（素問陰陽(yáng)應(yīng)象大論)
黃帝曰∶陰陽(yáng)者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，（凡天地萬物變化生殺神明之道，總不外乎陰陽(yáng)之理，故陰陽(yáng)為萬事之本。)治病必求于本。（萬事萬變既皆本于陰陽(yáng)，而病機(jī)藥性脈息論治則最切于此，故凡治病者在必求于本，或本于陰，或本于陽(yáng)，求得其本，然后可以施治。此篇上下詳義已見陰陽(yáng)類第一章，本類復(fù)列首篇者，蓋以治病之道，所重在本，故特表而冠之，觀者當(dāng)彼此互閱。愚按∶本者，原也，始也，萬事萬物之所以然也。世未有無源之流，無根之木，澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂，無非求本之道。故黃帝曰∶治病必求于本�？� 子曰∶其本亂而末治者否矣。此神圣心傳出乎一貫，可見隨幾應(yīng)變，必不可忽于根本，而于疾病尤所當(dāng)先，察得其本，無余義矣。惟是本之一字，合之則惟一，分之則無窮。所謂合之惟一者，即本篇所謂陰陽(yáng)也，未有不明陰陽(yáng)而能知事理 者，亦未有不明陰陽(yáng)而能知疾病者，此天地萬物之大本，必不可不知也。所謂分之無窮者，有變必有象，有象必有本，凡事有必不可罔顧者，即本之所在也。姑舉其略曰，死以生為本，欲救其死，勿傷其生。邪以正為本，欲攻其邪，必顧 其正。陰以陽(yáng)為本，陽(yáng)存則生，陽(yáng)盡則死。靜以動(dòng)為本，有動(dòng)則活，無動(dòng)則止。血以氣為本，氣來則行，氣去則凝。證 以脈為本，脈吉?jiǎng)t吉，脈兇則兇。先者后之本，從此來者，須從此去。急者緩之本，孰急可憂，孰緩無慮。內(nèi)者外之本，外實(shí)者何傷，中敗者堪畏。下者上之本，滋苗者先固其根，伐下者必枯其上。虛者實(shí)之本，有余者拔之無難，不足者攻 之何忍。真者假之本，淺陋者只知見在，精妙者疑似獨(dú)明。至若醫(yī)家之本在學(xué)力，學(xué)力不到，安能格物致知？而尤忌者，不畏難而自足。病家之本在知醫(yī)，遇士無禮，不可以得賢，而尤忌者，好雜用而自專。凡此者。雖未足以盡求本之妙，而一隅三反，從可類推�？傊蟊局罒o他也，求勿傷其生而已。列子曰∶圣人不察存亡，而察其所以然�；茨献釉弧盟再F扁鵲者，知病之所從生也。所以貴圣人者，知亂之所由起也。王應(yīng)震曰∶見痰休治痰，見血休治血，無汗不發(fā)汗，有熱莫攻熱，喘生休耗氣，精遺不澀泄，明得個(gè)中趣，方是醫(yī)中杰。行醫(yī)不識(shí)氣，治法從何據(jù)，堪笑道中人，未到知音處。此真知本之言也，學(xué)人當(dāng)知省之。標(biāo)本類第五章義有所關(guān)，當(dāng)與此篇互閱。)
（靈樞師傳篇)
黃帝曰∶余聞先師，有所心藏，弗著于方。余愿聞而藏之，則而行之，上以治民，下以治身，使百姓無病，上下和親，德澤下流，子孫無憂，傳于后世，無有終時(shí)，可得聞乎？岐伯曰∶遠(yuǎn)乎哉問也。夫治民與自治，治彼與治此，治小與治大，治國(guó)與治家，未有逆而能治之也，夫惟順而已矣。順者，非獨(dú)陰陽(yáng)脈論氣之逆順也百姓民眾皆欲順其志也。（順 之為用，最是醫(yī)家肯綮，言不順則道不行，志不順則功不成，其有必不可順者，亦未有不因順以相成也。嗚呼！能卷舒 于順不順之間者，非通變之士，有未足以與道也。)黃帝曰∶順之奈何？岐伯曰∶入國(guó)問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病人問所便。（禮云入國(guó)問禁，而此云問俗者，以五方風(fēng)氣有殊，崇尚有異，圣人必因其所宜而為之治，故不曰禁而曰俗也。 諱者，忌也。人情有好惡之偏，詞色有嫌疑之避，犯之者取憎，取憎則不相合，故入家當(dāng)問諱。禮者，儀文也。交接有體，進(jìn)止有度，失之者取輕，取輕則道不重，故上堂當(dāng)問禮。便者，相宜也。有居處之宜否，有動(dòng)靜之宜否，有陰陽(yáng)之宜否，有寒熱之宜否，有情性之宜否，有氣味之宜否，臨病患而失其宜，施治必相左矣，故必問病患之所便，是皆取順 之道也。)黃帝曰∶便病患奈何？岐伯曰∶夫中熱消癉則便寒，寒中之屬則便熱。（此下皆言治病之所便也。中熱者，中有熱也。消癉者，內(nèi)熱為癉，善饑渴而日消瘦也。凡熱在中則治便于寒，寒在中則治便于熱，是皆所以順病情也。癉音丹，又上、去二聲。)胃中熱則消谷，令人懸心善饑。（消谷者，谷食易消也。懸心者，胃火上炎，心血被爍而懸懸不寧 也。胃熱消谷，故令人善饑。)臍以上皮熱，腸中熱則出黃如糜。（臍以上者，胃與小腸之分也。故臍以上皮熱者，腸中亦熱也。出黃如糜者，以胃中濕熱之氣，傳于小腸所致也。糜，腐爛也。上二節(jié)皆熱證便寒之類。)臍以下皮寒，胃中寒則腹脹，腸中寒則腸鳴飧泄。（臍以下皮寒者，以腸胃中寒也。胃中寒，則不能運(yùn)化而為腹脹。腸中寒，則陰氣留滯，不能泌別清濁而為腸鳴飧泄。是皆寒證便熱之類。飧音孫。水谷不化曰飧泄。)胃中寒腸中熱則脹而且泄。（上文言腸中寒者泄，而此言腸中熱者泄，所以有熱泄寒泄之不同，而熱泄謂之腸垢，寒泄謂之騖溏也。)胃中熱腸中寒則疾饑，小腹痛脹。（胃中熱則善消谷，故疾饑。腸中寒則陰氣聚結(jié)不行，故小腹切痛而脹。上二節(jié)皆當(dāng)因其寒熱而隨所宜以調(diào)之者也。)
黃帝曰∶胃欲寒飲，腸欲熱飲，兩者相逆，便之奈何？且夫王公大人血食之君，驕恣從欲，輕人而無能禁之，禁之則逆其志，順之則加其病，便之奈何？治之何先？（胃中熱者欲寒飲，腸中寒者欲熱飲，緩急之治當(dāng)有先后，而喜惡之欲難于兩從，且以貴人多任性，此順之所以難，而治之當(dāng)有法也。從，縱同。)岐伯曰∶人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語(yǔ)之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎？（惡死樂生，人所同也，故以死生之情動(dòng)之，則好惡之性，未有不可移者，是即前注所謂處順不順之間而因順相成之意。前惡字去聲，后惡字平聲。)黃帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶春夏先治其標(biāo)，后治其本；秋冬先治其本，后治其標(biāo)。（此言治有一定之法，有難以順其私欲而可為假借者，故特舉標(biāo)本之治以言其概耳。如春夏之氣達(dá)于外，則病亦在外，外者內(nèi)之標(biāo)，故先治其標(biāo)，后治其本。秋冬之氣斂于內(nèi)，則病亦在內(nèi)，內(nèi)者外之本，故先治其本，后治其標(biāo)。一曰∶春夏發(fā)生，宜先養(yǎng)氣以治標(biāo)。秋冬收藏，宜先固 精以治本。亦通。)黃帝曰∶便其相逆者奈何？（便其相逆者，謂于不可順之中，而復(fù)有不得不委曲以便其情者也。)岐 伯曰∶便此者，飲食衣服，亦欲適寒溫，寒無凄愴，暑無出汗。食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄。寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也。（適，當(dāng)也。此言必不得已而欲便病患之情者，于便之之中，而但欲得其當(dāng)也。即如飲食衣服之類，法不宜寒而彼欲寒，但可令其微寒，而勿使至于凄愴。法不宜熱而彼欲熱者，但可令其微熱，而勿使至于汗出。又如飲食之欲熱者，亦不宜灼灼之過，欲寒者亦不滄滄之甚。寒熱適其中和，則元?dú)獾靡詧?zhí)持，邪僻無由而致，是即用順之道也。 否則治民與自治，治彼與治此，治小與治大，治國(guó)與治家，未有逆而能治之也，故曰夫惟順而已矣。愴音創(chuàng)。凄愴，寒甚凄涼之貌。滄音倉(cāng)，寒也。僻音匹，不正之謂。)
（素問至真要大論)
帝曰∶氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，愿聞其約奈何？（五運(yùn)六氣，各有太過不及，故曰氣有多少。 人之疾病，必隨氣而為盛衰，故治之緩急，方之大小，亦必隨其輕重而有要約也。)岐伯曰∶氣有高下，病有遠(yuǎn)近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。（歲有司天在泉，則氣有高下；經(jīng)有臟腑上下，則病有遠(yuǎn)近。在里曰中，在表曰外。 緩者治宜輕，急者治宜重也。適其至所為故，言必及于病至之所，而務(wù)得其以然之故也。)大要曰∶君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君三臣六，偶之制也。（君三之三當(dāng)作二，誤也。大要，古法也。主病之謂君，君當(dāng)倍用。佐君之謂臣，臣以助之。奇者陽(yáng)數(shù)，即古所謂單方也。偶者陰數(shù)，即古所謂復(fù)方也。故君一臣二其數(shù)三，君二臣三其數(shù)五，皆奇之制也。君二臣四其數(shù)六，君二臣六其數(shù)八，皆偶之制也。奇方屬陽(yáng)而輕，偶方屬陰而重。)故曰近者奇之，遠(yuǎn)者偶之，汗者不以偶，下者不以奇。（近者為上為陽(yáng)，故用奇方，用其輕而緩也。遠(yuǎn)者為下為陰，故用偶方，用其重而急也。汗者不以偶，陰沉不能達(dá)表也。下者不以奇，陽(yáng)升不能降下也。舊本云汗者不以奇，下者不以偶，而王太仆注云汗藥不以偶方，泄下藥不以奇制，是注與本文相反矣；然王注得理，而本文似誤，今改從之。按∶本節(jié)特舉奇 偶陰陽(yáng)以分汗下之概，則氣味之陰陽(yáng)，又豈后于奇偶哉？故下文復(fù)言之，此其微意，正不止于品數(shù)之奇偶，而實(shí)以發(fā)明方制之義耳，學(xué)人當(dāng)因之以深悟。奇音箕。)補(bǔ)上治上制以緩，補(bǔ)下治下制以急，急則氣味濃，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。（補(bǔ)上治上制以緩，欲其留布上部也。補(bǔ)下治下制以急，欲其直達(dá)下焦也。故欲急者須氣味之濃，欲緩者須氣味之薄。若制緩方而氣味濃，則峻而去速；用急方而氣味薄，則柔而不前。惟緩急濃薄得其宜，則適其病至之所，而治得其要矣。)病所遠(yuǎn)，而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。（言病所有深遠(yuǎn)，而藥必由于胃，設(shè)用之無法，則藥 未及病而中道先受其氣味矣。故當(dāng)以食為節(jié)，而使其遠(yuǎn)近皆達(dá)，是過之也。如欲其遠(yuǎn)者，藥在食前，則食催藥而致遠(yuǎn)矣。 欲其近者，藥在食后，則食隔藥而留止矣。由此類推，則服食之疾徐，根稍之升降，以及湯膏丸散各有所宜，故云無越 其制度也。)是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也。遠(yuǎn)而奇偶，制大其服也。大則數(shù)少，小則數(shù)多。多則九之，少則二之。（平氣之道，平其不平之謂也。如在上為近，在下為遠(yuǎn)，遠(yuǎn)者近者，各有陰陽(yáng)表里之分，故遠(yuǎn)方近方，亦各有奇偶相兼之法。如方奇而分兩隅，方隅而分兩奇，皆互用之妙也。故近而奇偶，制小其服，小則數(shù)多，而盡于九。蓋數(shù)多則分兩輕，分兩輕則性力薄而僅及近處也。遠(yuǎn)而奇偶，制大其服，大則數(shù)少而止于二，蓋少則分兩重，分兩重則性力專而直 達(dá)深遠(yuǎn)也。是皆奇偶兼用之法。若病近而大其制，則藥勝于病，是謂誅伐無過。病遠(yuǎn)而小其制，則藥不及病，亦猶風(fēng)馬 牛不相及耳。上文云近者奇之，遠(yuǎn)者偶之，言法之常也。此云近而奇偶，遠(yuǎn)而奇偶，言用之變也。知變知常，則應(yīng)變可以無方矣。)奇之不去則偶之，是謂重方。偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。（此示人以圓融通變 也。如始也用奇，奇之而病不去，此其必有未合，乃當(dāng)變而為偶，奇偶迭用，是曰重方，即后世所謂復(fù)方也。若偶之而又不去，則當(dāng)求其微甚真假而反佐以取之。反佐者，謂藥同于病而順其性也。如以熱治寒而寒拒熱，則反佐以寒而入之；以寒治熱而熱格寒，則反佐以熱而入之。又如寒藥熱用，借熱以行寒，熱藥寒用，借寒以行熱，是皆反佐變通之妙用，蓋欲因其勢(shì)而利導(dǎo)之耳。王太仆曰∶夫熱與寒背、寒與熱違。微小之熱，為寒所折，微小之冷，為熱所消。甚大寒熱，則必能與違性者爭(zhēng)雄，能與異氣者相格，聲不同不相應(yīng)，氣不同不相合，如是則且憚而不敢攻之，攻之則病氣與藥氣抗 衡，而自為寒熱以開閉固守矣。是以圣人反其佐以同其氣，令聲氣應(yīng)合，復(fù)令寒熱參合，使其始同終異，凌潤(rùn)而敗，堅(jiān)剛必折，柔脆同消爾。)
