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丹溪手鏡:發(fā)明五味陰陽寒熱傷寒湯丸藥性(二)

辛甘發(fā)散為陽桂枝辛熱 發(fā)散風寒,肥實腠理。越婢湯發(fā)越脾氣;葛根湯用為解;大青龍散寒;小青龍發(fā)表;甘草湯行陽;附子湯升陰;救逆湯解未盡表邪;牡蠣湯散經中火逆;桃核承氣散血;炙甘草湯復脈;半夏散散客寒咽痛;四逆湯救陽氣外虛。凡三十七方同用。麻黃苦溫 泄衛(wèi)…

辛甘發(fā)散為陽

桂枝辛熱 發(fā)散風寒,肥實腠理。

越婢湯發(fā)越脾氣;

葛根湯用為解。

大青龍散寒;

小青龍發(fā)表;

甘草湯行陽;

附子湯升陰;

救逆湯解未盡表邪;

牡蠣湯散經中火逆;

核承氣散血;

炙甘草湯復脈;

半夏散散客寒咽痛;

四逆湯救陽氣外虛。

凡三十七方同用。

麻黃苦溫 泄衛(wèi)氣發(fā)表,通腠理,疏傷寒頭疼,消赤黑斑毒,治溫瘧瘴疫,開毛孔皮膚。

大青龍主營衛(wèi)俱;

小青龍救寒邪在表;

附子湯解少陰之寒;

石膏湯治汗出而喘;

升麻湯發(fā)甚熱;

甘草湯救表寒。

凡十三方同者。

葛根甘平 主傷寒中風頭痛,開腠理發(fā)汗解肌,治太陽項強,療合病自利。

半夏湯但嘔而不下利;

黃連湯表未解而喘急。

凡四方同用。

升麻味甘苦平 主瘟疫時行熱疾,止頭痛寒熱瘴瘧。蔥白為引散太陽風寒,石膏為使止陽明齒痛,升陽氣于至陰之下,發(fā)浮熱表實可已。

辛溫 主傷寒頭痛鼻塞,治咳逆痰水,溫中安和胃氣,游行諸經,仲景諸湯以發(fā)散風寒而通神明。

凡二十三方同用。

蔥白辛溫 通上下陽氣,散風寒表邪,入太陰陽明,引眾藥發(fā)散。少陰證,面色赤者,宜加白通湯。腎苦燥者可潤。

酸苦涌泄為陰

瓜蒂苦寒有毒 吐心胸填塞,咽喉不得息,濕家頭中風寒濕,內藥鼻中即愈。

赤小豆甘酸 通氣利小便,下水,止消渴。

瓜蒂散涌吐逆氣、虛煩;

赤小豆湯,治黃從小便中出。

梔子苦寒有毒 主少陰虛滿,時疾發(fā)黃,輕瓢象肺,入太陰經。色赤,象火,徹心中熱。

梔子豉湯吐心中懊 ;

濃樸湯吐心煩腹?jié)M。

凡用梔子湯舊微溏者,不可服。

凡六方同用。

香豉苦甘 通關節(jié),出汗,吐胸中塞窒。治下后心熱。與薤白同煎,治傷寒下利勞復發(fā)熱。同苦以發(fā)之。

寒yin所勝平以辛熱

附子辛甘大熱有大毒 為陽中之陽,故走而不守,入手太陽浮中沉無所不至,非身表涼四肢厥,不可用。

四逆湯散陰寒;

姜附湯復陽虛;

附子湯補胃,加桂枝和表;

白通湯溫里;

真武湯除濕。

凡十六方同用。

干姜辛溫大熱 其性止而不移,屬陽,可升可降,補下焦虛寒,溫手足厥冷,同附子溫里,共甘草復陽。

桃花湯補不足;

理中丸止吐利;

人參湯解表;

陷胸丸開結。

凡十七方同用。

吳茱萸辛溫大熱有小毒 入太陰厥陰之經,治陰毒下氣最速,開腠理散寒通關節(jié)和胃,仲景主食谷欲嘔,雜證治心腹絞痛。

細辛辛溫 入少陰厥陰之經,主咳逆頭痛下氣,安五臟,破痰利水。

小青龍行水潤燥;

烏梅丸溫藏散寒;

四逆湯治內有久寒;

附子湯溫少陰之氣。

凡四方同用。

熱yin于內治以咸寒

大黃苦寒 名號將軍,奪壅滯去陳垢蕩滌。

大承氣攻短氣腹?jié)M而喘;

小承氣微和胃氣,勿令大泄;

調胃承氣治蒸蒸發(fā)熱;

桃核承氣下小腹急結;

陷胸湯下結熱;

抵當湯逐瘀血;

瀉心湯攻痞;

