生活中大家有時會去看中醫(yī),但由于現(xiàn)代中國西化教育的原因,中醫(yī)的術(shù)語基本從生活中消失了或被歪曲了,中醫(yī)學(xué)快成了考古的對象。所以病人理解中醫(yī)師診斷是有鴻溝的,很多病人是
盲目地去看中醫(yī),聽醫(yī)生的解說一片茫然。為了幫助希望看中醫(yī)病友們快速準(zhǔn)確地得到中醫(yī)有效診斷,筆者集多年看中醫(yī)之體驗,匯眾家愛好中醫(yī)病友之心得,談?wù)勥^來人之經(jīng)驗,希望對病友們有用。
目 錄
一、了解一點中醫(yī)
二、如何向醫(yī)生講述病情?(如何填問診單?)
三、待方
四、購藥
五、煎藥
六、草藥沖劑(泡服)
七、服藥
八、服藥配合
九、對西醫(yī)指標(biāo)的理解
十、治療的不良預(yù)后
一、了解一點中醫(yī)
了解一點中醫(yī)常識是選擇是否看中醫(yī)的前提。既然醫(yī)院有中西醫(yī)之分,在學(xué)校里你又學(xué)了不少建立在西醫(yī)基礎(chǔ)上的生理知識,為什么選中醫(yī),自己就必須去先了解中醫(yī)。了解了中醫(yī)才能決定取舍,如果確定看中醫(yī),有中醫(yī)知識才方便與中醫(yī)溝通,正確地講述自己的病情,理解和配合醫(yī)生治療。
了解中醫(yī)最基礎(chǔ)也最好的書是:《
黃帝內(nèi)經(jīng)》、《
傷寒論》,如果閱讀古文有一定困難可以讀一讀本網(wǎng)站各個欄目的的內(nèi)容:
如果讀中醫(yī)書理解起來有困難,可以補補哲學(xué)基礎(chǔ),讀一讀《自然辯證法》(恩格斯著,可惜這真正記載馬克思主義靈魂的巨著未及完成,恩格斯就英年早去了,所以出版的是其筆記。否則該書對人類思想的影響不可估量,那種貌似唯物其實機械的實證論必定冰融雪消)、《矛盾論》和《實踐論》(毛澤東)。讀過之后你會發(fā)現(xiàn)中醫(yī)和馬克思主義哲學(xué)是英雄所見略同呀。
中醫(yī)認(rèn)為人是自然界的產(chǎn)物,人體的機能的運動必定與宇宙發(fā)展和運動密切相關(guān),生命運動是宇宙運動的投影之一。醫(yī)學(xué)的目的不只在與消除疾病,而是幫助人們學(xué)會與大自然和平共存,一方面各種疾病及其產(chǎn)生的原因在自然界能夠不失控,那么人體對應(yīng)的疾病也有其自然解決辦法,人應(yīng)該學(xué)習(xí)和適應(yīng)自然;另一方面,人應(yīng)該有所不為,知道不去動魔鬼瓶,人不可能徹底地了解和掌握自然。
中醫(yī)對人體的認(rèn)識起源于對人體功能的認(rèn)識。比如,中醫(yī)認(rèn)為臀以下支撐身體的是兩條腿,這兩條腿是粗是細(xì),是長是短,是否一長一短皆為腿也,大病小病、有病無病均應(yīng)按腿來論治。這與西醫(yī)講得中國標(biāo)準(zhǔn)人觀念大不相同,西醫(yī)先要考慮實體人與標(biāo)準(zhǔn)人或者說是所謂的正常人的差距。
中醫(yī)認(rèn)為人體是一個復(fù)雜的系統(tǒng),每個人的天賦秉性、生活環(huán)境、習(xí)慣、性情都不一樣,不可能做標(biāo)準(zhǔn)化的認(rèn)識。人體就如同一個黑匣子,外表形狀、顏色、涼熱可以被感知;輸入的飲食、輸出的二便、言語、涕淚等可以被感知;情志、病人自身感受、環(huán)境的可能影響可以被問知。醫(yī)生就是通過望聞問切的手段,匯集綜合病人的的外部狀況,判斷其體內(nèi)功能的故障。以可知的推斷不可知,所以講癥顯于四肢五官,病因于五臟六腑。
中醫(yī)對人體的認(rèn)識是一種整體的認(rèn)識,人體的健康與生活的環(huán)境、個人的生活習(xí)慣以及心理平衡能力密切相關(guān)。首先人體與環(huán)境是相互聯(lián)系的,自然界風(fēng)寒暑濕燥火的強烈變化都可能引起人體的不適,疫癘引起疾病在人群的傳遞;其次人的情志,喜怒憂思悲恐驚的心理活動都影響身體的健康,再次飲食不節(jié)和勞逸過度也都是主要的致病因素。
中醫(yī)認(rèn)為人體的健康狀況是辯證發(fā)展的。第一,故然有突發(fā)原因引起的疾病如
燒傷、跌打、蟲獸咬傷,但主要的疾病是長期外界和自身的不良因素積累的結(jié)果。第二疾病在身體內(nèi)的發(fā)展也是由表及里,由輕到重,由一臟轉(zhuǎn)至多臟的過程,治療是其發(fā)展的逆過程,但不是機械的逆過程。
中醫(yī)認(rèn)為人體是積極地對應(yīng)疾病的,人體有其自身的報警和修復(fù)能力。疾病進入人體,正常人體會發(fā)出警報并開始修復(fù),這時是體內(nèi)正邪兩種勢力在劇烈斗爭,一定會產(chǎn)生不適感,比如發(fā)燒、困倦等。這時正確的做法是促進人體修復(fù)功能的工作,而不是制止報警功能的工作。這就如同一個城市出現(xiàn)壞人了,應(yīng)該協(xié)助警察抓緊工作,而不能因為嫌警笛吵鬧而把警察關(guān)在屋里。
中醫(yī)認(rèn)識到人體與環(huán)境的是共生的,需要求同存異。人不能生活在真空的環(huán)境中,人身體的外部和內(nèi)部存在大量的其它生物,有其相互的適應(yīng)性,控制在某種范圍內(nèi)不會引發(fā)疾病。如果一味講求純潔,將是殺敵八百,自損一千,得不償失。西醫(yī)的抗生素產(chǎn)生抗藥性就說明了抗生素是異體物質(zhì),會在體內(nèi)集聚。輸血不如造血,直接干預(yù)體內(nèi)微生物群的發(fā)展不如調(diào)動體內(nèi)積極因素抵抗?股夭唤鉀Q根本問題就如伊拉克越搞越糟一樣。
中醫(yī)治病的精髓在于具體問題具體分析,是對病癥、病因以及病程綜合分析的結(jié)果,所以會有千人千方。因為就算兩個人病的部位一樣,也存在兩個人體質(zhì)是否一樣,生活環(huán)境和習(xí)慣是否一樣,病因是否一致,疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)化是否一致等多種異質(zhì)因素,所以必須一把鑰匙開一把鎖,差一點就不可以是同一把鑰匙。
二、如何向醫(yī)生講述病情?(如何填問診單?)
