞噬細(xì)胞的不完全吞噬 E.SIgA的局部抗感染作用
13.關(guān)于細(xì)菌感染的敘述，下列哪些是正確的？
A.感染源系指患者、病畜和帶菌物品 B.內(nèi)源性感染菌多屬體內(nèi)正常菌群
C.隱性感染者無(wú)臨床表現(xiàn)，亦無(wú)傳染性 D.感染源來自體內(nèi)和體表的稱內(nèi)源性感染
E.只要細(xì)菌有侵襲力即可引起機(jī)體感染
14.關(guān)于毒素，下列哪些正確？
A.只有革蘭陰性菌產(chǎn)生內(nèi)毒素 B.多數(shù)外毒素均擁有毒性亞單位和親嗜性亞單位
C.內(nèi)毒素對(duì)熱穩(wěn)定，但用甲醛處理可脫毒
D.外毒素主要由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生，其毒性作用大致相同
E.外毒素一般可分為A、B兩個(gè)亞單位
15.內(nèi)毒素可引起：
A.發(fā)熱反應(yīng) B.多克隆B細(xì)胞激活 C.細(xì)胞毒作用 D.食物中毒 E.促進(jìn)T細(xì)胞成熟
16.隱性感染的特點(diǎn)為：
A.無(wú)明顯臨床癥狀 B.無(wú)傳染性 C.產(chǎn)生亞臨床感染 D.無(wú)特異免疫力產(chǎn)生
E.感染率降低
17.細(xì)菌致病性的含義：
A. 細(xì)菌致病性質(zhì) B.細(xì)菌致病的對(duì)象(宿主) C.細(xì)菌致病的能力
D.細(xì)菌致病的部位 E.細(xì)菌致病的途徑
18.反映細(xì)菌毒力強(qiáng)弱的指標(biāo)是：
A.LD50 B.ID50 C.TCID50 D.CPE E.PFU
19.細(xì)菌的毒力包括：
A侵襲力 B.內(nèi)毒素 C.毒素 D.外毒素 E.黏附素
20.全身性感染包括：
A.毒血癥 B.敗血癥 C.膿毒血癥 D菌血癥 E.內(nèi)毒素血癥
21.根據(jù)病原體與機(jī)體兩者力量對(duì)比，將感染的類型分為：
A.亞臨床感染 B.顯性感染 C.潛伏感染 D.垂直感染 E.帶菌者
22.細(xì)菌毒素包括：
A.TSST-1 B.霍亂外毒素 C.鏈球菌致熱毒素 D.葡萄球菌溶素 E.殺白細(xì)胞素
23.內(nèi)毒素血癥可引起：
A.小血管功能紊亂 B.凝溶血功能紊亂 C.I型超敏反應(yīng)性休克 D.酸中毒
E.組織缺氧
24.內(nèi)毒素引起的白細(xì)胞反應(yīng)表現(xiàn)在：
A.白細(xì)胞減少 B.白細(xì)胞增多 C.白細(xì)胞左移 D.白細(xì)胞右移 E.白細(xì)胞變形
25.能釋放具有內(nèi)毒素活性LPS的微生物有：
A.鉤端螺旋體 B.痢疾桿菌 C.肺炎支原體 D.恙蟲病立克次體 E.沙眼衣原體
26.能產(chǎn)生外毒素的革蘭陰性桿菌有：
A.鼠疫桿菌 B.綠膿桿菌 C.白喉棒狀桿菌 D.痢疾志賀菌 E.霍亂弧菌
27．隱性感染發(fā)生的原因是：
A.病毒毒力較低 B.宿主抵抗力強(qiáng) C.病毒不能到達(dá)靶器官 D.病毒不入血
E.病毒抗原性穩(wěn)定
28．隱性感染的特點(diǎn)是：
A. 不產(chǎn)生臨床癥狀 B.不排出病原體 C.不產(chǎn)生免疫應(yīng)答 D.可作為傳染源
E.可產(chǎn)生Tm、Bm細(xì)胞
29．關(guān)于潛伏性病毒感染的發(fā)病間歇期，下列敘述哪些正確？
A. 不能分離病毒 B.不能測(cè)出抗體 C.無(wú)臨床癥狀 D.可測(cè)出病毒核酸
E.可測(cè)出IgM型抗體
30．病毒感染細(xì)胞后可能出現(xiàn)的結(jié)果是：