（素問至真要大論 附∶病有真假辨)
帝曰∶五味陰陽(yáng)之用何如？岐伯曰∶辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽(yáng)。六者或收或散，或緩或急，或燥或潤(rùn)，或 或堅(jiān)，以所利而行之，調(diào)其氣使其平也。（涌，吐也。泄，瀉也。滲泄，利小便及通竅也。辛甘酸苦咸淡六者之性∶辛主散主潤(rùn)，甘主緩，酸主收主急，苦主燥主堅(jiān)，咸主 ，淡主滲泄。藏氣法時(shí)論曰∶辛散，酸收，甘緩，苦堅(jiān)，咸 。故五味之用，升而輕者為陽(yáng)，降而重者為陰，各因其利而行之，則氣可調(diào)而平矣。涌音 ，如泉涌也。 ，軟同。)
帝曰∶非調(diào)氣而得者，治之奈何？有毒無毒，何先何后？愿聞其道。（非調(diào)氣，謂病有不因于氣而得者也。王太仆曰∶病生之類有四∶一者始因氣動(dòng)而內(nèi)有所成，謂積聚 瘕，瘤氣癭氣，結(jié)核癲癇之類也；二者因氣動(dòng) 而外有所成，謂癰腫瘡瘍，疣疥疽痔，掉螈浮腫，目赤 疹， 腫痛癢之類也；三者不因氣動(dòng)而病生于內(nèi)，謂留飲癖食，饑飽勞損，宿食霍亂，悲恐喜怒，想慕憂結(jié)之類也；四者不因氣動(dòng)而病生于外，謂瘴氣賊魅，蟲蛇蠱毒，蜚尸鬼?yè)簦瑳_ 薄墜墮，風(fēng)寒暑濕，斫射刺割捶樸之類也。凡此四類，有獨(dú)治內(nèi)而愈者，有兼治內(nèi)而愈者，有獨(dú)治外而愈者，有兼治外而愈者，有先治內(nèi)后治外而愈者，有先治外后治內(nèi)而愈者，有須齊毒而攻擊者，有須無毒而調(diào)引者。其于或重或輕，或緩或急，或收或散，或潤(rùn)或燥，或 或堅(jiān)，用各有所宜也。)岐伯曰∶有毒無毒，所治為主，適大小為制也。（治之之道，有宜毒者，有不宜毒者，但以所治為主，求當(dāng)于病而已，故其方之大小輕重，皆宜因病而為之制也。)
帝曰∶請(qǐng)言其制。 岐伯曰∶君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。（君臣佐義見下章。)寒者熱之，熱者寒之，治寒以熱，治熱以寒，此正治法也。)微者逆之，甚者從之，（病之微者，如陽(yáng)病則熱，陰病則寒，真形易見，其病則微，故可逆之，逆即上文之正治也。病之甚者，如熱極反寒，寒極反熱，假證難辨，其病則甚，故當(dāng)從之，從即下文之反治也。王太仆曰∶夫病之微小者，猶人火也，遇草而KT ，得木而燔，可以濕伏，可以水滅，故逆其性氣以折 之攻之。病之太甚者，猶龍火也，得濕而焰，遇水而燔，不知其性，以水折之，適足以光焰詣天，物窮方止矣；識(shí)其性者，反常之理，以火逐之，則燔灼自消，焰火撲滅。然逆之，謂以寒攻熱，以熱攻寒。從之，謂攻以寒熱，須從其性用，不必皆同。是以下文曰∶逆者正治，從者反治，從少?gòu)亩啵^其事也。此之謂乎。)堅(jiān)者削之，客者除之，勞者溫之，結(jié)者散之，留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫 之，開之發(fā)之，適事為故。（溫之，溫養(yǎng)之也。逸者，奔逸潰亂也。行之，行其逆滯也。平之，安之也。上之，吐之也。 摩之，按摩之也。薄之，追其隱藏也。劫之，奪其強(qiáng)盛也。適事為故，適當(dāng)其所事之故也。)
帝曰∶何謂逆從？岐伯曰∶逆者正治，從者反治，從少?gòu)亩�，觀其事也。（以寒治熱，以熱治寒、逆其病者，謂之正治。以寒治寒，以熱治熱，從其病者，謂之反治。從少謂一同而二異，從多謂二同而一異，必觀其事之輕重而為之增損。然則宜于全反者，自當(dāng)盡同無疑矣。愚按∶治有逆從者，以病有微甚；病有微甚者，以證有真假也。寒熱有真假，虛實(shí)亦有真假，真者正治，知之無難，假者反治，乃為難耳。如寒熱之真假者，真寒則脈沉而細(xì)，或弱而遲，為厥逆，為嘔吐，為腹痛，為飧泄下利，為小便清頻，即有發(fā)熱，必欲得衣，此浮熱在外而沉寒在內(nèi)也。真熱則脈數(shù)有力，滑大而實(shí)，為煩燥喘滿，為聲音壯厲，或大便秘結(jié)，或小水赤澀，或發(fā)熱掀衣，或脹疼熱渴。此皆真病，真寒者宜溫其寒，真熱者直解其熱，是當(dāng)正治者也。 至若假寒者，陽(yáng)證似陰，火極似水也，外雖寒而內(nèi)則熱，脈數(shù)而有力，或沉而鼓擊，或身寒惡衣，或便熱秘結(jié)，或煩渴 引飲，或腸垢臭穢，此則惡寒非寒，明是熱證，所謂熱極反兼寒化，亦曰陽(yáng)盛隔陰也。假熱者，陰證似陽(yáng)，水極似火也，外雖熱而內(nèi)則寒，脈微而弱，或數(shù)而虛，或浮大無根，或弦芤斷續(xù)，身雖熾熱而神則靜，語(yǔ)雖譫妄而聲則微，或虛狂起倒而禁之即止，或蚊跡假斑而淺紅細(xì)碎，或喜冷水而所用不多，或舌胎面赤而衣被不撤，或小水多利，或大便不結(jié)，此則惡熱非熱，明是寒證，所謂寒極反兼熱化，亦曰陰盛隔陽(yáng)也。此皆假病，假寒者清其內(nèi)熱，內(nèi)清則浮陰退舍矣；假熱者溫其真陽(yáng)，中溫則虛火歸原矣，是當(dāng)從治者也。又如虛實(shí)之治，實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之，此不易之法也。然至虛有盛候，則有假實(shí)矣；大實(shí)有羸狀，則有假虛矣。總之，虛者正氣虛也，為色慘形疲，為神衰氣怯，或自汗不收，或二便失禁，或夢(mèng)遺精滑，或嘔吐隔塞，或病久攻多，或氣短似喘，或勞傷過度，或暴困失志，雖外證似實(shí)而脈弱無神者，皆虛證之當(dāng)補(bǔ)也。實(shí)者邪氣實(shí)也，或外閉于經(jīng)絡(luò)，或內(nèi)結(jié)于臟腑，或氣壅而不行，或血留而凝滯，必脈病俱盛者，乃實(shí)證之當(dāng)攻 也。然而虛實(shí)之間，最多疑似，有不可不辨其真耳。如通評(píng)虛實(shí)論曰∶邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。此虛實(shí)之大法也。設(shè) 有人焉，正已奪而邪方盛者，將顧其正而補(bǔ)之乎？抑先其邪而攻之乎？見有不的，則死生系之，此其所以宜慎也。夫正者本也，邪者標(biāo)也。若正氣既虛，則邪氣雖盛，亦不可攻，蓋恐邪未去而正先脫，呼吸變生，則措手無及。故治虛邪者，當(dāng)先顧正氣，正氣存則不致于害。且補(bǔ)中自有攻意，蓋補(bǔ)陰即所以攻熱，補(bǔ)陽(yáng)即所以攻寒，世未有正氣復(fù)而邪不退者，亦未有正氣竭而命不傾者。如必不得已，亦當(dāng)酌量緩急，暫從權(quán)宜，從少?gòu)亩啵?zhàn)于守斯可矣，此治虛之道也。若正氣無損者，邪氣雖微，自不宜補(bǔ)，蓋補(bǔ)之則正無與而邪反盛，適足以借寇兵而資盜糧。故治實(shí)證者，當(dāng)直去其邪，邪去則身安，但法貴精專，便臻速效，此治實(shí)之道也。要之，能勝攻者，方是實(shí)證，實(shí)者可攻，何慮之有？不能勝攻者，便 是虛證，氣去不返，可不寒心。此邪正之本末，有不可不知也。惟是假虛之證不多見，而假實(shí)之證最多也；假寒之證不難治，而假熱之治多誤也。然實(shí)者多熱，虛者多寒。如丹溪曰∶氣有余，便是火，故實(shí)能受寒。而余續(xù)之曰∶氣不足，便是寒，故虛能受熱。世有不明真假本末而曰知醫(yī)者，余則未敢許也。)
帝曰∶反治何謂？岐伯曰∶熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使?jié)?jiān)，可使氣和，可使必已。（此節(jié)從王氏及新校正等注云∶熱因寒用者，如大寒內(nèi)結(jié)，當(dāng)治以熱，然寒甚格熱，熱不得前，則以熱藥冷服，下嗌之后，冷體即消，熱性便發(fā)，情且不違，而致大益，此熱因寒用之法也。寒因熱用者，如大熱在中，以寒攻治則不入，以熱攻 治則病增，乃以寒藥熱服，入腹之后，熱氣即消，寒性遂行，情且協(xié)和，而病以減，此寒因熱用之法也。如五常政大論云∶治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之。亦寒因熱用、熱因寒用之義。塞因塞用者，如下氣虛乏，中焦氣壅，欲散滿則更虛其下，欲補(bǔ)下則滿甚于中。治不知本而先攻其滿，藥入或減，藥過依然，氣必更虛，病必漸甚。乃不知少服則資壅，多服則宣通，峻補(bǔ)其下以疏啟其中，則下虛自實(shí)，中滿自除，此塞因塞用之法也。通因通用者，如大熱內(nèi)蓄，或大寒內(nèi)凝，積聚留滯，瀉利不止，寒滯者以熱下之，熱滯者以寒下之，此通因通用之法也。以上四治，必伏其所主者，制病之本也。先其所因者，求病之由也。既得其本而以真治真，以假治假，其始也類治似同，其終也病變則異矣，是為反治之法，故可使破積潰堅(jiān)，氣和而病必已也。塞，入聲。)
帝曰∶善。氣調(diào)而得者何如？岐伯曰∶逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調(diào)，則其道也。（氣調(diào)而得者，言氣調(diào)和而偶感于病，則或因天時(shí)，或因意料之外者也。若其治法，亦無過逆從而已，或可逆者，或可從者，或先逆而后從者，或先從而后逆者，但疏其邪氣而使之調(diào)和，則治道盡矣。)
（素問至真要大論)
帝曰∶方制君臣何謂也？岐伯曰∶主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使，非上下三品之謂也。（主病者，對(duì)證之要藥也，故謂之君。君者，味數(shù)少而分兩重，賴之以為主也。佐君者謂之臣，味數(shù)稍多而分兩稍輕，所以匡君之不迨也。 應(yīng)臣者謂之使，數(shù)可出入而分兩更輕，所以備通行向異之使也。此則君臣佐使之義，非上下三品如下文善惡殊貫之謂。 使，去聲。)
帝曰∶三品何謂？岐伯曰∶所以明善惡之殊貫也。（前言方制，言處方之制，故有君臣佐使；此言三品，言藥性善惡，故有上中下之殊。神農(nóng)云∶上藥為君，主養(yǎng)命以應(yīng)天；中藥為臣，主養(yǎng)性以應(yīng)人；下藥為佐使，主治病以應(yīng)地。故在本草經(jīng)有上中下三品之分，此所謂善惡之殊貫也。)
（素問至真要大論 五常政大論)
帝曰∶病之中外何如？岐伯曰∶從內(nèi)之外者調(diào)其內(nèi)，從外之內(nèi)者治其外。（素問至真要大論。從內(nèi)之外者內(nèi)為本，從外之內(nèi)者外為本，但治其本，無不愈矣。)從內(nèi)之外而盛于外者，先調(diào)其內(nèi)而后治其外；從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者，先治其外而后調(diào)其內(nèi)。（病雖盛于標(biāo)，治必先其本，而后可愈，此治病之大法也，故曰治病必求其本。)中外不相及，則治主病。（中外不相及，謂既不從內(nèi)，又不從外，則但求其見在所主之病而治之。愚按∶此篇即三因之義也。如金匱玉函要略曰∶千 般難，不越三條∶一者經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑，為內(nèi)所因也；二者四肢九竅血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者房 室金刃蟲獸所傷也。故陳無擇著三因方曰∶有內(nèi)因，有外因，有不內(nèi)外因。蓋本于仲景之三條，而仲景之論實(shí)本諸此耳。 ，昌震切，病也。)