看病時向醫(yī)生講述病情很重要,各診室的問診單提供了一個很好的提綱。
在現(xiàn)實中診病可以提前用該問診單提前做個計劃,以免有遺漏。在網(wǎng)上,由于醫(yī)生不能及時發(fā)問,所以認(rèn)真地填寫問診單就更顯得重要了。
在民間中醫(yī)上問診應(yīng)先注冊一個用戶名(已有就先登錄,不登錄復(fù)制的東西里面都有亂碼),然后在聯(lián)合診所中先一間診室進入,打開置頂?shù)膯栐\單,并將之復(fù)制到一個文字編輯軟件(如WORD)中,然后在該軟件中填寫。
在正式填寫問診單之前先,多讀讀該診室置頂?shù)馁N,搜索一下自己要求診的病或病癥看看他人是怎么看的,對你把問診單填寫清楚,了解該病的知識大有裨益
填寫時第一大項(1、請詳細(xì)填寫下列條目——)如實填寫,把得病的來龍去脈與治病的前前后后寫得清清楚楚。不要象有的病友寫著:“先生,我腿上和了個大包,跪求良方!边@樣寫除非大夫變成算命先生才能診斷。所以認(rèn)真詳細(xì)地填單是對自已負(fù)責(zé),也是對大夫負(fù)責(zé)。
填寫第二、三、四、五大項時,都是選擇題,身體的部位列在前,它可能和癥狀備選在后,只要把自己的選項留下,其它的刪去則可,如有另外的說明可跟有后面。如:
問診單原為頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重):
現(xiàn)填為了頭:痛,暈,一般為早上九點左右痛
有些身體部位沒有癥狀把該條目完全刪除即可。問診單填好了,應(yīng)再仔細(xì)地看幾遍,檢查一下有沒有遺漏有沒有未說清楚的地方。實體性的問題沒有了再對它做幾遍文字修改。此問診單必竟不同于現(xiàn)實中的制式表格,它可以修改,象一篇文章更美觀一些,不要有錯字漏字白字。俗話講文如其人,現(xiàn)實中看人利利落落的,為什么寫文章繁簡失當(dāng)呢?比如,問診單前面的患者須知和后面的注意事項這些與問診無關(guān)的東西為什么不刪去呢?寫一篇美文粘上來,大夫看起來順眼,受益的還是你呀!
網(wǎng)上大多網(wǎng)友的問診單都填得很專業(yè),隨便選了一篇短的在這里,希望新來的朋友多看看。不要急于發(fā)貼,急于解決問題,往往會迷失方向,不如先看清問題的實質(zhì)和全貌。
性別:男
生辰:(公元)1977年1月1日時
籍貫:安徽
婚否:否
職業(yè):工程師
身高:169cm
體重:68kg
腰圍:25
膚色:黃
主要癥狀:精力不足,頭暈,
失眠,半夜腰冷,后足痛疼,
早泄,舌苔厚白,略黃
發(fā)病經(jīng)過:16歲腮腺炎并發(fā)睪丸炎,右側(cè)萎縮至2/3大小,后犯手yin頻繁,加思慮重,導(dǎo)致神經(jīng)衰弱,腎虧.
西醫(yī)病名:神經(jīng)衰弱
是否長期用過激素:16歲時打過一陣(約一周)絨毛促性腺激素
是否大量用過消炎藥:是,2004年11、12月連續(xù)用新諾明
是否做過內(nèi)臟手術(shù):2003年8月闌尾炎割除
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)(將所無狀態(tài)刪除)——
脈(左:慢,無力,細(xì),浮,松)(右:同上)想了解脈象知識的,請讀http://www。37tcm。net/viewthread.php?tid=3982&fpage=1
面(黃,白) 注意:沒有癥狀的部位把該條目完全刪除,如本文鼻、胸、腹、月經(jīng)等。
舌(苔膩,黃苔,白苔)
齒(整齊)
耳(鳴)
口(干)
胃(食物上逆)
頭(暈,木,昏)
腰(夜間睡眠時涼,左,冬天嚴(yán)重)
腿(軟)
膝(軟)
跟(痛,左,右)
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲(喜涼)
食(喜油膩)
睡眠(失眠,多睡,多夢,不易醒)
大便(一日一次)
小便(曾經(jīng)尿頻過,現(xiàn)在正常)
房事(有,次數(shù)少,
陽痿有時,早泄多,手yin已基本戒,)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(氣短,嘔逆,煩躁,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,站立覺累,夢遺,早泄,陽痿)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮)
最近古月止水也推薦了一個范本:
http://www。37tcm。net/viewthread.php?tid=1781&fpage=1
標(biāo)題:為小女求醫(yī):每年至少要有一次
上呼吸道感染正文:
我多次求先生治病,深知西醫(yī)治病會傷害身體的很多部分,但由于當(dāng)時出差在外,鞭長莫及,所以直至今日才求先生給與診治。
性別: 女
生辰:(公元)1999年5月22日11時,農(nóng)歷4月初八 ;
八字: 己卯 己巳 甲戌 庚午
籍貫: 河南
婚否: 否
職業(yè): 無
身高: 110厘米
體重: 約20公斤
腰圍: 50厘米
膚色: 黃白色
主要癥狀:體力很差,
嗜睡。
發(fā)病經(jīng)過:從去年夏季開始,由于給她報了電子琴培訓(xùn)班,開始很愿意學(xué),后來又不愿意學(xué),每當(dāng)要去學(xué)習(xí)時就說肚子疼,也查不出疼的原因,懷疑是為了逃避學(xué)習(xí);后來不學(xué)了還是偶爾的疼,特別是當(dāng)參加兒童比賽時,又要發(fā)作,同樣無原因。從八月五日開始連續(xù)三天服用