麻仁丸潤腸。

凡十四方同用。

芒硝咸寒 伐傷寒大熱,治關節(jié)不通,利大小便,除腸胃垢,佐大黃攻實滿,同甘草陷結胸。

枳實苦酸寒 有疏通決泄之功,破結消堅之效,解傷寒痞結,除胸脅痰癖。

柴胡扶陰;

四逆散散熱和胃,湯中麩炒開結,散內生宜。

凡六方同用。

濃樸苦溫 苦以瀉滿,溫以補胃,主傷寒頭痛,散積冷逆氣。

人參湯泄腹?jié)M;

麻仁丸下燥結;

傷寒大滿大實,非承氣無以攻下,承氣有芒硝之峻,非枳樸無以泄氣而安胃。

凡六方同用。

利水道分陰陽

豬苓味甘苦平 入太陰少陰之經,主傷寒溫疫大熱。

五苓散分利陰陽;

豬苓湯通調水道。

澤瀉甘咸性寒而沉 通小腸遺瀝,逐三焦停水,利小便不通,宣膀胱胞垢。

凡三方同用。

白術甘平 利水道有分滲之功,強脾胃有進食之效。

甘草湯利津液;

五苓散潤虛燥;

真武湯益脾;

理中丸和胃。

凡七方同用。

茯苓甘平 開胃府止渴,伐腎水消痰,止小便多,分小便澀。

大棗湯伐腎;

四逆湯益陰;

甘草湯生津;

豬苓湯利水;

附子湯補陽;

附子丸益脾。

凡九方同用。

滑石甘寒 主傷寒身熱虛煩,通六府九竅津液。同阿膠分滲入大腸滑竅。

滌虛煩止燥渴

人參甘溫微寒 主虛煩吐逆,益元氣,生津液,補陽溫寒退熱。

白虎湯益氣;

竹葉湯扶羸;

四逆湯滋陰;

黃連湯益胃;

小柴胡湯補表里不足;

附子湯補陽弱陰勝;

烏梅丸緩脾;

理中湯斷利。

凡十八方同用。

竹葉味苦大寒 主咳逆嘔吐,胸中煩熱,故石膏湯用以清經中余熱。

石膏辛甘微寒 解肌發(fā)汗,徹熱除煩,入少陽主三焦皮膚大熱。入陽明療身熱,目痛鼻干。

越婢湯發(fā)表;

白虎湯除煩;

大青龍解榮中寒;

升麻湯清肺中熱。

凡五方同用。

葳蕤甘平 治時疾虛寒客熱,潤心肺止渴除煩。

升麻湯用以潤肺;

白虎湯加之治斑。

栝蔞根苦寒 主煩渴身熱,口燥舌干。

干姜湯生津液;

小柴胡止煩渴。

退寒熱交爭

柴胡苦平微寒 專入少陰之經,引清氣而行陽道,去內外臟腑俱乏。

小柴胡退寒熱;

四逆散發(fā)表熱;

大柴胡除里熱;加芒硝退潮熱,故干姜湯用之復津液而助陽。

凡六方同用。

黃芩苦寒 養(yǎng)陰退陽,滋源撤熱,中枯而飄,入太陰泄肺中火;細實而堅,入少陰除心中熱。佐柴胡除往來寒熱,同半夏退表里之邪。

黃連湯主下利;

瀉心湯去痞熱,以至宣泄五淋,通利關節(jié)者用之。

凡十方同用。

半夏辛平 生微寒,熟溫有毒,潤無形有形則燥,同柴胡主表虛惡寒,共黃芩退里實發(fā)熱,入足陽明止吐,行手太陰除痰,表里之中用此,故有半夏之稱。

小青龍行水氣;

大柴胡散逆氣,以至祛痰止咳,下氣消食者用之。

凡十三方同用。

潤心肺咳

五味子皮肉甘酸,核中辛苦總有咸 故云五味,強陰滌熱,逐冷止嗽。

小青龍收逆氣安肺;

真武湯理咳逆散水。

杏仁甘苦性溫有毒大腸風閉便難,解肌表時行頭痛,利胸中氣逆心下煩熱。

麻黃湯散寒;

陷胸丸泄?jié)M;

大青龍發(fā)榮衛(wèi)寒邪;

麻仁丸潤津液不足。

凡六方www.med126.com同用。

破除結硬而下血

桃仁苦平 破瘀血血閉,逐瘀血血結。

桃核承氣湯下小腹結硬;