帝曰∶善。病之中外何如？（此下與前本出同篇，但前篇問病之中外，伯答以標(biāo)本之義，故此復(fù)問者，蓋欲明陰陽(yáng)治法之詳也。)岐伯曰∶調(diào)氣之方，必別陰陽(yáng)，定其中外，各守其鄉(xiāng)，內(nèi)者內(nèi)治，外者外治，微者調(diào)之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利，（方，法也。陰陽(yáng)之道，凡病治脈藥皆有關(guān)系，故必當(dāng)詳別之。中外，表里也。微者調(diào)之，謂小寒之氣，和之以溫，小熱之氣，和之以涼也。其次平之，謂大寒之氣，平之以熱，大熱之氣，平之以寒也。盛者奪之，謂邪之甚者當(dāng)攻而取之，如甚于外者汗之，甚于內(nèi)者下之。凡宜寒宜熱，宜溫宜涼，當(dāng)各求其屬以衰去之，惟隨其攸利而已。攸，所也。別，必列切。)謹(jǐn)?shù)廊绶�，萬舉萬全，氣血正平，長(zhǎng)有天命。（能謹(jǐn)于道而如其法，則舉無不當(dāng)，而天命可以永昌矣。)
帝曰∶善。
帝曰∶病在中而不實(shí)不堅(jiān)、且聚且散奈何？岐伯曰∶悉乎哉問也。無積者求其臟，虛則補(bǔ)之，（素問五常政大論。積 者有形之病，有積在中，則堅(jiān)實(shí)不散矣。今其不實(shí)不堅(jiān)、且聚且散者，無積可知也。無積而病在中者，臟之虛也。故當(dāng)隨病所在，求其臟而補(bǔ)之，臟氣充則病自安矣。)藥以祛之，食以隨之，行水漬之，和其中外，可使畢已。（藥以祛之，去其病也。食以隨之，養(yǎng)其氣也。行水漬之，通其經(jīng)也。若是則中外和調(diào)而病可已矣。祛者，非攻擊之謂，凡去病者皆可言祛。漬，資四切，浸洗也。)
（素問至真要大論)
帝曰∶論言治寒以熱，治熱以寒，而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者寒之而熱，有病寒者熱之而寒，二者皆在，新病復(fù)起，奈何治？（寒之而熱，言治熱以寒而熱如故。熱之而寒，言治寒以熱而寒如故。及有以寒治熱者，舊熱尚在而新寒生；以熱攻寒者，舊寒未除而新熱起。皆不得不求其詳也。)岐伯曰∶諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽(yáng)，所謂求其屬也。（諸寒之而熱者，謂以苦寒治熱而熱反增，非火之有余，乃真陰之不足也。陰不足則陽(yáng)有余而為熱，故當(dāng)取之于陰，謂不宜治火也，只補(bǔ)陰以配其陽(yáng)，則陰氣復(fù)而熱自退矣。熱之而寒者，謂以辛熱治寒而寒反甚，非寒之有余，乃真陽(yáng)之不足也。陽(yáng)不足則陰有余而為寒，故當(dāng)取之于陽(yáng)，謂不宜攻寒也，但補(bǔ)水中之火，則陽(yáng)氣復(fù)而寒自消也。 故啟玄子注曰∶益火之源，以消陰翳；壯水之主，以制陽(yáng)光。又曰∶臟腑之原，有寒熱溫涼之主。取心者不必齊以熱，取腎者不必齊以寒；但益心之陽(yáng)，寒亦通行，強(qiáng)腎之陰，熱之猶可。故或治熱以熱，治寒以寒，萬舉萬全，孰知其意？ 此王氏之心得也。然求其所謂益與壯者，即溫養(yǎng)陽(yáng)氣，填補(bǔ)真陰也。求其所謂源與主者，即所謂求其屬也。屬者根本之謂，水火之本，則皆在命門之中耳。)
帝曰∶善。服寒而反熱，服熱而反寒，其故何也？岐伯曰∶治其王氣，是以反也（此承上文而詳求其服寒反熱、服熱反寒之所以然也。治其王氣者，謂病有陰陽(yáng)，氣有衰王，不明衰王，則治之反甚。如陽(yáng)盛陰衰者，陰虛火王也，治之者不知補(bǔ)陰以配陽(yáng)，而專用苦寒治火之王，豈知苦寒皆沉降，沉降皆亡陰，陰愈亡則火愈盛，故服寒反熱者，陰虛不宜降也。又如陽(yáng)衰陰盛者，氣弱生寒也，治之者不知補(bǔ)陽(yáng)以消陰，而專用辛溫治陰之王，豈 知辛溫多耗散，耗散則亡陽(yáng)，陽(yáng)愈亡則寒愈甚，故服熱反寒者，陽(yáng)虛不宜耗也。此無他，皆以專治王氣，故其病反如此。 又如夏令本熱，而伏陰在內(nèi)，故每多中寒，冬令本寒，而伏陽(yáng)在內(nèi)，故每多內(nèi)熱。設(shè)不知此而必欲用寒于夏，治火之王，用熱于冬，治寒之王，則有中寒隔陽(yáng)者，服寒反熱，中熱隔陰者，服熱反寒矣。是皆治王之謂，而病之所以反也。春秋 同法。)
帝曰∶不治王而然者何也？岐伯曰∶悉乎哉問也。不治五味屬也。夫五味入胃，各歸所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，（此言不因治王而病不愈者，以五味之屬，治有不當(dāng)也。凡五味必先入胃，而后各歸所喜攻之臟。喜攻者，謂五味五臟各有所屬也。如九針論曰∶病在筋，無食酸；病在氣，無食辛；病在骨，無食咸；病在血，無食苦；病在肉，無食甘。犯之者，即所謂不治五味屬也。)久而增氣，此物化之常也。氣增而久，夭之由也。
（凡五味之性，各有所入，若味有偏用，則氣有偏病，偏用即久，其氣必增，此物化之常也。氣增而久，則臟有偏勝，臟有偏勝，則必有偏絕矣，此致夭之由也，如生氣通天論曰，味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕，味過于咸，大骨氣勞，短肌心氣抑之類是也。此篇前言寒熱者，言病機(jī)也；后言五味者，言藥餌也。藥餌病機(jī)必審其真，設(shè)有謬誤，鮮不害矣。)
（素問陰陽(yáng)應(yīng)象大論)
故邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨。（邪風(fēng)中人，疾速如此。)故善治者治皮毛，（皮毛尚淺，用力少而成功易也。)其次治肌膚，（深于皮毛矣。)其次治筋脈，（深于肌膚矣。)其次治六腑，（深于筋脈矣。)其次治五臟。治五臟者，半死半生也。（深于六腑矣。邪愈深則治愈難，邪及五臟而后治之，必難為力，故曰上工救其萌芽，下工救其已成。救其已成者，用力多而成功少，吉兇相半矣�？姶陶撛弧眯爸陀谛我玻叵壬嵊谄っ�，留而不去，入舍于經(jīng)脈，內(nèi)連五臟，散于腸胃，陰陽(yáng)相感，五臟乃傷。亦言邪自皮毛而至腑臟，與此義同。)故天之邪氣，感則害人五臟；水谷之寒熱，感則害于六腑；（天之邪氣，即風(fēng)寒暑濕火燥，受于無形者也。喉主天氣而通于臟，故感則害人五臟。水谷之寒熱，即谷食之氣味，受于有形者也。咽主地氣而通于腑，故感則害于六腑。)地之濕氣，感則害皮肉筋脈。（人之應(yīng)土者肉也，濕勝則營(yíng)衛(wèi)不行，故感則害于皮肉筋脈。)故善用針者，從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理，見微則過，用之不殆。（善用針者，必察陰陽(yáng)。陰陽(yáng)之義，不止一端，如表里也，氣血也，經(jīng)絡(luò)也，臟腑也，上下左右有分也，時(shí)日衰王有辨也。從陰引陽(yáng)者，病在陽(yáng)而治其陰也。從陽(yáng)引陰者，病在陰而治其陽(yáng)也。以右治左、以左治右者，繆刺之法也。以我知彼者，推己及人也。以表知里者，有無相求也。能因此以觀過與不及之理，則幾微可見，過失可則，用之可不殆矣。則，度也。)善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)；（此下皆言診法也。診之一字，所該者廣，如下文審 清濁，知部分，視喘息，聽聲音，觀權(quán)衡規(guī)矩，總皆診法，非獨(dú)指診脈為言也，然無非欲辨陰陽(yáng)耳。前節(jié)言針治之陰陽(yáng)，此言脈色之陰陽(yáng)，皆醫(yī)家之最要者，故曰先別陰陽(yáng)，以見其不可緩也。義詳脈色類諸篇。)審清濁，而知部分；（色者神之華，故可望顏察色、審清濁而知部分，如五色篇所言者是也。又仲景金匱要略曰∶病患有氣色見于面部。鼻頭色青，腹中痛苦冷者死；鼻頭色微黑者，有水氣；色黃者，胸上有寒；色白者，亡血也。設(shè)微赤非時(shí)者死。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風(fēng)，色黃者便難，色鮮明者有留飲。亦此之謂。)視喘息，聽音聲，而知所苦；（病苦于中，聲發(fā)于外，故可視喘息、聽音聲而知其苦也。如陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰∶肝在音為角，聲為呼；心在音為征，聲為笑；脾在音為宮，聲為歌；肺在音為商，聲為哭；腎在音為羽，聲為呻。此五臟之音聲也。聲有不和，必有所病矣。仲景曰∶病患語(yǔ)聲寂然、喜驚呼者，骨節(jié)間病。語(yǔ)聲喑喑然不徹者，心隔間病。語(yǔ)聲啾啾然細(xì)而長(zhǎng)者，頭中病。又曰∶息搖肩者心中堅(jiān)，息引胸中上氣者咳，息張口短氣者肺痿唾沫。又曰∶吸而微數(shù)，其病在中焦實(shí)也，當(dāng)下之即愈，虛者不治。在上焦者其吸促，在下焦者其吸遠(yuǎn)，此皆難治。呼吸動(dòng)搖振振者不治。又曰∶設(shè)令病患向壁臥，聞師到，不驚起而 視，若三言三止，脈之咽 唾者，此詐病也。設(shè)令脈自和處，但言此病大重，須服吐下藥，及針灸數(shù)十百處，當(dāng)自愈。師持脈，病患欠者，無病也。 脈之呻者，痛也。言遲者，風(fēng)也。搖頭言者，里痛也。行遲者，表強(qiáng)也。坐而伏者，短氣也。坐而下一腳者，腰痛也。 里實(shí)護(hù)腹如懷卵者，心痛也。又曰∶人病恐怖者其脈何狀？師曰∶脈形如循絲累累然，其面白脫色也。又曰∶人愧者其脈何類？師曰∶脈浮而面色乍白乍赤也。此皆疾病之聲色，總之聲由氣發(fā)，氣充則聲壯，氣衰則聲怯。故華元化曰∶陽(yáng)候多語(yǔ)，陰證無聲；多語(yǔ)者易濟(jì)，無聲者難榮。然則音聲不惟知所苦，而且可知死生矣。)觀權(quán)衡規(guī)矩，而知病所主；（權(quán) 衡規(guī)矩，義詳脈色類九，但彼以脈言也。然此四者，所包者多，不獨(dú)在脈。蓋權(quán)言其重，衡言其輕，規(guī)言其圓，矩言其方，能明方圓輕重之理，則知變通之道矣。)按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生以治；（義詳脈色類諸篇。)無過以診，則不失矣。（此診字應(yīng)前善診之診至此。過，失也。言無失以前諸法，則治亦可以無失矣。)故曰∶病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。（此下皆言治法也。凡病之始起者，邪必在經(jīng)絡(luò)，故可刺之而已。及其既盛，則必待其盛勢(shì)衰退而后已。已者，止針止藥之謂，即五常政大論所謂十去其八、十去其九之意。)故因其輕而揚(yáng)之，因其重而減之，因其衰而彰 之。（輕者浮于表，故宜揚(yáng)之。揚(yáng)者，散也。重者實(shí)于內(nèi)，故宜減之。減者，瀉也。衰者氣血虛，故宜彰之。彰者，補(bǔ)之益之而使氣血復(fù)彰也。于此三者，而表里虛實(shí)之治盡之矣。)形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味。（此正言彰之之法，而在于藥食之氣味也。以形精言，則形為陽(yáng)，精為陰。以氣味言，則氣為陽(yáng)，味為陰。陽(yáng)者衛(wèi)外而為固也，陰者藏精而起亟也。故形不足者，陽(yáng)之衰也，非氣不足以達(dá)表而溫之。精不足者，陰之衰也，非味不足以實(shí)中而補(bǔ)之。陽(yáng)性暖，故曰溫。陰性靜，故曰補(bǔ)。愚按∶本論有云味歸形，形食味，氣歸精，精食氣，而此曰形不足者溫之以氣，精不足者補(bǔ)之以味，義似相反；不知形以精而成，精以氣而化，氣以味而生，味以氣而行。故以陰陽(yáng)言，則形與氣皆陽(yáng)也，故可以溫；味與精皆陰也，故可以補(bǔ)。以清濁言，則味與形皆濁也，故味歸形；氣與精皆清也，故氣歸精。然則氣不能外乎味，味亦不能外乎氣，雖氣味有陰陽(yáng)清濁之分，而實(shí)則相須為用者也。)其高者，因而越之；（越，發(fā)揚(yáng)也。謂升散之，吐涌之，可以治其上之表里也。)其下者，引而竭之；（竭，祛除也。謂滌蕩之，疏利之，可以治其下之前后也。)中滿者，瀉之于內(nèi)；（中滿二字，最宜詳察，即痞滿大實(shí)堅(jiān)之謂，故當(dāng)瀉之于內(nèi)。若外見浮腫而脹不在內(nèi)者，非中滿也，妄行攻瀉，必至為害。此節(jié)之要，最在一中字。)其有邪者，漬形以為汗；（邪在肌表，故當(dāng)漬形以為汗。漬，浸也，言令其汗出如漬也。如許胤宗用黃 防風(fēng)湯數(shù)十斛置于床下以蒸汗，張苗燒地加桃葉于上以蒸汗，或用藥煎湯浴洗之，皆漬形之法也。 漬，資四切。)其在皮者，汗而發(fā)之；（前言有邪者，兼經(jīng)絡(luò)而言，言其深也。此言在皮者，言其淺也。均為表證，故皆宜汗。)其 悍者，按而收之；（ ，急也。悍，猛利也。按，察也。此兼表里而言，凡邪氣之急利者，按得其伏，則可收而制之矣。 ，飄、票二音。悍音汗。)其實(shí)者，散而瀉之。（陽(yáng)實(shí)者宜散之。陰實(shí)者宜瀉之。)審其陰陽(yáng)，以別柔剛，（形證有柔剛，脈色有柔剛，氣味尤有柔剛。柔者屬陰，剛者屬陽(yáng)。知柔剛之化者，知陰陽(yáng)之妙用矣，故必審而別之。)
陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)，（陽(yáng)勝者陰必病，陰勝者陽(yáng)必病。如至真要大論曰∶諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽(yáng)。啟 玄子曰∶壯水之主，以制陽(yáng)光；益火之源，以消陰翳。皆陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)之道也。亦上文從陰引陽(yáng)、從陽(yáng)引陰之義。)
定其血?dú)�，各守其鄉(xiāng)，（病之或在血分，或在氣分，當(dāng)各察其處而不可亂也。)血實(shí)宜決之，（決，謂泄去其血，如決水之義。)氣虛宜HT 引之。（HT ，甲乙經(jīng)作掣，挽也。氣虛者，無氣之漸，無氣則死矣，故當(dāng)挽回其氣而引之使復(fù)也。如上氣虛者升而舉之，下氣虛者納而歸之，中氣虛者溫而補(bǔ)之，是皆掣引之義。)
（素問異法方宜論 全)
黃帝問曰∶醫(yī)之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？（治各不同，如下文砭石、毒藥、灸KT 、九針、導(dǎo)引按蹺 之類。)岐伯對(duì)曰∶地勢(shì)使然也。（地勢(shì)不同，則氣習(xí)有異，故治法亦隨而不一也。)
故東方之域，天地之所始生也，（天地之氣，自東而升，為陽(yáng)生之始，故發(fā)生之氣始于東方，而在時(shí)則為春。)魚鹽 之地，海濱傍水。（地不滿東南，故東南低下而多水。魚鹽海濱，皆傍水之地利也。)其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食，得魚鹽之利，故居安食美。)魚者使人熱中，（魚，麟蟲也。魚生水中，水體外陰而內(nèi)陽(yáng)，故能熱中。然水從寒化，亦脾寒者所忌。)鹽者勝血，（食咸者渴，勝血之征也。義詳氣味類三及疾病類二十五。)故其民皆黑色疏理，其病皆為癰 瘍。（血弱故黑色疏理。熱多故為癰瘍。)其治宜砭石，故砭石者亦從東方來。（砭石，石針也，即磁鋒之屬。山海經(jīng)曰∶高氏之山，有石如玉，可以為針。亦此類也。東方之民疏理而癰瘍，其病在肌表，故用砭石，砭石者其治在淺。凡后世 所用砭石之法，亦自東方來也。砭音邊。)
西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。（地之剛在西方，故多金玉砂石。然天地之氣，自西而降，故為天地之收引，而在時(shí)則應(yīng)秋。)其民陵居而多風(fēng)，水土剛強(qiáng)，（陵居，高處也，故多風(fēng)。金氣肅殺，故水土剛強(qiáng)。)其民不衣 而褐薦，其民華食而脂肥，（不衣，不事服飾也。褐，毛布也。薦，草茵也。華，濃濃也，謂酥酪膏肉之類。飲食華濃，故人多脂肥。)故邪不能傷其形體，其病生于內(nèi)。（水土剛強(qiáng)，飲食肥濃，肌肉充實(shí)，膚腠閉密，故邪不能傷其外，而惟 飲食男女七情，病多生于內(nèi)也。)其治宜毒藥，故毒藥者亦從西方來。（病生于內(nèi)，故非針灸按導(dǎo)所能治，而宜用毒藥也。 毒藥者，總括藥餌而言，凡能除病者，皆可稱為毒藥。如五常政大論曰，大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒 治病十去其九之類是也。凡后世所用毒藥之法，亦自西方來也。)
北方者，天地所閉藏之域也，（天之陰在北，故其氣閉藏，而在時(shí)則應(yīng)冬。)其地高陵居，風(fēng)寒冰冽。（地高陵居，西北之勢(shì)也。風(fēng)寒冰冽，陰氣勝也。)其民樂野處而乳食，臟寒生滿病。（野處乳食，北人之性，胡地至今猶然。地氣寒，乳性亦寒，故令人臟寒。臟寒多滯，故生脹滿等病。)其治宜灸KT ，故灸KT 者亦從北方來。（灸KT ，艾灸火灼也，亦火針之屬，今北人多用之。故后世所用灸KT 之法，亦自北方來也。KT ，如瑞切。)
南方者，天地所長(zhǎng)養(yǎng)，陽(yáng)之所盛處也，（天之陽(yáng)在南，故萬物長(zhǎng)養(yǎng)，而在時(shí)則應(yīng)夏。)其地下，水土弱，霧露之所聚 也。（南方低下而濕，故水土弱而多霧露。)其民嗜酸而食 ，（ ，腐也。物之腐者，如豉 曲醬之屬是也。嗜音示。 音父。)故其民皆致理而赤色，其病攣痹。（嗜酸者收，食 者濕，故其民致理而攣痹。攣痹者，濕熱盛而病在筋骨也。 南方屬火，故其色赤致密也。攣，閭員切，又去聲。痹音秘。)其治宜微針，故九針者亦從南方來。（病在經(jīng)絡(luò)，故宜用九針。凡后世所用針法，亦自南方來也。)
中央者其地平以濕，天地所以生萬物也眾。（土體平，土性濕。土王于四方之中，而為萬物之母，故其生物也眾。)
其民食雜而不勞，（四方輻輳，萬物所歸，故民食雜。土性和緩，故不勤勞也。)故其病多痿厥寒熱。（土氣通脾而主四肢，故濕滯則為痿，寒熱則為厥。中央者，四方之氣交相集，故或寒或熱也。)其治宜導(dǎo)引按蹺，故導(dǎo)引按蹺者亦從中央出也。
（導(dǎo)引，謂搖筋骨，動(dòng)肢節(jié)，以行氣血也。按，捏按也。蹺，即陽(yáng)蹺陰蹺之義。蓋謂推拿溪谷蹺穴以除疾病也。病在肢 節(jié)，故用此法。凡后世所用導(dǎo)引按摩之法，亦自中州出也。蹺音喬，又極虐切。)
故圣人雜合以治，冬得其所宜。故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。（雜合五方之治而隨機(jī)應(yīng)變，則各得其宜矣。故治法雖異，而病無不愈，知通變之道者，即圣人之能事也。)
（素問血?dú)庑沃酒?
形樂志苦，病生于脈，治之以灸刺。（形樂者，身無勞也。志苦者，心多慮也。心主脈，深思過慮則脈病矣。脈病者當(dāng)治經(jīng)絡(luò)，故當(dāng)隨其宜而灸刺之。)形樂志樂，病生于肉，治之以針石。（形樂者逸，志樂者閑。飽食終日，無所運(yùn)用，多傷于脾，脾主肌肉，故病生焉。肉病者，或?yàn)樾l(wèi)氣留，或?yàn)槟撗�，故�?dāng)用針石以取之。石，砭石也。)形苦志樂，病生于筋，治之以熨引。（形苦者，身多勞。志樂者，心無慮。勞則傷筋，故病生于筋。熨，以藥?kù)佟Ｒ�，謂導(dǎo)引。熨音郁。)
形苦志苦，病生于咽嗌，治之以甘藥。（形苦志苦，必多憂思，憂則傷肺，思則傷脾，脾肺氣傷，則虛而不行，氣必滯矣。 脾肺之脈，上循咽嗌，故病生于咽嗌。如人之悲憂過度，則喉嚨哽咽，食飲難進(jìn)；思慮過度則上焦痞隔，咽中核塞，即其征也。通評(píng)虛實(shí)論曰∶隔則閉絕，上下不通，則暴憂之病也。亦此之謂。病在嗌者，因損于臟，故當(dāng)以甘藥調(diào)補(bǔ)之。 甘，舊作百，靈樞九針論作甘藥者是，今改從之。嗌音益。)形數(shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥。（驚者氣亂，恐者氣下，數(shù)有驚恐，則氣血散亂而經(jīng)絡(luò)不通，故病不仁。不仁者，頑痹 弱也，故治宜按摩以導(dǎo)氣行血，醪 藥以養(yǎng)正除邪。醪藥，藥酒也。經(jīng)絡(luò)二字，九針論作筋脈，義亦同。醪音勞)是謂五形志也。（結(jié)上文。按∶靈樞九針論文有與此同者，俱不重載。)
（素問五常政大論)
帝曰∶有毒無毒，服有約乎？（約，度也。禁服篇曰∶夫約方者，猶約囊也，囊滿而弗約則輸泄，方成有藥則神與弗俱。)岐伯曰∶病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。（病重者宜大，病輕者有小，無毒者宜多，有毒者宜少，皆常制之約也。)大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九。（藥性有大毒、常毒、小毒、無毒之分，去病有六分、七分、八分、九分之約者，蓋以治病之法，藥不及病，則無濟(jì)于事，藥過于病，則反傷其正而生他患矣。故當(dāng)知約制，而進(jìn)止有度也。王氏曰∶大毒之性烈，其為傷也多。小毒之性和，其為傷也 少。常毒之性，減大毒之性一等，加小毒之性一等，所傷可知也。故至約必止之，以待來證爾。然無毒之藥，性雖平和，久而多之，則氣有偏勝，必有偏絕，久攻之則臟氣偏弱，既弱且困，不可長(zhǎng)也，故十去其九而止。)谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也。（病已去其八九而有余未盡者，則當(dāng)以谷肉果菜飲食之類培養(yǎng)正氣而余邪自盡矣。如藏氣法時(shí)論曰，毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充者是也。然毒藥雖有約制，而飲食亦貴得宜，皆不可使之太過，過則反傷其正也。)不盡，行復(fù)如法。（如此而猶有未盡，則再行前法以漸除之，寧從乎慎也。)必先歲氣，無伐天和。（五運(yùn)有紀(jì)，六氣有序，四時(shí)有令，陰陽(yáng)有節(jié)，皆歲氣也。人氣應(yīng)之以生長(zhǎng)收藏，即天和也。設(shè)不知?dú)q氣變遷而妄呼寒熱，則邪正盛衰無所辨，未免于犯歲氣、伐天和矣，夭柱之由，此其為甚。又治其王氣義，詳本類前七。)無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃。（邪氣實(shí)者復(fù)助之，盛其盛矣。正氣奪者復(fù)攻之，虛其虛矣。不知虛實(shí)，妄施攻補(bǔ)，以致盛者愈盛，虛者愈虛，真氣日消，則病氣日甚，遺人夭殃，醫(yī)之咎也。)無致邪，無失正，絕人長(zhǎng)命。（盛其盛，是致邪也。虛其虛，是失正也。重言之者，所以深戒夫伐天和而絕人長(zhǎng)命，以見歲氣不可不慎也。)
（素問五常政大論)