附子理中丸,每次半丸,每天三次后稍微有所好轉(zhuǎn)。
連續(xù)三年來每年都要得幾次病,幾乎每次病都是上呼吸道感染,都要輸水治療一周左右才會好轉(zhuǎn),特別是在農(nóng)歷八月份必有一次,今年提前到七月,這不知是何原因?有些老人說“青筋上鼻梁,一世喊爹娘”小女正是如此,青筋正好橫在兩眼中間的鼻梁根上一側(cè)。
8月11日晚上從幼兒園接回來,據(jù)她自己說上午就開始有點發(fā)燒,頭暈,直到晚上家長才知道,且發(fā)高燒39度,頭暈,喉部發(fā)紅,無力,眼下色青,隨后便找西醫(yī)打針退燒、輸水兩天發(fā)燒未退,換另一醫(yī)生繼續(xù)輸水治療兩天,今天發(fā)燒已退,但小女體力很差,嗜睡。
西醫(yī)病名:上呼吸道感染
是否長期用過激素:三天內(nèi)可能使用過
是否大量用過消炎藥:三天內(nèi)可能使用過
是否做過內(nèi)臟手術(shù):無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)
脈(左:好像有力)
(右:好像有力)脈搏70次/分
面(微黃)
眼(眼下色青)
舌(白苔)
齒(整齊)
鼻(前兩天有流涕較多,今天很少)
咽(前兩天痛)
腹(以前經(jīng)常痛)
頭(昏,沉重)
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)
飲(多,為泄火,強行讓她多喝)
食(多)
睡眠(多睡)
大便(一日一次)
小便(次數(shù)多)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
(天熱正常出汗,咳,氣短,有痰,乏力倦怠,少氣懶言,嗜臥,淋巴節(jié)腫大,站立覺累)
5、七情何者為重
(喜悅,不太明顯)
請大家多參考
附:貼子的標(biāo)題、開貼的標(biāo)準(zhǔn)和回貼
問診單填好就可以在診室發(fā)表了,發(fā)表時將填好的問診單復(fù)制進貼子,然后給貼子起個名字就好了。貼子的名字最好象文章的標(biāo)題一樣能與你的問診單相關(guān),點明主要文章的內(nèi)容。不要寫個“救命呀“之類,如果以救命呀為題,那文章就不知道做到哪里去。反而“以
頭痛求診”或“求治前列腺炎”為題有畫龍點睛之妙。
另要注意一病一貼,不開好多新貼,否則不利大夫全面掌握你的病情,當(dāng)然也就影響你了。服藥期間應(yīng)該把服藥后的反應(yīng)記在紙上,等一方的藥服完一次性粘上去,不要一服藥上來回復(fù)一個貼子。就象蒸饅頭一樣,蒸好了再開鍋不要一分鐘一看。一次把問題和服藥的反應(yīng)寫清楚又快捷又全面,醫(yī)患溝通的效果肯定是最好的,如果發(fā)上來之后發(fā)現(xiàn)有漏項可能點貼子右下角的“編輯”按鈕,從新修改編輯。如果發(fā)現(xiàn)自己的貼子找不到了,可以在論壇每個頁面的右上角點“搜索”來搜索。
有實質(zhì)問題再發(fā)貼,如果沒有特別的問題,就不要在自己的貼后面跟:謝謝先生,我明天就去開藥。。。。。。這類的空貼,反而加重大夫的閱讀的負(fù)擔(dān)。因為大夫一般來了看見最后一個回帖的人不是他,他就會進去看看內(nèi)容的,這樣也是在耽誤先生們的寶貴時間啊。有句話叫大恩不言謝,各位民間中醫(yī)做這個網(wǎng)站原本也不是等謝的。
再次提醒大家:一定要掃除自己貼子中的錯字、別字、白字。求醫(yī)關(guān)乎性命,為對自己負(fù)責(zé),也為醫(yī)生負(fù)責(zé),睜大眼睛仔細(xì)地看。如把你把“腳趾”寫成了“角質(zhì)”,“腰涼”寫成“藥量”,肯定那藥有你自己好受的。寫錯字白字相當(dāng)于想自殺。
不論是個人原創(chuàng)的貼或回復(fù)的貼,只要其中有了錯句、漏句均可點擊自己貼子正文左下方的“編輯”來重新編輯,這樣你的本意會表達(dá)的更全面更準(zhǔn)確,比在原貼下面跟若干更正貼和補充貼要好一萬倍。
三、待方
貼子發(fā)表后就可以耐心地等大夫回復(fù)了,如果認(rèn)真填寫了問診單,大夫看到了一定會回復(fù)的。但有時求診的人較多,有時貼子會沉下去,大夫看不到。如果過二十四小時大夫還未回復(fù),檢查一下是不是未填問診單或未填清楚,如果不是自己可以把它頂起來。如果是就看看別人是怎么填寫的,把貼子重新編輯一下吧。雖然待方是心急,但心急不解決問題,還是檢查問診單吧。
待大夫回復(fù)后把藥方和服藥的時間完整的抄下來。方中草藥除特殊說明的,重量單位都是克。
在此說明一下,民間中醫(yī)的的診斷是供參考的,因為網(wǎng)診必竟醫(yī)生掌握的資料有限。而且民間中醫(yī)也明確聲明:“民間中醫(yī)開方僅為治療提供參考,權(quán)利與責(zé)任屬患者本人,大夫無權(quán)干涉”。所以要求病友抄下方后找你信任的現(xiàn)實大夫看看,可用則去購藥,不可用則棄之,部分可用則起個拋磚引玉作用。切不可盲目使用。
四、購藥
適合用網(wǎng)診方子的病人,就可以去購藥了。購藥當(dāng)然只能去中草藥店買了,草堂用藥都是尋常草藥,普通的藥店都可以購到,貴重的藥房反而不一定,西藥店肯定沒有賣的。民間中醫(yī)是以《傷寒論》為本,開得是經(jīng)方,所以經(jīng)常用附子且量較常醫(yī)大,如果藥房不愿意賣給,可以提前將藥方除以2或除以3分成多個方,購買后自行將其合回原方;蛘咧v是外用的,洗腳用的,治腳痛,一般的藥房還是通情達(dá)理的。