A.殺死細(xì)胞 B.細(xì)胞膜上出現(xiàn)新抗原 C.形成包涵體 D.細(xì)胞轉(zhuǎn)化 E.細(xì)胞增殖
31．病毒的致病作用包括：
A.病毒對(duì)宿主細(xì)胞的直接損害 B.病毒引起宿主細(xì)胞轉(zhuǎn) C.病毒致宿主細(xì)胞融合
D.包膜病毒釋放LPS致病 E.免疫病理?yè)p傷
32．能引起機(jī)體持續(xù)感染的病毒有：
A.麻疹病毒 B.巨細(xì)胞病毒 C.EB病毒 D.乙型肝炎病毒 E.人類免疫缺陷病毒
33.病毒的持續(xù)感染包括：
A.慢性感染 B.潛伏感染 C.隱性感染 D.慢發(fā)病毒感染 E.水平感染
34.常致垂直傳播的病毒包括：
A.乙型肝炎病毒 B.風(fēng)疹病毒 C.巨細(xì)胞病毒 D.人類免疫缺陷病毒 E.腮腺炎病毒
35.包涵體的組成包括：
A.病毒抗原 B.病毒顆粒 C.病毒生物合成的產(chǎn)物 D.宿主細(xì)胞器 E.宿主核酸
36.病毒在體內(nèi)擴(kuò)散方式包括：
A.細(xì)胞融合 B.神經(jīng)周樹軸索擴(kuò)散 C.血流播散 D.淋巴播散 E.整合后傳代
37.病毒感染細(xì)胞可使細(xì)胞發(fā)生：
A.裂解 B.融合 C.轉(zhuǎn)化 D.抗原性轉(zhuǎn)變 E.整合
38.真菌的感染與下列哪些因素有關(guān)?
A.生理年齡 B.性別 C.局部組織結(jié)構(gòu) D.機(jī)體非特異免疫力 E.機(jī)體細(xì)胞免疫
39.目前認(rèn)為能誘發(fā)肝腫瘤的真菌代謝產(chǎn)物有:
A.T-2毒素 B.灰黃霉素 C.展青霉素 D.黃褐毒素 E.黃曲霉毒素
40.主要引起外源性感染的真菌有:
A.假絲酵母菌 B.曲霉菌 C.皮膚癬菌 D.毛霉菌 E.組織胞漿菌
41.真菌超敏反應(yīng)性疾病包括:
A.蕁麻疹 B.接觸性皮炎 C.哮喘 D.變應(yīng)性鼻炎 E.腎小球腎炎
42.真菌性中毒的原因主要是:
A. 真菌引起超敏反應(yīng) B.真菌毒素作用 C.真菌直接毒性作用 D.真菌引起細(xì)胞惡變
E.真菌降低機(jī)體免疫力
二、填空題
1.細(xì)菌引起感染的能力稱 ，其強(qiáng)弱程度稱 ，常用 和 作為衡量指標(biāo)。
2.感染的后果與病原菌本身的 侵入的 和 密切相關(guān)。
3.細(xì)菌的毒力由 和 構(gòu)成。
4.內(nèi)毒素主要是 菌細(xì)胞壁中的 成分。其他微生物如 、 和 中亦存在類似物質(zhì)。
5.內(nèi)毒素引起發(fā)熱的機(jī)制是作用于機(jī)體的 細(xì)胞，使之產(chǎn)生具有 的細(xì)胞因子。
6.因?yàn)橥舛舅氐幕瘜W(xué)成分是 ，所以可用 處理制備成 用于預(yù)防疾病。
7.內(nèi)毒素的毒性成分是 細(xì)胞壁中 的 部分，而菌體抗原則是 部分。
8.根據(jù)外毒素的作用機(jī)制不同，可將其分為 、 和 三類。
9.多數(shù)外毒素的分子結(jié)構(gòu)由 和 亞單位組成，其功能前者是 ，后者是 ，二者缺一既無(wú)致病作用。
10.導(dǎo)致內(nèi)源性感染的細(xì)菌，多數(shù)屬 ，少數(shù)是 菌。
11.接觸感染是指人與 或人與 密切接觸所致的感染。
12.整體水平病毒感染的傳播方式包括 和 。
13.病毒水平傳播常見的途徑有 、 及＿＿等。
14.病毒的持續(xù)性感染可分為 、 及 感染等三種類型。
15.SSPE的病原體是 。
16.一般情況下， 和 的病毒造成的感染會(huì)產(chǎn)生全面而持久的免疫力。
17.在細(xì)胞水平上，裸露病毒常引起 感染，有包膜病毒常引起 感染。
18.真菌的致病形式有多種，其中深部感染主要是 致病性真菌感染。常見的有