帝曰∶其久病者，有氣從不康，病去而瘠奈何？（謂氣已順而身猶不康，病已去而形則瘠瘦也。瘠音寂。)岐伯曰∶昭乎哉圣人之問也�；豢纱�，時(shí)不可違。（化，造化也。凡造化之道，衰王各有不同，如木從春化，火從夏化，金從秋 化，水從冬化，土從四季之化，以及五運(yùn)六氣各有所主，皆不可以相代也，故曰化不可代。人之臟氣，亦必隨時(shí)以為衰 王，欲復(fù)臟氣之虧，不因時(shí)氣不可也，故曰時(shí)不可違。不違時(shí)者，如金水根于春夏，木火基于秋冬，臟氣皆有化原，設(shè) 不預(yù)為之地，則臨時(shí)不易于復(fù)元，或邪氣乘虛再至，雖有神手，無如之何矣。愚按∶此節(jié)諸注皆謂天地有自然之化，人力不足以代之，故曰化不可代。然則當(dāng)聽之矣，而下文曰養(yǎng)之和之者，又將何所為乎？謂非以人力而贊天工者乎？其說不然也。)夫經(jīng)絡(luò)以通，血?dú)庖詮模瑥?fù)其不足，與眾齊同，（疾病既去而不求其復(fù)，則元?dú)庥伤ザひ印ｐB(yǎng)之和之，靜以待時(shí)，謹(jǐn)守其氣，無使傾移，其形乃彰，生氣以長(zhǎng)，命曰圣王。（養(yǎng)者，養(yǎng)以氣味。和者，和以性情。靜以待時(shí)者，預(yù)有修為而待時(shí)以復(fù)也。如陽(yáng)虛者喜春夏，陰虛者喜秋冬，病在肝者愈于夏，病在心者愈于長(zhǎng)夏，病在脾者愈于秋，病在肺者愈于冬，病在腎者愈于春，皆其義也。謹(jǐn)守其氣，無使傾移，則固有弗失，日新可期，是即復(fù)原之道，而生氣可漸長(zhǎng)矣。)故大要曰∶無代化，無違時(shí)，必養(yǎng)必和，待其來復(fù)。此之謂也。
帝曰∶善。（大要，上古書名。此引古語(yǔ)以明化不可代，時(shí)不可失，不可不養(yǎng)，不可不和，以待其來復(fù)，未有不復(fù)者矣。來復(fù)之義，即易之復(fù)卦，一陽(yáng)生于五陰之下，陽(yáng)氣漸回則生意漸長(zhǎng)，同此理也。)
（素問六元正紀(jì)大論)
黃帝問曰∶婦人重身，毒之何如？岐伯曰∶有故無殞，亦無殞也。（重身，孕婦也。毒之，謂峻利藥也。故，如下文大積大聚之故，有是故而用是藥，所謂有病則病受之，故孕婦可以無殞，而胎氣亦無殞也。殞，傷也。重，平聲，殞音允。)
帝曰∶愿聞其故何謂也？岐伯曰∶大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。（身雖孕而有大積大聚，非用毒 藥不能攻，攻亦無害，故可犯也。然但宜衰其大半，便當(dāng)止藥，如上編云大毒治病、十去其六者是也。若或過用，則病未必盡而胎已受傷，多致死矣。)
（素問玉版論要篇 全)
黃帝問曰∶余聞揆度奇恒，所指不同，用之奈何？（揆度，揣度也。奇恒，異常也。所指不同，有言疾病者，有言脈色者，有言臟腑者，有言陰陽(yáng)者，詳見奇恒會(huì)通。度，入聲。)岐伯對(duì)曰∶揆度者，度病之淺深也。奇恒者，言奇病也。
（奇病，異常之病也。病而異常，非揣度淺深之詳，不易知也。)請(qǐng)言道之至數(shù)，五色脈變，揆度奇恒，道在于一。（至數(shù)之義，所包者廣，如六節(jié)藏象、天元紀(jì)、至真要、六微旨、五營(yíng)運(yùn)、六元正紀(jì)等論皆言其義。蓋天人之道，有氣則有至，有至則有數(shù)。人之五色五脈，無非隨氣以至，故其太過不及，亦皆有至數(shù)存焉。能知天地之至數(shù)，即可知人之至數(shù)。 色脈奇恒，其變雖多，其道則一。一者，如下文所謂神而已矣。)神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)，乃失其機(jī)。（神者，陰陽(yáng)之變化也。易曰∶知變化之道者，其知神之所為乎。轉(zhuǎn)，營(yíng)運(yùn)不息也。回，逆而邪也。神機(jī)之用，循環(huán)無窮，故在天在人，無不賴之以成化育之功者，皆神轉(zhuǎn)不回也。設(shè)其回而不轉(zhuǎn)，則至數(shù)逆、生機(jī)失矣，故曰神去則機(jī)息，又曰失神者亡也。)至數(shù)之要，迫近以微，（至數(shù)，即神之機(jī)也。要在乎機(jī)，機(jī)在乎神，神機(jī)之道，纖毫無間，至精至微，無往不切，故曰迫近以微。)著之玉版，命曰合玉機(jī)。玉機(jī)真藏論有此數(shù)句，詳脈色類十。)容色見上下左右，各在其要。（天之神機(jī)，見于氣候；人之神機(jī)，見于脈色。凡此上下左右及下文淺深逆從日數(shù)之類，皆色脈至數(shù)之要，不可不察也。色脈之義，仍當(dāng)與脈色類三十二、三等章互考。)其色見淺者，湯液主治，十日已。（色淺則病微，故可以湯液主治而愈亦速也。湯液者，五谷之湯液，蓋調(diào)養(yǎng)之道，非后世湯藥之謂，義見下章。)其見深者，必齊主治，二十一日已。（色深則病深，故當(dāng)以齊主治而愈稍遲。齊，劑同，藥劑也。湯液醪醴論曰∶必齊毒藥攻其中。義見后。)其見大深者，醪酒主治，百日已。（色 大深者病尤甚，故必以醪酒主治。醪酒，藥酒也，如腹中論雞矢醴之類。)色夭面脫，不治，百日盡已。（色夭面脫者神氣已去，故不可治，百日盡則時(shí)更氣易，至數(shù)盡而已。上節(jié)言病已，此言命已也，不可混看。)脈短氣絕死，（脈短氣絕 者，中虛陽(yáng)脫也，故死。)病溫虛甚死。（病溫邪有余，虛甚正不足，正不勝邪故死。)色見上下左右，各在其要，上為逆，下為從。（要，即逆從之要也。五色篇曰∶其色上行者病益甚，其色下行如云徹散者病方已。故上為逆，下為從。義詳脈色類三十二。)女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。（女為陰，右亦為陰，色在右則陰病甚矣，故女以右為逆。 男為陽(yáng)，左亦為陽(yáng)，色在左則陽(yáng)病甚矣，故男以左為逆。此雖以色為言，而病之逆從亦猶是也。)易，重陽(yáng)死，重陰死。
（易，變易也。男以右為從而易于左，則陽(yáng)人陽(yáng)病，是重陽(yáng)也。女以左為從而易于右，則陰人陰病，是重陰也。重陽(yáng)重陰者，陰陽(yáng)偏勝也。有偏勝則有偏絕，故不免于死矣。)陰陽(yáng)反作，治在權(quán)衡相奪，（反作，如四氣調(diào)神論所謂反順為逆也，逆則病生矣。治在權(quán)衡相奪，謂度其輕重而奪之使平，猶權(quán)衡也。作，舊作他，誤也，陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰陰陽(yáng)反作者是，今改從之。)奇恒事也，揆度事也。（此承上文而言陰陽(yáng)反作者，即奇恒事也。權(quán)衡相奪者，即揆度事也。)搏脈痹 ，寒熱之交。（上文言奇恒之色，此下言奇恒之脈。搏脈者，搏擊于手也，為邪盛正衰、陰陽(yáng)乘亂之脈，故為痹為 ，為或寒或熱之交也。痹，頑痹也。 ，足不能行也。 音碧。)脈孤為消氣，虛泄為奪血。（脈孤者，孤陰孤陽(yáng)也。孤陽(yáng)者洪大之極，陰氣必消，孤陰者微弱之甚，陽(yáng)氣必消，故脈孤為消氣也。脈虛兼泄者必亡其陰，陰亡則血虛，故虛泄為奪血也。)孤為逆，虛為從。（孤者偏絕之謂，絕者不可復(fù)生，故為逆。虛者不足之謂，不足者猶可補(bǔ)，故曰從。)行奇恒之法，以太陰始。（肺為百脈之朝會(huì)，故脈變奇恒之辨，當(dāng)以太陰始。太陰者，手太陰之氣口也。)行所不勝曰逆，逆則死；（行所不勝，克我者也，如以木見金、以金見火之類是也。)行所勝曰從，從則活。（行所勝，我克者也，如以木見土、以土 見水之類是也。)八風(fēng)四時(shí)之勝，終而復(fù)始，（八風(fēng)之至，隨四時(shí)之勝，至數(shù)有常，則終而復(fù)始。此順常之令也。)逆行一過，不復(fù)可數(shù)，論要畢矣。（設(shè)或氣令失常，逆行一過，是為回則不轉(zhuǎn)，而至數(shù)紊亂，無復(fù)可以數(shù)計(jì)矣。過，失也。喻言人之色脈，一有失調(diào)，則奇恒反作，變態(tài)百出，亦不可以常數(shù)計(jì)也。此則天人至數(shù)之論要，在逆從之間，察其神而畢矣。)
（素問湯液醪醴論 全)
黃帝問曰∶為五谷湯液及醪醴奈何？（湯液醪醴，皆酒之屬。韻義云∶醅酒濁酒日醪。詩(shī)詁云∶酒之甘濁而不 者日醴。然則湯液者，其即清酒之類歟。醪音勞。醴音禮。 音濟(jì)。)岐伯對(duì)曰∶必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者堅(jiān)。（完者其味全。堅(jiān)者其氣銳。)
帝曰∶何以然？岐伯曰∶此得天地之和，高下之宜，故能至完；伐取得時(shí)，故能至堅(jiān)也。（谷之性味中正，功用周全，以其得天地之和，高下之宜，故能至完。完，全也。)
帝曰∶上古圣人作湯液醪醴，為而不用何也？岐伯曰∶自古圣人之作湯液醪醴者，以為備耳，夫上古作湯液，故為而弗服也。（圣人之作湯液者，先事預(yù) 防，所以備不虞耳。蓋上古之世，道全德盛，性不嗜酒，邪亦弗能害，故但為而弗服也。)中古之世，道德稍衰，邪氣時(shí)至，服之萬全。（道德稍衰，天真或損，則邪能侵之；然猶不失于道，故但服湯液醪醴而可萬全矣。)
帝曰∶今之世不必已何也？（謂治以湯液醪醴，而不能必其病之已也。)岐伯曰∶當(dāng)今之世，必齊毒藥攻其中， 石針艾治其外也。（齊毒 藥，以毒藥為劑也。 ，針也。九針論∶一曰 針。今世道德已衰，疾病已甚，故非毒藥不能攻其中，非針艾不能治其外。齊，劑同。 音慚，銳也。)
帝曰∶形弊血盡而功不立者何？（此承上文而言治之如法，以至于形弊血盡，而病猶不愈者何也？)岐伯曰∶神不使也。（凡治病之道，攻邪在乎針?biāo)�，行藥在乎神氣，故治施于外，則神應(yīng)于中，使之升則升，使之降則降，是其神之可使也。若以藥劑治其內(nèi)而臟氣不應(yīng)，針艾治其外而經(jīng)氣不應(yīng)，此其神氣已去，而無可使矣。雖竭力治之，終成虛廢已爾，是即所謂不使也。)
帝曰∶何謂神不使？岐伯曰∶針石道也，精神不進(jìn)，志意不治，故病不可愈。（道，治病之道也。不進(jìn)不治者，欲其進(jìn)而不m.quanxiangyun.cn/zhuyuan/進(jìn)，欲其治而不治也，故病不可愈。)今精壞神去，榮衛(wèi)不可復(fù)收。何者？嗜欲無窮而憂患不止，精氣弛壞，榮泣衛(wèi)除，故神去之而病不愈也。（腎藏精，精為陰，心藏神，神為陽(yáng)，精壞神去則陰陽(yáng)俱敗，表里俱傷，榮衛(wèi)不可收拾矣。此其故，以今人嗜欲憂患不節(jié)，失其所養(yǎng)，故致精氣弛壞，榮泣衛(wèi)除，而無能為力也。榮，營(yíng)同。泣，澀同。)
帝曰∶夫病之始生也，極微極精，必先入結(jié)于皮膚。今良工皆稱曰∶病成名曰逆，則針石不能治，良藥不能及也。今良工皆得其法，守其數(shù)，親戚兄弟遠(yuǎn)近音聲日聞?dòng)诙�，五色日見于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？（極微者，言輕淺未深。極精者，言專一未亂。斯時(shí)也，治之極易，及其病成，則良工稱為逆矣。然良工 之治，既云得法而至數(shù)弗失，親戚之聞見極熟而聲色無差，宜乎無不速愈者，而顧使其直至于精壞神去而病不能愈，亦何暇治之不早乎？暇，言慢事也。)岐伯曰∶病為本，工為標(biāo)，標(biāo)本不得，邪氣不服，此之謂也。（病必得醫(yī)而后愈，故病為本，工為標(biāo)。然必病與醫(yī)相得，則情能相浹，才能勝任，庶乎得濟(jì)而病無不愈。惟是用者未必良，良者未必用，是為標(biāo)本不相得，不相得則邪氣不能平服，而病之不愈者以此也。又如五臟別論曰∶拘于鬼神者，不可與言至德。惡于針石者，不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無功矣。又如脈色類不失人情詳按，皆標(biāo)本不得之謂。)