生
姜、
大棗可以自備。大棗指北方產(chǎn)的大
紅棗,按個算,用時把它掰成兩半。
生姜就是廚房用的姜(有的藥房也賣,如不賣則去蔬菜市場自購),可以自已帶到藥房,讓他們幫約一下,如果忘了,可以按中粗的姜(直徑二至三公分)切一至二毫米按三克計算。
另講一下
飴糖,很多藥店沒有,商店里冬天賣的很多。飴糖是糧食經(jīng)發(fā)酵糖化而成的糖類食品,有名的飴糖特產(chǎn)有山東的
高粱飴、孝感的麻糖等,如還沒有可用紅糖代替。
中醫(yī)一劑就是一天的用量,煎好后,其藥湯遵醫(yī)囑在一日內(nèi)分次服完。
如果是中成藥成藥,如小
柴胡沖劑、
附子理中丸、桂附
地黃丸、
補中益氣丸、
歸脾丸、天王補心丸,都是常用中成藥,中藥房應(yīng)都有售,如果一家沒有可多跑幾家。丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。個人感覺大蜜丸的效果優(yōu)于其它劑型,水丸優(yōu)于濃縮丸。一般地情況下附子理中丸可用
桂附理中丸代替,歸脾丸也可用
人參歸脾丸代替。
五、煎藥
1、煎藥的用具
用砂鍋、瓷鍋最好,因為上火慢、涼的也慢,性質(zhì)溫和,惰性,不會與中藥發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。玻璃次之。如果藥量小或臨時用一用搪瓷(完好無損的)的。各種金屬鍋不適用。
2、煎藥的火候
以中火,小火為好。每次以中火煎至沸騰,然后改為小火。小火要保持藥湯翻花,但不會溢出,是小花。注意:煎糊了的藥就只能浪費了,不能加水再煎了。
3、煎藥的時間
從藥湯開算起,一般100克左右的藥,有15-20分鐘則可,如藥量大可適當(dāng)增加三、五分鐘,如小可縮短一點,比如兒藥有時就是20克左右,這時煎到水開后二三分鐘則可。煎藥時間太長,藥的味道難以下咽,而且變成了過沸水,水分子集團增大,影響水分子對細(xì)胞壁的滲透性。如果是花、或葉為主的藥,煎藥時間應(yīng)再縮短。
4、泡藥。
煎前應(yīng)先將藥泡上,而且多泡一會煎的效果更好,我一般都泡三、四小時以上,有時晚上泡上第二天早上才煎。泡藥需要用涼水,熱水不行,礦
泉水、純凈水也可。如果當(dāng)?shù)刈詠硭葰馕短,可以先將水在敞口容量中中放置一會,待其揮發(fā)。煎之前水應(yīng)一次加足。
5、泡藥的水量
如果能服得下,應(yīng)該適當(dāng)多加一些,不必太拘泥于大夫泡藥的碗數(shù),因為好多人覺得碗大小難掌握,其實按一碗200-250毫升算就可以。多加一點水,藥泡的透、有效成份也容易溶出來,只不過喝的藥湯多一些,但易于身體吸收。一般100克左右的草藥,我一次服藥量掌握在250-300毫升左右(相當(dāng)于礦泉水半瓶),如果一天服兩次就煎出600毫升左右,一天服三次就煎出900毫升。
也可以這樣算水量:草藥吸收兩倍的水,如總克數(shù)為100的草藥(石質(zhì)的不計)自身吸收200毫升的水(1克水等于1毫升水)。煎25分鐘約蒸發(fā)掉150-200毫升水,剩下的就是喝的藥湯了。所以,
總加水量(毫升)=草藥總克數(shù)X2+150+300X該劑服的次數(shù)
這樣用礦泉水瓶大概量一下就行了,多一點沒關(guān)系。
6、洗藥
有些人買回中藥有洗的習(xí)慣,這個習(xí)慣很不好。用水先洗可使藥材中含有的水溶性成分流失,也可使粉未類藥材流失,如
龍骨、
牡蠣、
滑石粉、
桃仁等;或可致部分藥材輔料的流失。有的藥材在炮制過程中加入蜜、醋、酒、膽汁等輔料,而這些輔料都是易溶于水中,若先用水洗,也會導(dǎo)致部分的輔料減失。如土大,煎好倒出藥湯,澄清一會雜質(zhì)自然就沉淀了。
7、代煎藥
現(xiàn)在許多藥店用機器代煎藥,煎好后密封為袋,如保鮮奶。據(jù)多位網(wǎng)友反映不如自煎的藥效好,筆者也有這個體驗。但如果自己不方便煎藥,請藥房代煎也是上好的選擇。
8、藥湯的保存
藥店代煎的藥,由于密封放在陰涼干燥的地方可以保存很長時間,一次煎出七天藥也沒問題。
自已煎,一次就不要超過一天的服用量,早上煎晚上煎對藥效都沒有影響,重要的是不要放餿了。一次煎出一劑的量,將藥湯乘熱倒在潔凈干燥的有蓋盆內(nèi),放陰涼干燥處,一般24小時不會壞。如果還擔(dān)心放壞,可以用小飲料(飲料瓶要洗凈晾干)分開裝,一瓶裝一次量,擰緊瓶蓋放冰箱內(nèi)冷藏。
9、附子
人病因寒濕者多,方多有黑附子,一般藥店都另包提醒先煎,我試過不需要先煎,混在一樣群煎就很好(附子有白黑兩種,如果沒有特別說明,都是指黑附子)
黑附子書云大熱大毒,所以大家不必問附子有毒與否,量大如何。是藥三分毒,治病就是以毒攻毒的過程。有是病者,100克不多,反而神效如驗。無是病,1克為多。沒病就不要亂吃藥,即使人參無毒,沒事吃100克要命也頗速。
10、先煎、后下、包煎與烊化
這些比較少,但也一并說一說。
先煎:即與群藥分開泡,泡好后先煎十分鐘到十五分鐘,再入群藥同煎。
后下:即與群藥分開光,泡好后待群藥快煎好時,加入同煎五分鐘左右,一般是這些藥性清質(zhì)輕,有效成分易于揮散。
包煎:泡藥前將需泡煎的藥裝入用白棉紗布做的口袋內(nèi),扎好口,同泡同煎。
烊化:倒出煎好的藥汁,趁其正熱,倒入需烊化的藥物(如
阿膠、
鹿角膠、蜂密、飴糖等)并不斷攪拌,使之溶解。
六、草藥沖劑(泡服)