和 等。
三、名詞解釋
1.感染
2.侵襲力
3.內(nèi)源性感染
4.隱性感染
5.帶菌者
6.毒血癥
7.敗血癥
8.膿毒血癥
9.慢發(fā)病毒感染
10.潛伏感染
11.垂直傳播
12.水平傳播
13.真菌中毒癥
四、問答題
1.構(gòu)成細(xì)菌侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)有哪些？其作用是什么？
2.細(xì)菌內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別是什么？
3.細(xì)菌性感染的類型有哪些？
4.簡(jiǎn)述病毒感染細(xì)胞后細(xì)胞發(fā)生的變化。
5．真菌的致病形式有哪些?其中幾種主要形式的特點(diǎn)是什么?
參考答案
一、選擇題
【A型題】
1B 2B 3D 4A 5B 6E 7C 8A 9E 10B 11C 12A 13C 14D 15B 16E17A 18C 19D 20A 21A 22C 23C 24E 25C 26C 27D 28A 29B 30E 31C 327E 33D 34C 35.C 36.E 37.D 38.C
【X型題】
1、CDE 2、CD 3、ABDE 4、ACE 5、CD 6、ACD 7、CE 8、CD 9、ABC
10、AE 11、CE 12、ABCE 13、BD 14、BE 15、ABCE 16、AC 17、ABCDE
18、AB 19、ABDE 20、ABCDE 21ABC 22、ACDE 23、ABDE 24、ABC 25、ABCDE26、ABD 27.ABC 28.ADE 29.ACD 30.ABCDE 31.ABCE 32.ABCDE 33.ABD 34.ABCD 35.ABC 36.ABCDE 37.ABCDE 38.ACDE 39.BDE 40.BCDE 41.ABCD 42. BC
二、填空題
1．致病性 毒力 ID50 LD50
2．毒力 數(shù)目 侵入部位
3．侵襲力 毒素
4．革蘭陰性 脂多糖（LPS) 螺旋體 衣原體 立克次體
5．巨噬 內(nèi)源性致熱原
6．蛋白質(zhì) 甲醛 類毒素
7．革蘭陰性菌 脂多糖 脂質(zhì)A 特異多糖
8. 神經(jīng)毒素 細(xì)胞毒素 腸毒素
9. A B毒素活性部分（決定毒性效應(yīng))與特殊受體結(jié)合（介導(dǎo)毒素進(jìn)人靶細(xì)胞)
10．正常菌群 隱伏的致病
11．人 動(dòng)物
12.水平傳播 垂直傳播
13.呼吸道黏膜 消化道黏膜 皮膚
14.慢性感染 潛伏性感染 慢發(fā)病毒感染
15.麻疹病毒
16.全身感染 抗原性單一
17.殺細(xì)胞性 穩(wěn)定狀態(tài)
18.條件 假絲酵母菌 曲霉(毛霉或新生隱球菌等)
三、名詞解釋
1．感染：細(xì)菌侵人宿主機(jī)體后，進(jìn)行生長(zhǎng)繁殖、釋放毒性物質(zhì)等引起不同程度的病理過程。
2．侵襲力：致病菌能突破宿主的皮膚、黏膜生理屏障，進(jìn)人機(jī)體并在體內(nèi)定植、繁殖和擴(kuò)散的能力稱之。
3．內(nèi)源性感染是指來自自身的病原菌所引起的感染，亦稱自身感染。其病原菌一般為體再的正常菌群，少數(shù)是體內(nèi)隱伏的病原菌
4．隱性感染：病原體感染后對(duì)機(jī)體損害較輕，并且，不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀，即隱性感染。
5．帶菌者：若病原菌在顯性感染或墜毀性感染后未立即消失，在體內(nèi)繼續(xù)存留一定時(shí)間，與機(jī)體免疫保持相對(duì)平衡狀態(tài)，即為帶菌狀態(tài)，該宿主即稱帶菌者。