帝曰∶其有不從毫毛生，而五臟陽(yáng)已竭也，津液充郭，其魄獨(dú)居，孤精于內(nèi)，氣耗于外，形不可與衣相保，此四極急而動(dòng)中，是氣拒于內(nèi)而形施于外，治之奈何？（不從毫皮生，病生于內(nèi)也。五臟陽(yáng)已竭，有陰無陽(yáng)也。津液，水也。郭，形體胸腹也。 脹論曰∶夫胸腹，臟腑之郭也。凡陰陽(yáng)之要，陰無陽(yáng)不行，水無氣不化，故靈蘭秘典論曰∶氣化則能出矣。今陽(yáng)氣既竭，不能通調(diào)水道，故津液妄行，充于郭也。魄者陰之屬，形雖充而氣則去，故其魄獨(dú)居也。精中無氣，則孤精于內(nèi)。陰內(nèi)無陽(yáng)，則氣耗于外。三焦閉塞，水道不通，皮膚脹滿，身體羸敗，故形不可與衣相保也。四肢者諸陽(yáng)之本，陽(yáng)氣不行，故四極多陰而脹急也。脹由陰滯，以胃中陽(yáng)氣不能制水，而肺腎俱病，喘咳繼之，故動(dòng)中也。此以陰氣格拒于內(nèi)，故水脹形施于外而為是病。)岐伯曰∶平治于權(quán)衡。（平治之法當(dāng)如權(quán)衡者，欲得其平也。且水脹一證，其本在腎，其標(biāo)在肺。 如五臟陽(yáng)已竭、魄獨(dú)居者，其主在肺，肺主氣，氣須何法以化之？津液充郭，孤精于內(nèi)，其主在腎，腎主水，水須何法以平之？然肺金生于脾，腎水制于土，故治腫脹者，必求脾肺腎三臟，隨盛衰而治得其平，是為權(quán)衡之道也。)去宛陳 ，是以微動(dòng)四極，溫衣，繆刺其處，以復(fù)其形。開鬼門，潔凈府，精以時(shí)服，五陽(yáng)已布，疏滌五臟，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。
帝曰∶善。（宛，積也。陳，久也。 ，斬草也。謂去其水氣之陳積，欲如斬草而漸除之也。四極，四肢也。微動(dòng)之，欲其流通而氣易行也。溫衣，欲助其肌表之陽(yáng)而陰凝易散也。然后繆刺之，以左取右，以右取左，而去其大絡(luò)之留滯也。鬼門，汗空也，肺主皮毛，其藏魄，陰之屬也，故曰鬼門。凈府，膀胱也，上無入孔而下有出竅，滓穢所不能入，故曰凈府。邪在表者散之，在里者化之，故曰開鬼門、潔凈府也。水氣去則真精服。服，行也。陰邪除 則五陽(yáng)布。五陽(yáng)，五臟之胃氣也。由是精生形盛，骨肉相保，而巨氣可平矣。宛，郁同。 音 。)
（素問移精變氣論 附祝由鬼神二說)
黃帝問曰∶余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已；今世治病，毒藥治其內(nèi)，針石治其外，或愈或不愈何也？
（上古以全德之世，邪不能侵，故凡有疾病，惟用祝由而已，以其病不甚而治亦易也。王氏曰∶移謂移易，變謂變改，皆使邪不傷正，精神復(fù)強(qiáng)而內(nèi)守也。按國(guó)朝醫(yī)術(shù)十三科∶曰大方脈，曰小方脈，曰婦人，曰傷寒，曰瘡疾，曰針灸，曰眼，曰口齒，曰咽喉，曰接骨，曰金鏃，曰按摩，曰祝由。今按摩、祝由二科失其傳，惟民間尚有之。祝，之救切。)岐 伯對(duì)曰∶往古人居禽獸之間，動(dòng)作以避寒，陰居以避暑，內(nèi)無眷慕之累，外無伸宦之形，此恬 之世，邪不能深入也，故毒藥不能治其內(nèi)，針石不能治其外，故可移精祝由而已。（古人巢居穴處，故居禽獸之間。動(dòng)作者，陽(yáng)生而暖，故可避 寒。陰居者，就涼遠(yuǎn)熱，故可避暑。伸，屈伸之情�；�，利名之累。內(nèi)無眷慕，外無趨求，故曰恬 之世。恬 則天真完固，氣血堅(jiān)實(shí)，邪不能入，故無事于毒藥針石，但以祝由即可移易精氣而愈其病也。祝， 同。由，病所從生也。故曰祝由。王氏曰∶祝說病由，不勞針石而已。)今之世不然，憂患緣其內(nèi)，苦形傷其外，又失四時(shí)之從，逆寒暑之宜，賊 風(fēng)數(shù)至，虛邪朝夕，內(nèi)至五臟骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。
帝曰∶善。（內(nèi)傷五臟，外逆四時(shí)，則表里俱傷，為病必甚，故不能以祝由治之也。數(shù)音朔�？�，孔同。愚按∶祝由者，即符 禁禳之法，用符 以治病，謂非鬼神而何？故賊風(fēng)篇∶
帝曰∶其毋所遇邪氣，又毋怵惕之所志，卒然而病者，其故何也？唯有因鬼神之事乎？岐伯曰∶此亦有故邪留而未發(fā)，因而志有所惡，及有所慕，血?dú)鈨?nèi)亂，兩氣相搏。其所從來者微，視之不見，聽 而不聞，故似鬼神。帝又問曰∶其祝而已者，其故何也？岐伯曰∶先巫因知百病之勝，先知其病所從生者，可祝而已也。 只此數(shù)語(yǔ)，而祝由鬼神之道盡之矣，愚請(qǐng)竟其義焉。夫曰似鬼神者，言似是而實(shí)非也。曰所惡所慕者，言鬼生于心也。 曰知其勝、知其所從生，可祝而已者，言求其致病之由，而釋去其心中之鬼也。何也？凡人之七情生于好惡，好惡偏用則氣有偏并，有偏并則有勝負(fù)而神志易亂，神志既有所偏而邪復(fù)居之，則鬼生于心，故有素惡之者則惡者見，素慕之者則慕者見，素疑之者則疑者見，素畏忌之者則畏忌者見，不惟疾病，夢(mèng)寐亦然，是所謂志有所惡，及有外慕，血?dú)鈨?nèi)亂，故似鬼神也。又若神氣失守，因而致邪，如補(bǔ)遺刺法等論曰∶人虛即神游失守，邪鬼外干，故人病肝虛，又遇厥陰歲氣不及，則白尸鬼犯之；人病心虛，又遇二火歲氣不及，則黑尸鬼犯之；人病脾虛，又遇太陰歲氣不及，則青尸鬼犯之；人病肺虛，又遇陽(yáng)明歲氣不及，則赤尸鬼犯之；人病腎虛，又遇太陽(yáng)歲氣不及，則黃尸鬼犯之。非但尸鬼，凡一切邪犯 者，皆是神失守位故也。此言正氣虛而邪勝之，故五鬼生焉，是所謂故邪也，亦所謂因知百病之勝也。又如關(guān)尹子曰∶心蔽吉兇者，靈鬼攝之；心蔽男女者，yin鬼攝之；心蔽幽憂者，沉鬼攝之；心蔽放逸者，狂鬼攝之；心蔽盟詛者，奇鬼 攝之；心蔽藥餌者，物鬼攝之。此言心有所注，則神有所依，依而不正，則邪鬼生矣，是所謂知其病所從生也。既得其本，則治有其法，故察其惡，察其慕，察其勝，察其所從生，則祝無不效矣。如王中陽(yáng)治一婦，疑其夫有外好，因病失心狂惑，雖投藥稍愈，終不脫然。乃陰令人佯言某婦暴死，殊為可憐，患者忻然，由是遂愈。此雖非巫，然亦以法而去其所惡之謂也。又如韓世良治一女，母子甚是相愛，既嫁而母死，遂思念成疾，諸藥罔效。韓曰∶此病得之于思，藥不易愈，當(dāng)以術(shù)治之，乃賄一巫婦，授以秘語(yǔ)。一日夫謂其妻曰∶汝之念母如此，不識(shí)彼在地下，亦念汝否？吾當(dāng)他往，汝盍求巫婦卜之。妻忻諾，遂召巫至，焚香禮拜而母靈降矣。一言一默，宛然其母之生前也。女遂大泣。母叱之曰∶勿 泣！汝之生命克我，我遂早亡，我之死，皆汝之故。今在陰司，欲報(bào)汝仇，汝病懨懨，實(shí)我所為。我生則與爾母子，死則與爾寇仇矣。言訖，女改容大怒曰∶我因母病，母反害我，我何樂而思之！自是而病愈矣。此去其所慕之謂也。又如陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰∶怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐。此因其情 志之勝，而更求其勝以制之之法也。又如外臺(tái)秘要載祝由一科，丹溪謂符水惟膈上熱痰，一呷涼水，胃熱得之，豈不清 快，亦可取效；若內(nèi)傷涉虛之人，及嚴(yán)冬天寒之時(shí)，符水下咽，胃氣受傷，反致害者多矣。此因其熱而勝以寒也。又如近有患瘧者，厭以符物，每多取效何也？蓋以瘧之輕者，日發(fā)一次，多在半表半里少陽(yáng)膽經(jīng)。當(dāng)其邪正相爭(zhēng)，迭為勝負(fù) 之際，但得一厭，則膽氣若有所恃，故正勝邪而病退矣。此借其相勝之氣，以移易其邪正也。又余嘗治一少年姻婦，以熱邪乘胃，依附鬼神，毆詈驚狂，舉家恐怖，欲召巫以治，謀之于余。余曰∶不必，余能治之。因令人高聲先導(dǎo)，首懾 其氣，余即整容，隨而突入。病者褻衣不恭，瞠視相向。余施怒目勝之，面對(duì)良久，見其赧生神怯，忽爾潛遁，余益令 人索之，懼不敢出。乃進(jìn)以白虎湯一劑，諸邪悉退。此以威儀勝其褻瀆，寒涼勝其邪火也。又治一儒生，以傷寒后金水二臟不足，忽一日正午，對(duì)余嘆曰∶生平業(yè)儒，無所欺害，何有白須老者，素服持扇，守余不去者三日矣，意必宿冤所致也，奈之何哉？余笑曰∶所持者非白紙扇耶？生驚曰∶公亦見乎？余曰∶非也。因?qū)σ源谭ㄕ撊松袷匚骞硗飧芍x，且解之曰∶君以肺氣不足，眼多白花，故見白鬼；若腎水不足者，眼多黑花，當(dāng)見黑鬼矣。此皆正氣不足，神魂不附于體，而外見本臟之色也，亦何冤之有哉？生大喜曰∶有是哉妙理也。余之床側(cè)，尚有一黑鬼在，余心雖不懼，而甚惡之，但不堪言耳，今得教可釋然矣。遂連進(jìn)金水兩臟之藥而愈。此知其病所從生，而微言以釋之也。諸如此類，皆鬼從心生，而實(shí)非鬼神所為，故曰似鬼神也。然鬼既在心，則誠(chéng)有難以藥石奏效，而非祝由不可者矣。使祝由家能因岐伯之言而推 廣其妙，則功無不奏，術(shù)無不神，無怪其列于十三科之一，又豈近代惑世誣民者流，所可同日語(yǔ)哉。賊風(fēng)篇義見疾病類三十一，所當(dāng)互考。又按∶鬼神之謂，雖屬渺茫，然易曰∶精氣為物，游魂為變，是故知鬼神之情狀。孔子曰∶鬼神之為德，其盛矣乎！然則鬼神之道，其可忽哉。故周官之有大祝者，掌六祝之辭以事鬼神，示祈福祥，求永貞也。注曰∶告神之辭曰祝號(hào)者，尊其名為美稱也。又有男巫者，春招弭以除疾病。注曰∶招吉祥，弭禍祟，而疾病可除矣。又有女祝者，掌王后之內(nèi)祭祀，以時(shí)招梗 禳之事。注曰∶招以召祥，梗以御癘，HT 以除災(zāi)害，禳以弭變異，四者所以除疾殃也。以此觀之，則巫祝之用，雖先王大圣未始或廢，蓋借以宣誠(chéng)悃，通鬼神而消災(zāi)害，實(shí)亦先巫祝由之意也。故其法至今流傳，如肘瘟、骨鯁、邪祟、神志等疾，間或取效。然必其輕淺小疾，乃可用之。設(shè)果內(nèi)有虛邪，外有實(shí)邪，茍舍 正大之法而祟尚虛無，鮮不誤事。奈何末世奸徒，借神鬼為妖祥，假符祝為欺誑。今之人，既不知祝由之法自有一種當(dāng)用之處，乃欲動(dòng)輒賴之，信為實(shí)然，致有妄言禍福而惑亂人心者，有禁止醫(yī)藥而坐失幾宜者，有當(dāng)忌寒涼而誤吞符水者，有作為怪誕而蕩人神氣者，本以治病而適以誤病，本以去鬼而適以致鬼，此之為害，未可枚舉，其不為奸巫所竅笑者幾 希矣。故曰拘于鬼神者，不可與言至德。又曰信巫不信醫(yī)，一不治也。吁！人生于地，懸命于天。彼鬼神者，以天地之至德，二氣之良能，既不得逆天命以禍福私人，又焉得樂諂媚以祝禳免患？尼父曰∶獲罪于天，無所禱也。又曰∶敬鬼 神而遠(yuǎn)之。此則吾心之所謂祝由也。茍有事于斯者，幸鑒余之迂論。運(yùn)氣類四十四章有按當(dāng)考。)
（素問移精變氣論)
帝曰∶余欲臨病患，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞乎？（如日月光，欲其明顯易見也。)岐伯曰∶色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。（言明如日月者，無過色脈而已。上帝，上古之帝也。先師，即下文所謂僦貸季 也。)上古使僦貸季，理色脈而通神明，合之金木水火土、四時(shí)八風(fēng)六合，不離其常，（理色脈，察內(nèi)外之精微也。通神明，色脈辨而神明見也。色脈之應(yīng)，無往不合，如五行之衰王，四時(shí)之往來，八風(fēng)之變，六合之廣，消長(zhǎng)相依，無不有常度也。)變化相移，以觀其妙，以知其要，欲知其要，則色脈是矣。（五行四時(shí)八風(fēng)之氣，迭有盛衰，則變化相移，色 脈隨之而應(yīng)，故可以觀其妙，知其要。凡人之五臟六腑、百骸九竅，脈必由乎氣，氣必合乎天，雖其深微難測(cè)，而惟于色脈足以察之，故曰欲知其要，則色脈是矣。)色以應(yīng)日，脈以應(yīng)月，常求其要，則其要也。（色分五行而明晦是其變，日有十干而陰晴是其變，故色以應(yīng)日。脈有十二經(jīng)而虛實(shí)是其變，月有十二建而盈縮是其變，故脈以應(yīng)月。常求色脈之要，則明如日月而得其變化之要矣。)夫色之變化，以應(yīng)四時(shí)之脈，此上帝之所貴，以合于神明也，所以遠(yuǎn)死而近生，生道以長(zhǎng)，命曰圣王。（上帝貴色脈之應(yīng)，故能見幾察微，合于神明，常遠(yuǎn)于死，常近于生，生道永昌，此圣王之治身如此。)