有時大夫開草藥沖劑,或泡茶方,這種方法日常用得少,所以介紹一下我的經(jīng)驗:
1、選玻璃杯或瓷杯,金屬杯涼得快,應(yīng)該選用太空杯之類的塑料杯也可以,就怕泡香味重的藥會留下洗不去的味。用保溫杯是不是有點保溫太過?因為喝
茶葉用保溫杯味道會變的不好,當(dāng)然草藥比茶葉要耐熱,F(xiàn)在我一直在家休息,所以一直用煎藥的砂鍋泡。
2、杯容積要比平時的大一些。因為草藥的體積大,與喝茶比,喝綠茶也就放3-5克,功夫茶也才7-10,而通治茶近50克,所以杯不能太小。
3、按服藥時間提前四十分鐘到一個小時,將開水沖入泡藥杯中,蓋好蓋子就不用管它了。第一泡時水多放一些,因藥吸水。
4、到時間,將藥水倒出,一般就溫度正好喝。
5、將泡藥杯放在陰涼干燥處,待下一次泡。
6、最好泡藥杯是單獨的,不要和喝水杯合用,這樣不影響喝水的味道。
7、一劑藥在早上開始第一泡,晚上就喝完將藥渣棄去,以免夏日變壞。
七、服藥
服藥如大夫給出服藥時間,應(yīng)遵循大夫給的服藥時間,這個時間是按人體氣血在經(jīng)絡(luò)中運行的節(jié)律確定的,按這個時間可以起到事半功倍的效果。如果由于工作生活各方面原因,確實不能按這個時間服藥,可以按早晚或早中晚或早晚臨睡服,也可以按個人方便的時間服藥。
上班時間服藥,可以用礦泉水瓶等導(dǎo)熱的容器將藥湯帶到單位,到時候用熱水泡一會,待藥湯溫了再服。
嬰兒服成藥可以用開水沖泡藥丸,不斷攪動,待化澄清后取其清液喂之。如味差,可加紅糖。
十、服藥配合
服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
生冷油膩食品主要指冰糕冷飲、水果涼菜、油炸食品、肉多的菜品,牛奶粘膩。可參閱http://www。cctv。com/program/zhyy/08/index.shtml
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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講究食物的營養(yǎng)成分,祖國醫(yī)學(xué)講究食物的性味。其實,“醫(yī)食同源,藥食同行”,兩者都講究才起到祛病健身的目的。凡體質(zhì)偏熱者忌吃溫?zé)嵝允澄,以免“火上澆油”,而適宜于吃涼寒性食物,以便熱癥寒治。凡體質(zhì)虛寒者,忌食涼寒性食物,可進食溫?zé)嵝允澄,以溫散寒?br >
糧豆類——
溫?zé)嵝裕好娣邸⑸W麥、
豆油、酒、醋等;
平性:
糯米、
粳米、玉米、黃豆、
黑豆、
豌豆、
赤小豆等;
涼寒性:小米、
蕎麥、
大麥、
綠豆、
豆腐、豆?jié){等。
瓜菜類——
溫?zé)嵝裕荷?a class="channel_keylink" href="http://m.quanxiangyun.cn/mingzu/2009/20090512113010_151908.shtml" target="_blank">大蔥、
大蒜、
韭菜、
芥子、
胡椒、
胡蘿卜、
香菜等;
平性:包菜、菜花、
藕、
山藥、白蘿、
甘薯、
馬鈴薯、
葫蘆、
南瓜、西紅柿、
蘑菇等;
涼寒性:
芹菜、莧菜;
菠菜、油菜、白菜、
冬瓜、
黃瓜、
甜瓜、
西瓜、
苦瓜、竹筍、
芋頭、
茄子等。
果實類——
溫?zé)嵝裕糊堁邸?a class="channel_keylink" href="http://m.quanxiangyun.cn/pharm/2009/20090113045653_89411.shtml" target="_blank">荔枝、
蓮子、
核桃、花生、
栗子、
烏梅、
楊梅、
櫻桃、
石榴、
木瓜、
橄欖、
李子、桔子、桃等。
平性:大棗、
蘋果等;
涼寒性:梨、山渣、
菱角、
柑子、
百合、
香蕉、
甘蔗、
柿子等。
肉蛋奶類——
溫?zé)嵝裕?a class="channel_keylink" href="http://m.quanxiangyun.cn/pharm/2009/20090113051728_91358.shtml" target="_blank">羊肉、
狗肉、
鹿肉等;
平性:
豬肉、
鵝肉、
雁肉、
鴿肉、牛奶、雞蛋等;
涼寒性:
兔肉、鴨肉、鴨蛋。
水產(chǎn)類——
溫?zé)嵝裕狐S鱔、蝦、草魚等;
平性:
鯉魚、銀魚、
大黃魚、泥鰍等;
偏溫:紅棗糯米粥,
牛肉湯、羊肉湯、蛋花湯、紅蘿卜、紅糖、茉莉花、糯米、高梁、南瓜、大棗、龍眼、
桃子、
甜石榴、楊梅、荔枝、
豬肚、
黃牛肉、
雞肉、
鰱魚、淡菜、
偏寒涼:涼拌菜、黃瓜、冬瓜、
綠豆芽、
蟹、螺、冷飲、白蘿卜、西紅柿、
絲瓜、藕粉、綠豆或
薏仁煮粥,
山楂、梨、雪梨、草莓、
獼猴桃、香蕉、芒果、批把、
羅漢果、甜瓜、
兔肉、
蟶肉、
食鹽、茶葉、
菊花、
金銀花、大
小麥、
粟米、菠菜、
金針菜、絲瓜、冬瓜、苦瓜、黃瓜、茄子、
番茄、
紫菜、
草菇、蘋果、柿子、
橙子、
柚、甘蔗、甜瓜、水牛肉
辛溫:羊肉、蒜、
洋蔥、酒、韭菜、生姜、大蒜、
平:馬鈴薯,菠蘿、鯉魚、
帶魚、
海蜇、
醬、
黑大豆、
黃大豆、
扁豆、
蠶豆、豌豆、芋頭、山藥、胡蘿卜、蘑菇、
香菇、橄欖、
葡萄、
烏雞、鵝肉、
燕窩、鯉魚、
鯽魚、黃
花魚、
鱉肉 生冷油膩“其實就是一些有礙陽氣運化的東西。這三種水果中桔子偏溫,蘋果稍涼,西瓜大涼。西瓜號稱天生
白虎湯,是清暑熱的,這時候(指冬天,筆者注)即使不服藥也不宜吃。蘋果也盡量別吃,桔子非服藥時間可食!