6．毒血癥：致病菌侵人宿主后，僅在機(jī)體局部生長(zhǎng)繁殖，病原菌并不進(jìn)人血流，但其產(chǎn)生外毒素經(jīng)血流到達(dá)易感組織和細(xì)胞，引起特殊的毒性癥狀，此即毒血癥
7．?dāng)⊙Y：致病菌侵人血流后，在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起全身中毒癥狀稱之。
8．膿毒血癥：化膿性病原菌侵人血流后，在其中大量繁殖，并經(jīng)血流擴(kuò)散到其他組織和器管，產(chǎn)生新的化膿性病灶，即為膿毒血癥。
9．慢發(fā)病毒感染：有些病毒感染后其潛伏期很長(zhǎng)，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，在這期間，既不能分離出病毒也無(wú)臨床癥狀。但只要出現(xiàn)癥狀，即呈現(xiàn)亞急性進(jìn)行性病變，最終導(dǎo)致被感染者死亡，這種類型的感染即為慢發(fā)病毒感染，如 的感染。
10.潛伏感染：某些病毒經(jīng)隱性或顯性感染后，病毒基因長(zhǎng)期存在于一定的組織或細(xì)胞中，但并不產(chǎn)生有感染的病毒體。但當(dāng)感染發(fā)熱免疫抑制劑的應(yīng)用使機(jī)體免疫力下降時(shí)，潛伏病毒可被激活而急性發(fā)作。如巨細(xì)胞病毒、水痘－帶狀皰疹病毒等初級(jí)感染后，病毒可潛伏于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)和感覺神經(jīng)節(jié)中，機(jī)體免疫力下降時(shí)可反復(fù)發(fā)作。
11．垂直傳播：通過胎盤或產(chǎn)道將病毒由親代傳播給子代的方式稱為垂直傳播，其主要見于引起病毒血癥或血細(xì)胞緊密結(jié)合的感染，如巨細(xì)胞病毒、人類免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒等均可發(fā)生垂直傳播。
12．水平傳播：病毒通過皮膚、消化道、呼吸道或泌尿生殖道黏膜在人群醫(yī).學(xué)全在線中的傳播，或病毒通過輸血等途徑進(jìn)入血循環(huán)而感染機(jī)體的傳播方式。
13.真菌中毒癥:由于攝入真菌或其產(chǎn)生的毒素而引起的急、慢性中毒稱之
四、問答題
1．構(gòu)成細(xì)菌侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)及其作用：
（1)莢膜：具有抗吞噬和抑制殺菌物質(zhì)的作用，使致病菌能在宿主體內(nèi)大量繁殖而致病。
（2)黏附素：是細(xì)菌細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)，分為菌毛粘附素和非菌毛黏附素兩類。黏附素只與其相應(yīng)靶細(xì)胞的受體結(jié)合，這與細(xì)菌的致病性密切相關(guān)。能使細(xì)菌翁附在宿主的呼吸道、消化道、泌尿生殖道等黏膜上皮細(xì)胞以免被呼吸道的纖毛運(yùn)動(dòng)、腸蠕動(dòng)、黏液分泌、尿液沖洗等活動(dòng)所清除。利于細(xì)菌在局部定植和繁殖。
（3)侵襲性物質(zhì)：有些細(xì)菌能產(chǎn)生侵襲素或侵襲性酶，這些物質(zhì)一般不具有毒性，但在細(xì)菌感染過程中可協(xié)助致病菌抗吞噬或向四周擴(kuò)散。
2．細(xì)菌內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別
區(qū)別要點(diǎn) 外毒素 內(nèi)毒素
來 源 革蘭陽(yáng)性菌 革蘭陰性菌