中古之治病，至而治之，湯液十日，以去八風(fēng)五痹之病，十日不已，治以草蘇草 之枝，本末為助，標(biāo)本已得，邪氣乃服。（中古之治病，必病至而后治之。其治也，先以湯液。湯液者，五谷所制而非藥也。服之十日，而八風(fēng)五痹之病可以去矣。使十日不已，則治以草蘇草 之枝。蘇，葉也。 ，根也。枝，莖也。根枝相佐，故云本末為助，即后世之煎劑 也。病原為本，病變?yōu)闃?biāo)，得其標(biāo)本，邪無不服。此中古之治，雖不若上古之見于未然，而猶未若后世之誤也。湯液義見前十五。八風(fēng)義見運(yùn)氣類三十五。五痹義見疾病類六十七。 音該。)暮世之治病也則不然，治不本四時(shí)，不知日月，不審逆從，（王氏曰∶四時(shí)之氣各有所在，不本其處而即妄攻，是反古也。四時(shí)刺逆從論曰∶春氣在經(jīng)脈，夏氣在孫絡(luò)，長(zhǎng)夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓。工當(dāng)各隨所在而辟伏其邪爾。不知日月者，謂日有寒溫明暗，月有空滿虧盈 也。八正神明論曰∶凡刺之法，必候日月星辰，四時(shí)八正之氣，氣定乃刺之。是故天溫日明，則人血淖溢而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。月始生，則血?dú)馐季l(wèi)氣始行；月郭滿，則血?dú)馐�，肌肉�?jiān)；月 郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨(dú)居。是以因天時(shí)而調(diào)血?dú)庖�。是故天寒無刺，天溫?zé)o凝，月生無瀉，月滿無補(bǔ)，月郭空無治，是謂得時(shí)而調(diào)之。此之謂也。不審逆從者，謂不審量其病可治與不可治也。愚按∶王太仆引經(jīng)注此，其說雖是，而殊有未盡者，如不本四時(shí)，則有不知運(yùn)氣之盛衰，陰陽(yáng)之消長(zhǎng)，故好用溫?zé)嵴�，忘天地之赫曦，專用寒涼者，昧主客之流衍，五音皆有宜忌，胡可視為泛常，故五常政大論曰∶必先歲氣，無伐天和。設(shè)不知此而犯之，如抱薪救火，因雪加霜，誤人誤己而終身不悟者，良可慨矣！如不知日月，王注即以日月為解，然本篇所言者原在色脈，故不知色脈，則心無參伍之妙，診無表里之明。色脈不合者，孰當(dāng)舍證以從脈？緩急相礙者，孰當(dāng)先此而后彼？理趣不明，其妄孰甚，此色脈之參合必不可少，故云日月也。又若不審逆從，則有氣色之逆從，如玉版論要曰∶色見上下左右，各在其要，上為逆，下為從。女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。衛(wèi)氣失常篇曰∶審察其有余不足而調(diào)之，可以知逆順矣。 有四時(shí)脈息之逆從，如平人氣象論曰∶脈有逆從四時(shí)，未有臟形，春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時(shí)也。玉機(jī)真藏論曰∶所謂逆四時(shí)者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時(shí)也。有脈證之逆從，如平人氣象論曰∶風(fēng)熱而脈靜，泄而脫血脈實(shí)，病在中脈虛，病在外脈澀堅(jiān)者，皆難治，命曰反四時(shí)也。玉機(jī)真藏論曰∶病熱脈靜，泄而脈大，脫血而脈實(shí)，病在中脈實(shí)堅(jiān)，病在外脈不實(shí)堅(jiān)者，皆難治也。有治法之逆從，如至真要大論曰∶有逆取而得者，有從取而得者。逆，正順也；若順，逆也。又曰∶微者逆之，甚者從之。又曰∶逆者正治，從者反治，從少?gòu)亩�，觀其事也。五常政大論曰∶強(qiáng)其內(nèi)守，必同其氣，可使平也，假者反之。是皆逆從之道，醫(yī)所最當(dāng)潛 心者。若不明四時(shí)脈證之逆從，則不識(shí)死生之理而病必多失；不明論治之逆從，則必至妄投而絕人長(zhǎng)命。是乃所謂醫(yī)殺 之耳，此暮世之通弊也，宜詳察之。)病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內(nèi)，（既不能防于未然，又不能察其見在，心粗見淺，針?biāo)巵y施也。)粗工兇兇，以為可攻，故病未已，新病復(fù)起。（粗工，學(xué)不精而庸淺也。兇兇，好自用而孟浪 也。若輩者，意其為實(shí)而攻之，則假實(shí)未去而真虛至；意其為熱而寒之，則故熱未除而新寒起。是不足以治人，而適足以害人耳。)
帝曰∶愿聞要道。岐伯曰∶治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。（色脈之與疾病，猶形之與影，聲之與應(yīng)也。故察病之要道，在深明色脈之精微而不至惑亂，即明如日月之大法也。)逆從到行，標(biāo)本不得，亡神失國(guó)。（逆從到行，反順為逆也。標(biāo)本不得，舍本趨末也。故致亡神失國(guó)，而身命又可知也。到，倒同。)去故就新，乃得真人。（此戒人以進(jìn)德修業(yè)，無蹈暮世之轍而因循自棄也。去故者，去其舊習(xí)之陋。就新者，進(jìn)其日新之功。新而又新，則圣賢可以學(xué)至，而得真人之道矣。)
帝曰∶余聞其要于夫子矣，夫子言不離色脈，此余之所知也。岐伯曰∶治之極于一。
帝曰∶何謂一？岐伯曰∶一者因得之。（一之為道大矣，萬事萬物之原也。易曰∶天一生水。堯曰∶惟精惟一，允執(zhí)厥中。老子曰∶道生一，一生二，二生三，三生萬物。又曰∶天得一以清，地得一以寧，神得一以靈，谷得一以盈，萬物得一以生，侯王得一以為天下貞�？鬃釉弧梦岬酪灰载炛�。釋氏曰∶萬法歸一。莊子曰∶通于一而萬事畢。邵子曰∶天向一中分造 化。至真要等論曰∶知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。此曰治之極于一，其道皆同也。故人能得一，則宇宙 在乎手，人能知一，則萬化歸乎心。一者本也，因者所因也，得其所因，又何所而不得哉。)
帝曰∶奈何？岐伯曰∶閉戶 塞牖，系之病者，數(shù)問其情，以從其意。（閉戶塞牖，系之病者，欲其靜而無擾也。然后從容詢其情，委曲順其意，蓋必欲得其歡心，則問者不覺煩，病者不知厭，庶可悉其本末之因而治無誤也。愚按；本篇前言治之要極，無失色脈；此言數(shù)問其情，以從其意。是亦邪氣臟腑病形篇所謂∶見其色，知其病，命曰明；按其脈，知其病，命曰神；問其病，知其處，命曰工。故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。與此意同。若必欲得其致病之本，非于三者而參合求之，終不能無失也。)得神者昌，失神者亡。
帝曰∶善。（此總結(jié)上文而言死生之大本也。天年篇曰∶失神者死，得神者生。 又本病論亦有此二句，見運(yùn)氣類四十四，俱當(dāng)互考。)
（素問疏五過論 全)
黃帝曰∶嗚呼遠(yuǎn)哉！閔閔乎若視深淵，若迎浮云，視深淵尚可測(cè)，迎浮云莫知其際。（閔閔，玄遠(yuǎn)無窮之謂。深淵有底，故可測(cè)。浮云無定，故莫知其際。六微旨大論亦有此數(shù)句，蓋此言醫(yī)道，彼言天道也。見運(yùn)氣類六。)圣人之術(shù)，為萬民式，論裁志意，必有法則，循經(jīng)守?cái)?shù)，按循醫(yī)事，為萬民副，故事有五過四德，汝知之乎？（裁，度也。循經(jīng)之循，因也。按循之循，察也。副，助也。醫(yī)辨賢愚，愚者誤多，故有五過。賢者道全，故有四德。王氏曰∶德者，道之用，生之本，故不可不敬慎也。)雷公避席再拜曰∶臣年幼小，蒙愚以惑，不聞五過與四德，比類形名，虛引其經(jīng)，心無所對(duì)。
（比類形名，公自言雖能比類形證名目，然亦皆虛引經(jīng)義，而心則未明其深遠(yuǎn)，故無以對(duì)也。)
帝曰∶凡未診病者，必問 嘗貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營(yíng)。（嘗貴后賤者，其心屈辱，神氣不伸，雖不中邪而病生于內(nèi)。營(yíng)者，陰氣也。 營(yíng)行脈中，心之所主，心志不舒則血無以生，脈日以竭，故為脫營(yíng)。中，去聲。)嘗富后貧，名曰失精，五氣留連，病有所并。（嘗富后貧者，憂煎日切，奉養(yǎng)日廉，故其五臟之精，日加消敗，是為失精。精失則氣衰，氣衰則不運(yùn)，故為留聚 而病有所并矣。)醫(yī)工診之，不在臟腑，不變軀形，診之而疑，不知病名。（如前二病者，求之內(nèi)證則臟腑無可憑，求之外證則形軀無所據(jù)，診者不明其故，則未有不疑而莫識(shí)其為何病也。)身體日減，氣虛無精，（其病漸深，則體為瘦減；其氣日虛，則精無以生。陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰，氣歸精，精食氣故也。)病深無氣，灑灑然時(shí)驚。（及其病深，則真氣消索，故曰無氣。無氣則陽(yáng)虛，故灑然畏寒也。陽(yáng)虛則神不足，故心怯而驚也。病深者，以其外耗于衛(wèi)，內(nèi)奪于榮。（精氣俱損，則表里俱困，故外耗于衛(wèi)，內(nèi)奪于榮，此其所以為深也。)良工所失，不知病情，此亦治之一過也。（雖曰良工，而不能察此，則不得其情，焉知其本，此過誤之一也。)
凡欲診病者，必問飲食居處，（飲食有膏粱藜藿之殊，居處有寒溫燥濕之異，因常知變，必詳問而察之。)暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。（樂則喜，喜則氣緩，苦則悲，悲則氣消，故苦樂失常皆傷精氣，甚至竭絕，則形體毀沮。沮，壞也。樂音洛。沮，將魚切。)暴怒傷陰，暴喜傷陽(yáng)，（怒傷肝，肝藏血，故傷陰。喜傷心，心藏神，故傷陽(yáng)。)厥氣上行，滿脈去形。（厥氣，逆氣也。凡喜怒過度而傷其精氣者，皆能令人氣厥逆而上行。氣逆于脈，故滿 脈。精脫于中，故去形。陰陽(yáng)應(yīng)象大論有此四句，見陰陽(yáng)類一。)愚醫(yī)治之，不知補(bǔ)瀉，不知病情，精華日脫，邪氣乃并，此治之二過也。（不明虛實(shí)，故不知補(bǔ)瀉。不察所因，故不知病情。以致陰陽(yáng)敗竭，故精華日脫。陽(yáng)脫者邪并于陰，陰脫者邪并于陽(yáng)，故曰邪氣乃并。此愚醫(yī)之所誤，過之二也。)
善為脈者，必以比類奇恒，從容知之，為工而不知道，此診之不足貴，此治之三過也。（比類，比別例類也。奇恒，異常也。從容，古經(jīng)篇名，蓋法在安詳靜察也。凡善診者，必比類相求，故能因陰察陽(yáng)，因表察里，因正察邪，因此察彼，是以奇恒異常之脈證，皆自從容之法而知之矣。易曰∶引而伸之，觸類而長(zhǎng)之，天下之能事畢矣。其即比類之謂歟。 工不知此，何診之有，此過誤之三也。又示從容論曰∶脾虛浮似肺，腎小浮似脾，肝急沉散似腎，此皆工之所時(shí)亂也，然從容得之。詳疾病類九。)
診有三常，必問貴賤，封君敗傷，及欲侯王。（三常，即常貴賤，常貧富，�？鄻分x。封君敗傷者，追悔已往。及 欲侯王者，妄想將來。皆致病之因。)故貴脫勢(shì)，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必?cái)⊥�。（抑郁不伸，故精神�?nèi)傷。迷而不達(dá)，不亡不已也。)始富后貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿 為攣。（憂愁思慮，則心肺俱傷，氣血俱損，故為是病。 音璧，足不能行也。)醫(yī)不能嚴(yán)，不能動(dòng)神，外為柔弱，亂至失常，病不能移，則醫(yī)事不行，此治之四過也。（戒不嚴(yán)，則無以禁其欲。言不切，則無以動(dòng)其神。又其詞色外為柔弱，而委隨從順，任其好惡，則未有不亂而至失其常者。如是則病不能移，其于醫(yī)也何有？此過誤之四也。)