個人體會,生冷油膩食之有解藥效或阻礙藥效發(fā)揮,所以能不吃則不吃。但是有些人,特別是上班的,有時很難完全照辦,否則吃飯成了問題。所以也不必對它機械地遵守,絕對的不粘,只要遵照不吃盡可能少吃的原則就行,時時記著自己有病應(yīng)該忌口就好。
食物本身固有其性味,但本草所列應(yīng)該是指三十年前的食物原料,F(xiàn)在(特別是在城市)各種食物原料都是大棚里化肥快速催熟的,其性之寒熱較天然產(chǎn)品差得多。再者大家直接吃原料的少,大多是加工后的混合品,性質(zhì)應(yīng)該趨中,所以不必太拘泥原料的性味。生冷油膩理解的簡單一點可能更好在生活中注意:
生:指未過火加工熟的食品,主要是水果、生蔬菜(生米生面生肉直接吃的人少)。
冷:指食品、飲料溫度低于體溫(主要食品或大量的食品、及空腹時進食)或低于室溫(進食少量食品時)。
油膩:動物性的、油大的食物。如紅燒肉、東坡肉、烤串、巧克力、油炸食品及各種垃圾食品。
厚味:過甜、過酸、過咸、過辣的食品,如甜點、麻辣燙等。
忌口不只是吃藥期間要注意,平時也應(yīng)養(yǎng)成健康飲食的好習(xí)慣,不要把自己的胃當(dāng)做混凝土攪拌機什么都往里面塞,病從口入的實質(zhì)就是講了忌口的問題。冷飲、冷食、涼粥雖然吃時舒服,但直接引寒入內(nèi),傷脾胃,特別是空腹時明顯能感覺出一股涼意從胃部走到小腹和后腰。另外過冷的空調(diào)和過涼的涼席都應(yīng)屬于冷的范圍。
生食的主要原因還是冷,所以吃水果應(yīng)把握少量多次,不空腹,多嚼。
油膩和厚味更是現(xiàn)代人忌口的大問題。油膩一樣有阻脾胃運化的作用,油膩食品帶進的有害物質(zhì)不容易排出,而且從生物鏈上看,環(huán)境中有害物質(zhì)如重金屬和化合物是往高階層
積聚的,所以吃肉越多積聚的越快。更甚者洋快餐在國外也被稱為垃圾食品,而我們有些人卻為吃了一次而炫耀,真是悲哀呀,看滿大街的大中小學(xué)生面色焦黃老氣,二八人長著個四八臉。中藥是通過性味來調(diào)和五臟的,所以過食厚味會干擾中藥正常發(fā)揮作用,而且喜食厚味本身也是陰陽不平衡的一種表現(xiàn)。
以上只是物質(zhì)性的配合,其實開朗、樂觀、積極的心理配合更重要。以前記得一位網(wǎng)友分享一段話:“治療疾病,半在藥物半在人事。心是五臟之君,君正道,國道正無危難,心平氣和四體自然安康無恙。”可惜找不出是誰分享的了。另外,服一個大夫藥期間,盡可能的不服用其它大夫的藥,以免產(chǎn)生不良反應(yīng),就是用藥上一加一很可能小于一,一車貨馬也拉、人也推,飛機也拉就不一定比只有馬拉到達(dá)終點快。
九、對西醫(yī)指標(biāo)的理解
或問:我自從服用中藥以來,就停止服用升白片(因為白細(xì)胞一直升不上去),前幾天一直是4.6,昨天測出為3.9,在服用中藥期間如果繼續(xù)下降該怎么辦?。
某網(wǎng)友:不要理會那些所謂的西醫(yī)指標(biāo),它只能使你對這個病更加絕望,有百害而無一利,F(xiàn)在當(dāng)務(wù)之急,就是按時服藥,及時反饋信息,不要錯過治病之機。治療過程中,只要能吃能睡,二便正常,身體總體感覺趨向好轉(zhuǎn),就是好事。不要被西醫(yī)的指標(biāo)所迷惑。他們只知道指標(biāo)不正常,不會讓指標(biāo)走向正常。
三七生:目前有個原則:只管癥狀,不看指標(biāo)。指標(biāo)最后再看,不同階段的指標(biāo)變化性質(zhì)不同,不可一概而論。客觀地說:此病的治療不是靠升高或者降低白細(xì)胞就能解決的,就像涂脂抹粉并不能真正使身體健康一樣。
我個人理解西醫(yī)的指標(biāo)檢驗的科學(xué)性有待論證(老子曰:信言不美,美言不信。是不是科學(xué)的東西還是多捉摸才能清楚,不能只看外表)。一:以一滴血的情況代表全身血是否有代表性?眾所周知血液是一種混合液,流經(jīng)很復(fù)雜的管路,經(jīng)過多個器官,完成的是交通運輸性質(zhì)的功能。而沒有一種證據(jù)表明血液成分混合是均勻的,在全身各處是一致的,抽樣具有確定的代表性。驗?zāi)蝌灡愣加羞@個問題,早中晚、飯前飯后能一樣嗎?二:檢驗結(jié)果只是說明了當(dāng)前狀況和所謂的與標(biāo)準(zhǔn)人的差異,并沒有說明病人身體狀況是在向好的方向發(fā)展還是向壞的方向發(fā)展。三:標(biāo)準(zhǔn)人是虛擬的,無法提供一個現(xiàn)實的標(biāo)準(zhǔn)人,無法解釋為什么有人檢驗結(jié)果是正常卻總感覺身上不舒服。四:無法發(fā)現(xiàn)身體的間接聯(lián)系。
十、治療的不良預(yù)后
現(xiàn)在的醫(yī)院看病,大夫都要講講并發(fā)病及后果,特別是做手術(shù)還要讓簽字,簽字之前大夫給家屬講并發(fā)癥以及后遺癥,讓你聽了直覺得病人進了手術(shù)室就再也回不來了,F(xiàn)在我們就談一談是不是中醫(yī)治療就沒有大家不希望的結(jié)果出現(xiàn)呢?答案是否定的。