存 在 部分革蘭陰性菌
少數(shù)由菌裂解釋放細(xì)胞壁內(nèi)
化學(xué)成分 蛋白質(zhì) 脂多糖
熱穩(wěn)定性 不穩(wěn)定（60~80OC30分被破壞) 穩(wěn)定（160OC2~4小時(shí)被破壞)
毒性作用 強(qiáng)，有組織選擇性，產(chǎn)生特殊臨床表現(xiàn) 弱，無(wú)組織選擇性，各菌毒性作用大致相同
抗原性 強(qiáng)，其抗體中和作用強(qiáng)其抗體中和作用弱
可以制成類毒素不能制成類毒素
3、細(xì)菌性感染的類型
① 根據(jù)臨床癥狀可分為：隱性感染、顯性感染、。其中顯性感染又可根據(jù)病情緩急分急性感染、慢性感染；
② 根據(jù)感染部位分：局部感染和全身感染，其中全身感染又可分為毒血癥、內(nèi)浦素血癥、菌血癥、敗血癥和膿毒血癥。決定因素是：
4、病毒感染細(xì)胞后細(xì)胞發(fā)生的變化如下。
病毒感染人體入易感細(xì)胞在細(xì)胞內(nèi)增殖，導(dǎo)致細(xì)胞損傷或產(chǎn)生其他變化。病毒感染細(xì)胞后，可使細(xì)胞發(fā)生下列變化。
(1) 細(xì)胞裂解死亡：無(wú)包膜裸露病毒如脊髓灰質(zhì)炎病毒等的感染常發(fā)生宿主細(xì)胞的裂解死亡。
形成穩(wěn)定狀態(tài)的感染：有包膜的病毒感染宿主細(xì)胞后，常常以出芽方式釋放子代病毒體，故對(duì)宿主細(xì)胞的損傷相對(duì)較小，細(xì)胞在短期內(nèi)并不死亡，但細(xì)胞膜上常發(fā)生一定的變化，如出現(xiàn)病毒基因編碼的蛋白成分，或細(xì)胞出現(xiàn)膜融合而出現(xiàn)多核巨細(xì)胞。
(2) 穩(wěn)定狀態(tài)感染：細(xì)胞融合形成多核巨細(xì)胞或合胞體；細(xì)胞表面出現(xiàn)病毒基因編碼的抗原。
(3) 細(xì)胞內(nèi)形成包涵體：病毒感染宿主細(xì)胞后在胞漿和/或胞核內(nèi)形成團(tuán)塊。
(4) 細(xì)胞淍亡：細(xì)胞淍亡使細(xì)胞的主動(dòng)死亡過程。有些病毒感染宿主細(xì)胞后，可能由于病毒本身，或由病毒基因編碼的蛋白質(zhì)間接地作為誘導(dǎo)因子，而激活細(xì)胞的死亡基因，導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生淍亡。如腺病毒、人類免疫缺陷病毒感染后均可導(dǎo)致宿主細(xì)胞的淍亡。
(5) 基因整合與細(xì)胞轉(zhuǎn)化：病毒感染宿主細(xì)胞后，其基因與宿主細(xì)胞的染色體發(fā)生重組。如SV40病毒即可整合入細(xì)胞中。病毒基因整合后，往往可導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生與腫瘤相關(guān)的一些變化。
5、目前認(rèn)為真菌的致病形式及其特點(diǎn)：
(1)致病性真菌感染:主要是一些外源菌，常見的如皮膚癬菌有嗜角質(zhì)性，主要感染機(jī)體淺部。
(2)條件致病性真菌感染:主要包括內(nèi)源真菌和外源性真菌。前者常見的是假絲酵母菌、新生隱球菌，后者有曲霉和毛霉等。其致病性不強(qiáng)，僅發(fā)生于機(jī)體免疫力降低或長(zhǎng)期使廣譜抗生素時(shí)。
(3)真菌超敏反應(yīng)性疾病:由于敏感機(jī)體吸入或食入某些真菌的孢子或菌絲而引起。
(4)真菌性中毒病:為小分子化學(xué)中毒，發(fā)病有地區(qū)性和季節(jié)性，無(wú)傳染性和免疫性。
(5)真菌毒素與腫瘤:二者密切相關(guān)。黃曲霉毒素毒性強(qiáng)，可誘發(fā)動(dòng)物原發(fā)性肝癌。
