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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 >> 中醫(yī)理論 >> 中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫 >> 正文:溶血性黃疸 中醫(yī)治療方法/實驗室檢查
    

溶血性黃疸

一般描述:  
血疸是因輸血、某些藥物、蛇毒、瘧疾等引起溶血所致。以黃疸,面白,頭暈等為主要表現(xiàn)
的疸病類疾病。
發(fā)病原因:  
血疸是因異型輸血、某些藥物、蛇毒、瘧疾等,使血液大量溶解損壞,紅色降低,黃色加深
,溢于肌膚,故見黃疸,正常血液虧虛則見面白、頭暈等癥。
本病若能及時控制和去除病因,經(jīng)治可逐漸恢復(fù),嚴(yán)重者可致血脫甚至死亡。
診斷要點:  
為新生兒胎黃,或有異型輸血、瘧疾、毒蛇咬傷、服用某些藥物以致溶血等病史。
皮膚粘膜見輕度發(fā)黃,呈淺檸檬色,但皮膚無瘙癢,脾臟腫大,無腹痛,大便色正常。
病情危重者,可有寒戰(zhàn),發(fā)熱,身痛,面色蒼白,尿呈油色等癥。
實驗室檢查: 
血清總膽紅素增高,一般不超過85mmol/L,其中主要為非結(jié)合膽紅素明顯增高。結(jié)
合膽紅素基本正常,凡登白試驗呈間接反應(yīng),血清及尿內(nèi)鐵血黃素增加。
有骨髓增生旺盛的表現(xiàn),如周圍血網(wǎng)組織細(xì)胞增多,出現(xiàn)有核紅細(xì)胞,骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生
活躍。
疾病辨析:  
肝熱病、肝瘟、肝癌等:有肝實質(zhì)損害病史與病候,膚色淺黃或金黃色,輕度瘙癢,尿色加
深,大便色淡黃,血清中非結(jié)合和結(jié)合膽紅素均中等增高,凡登白試驗呈直接或雙相加速反
應(yīng),肝功能異常,B型超聲波等檢查可資鑒別。
膽?zhàn)悖撼S心懯、蛔厥、膽癉、脘腹部癌腫、膽道手術(shù)等病史,存在導(dǎo)致膽汁排泄受阻的證
據(jù)。膚色暗黃、黃綠或綠褐,皮膚瘙癢明顯,尿如濃茶,大便呈淺灰色或如陶土,常伴有厭
食油膩、腹瀉、右脅下或上腹部疼痛等癥。血清中結(jié)合膽紅素明顯增高,尿中膽紅素強陽性
,但尿膽原減少或缺如。糞中尿膽原減少或缺如。
胎黃:屬血疸范疇,發(fā)于嬰兒。
治療方法:  
血熱動血證
證候:黃疸迅速出現(xiàn),發(fā)熱,吐血,衄血,或便血,尿黃,舌質(zhì)紅,苔黃,脈洪數(shù)。
治法:清熱涼血止血。
主方:犀角地黃
用法:
加減:常加茵陳白茅根、仙鶴草等。
肝膽濕熱
證候:身目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴,口干而苦,惡心欲嘔,腹?jié)M脅痛,大便秘結(jié)或呈灰
白色,小便短黃,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
治法:清熱化濕退黃。
主方:茵陳蒿
用法:
加減:惡心嘔吐,加白豆蔻、制半夏;腹脹、脅痛,加延胡索、郁金、枳殼。
氣血虛脫證
證候:皮膚粘膜輕度黃染,頭暈?zāi)垦,面色淡白,神疲乏力?a class="channel_keylink" href="http://m.quanxiangyun.cn/tcm/2009/20090113023402_77575.shtml" target="_blank">心悸少寐,呼吸少氣,動是喘
息,舌淡,苔薄白,脈弱。
治法:益氣補血固脫。
主方:人參養(yǎng)營湯
用法:
加減:病情危急時,單用人參煎湯服。
評   介:  
治愈:癥狀消失,黃疸消退,實驗室指標(biāo)正常。
好轉(zhuǎn):癥狀減輕,黃疸減輕,實驗室指標(biāo)好轉(zhuǎn)。
未愈:癥狀未減輕,黃疸不退或加深,實驗室指標(biāo)無改善。
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