人一出生就踏上了一條路,這條路有多長,這個人可以走多快不好預(yù)測,但其結(jié)果很明白,那就是死亡。這條路,不因愛而延長,不因恨而減短,是故黃泉路上無老小,閻王面前判是非。人生就是一個過程,平靜地接受這個過程,能使從生到死這個區(qū)間更精彩一些就是人生的意義。
人得了病不論大小,其實都是在黃泉路上加速行駛,這句話雖然不好聽,但很實在。疾病經(jīng)過大夫的治療,如果這個加速過程停下來就說明全愈了,但并非所有人的這個加速過程都能停下來或慢下來,因為也許未等到加速過程停下來他人生的終點就已經(jīng)到了。
勿用置醫(yī),民間中醫(yī)匯集了眾多明醫(yī)和名醫(yī),網(wǎng)站眾多患者都是他們的人品和才學(xué)的受惠者。在網(wǎng)絡(luò)上廣為流傳,但以為他們是神醫(yī)則是不恰當(dāng)?shù),特別是對重癥病人:
第一,人的終結(jié)點什么時候來到并非醫(yī)生可以任意改變,大夫和患者一樣是個俗人,雖然他有許多重大疾病的成功案例,但絕對沒有起死回生的本領(lǐng)。正如復(fù)泰草堂的三七生先生說:“三七一介凡夫,不過于陰陽五行之間略作調(diào)和而已,有緣者或可小愈,命定者則非愚力可轉(zhuǎn)。望問診諸君能從自心入手,或可命隨心轉(zhuǎn),于我于藥力不可做過高期望”。認(rèn)為他們是神醫(yī)容易使患者放棄另外手段的治療,對疾病放松警惕,對疾病甚至于絕癥產(chǎn)生過高的期望。
第二,網(wǎng)絡(luò)診斷有它實實在在的局限性,也許真的如主流說法,網(wǎng)絡(luò)診斷是行不通的。醫(yī)患溝通不真接,不及時,對于急癥發(fā)生,很多時候機會稍縱即逝。
第三,當(dāng)今世界是一個快速消費的社會,中醫(yī)這種返樸歸真的治療方法也許都要被當(dāng)作封建迷信被政府消滅了,所以生活中大家很少細(xì)心地體驗自己身體的變化,很少有人有用中醫(yī)的思維反映自己身體和疾病狀況的能力。很多人聽了一輩子消炎殺菌,信了一輩子抗生素與開刀,現(xiàn)在突然給他介紹一個中醫(yī),他怎么能想到需要介紹自己大便、小便的顏色?
第四,許多重癥病人都是經(jīng)過了醫(yī)院的化放療之后,家屬心有不甘,聽說了民間中醫(yī)的名頭才來這里求診的。雖然按中醫(yī)的理論講世上沒有不可治的病,但同樣按中醫(yī)理論沒有可以完全救活的人,病或許可治,但有些人元氣已虛弱到不堪一擊的程度,這就不是藥力能挽回的,特別是經(jīng)過化放療的病人大傷元氣。去醫(yī)院看看去就知道了,許多人是走著去化療的,但療程結(jié)束就可能要抬著才能出來。
第五,民間中醫(yī)是宣傳祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的,是給大家提供了參考治療方案。更重要的是大家不要放棄現(xiàn)實醫(yī)院的治療,要聽從醫(yī)院
主治醫(yī)師的意見,適當(dāng)?shù)臅r候向他介紹介紹網(wǎng)上大夫的處方,幫助醫(yī)院的醫(yī)師拓展一下思路。
最后,建議大家對現(xiàn)實和網(wǎng)絡(luò)中的醫(yī)生有個客觀公正的評價,不要治好了就一口一個神醫(yī),治不好就恨不得踢醫(yī)生一腳,見別人治好了就以為自己也一定能治好,以為大夫水平高時時都能起生回生。這些都是虛妄的想法,有些病的治療本身就像是一場殘酷的戰(zhàn)爭,戰(zhàn)爭期間勝敗是很難預(yù)測的,其間兇險非當(dāng)局者莫知。如果用勝者為王敗者賊的標(biāo)準(zhǔn)去看待結(jié)局,醫(yī)生這個職業(yè)將承擔(dān)怎樣的風(fēng)險!如果是這樣醫(yī)生或許唯一保險的選擇就是不治——見死不救,至少這樣不會承擔(dān)太大的責(zé)任與風(fēng)險吧。這樣最終損害的是病人利益和社會的進步。很多疾病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已明確宣布屬于絕癥,醫(yī)生搖搖頭就等于判了死刑,醫(yī)生只能減輕病人的一點痛苦而已。見過在醫(yī)院病人去逝了,親屬忙完后事,專程感謝醫(yī)療組的大夫和護士對親人最后的照顧,感謝他們?nèi)杖找挂沟男羷。這樣屬于才是真真的有素質(zhì),能夠平靜的對待生老病死,不因自己的情緒改變對大夫真情付出的正確評價,知道人生的終結(jié)不是藥力能改變的。望眼醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),大夫在提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時,病人也需要提高自己的醫(yī)療素質(zhì),甚至目前后者更迫切。
最后節(jié)錄一位網(wǎng)友在父親
肺癌病逝后說的一段話,以此讓大家感悟疾病的兇險:“自2月22日我請三七先生為父親診治,至父親7月21日離世,恰巧5個月的時間。其間艱苦,少有人知。雖最終未能挽回父親的生命,我還是要深深感謝三七先生不離不棄的治療,使我父親在得病期間至離去時基本沒什么大的痛苦,對于病人家屬來說,也算是一個安慰。向所有一直關(guān)心我父親病情的人表示感謝。
