| 疾病名稱（英文) | qi deficiency of water orbiculus |
| 拚音 | SHUILUNQIXU |
| 別名 | 中醫(yī)：青盲，暴盲，視瞻昏渺，銀星滿目，云霧移睛，西醫(yī)：視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，急、慢性視神經(jīng)乳頭炎，急、慢性球后視神經(jīng)炎，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，視網(wǎng)膜靜脈血栓，視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、玻璃體出血、色覺異常，視網(wǎng)膜脫離 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證為脾氣虛弱，元?dú)獠蛔悖I陽衰微，不能化氣所致，屬標(biāo)本俱虛之證。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | 本證可在多種眼病中出現(xiàn)，原由飲食不節(jié)，勞倦過度，導(dǎo)致脾胃內(nèi)傷，或元精不充，年老體弱，病后失調(diào)，或因腎氣不足，稟賦虛衰等發(fā)展而成。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證可在多種眼病中出現(xiàn)，原由飲食不節(jié)，勞倦過度，導(dǎo)致脾胃內(nèi)傷，或元精不充，年老體弱，病后失調(diào)，或因腎氣不足，稟賦虛衰等發(fā)展而成。氣廢主要以脾胃為主，但也涉及腎、心、肺等臟器。本證為脾氣虛弱，元?dú)獠蛔�，腎陽衰微，不能化氣所致，屬標(biāo)本俱虛之證。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 眼珠外觀正常，瞳神內(nèi)無翳障氣色可尋，自覺視物昏矇不清，或忽然暴盲不見天日，或視物歪斜、變色，或視一物為二物；眼球后部鈍痛；伴有氣短懶言，聲音低微，周身倦怠無力，面色不潤，脈細(xì)緩，舌質(zhì)淡胖，舌苔薄白。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 健脾益氣，補(bǔ)中升陽，養(yǎng)血明日。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)補(bǔ)中益氣湯加減：黃芪20克、白術(shù)10克、陳皮10克、升麻10克、柴胡10克、黨參15克、炙甘草10克、當(dāng)歸10克、木香10克、茯苓10克、葛根15克。本方為中氣不足，脾虛下陷之通用方。 (2)參苓白術(shù)散加減：黨參10克、白術(shù)10克、扁豆10克、陳皮10克、山藥10克、桔 梗10克、砂仁6克、苡仁10克、枳殼10克、蔓荊子10克。本方適用于飲食傷脾，運(yùn)化不足之氣虛證。 (3)玉屏風(fēng)散(改湯)加減：黃芪30克、白術(shù)10克、防風(fēng)10克、葛根20克、當(dāng)歸10克、茯苓10克、山藥10克。本方適用于衛(wèi)氣個(gè)固，腠理疏松，外邪乘襲之氣虛證。 (4)八珍湯加減：當(dāng)歸10克、熟地10克、川芎10克、白芍10克、黨參10克、白術(shù) 10克、茯苓10克、木香10克；五味子10克。本方適用于病后失調(diào)，老年體弱，精血不足之氣虛證。 (5)桂附八味湯加減：附片10克、肉桂10克、熟地10克、山藥10克、茯苓10克、丹 皮10克、澤瀉10克、山萸肉10克、黃芪10克、白芍l 0克。本方適用于元陽虛衰，腎不納氣之氣虛證。以上方藥，水煎取汁300毫升，微溫，分2次服，每日1劑。 2．加減變化：大便干燥，苔黃舌赤，以基本方(2)加火麻仁10克，郁李仁10克，大黃5克；大便清瀉，脈弱苔白，基本方(1)加吳萸10克、干姜10克、內(nèi)金10克；胸悶腹脹加川樸10克、枳殼10克、青陳皮各10克；腎陰不足加枸杞10克．山藥10克、玄參10克。喘促干咳少痰，基本方(5)加五味子10克、紫苑10克，牛蒡子10克。飲食少進(jìn)，或舌苔不化，基本方(2)加山楂10克、炒二芽各10克、枳殼10克。痰濕內(nèi)聚，基本方(1)加法半夏10克、藿香10克、茯苓10克。視一為二者，基本方(1)加僵蠶10克、勾藤10克、地龍10克；視大為小加楮實(shí)子10克、青葙子10克、木瓜10克，視瞻有色者加豆卷10克、車前子10克、赤芍10克。 (二)飲食療法 (1)雙米粥：白米100克，小米100克，洗凈后加水運(yùn)量，以小火煎熬成粥狀，加入少量白糖，每日早晚食之，有健脾益氣之功。 (2)糯米綠豆粥：糯米、綠豆各100克，洗凈后加水適量，以小火煮成粥食之，有補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益氣之功。 (3)黃芪山藥糊：黃芪粉20克、山藥粉56克，水500毫升，先將水以大火燒五沸， 倒入黃芪山藥粉，邊煮邊攪，沸后再煮5分鐘，加入白糖，每日早餐食之，有益氣養(yǎng)陰作用。 施治要點(diǎn): (一)本證為虛證，治宜從補(bǔ)法著手，以補(bǔ)氣為先。氣虛之證較少單獨(dú)出現(xiàn)，常與血病共存。治氣病與治血病要相輔而行，同時(shí)并舉。所以在治氣病時(shí)均須遵循這一原則。即使在血虛的情況下，也宜先以益氣為主。如大失血后，急服獨(dú)參湯補(bǔ)之。以及當(dāng)歸養(yǎng)血湯，雖以養(yǎng)血命名，但補(bǔ)氣的黃芪數(shù)倍于養(yǎng)血的當(dāng)歸。 (二)氣虛證與陽虛證常在臨床上并存。陽虛不能化氣，可致氣虛的進(jìn)一步發(fā)展，若陽不化氣，水濕內(nèi)仃，阻礙氣機(jī)的升降，而導(dǎo)致氣虛。益氣時(shí)應(yīng)加入溫化藥，如干姜、附子、紫河車、淡大云等。或合用理中湯。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．體針：取穴：球后、睛明、風(fēng)池、攢竹、承泣、合谷、曲池、陽白透魚腰，行間、足三里、光明。每次4～5穴，每日1次。2．耳針：取穴：眼、目1、目2、腎上腺、皮質(zhì)下、脾、腎。每次取3～4穴，每日1次，或隔日1次，或在上穴處用王不留行籽耳壓。有同樣效果。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．睡眠要充足，居處環(huán)境宜干濕適度，空氣宜新鮮，注意保暖。2．情志宜調(diào)和，特別是慢性眼疾患者，更不能急躁，郁、怒、思、慮常為內(nèi)眼發(fā)病或加重的主要原因。3．視網(wǎng)膜和玻璃體大量出血者，宜臥床休息，不能運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)，并且包扎雙眼，防止再出血。對于視網(wǎng)膜脫離患者，也宜臥床(仰臥)，眼球加壓。欲出外時(shí)可戴有色眼鏡。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