凡診者，必知終始，有知余緒，切脈問名，當(dāng)合男女。（必知終始，謂原其始，要其終也。有知余緒，謂察其本，知其末也。切其脈必問其名，欲得其素履之詳也。男女有陰陽(yáng)之殊，脈色有逆順之別，故必辨男女而察其所合也。)離絕菀 結(jié)，憂恐喜怒，五臟空虛，血?dú)怆x守，工不能知，何術(shù)之語(yǔ)。（離者失其親愛，絕者斷其所懷，菀謂思慮抑郁，結(jié)謂深情 難解，憂則氣沉，恐則氣怯，喜則氣緩，恚則氣逆，凡此皆傷其內(nèi)，故令五臟空虛，血?dú)怆x守。醫(yī)不知此，何術(shù)之有。 菀，郁同。)嘗富大傷，斬筋絕脈，身體復(fù)行，令澤不息。（大傷，謂甚勞甚苦也。故其筋如斬，脈如絕，以耗傷之過也。雖身體猶能復(fù)舊而行，然令澤不息矣。澤，精液也。息，生長(zhǎng)也。)故傷敗結(jié)，留薄歸陽(yáng)，膿積寒炅。（故，舊也。言舊之所傷，有所敗結(jié)，血?dú)饬舯〔簧�，則郁而成熱，歸于陽(yáng)分，故膿血蓄積，令人寒炅交作也。炅，居永切，熱也。)粗工治之，亟刺陰陽(yáng)，身體解散，四肢轉(zhuǎn)筋，死日有期。（粗工不知寒熱為膿積所生，膿積以勞傷所致，乃治以常法，急刺陰陽(yáng)，奪而又奪，以致血?dú)鈴?fù)傷，故身體解散，四肢轉(zhuǎn)筋，則死日有期，謂非粗工之誤之者耶？！亟音棘。)醫(yī)不能明，不問所發(fā)，唯言死日，亦為粗工，此治之五過也。（但知死日，而不知致死者，由于施治之不當(dāng)，此過誤之五也。)凡此五者，皆受術(shù)不通，人事不明也。（不通者，不通于理也。物理不通，焉知人事。以上五條，所不可不知也。)
故曰圣人之治病也，必知天地陰陽(yáng)，四時(shí)經(jīng)紀(jì)；（陰陽(yáng)氣候之變，人身應(yīng)之，以為消長(zhǎng)，此天道之不可不知也。)五臟六腑，雌雄表里，刺灸砭石、毒藥所主；（臟腑有雌雄，經(jīng)絡(luò)有表里，刺灸石藥各有所宜，此臟象之不可不知也。)從容人事，以明經(jīng)道，貴賤貧富，各異品理，問年少長(zhǎng)，勇怯之理；（經(jīng)道，常道也。不從容于人事，則不知常道，不能知常，焉能知變？人事有不齊，品類有同異，知之則隨方就圓，因變而施，此人事之不可不知也。)審于部分，知病本始，八正九候，診必副矣。（八正，八節(jié)之正氣也。副，稱也。能察形色于分部，則病之本始可知；能察邪正于九侯，則脈之順逆可據(jù)，明斯二者，診必稱矣。此色脈之不可不知也。按∶本篇詳言五過，未明四德，而此四節(jié)一言天道，一言臟象，一言人事，一言脈色，即四德也。明此四者，醫(yī)道全矣，誠(chéng)缺一不可也。)治病之道，氣內(nèi)為寶，循求其理，求之不得，過在表里。（氣內(nèi)者，氣之在內(nèi)者也，即元?dú)庖�。凡治病者，�?dāng)先求元?dú)庵畯?qiáng)弱，元?dú)饧让鳎笠庖娨�。求元�(dú)庵《鵁o所得，然后察其過之在表在里以治之，斯無誤也。此下五節(jié)，亦皆四德內(nèi)事。愚按∶氣有外氣，天地之六氣也。有內(nèi)氣，人身之元?dú)庖�。氣失其和則為邪氣，氣得其和則為正氣，亦曰真氣。但真氣所在，其義有三，曰上中下也。上者所受于天，以通呼吸者也；中者生于水谷，以養(yǎng)榮衛(wèi)者也；下者氣化于精，藏于命門，以為三焦之根本者也。故上有氣海，曰膻中也，其治在肺；中有水谷氣血之海，曰中氣也，其治在脾胃；下有氣海，曰丹田也，其治在腎。人之所賴，惟此氣耳，氣聚則生，氣散則死，故帝曰氣內(nèi)為寶，此誠(chéng)最重之辭，醫(yī)家最切之旨也。即如本篇始末所言，及終始等篇，皆以精氣重虛為念，先圣惜人元?dú)庵烈�，于此可見。奈何今之醫(yī)家，但知見病治病，初不識(shí)人根本。凡天下之理，亦焉 有根本受傷而能無敗者，伐絕生機(jī)，其誰(shuí)之咎？所以余之治人，既察其邪，必觀其正，因而百不失一，存活無算。故于諸章之注，亦必以元?dú)鉃槭讋?wù)，實(shí)本諸此篇，非億見也。凡心存仁愛者，其毋忽于是焉。又真氣義，見疾病類四。)守?cái)?shù)據(jù)治，無失俞理，能行此術(shù)，終身不殆。（此承上文而言表里陰陽(yáng)，經(jīng)絡(luò)臟腑，皆有其數(shù)，不可失也。俞理，周身俞穴之理也。殆，危也。)不知俞理，五臟菀熱，癰發(fā)六腑。（菀，積也。不知俞穴之理，妄施刺灸，則五臟菀積，其熱癰乃發(fā)于六腑矣。是亦上文故傷敗結(jié)、留薄歸陽(yáng)之義。)診病不審，是為失常，謹(jǐn)守此治，與經(jīng)相明。（若不詳加審察，必失經(jīng)常中正之道，故欲謹(jǐn)守治法者，在求經(jīng)旨以相明也。經(jīng)，即下文上經(jīng)下經(jīng)之謂。)上經(jīng)下經(jīng)，揆度陰陽(yáng)，奇恒五中，決以明堂，審于終始，可以橫行。（上經(jīng)下經(jīng)，古經(jīng)名也。病能論曰∶上經(jīng)者，言氣之通天。下經(jīng)者，言病之變化也。揆度，切度之也。奇恒，言奇病也。五中，五內(nèi)也。明堂，面鼻部位也。終始，靈樞篇名也。凡診病者，能明上經(jīng)下經(jīng)之理以揆度陰陽(yáng)，能察奇恒五中之色而決于明堂，能審脈候針刺之法于終始等篇之義；夫如是則心通一貫，應(yīng)用不窮，目牛無全，萬舉萬當(dāng)，斯則高明無敵于天下，故可橫行矣。)
（素問征四失論)
黃帝在明堂，雷公侍坐。黃帝曰∶夫子所通書受事眾多矣，試言得失之意，所以得之，所以失之。（明堂，王者南面以朝諸侯、布政令之所，非前篇明堂之謂。得失之意，言學(xué)力功用之何如也。夫音扶。)雷公對(duì)曰∶循經(jīng)受業(yè)，皆言十全，其時(shí)有過失者，愿聞其事解也。（言依經(jīng)受學(xué)，謂已十全，而用以延醫(yī)，則時(shí)有過失，莫知所以，愿聞其事之解說也。)
帝曰∶子年少智未及邪？將言以雜合邪？（智未及，謂計(jì)慮之未周也。言以雜合，謂己無定見，故雜合眾說而不能獨(dú)斷 也。然則皆言十全者，正以其未全耳。邪，耶同。)夫經(jīng)脈十二，絡(luò)脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。（循，依順也。此言經(jīng)絡(luò)之略，誰(shuí)不能知？即循經(jīng)受業(yè)之謂耳。)所以不十全者，精神不專，志意不理，外內(nèi)相失，故時(shí)疑殆。
（既已循經(jīng)受業(yè)，而猶不能十全者何也？蓋道統(tǒng)之傳，載由經(jīng)籍，圓通運(yùn)用，妙出吾心。使必欲按圖索驥，則后先易轍，未有不失者矣。故精神不能專一者，以中無主而雜合也。志意不分條理者，以心不明而紛亂也。外內(nèi)相失者，以彼我之神不交，心手之用不應(yīng)也。故時(shí)有疑惑，致乎危殆。孟子曰∶梓匠輪輿，能與人規(guī)矩，不能使人巧。然則循經(jīng)受業(yè)，徒 讀父書奚益哉？此過失之解也。)診不知陰陽(yáng)逆從之理，此治之一失也。（陰陽(yáng)逆從之理，脈色證治，無不賴之。不知此者，惡足言診？此一失也。)受師不卒，妄作離術(shù)，謬言為道，更名自功，妄用砭石，后遺身咎，此治之二失也。（受師 不卒者，學(xué)業(yè)未精，茍且自是也。妄作離術(shù)者，不明正道，假借異端也。謬言為道、更名自功者，侈口妄譚，巧立名色 以欺人也。及有不宜砭石而妄用者，是不明針灸之理，安得免于災(zāi)咎？此二失也。)不適貧富貴賤之居，坐之薄濃，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也。（適，察其所便也。坐，處也。 察貧富貴賤之常，則情志勞佚可知。察處之薄濃，則奉養(yǎng)豐儉可知。察形之寒溫，則強(qiáng)弱堅(jiān)脆、受邪微甚可知。察飲食之宜否，則五味之損益、用藥之寒熱可知。凡此者，使不能比別例類以求其詳，則未免自亂矣，明者固如是乎？此三失也。)診病不問其始，憂患飲食之失節(jié)，起居之過度，或傷于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。（凡診病之道，必先察其致病之因，而后參合以脈，則其陰陽(yáng)虛實(shí)，顯然自明。使不問其始，是不求其本也。又若憂患飲食之失節(jié)，內(nèi)因也。起居之過度，外因也�；騻诙�，不內(nèi)外因也。不先察其因而卒持寸口，自謂脈神，無待于問，亦焉知真假逆從，脈證原有不合，倉(cāng)卒一診，安能盡中病情？心無定見，故妄言作名。誤治傷生，損德孰甚，人己皆為所窮，蓋粗疏不精所致，此四失也。)是以世人之語(yǔ)者，馳千里之外。（工之得失，則毀譽(yù)之遠(yuǎn)聞也。)不明尺寸 之論，診無人事治數(shù)之道，從容之葆，坐持寸口，診不中五脈，百病所起，始以自怨，遺師其咎。（人事治數(shù)之道，即前篇貴賤貧富守?cái)?shù)據(jù)治之謂。從容，周詳也。葆，韜藏也。知周學(xué)富，即從容之葆也。若理數(shù)未明而徒持寸口，則五臟之脈且不能中，又焉知百病之所起？是以動(dòng)多過失，乃始知自怨其無術(shù)，而歸咎于師傳之未盡，豈其然哉？！語(yǔ)云∶學(xué)到 知羞處，方知藝不精。今之人多有終身不知羞者，果何如其人也？葆音保。)是故治不能循理，棄術(shù)于市，妄治時(shí)愈，愚心自得。（市，多人處也。不能循理，焉能濟(jì)人？人不相信，如棄術(shù)于市，言見棄于眾人也。然亦有妄施治療，偶或一愈，愚者不知為僥幸，而忻然信為心得，則未免以非為是，而后人踵其害矣。)嗚呼！窈窈冥冥，熟知其道？道之大者，擬于天地，配于四海。（窈窈冥冥，道深玄也。熟當(dāng)作孰。擬于天地，言高濃之無窮，配于四海，言深廣之難測(cè)，見不可以易言也。)汝不知道之諭，受以明為晦。（不知道之諭，不得其旨也。失其旨則未免因辭害意，反因明訓(xùn)而為晦，此醫(yī)家之大戒也�；�，不明之謂。)
（素問遺篇刺法論)
黃帝曰∶余聞五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似，不施救療，如何可得不相移易者？（五疫，即五運(yùn)疫癘 之氣，詳見運(yùn)氣類四十一，與此原出同篇，所當(dāng)互考。如何可得不相移易者，謂欲禁止其傳染也。)岐伯曰∶不相染者，正氣存內(nèi)，邪不可干，避其毒瓦斯，天牝從來，復(fù)得其往，氣出于腦，即不邪干。（疫癘乃天之邪氣，若吾身正氣內(nèi)固，則邪不可干，故不相染也。天牝，鼻也，鼻受天之氣，故曰天牝，老子謂之玄牝，是亦此義。氣自空虛而來，亦欲其自空 虛而去，故曰避其毒瓦斯，天牝從來，復(fù)得其往也。蓋以氣通于鼻，鼻連于腦中，流布諸經(jīng)，令人相染矣。氣出于腦，謂嚏或張鼻泄之，則邪從鼻出，毒瓦斯可令散也。)氣出于腦，即先想心如日。（日為太陽(yáng)之氣，應(yīng)人之心，想心如日，即所以存吾之氣，壯吾之神，使邪氣不能犯也。)欲將入于疫室，先想青氣自肝而出，左行于東，化作林木；（心之所至，氣必至焉，故存想之，則神有所注而氣可王矣。左行于東，化作林木之狀，所以壯肝氣也。)次想白氣自肺而出，右行于西，化作戈甲；（所以壯肺氣也。)次想赤氣自心而m.quanxiangyun.cn出，南行于上，化作焰明；（所以壯心氣也。)次想黑氣自腎而出，北行而下，化作水；（所以壯腎氣也。)次想黃氣自脾而出，存于中央，化作土。（所以壯脾氣也。)五氣護(hù)身之畢，以想頭上如北斗之煌煌，然后可入于疫室。（煌煌，輝耀貌。天行疫癘傳染最速，故當(dāng)謹(jǐn)避之如此。)
又一法，于春分之日，日未出而吐之。（舊注曰∶用遠(yuǎn)志去心，以水煎之，飲二盞，吐之，不疫。)
又一法，于雨水日后，三浴以藥泄汗。（謂以祛邪散毒之藥，煎湯三浴，以泄其汗也。)
又一法，小金丹方∶辰砂二兩，水磨雄黃一兩，葉子雌黃一兩，紫金半兩，（以金箔同研之，可為細(xì)末。)同入合中，外固了，地一尺筑地實(shí)，不用爐，不須藥制，用火二十斤 之也，七日終，（常令火不斷。)候冷七日取，次日出合子，埋藥地中七日，取出順日研之三日，煉白沙蜜為丸如梧桐子大，每日望東吸日華氣一口，冰水下一丸，和氣咽之，服十粒，無疫干也。（合子，即瓷罐之屬。順日研之，謂左旋也。按∶此遺篇之言，乃出后人增附，法非由古，未足深信，愚有避疫法在陰陽(yáng)類首章，所當(dāng)并察。)