在為父親求診過程中,曾有不少人在網(wǎng)上向我詢問三七先生的醫(yī)術(shù)怎樣,我不便多說一些過于褒揚的話,以免讓人產(chǎn)生“醫(yī)托兒”之嫌,但我確是親見整個診治過程的,先生的醫(yī)德醫(yī)術(shù)、中醫(yī)的精深美妙,經(jīng)常讓人由衷贊嘆。無奈學(xué)生愚笨,雖經(jīng)先生數(shù)次不厭其煩地講解,對中醫(yī)仍遲遲不能得門而入,很是愧疚。
我父親最終之不治,雖與此病邪之盛有很大關(guān)系,但其它原因也不可小視。父親自身很悲觀,自得病以來,從未笑過,終日憂郁。家里其他親戚曾多次阻撓父親吃中藥,強硬之勢,讓人無法阻擋,父親因此多次生氣傷心。此因或是主要。林光常博士(臺灣)曾說過,凡癌癥病人,無一例外都是由某一次大的情緒爆發(fā)而觸動引發(fā)的。我父親去年夏天曾因某事當(dāng)場氣得喉嚨啞掉,病發(fā)當(dāng)是與此有關(guān)。另外,我常常想,對于這樣的重癥,如果三七先生能夠親自面診,情況或許會好些。無奈先生終日繁忙,加之路途遙遠(yuǎn),終無此緣分。
總之,請看過此貼、在此處求診的病人,能夠常常保持樂觀的心情,積極配合服用中藥,請相信,中醫(yī)是使人脫離病苦之根本方法。
我父親雖已故去,但鑒于以前一位上海病人的教訓(xùn),我建議大家如果要對整個病例發(fā)表看法,請多作學(xué)術(shù)上的討論,少作無謂之爭,以保論壇之清新空氣。
在我的周圍,西醫(yī)之蔓延可謂鋪天蓋地,人們對西醫(yī)西藥的迷信可謂到了癡迷的地步。處處消炎,處處止痛,老人小孩都可以自己開藥,豈不知暫時的安定會給健康埋下多大的隱患!如果西醫(yī)是科學(xué)可行的,那么西醫(yī)院就應(yīng)是一個衰敗的產(chǎn)業(yè),因為科學(xué)發(fā)達(dá)了,病人應(yīng)該越治越少,醫(yī)院也應(yīng)越來越少。但事實呢?現(xiàn)代文明病越來越多,心臟病,
高血壓,癌癥......大有漸漸蔓延之勢。我們從西方學(xué)到了快餐飲食、得到了越來越先進的化學(xué)藥品,我們也相應(yīng)得到了這么多健康的敵人。悲哉!”
一個人治病其實最重要的是要明白治病是自己的事,養(yǎng)生是自己的事,別人都代替不了,大夫只能幫助你想一些辦法,不能更改閻王的生死簿。古人云,醫(yī)只能治病,不能救命,此之謂也。只要明白了最終只能自己救自己,不存僥幸心理,那么吃藥中的困難總能克服;明白了身體健康需要長期良好習(xí)慣的堅持,那么放棄垃圾食品也就不是什么難舍的事,學(xué)習(xí)一點健康知識,補一點養(yǎng)生常識反成了快樂的事。
想身體長期健康,必須首先樹立一個正確人生觀;其次培養(yǎng)一種積極的生活態(tài)度;再次養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;最后不時增長正確的健康知識,不斷地掃除貌似科學(xué)的偽科學(xué)。
-----------(1)請用病名或癥狀名做標(biāo)題。
用病名或癥狀名做標(biāo)題,可以使醫(yī)生對你的病情概況有一個一目了然的印象。
不要用諸如“請先生醫(yī)治”、“請老師指點迷津”、“請救我于苦海中”之類的標(biāo)題,
這樣的標(biāo)題不能提供任何信息。
(2)身體各部位的狀態(tài)、狀況請仔細(xì)選擇。
醫(yī)生需要根據(jù)你各部位的狀態(tài)、狀況來綜合判斷你的病情,并決定如何治療。
因此,問診單中的每一項都需要認(rèn)真、仔細(xì)的選擇。填寫過于簡單的問診單,
不能提供足夠的信息,因而可能無法進行診療。
(3)請將所有疾病填寫在同一張問診單上。
例如病人有
糖尿病和高血壓,請在同一張問診單上寫清楚這兩種疾病,而不要
填寫兩張問診單。因為中醫(yī)調(diào)治的是整體的人,而不是某一種特定的疾病。
因此每位患者應(yīng)當(dāng)只有一張問診單。如果你是替親人朋友求醫(yī),請在標(biāo)題前
注明“為xx求醫(yī):”。
(4)不反饋病情的時候請不要回帖。
醫(yī)生開方后請不要回復(fù)“謝謝先生開方”、“我這就去抓藥”、“我服藥后一定向您
反饋”之類的回帖。請服完藥或病情有變化的時候再回帖反饋,可以一并表達(dá)
你的感謝。與病情反饋無關(guān)的回帖會浪費醫(yī)生的時間。
(5)請不要追問自己的病情。
請不要詢問“我的病屬于什么情況”、“能否說明我的得病原理”之類的問題。因為
問診的患者太多,醫(yī)生沒有時間詳細(xì)解釋,專業(yè)的解釋也并非淺顯易懂。你可以
閱讀各板塊置頂?shù)奶觼砹私庀嚓P(guān)的疾病原理,到“患者家園”去發(fā)表你的問題。
(6)請不要拿方子來診室詢問。
每個中醫(yī)師都有自己的辨證、用藥思路。來診室問診的患者很多。因此醫(yī)生沒有
必要也沒有時間分析其他醫(yī)師的方子。你可以閱讀各板塊置頂?shù)奶觼砹私庀嚓P(guān)
的醫(yī)理,到“患者家園”去進行交流。
-----------問診單阿問診單,找了半天也沒看到,在哪兒呀?