抵當湯丸破下焦蓄血。

水蛭咸苦有毒 苦走血,咸勝血,破蓄血之證,逐惡血,消瘀血,通月經之閉。

虻蟲苦平有毒 專破瘀血。抵當湯治下焦蓄血,其人如狂者用之,或小腹?jié)M因小便不利,而利者為有血也,以抵當丸小可藥攻之。

收斂神氣以鎮(zhèn)驚

丹辛寒 收斂神氣鎮(zhèn)驚,除熱下氣止利。

龍骨甘平微寒 澀可去脫,固氣,安定神志,澀腸。

牡蠣咸寒 入少陰腎經,主榮衛(wèi)虛熱,消脅下堅痞。傷寒陽氣亡脫,非龍骨牡蠣之澀,無以固之。凡四方同用。

蜀漆苦平微溫有小毒 吐胃中結氣,咳逆寒熱,故傷寒火邪錯逆,驚狂亡陽者用之。

陷結胸痞氣

甘遂苦甘寒有毒 其功決水,使氣直達下十二水。大反甘草,散膀胱留熱、胸腹堅滿。

陷胸湯下結胸;

十棗湯泄硬滿。

葶藶大寒性沉辛苦 屬陽走泄行水,通小腸膀胱留熱,抽肺經上氣喘急。

陷胸丸泄?jié)M;

澤瀉散導濕。

巴豆辛溫有大毒 蕩滌腸胃,宣通閉塞,破積聚留飲,下十種水氣,故三物白散寒實結胸者用之。

栝蔞實苦寒胸痹,悅人面,潤心肺,止血痰。

陷胸湯下結;

小柴胡泄熱。

貝母辛苦平 主傷寒煩熱,心胸痞滿,故曰散下結氣,散實。

文蛤味咸 走腎可以勝水, 堅而能開結,故仲景散表中水寒。

水腫陰濕

芫花味辛苦,性溫有小毒 主咳逆上氣、胸中痰水,故十棗湯散飲逐水。

大戟味苦甘寒 通十二水,利大小腸,故十棗湯下熱而泄水。

商陸味辛酸平有毒 主水脹腹?jié)M;ò渍呖扇胨帲ǔ嗾咭姽砩,故澤瀉散利小便而散水。

海藻咸寒性沉 屬陰利水,通閉結,泄水消腫滿,同商陸散水而導濕。

蕘花酸苦微寒有小毒 主傷寒溫瘧水腫堅實,小青龍治利,謂水去利自止也。

斷下利不止

赤石脂味甘酸辛大溫 澀可去脫以收斂,益神志五臟虛之主腹痛腸 下痢。

禹余糧湯止痢;

桃花湯固腸。

禹余糧甘寒 仲景治痢,在下焦用重去怯以禁固。

白頭翁苦寒 主赤毒下痢,仲景用散熱濃腸。

秦皮苦寒 主身熱風寒濕痹,仲景治熱痢下重,故以純苦之劑堅之。

粳米味甘 益氣止煩,止泄養(yǎng)脾,補胃補中,象西方色白入太陰脾經。

桃花湯養(yǎng)正氣;

石膏湯益不足。

白粉 米粉也,故豬膚湯用以益氣斷痢。此非定粉化鉛所作,止可涂面,不堪入藥。

豬膚甘溫 豬,水蓄,其氣入腎,少陰客熱,下痢咽痛者解之。

薤白辛苦性溫 泄?jié)M氣,入太陰經,性滑利,行陽明路,除寒熱,去水散結氣溫中。四逆散治泄痢下重,三焦氣滯,故以引用。

除客噫無休

代赭石苦甘性寒 重為鎮(zhèn)固之劑,其氣虛逆而上則噫,故仲景用重以鎮(zhèn)虛逆。

旋復花咸甘 冷利有小毒,開結氣行痰水,逐留飲,消痰結。仲景治痞硬則氣堅,用咸以 之。

潤經益血

地黃甘苦大寒 手太陰益陰之劑,撤腎經虛熱,導心膈虛煩,故炙甘草湯潤經而復脈。

天門冬苦平 利小便泄而不收,通腎氣冷而能補,保肺氣止嗽、撤虛熱、祛痰。故升麻湯潤肺而除熱。

麥門冬甘平微寒 陽中有陰之藥,消肺中伏火傷金。治口干煩渴,虛勞客熱。

炙甘草湯益陰血;

石膏湯補不足。

麻子仁甘平 足太陰手陽明要藥,汗多胃實便難,燥濕而亡津液,故脾約丸通腸潤燥。復脈湯益氣潤經。

通草辛甘 通陰竅,澀而不行;消水腫,閉而不去,閉澀用之,故名通草。

當歸四逆以緩陰血。

當歸甘辛性溫 屬陽,可升可降,在氣主氣,在血主血,各有所歸,故名當歸。除客血,補虛勞,滋養(yǎng)諸經。

四逆湯益血;

升麻湯補虛。

凡四方同用。

撤熱除黃

黃連苦寒 手少陰經撤心肺間熱,濃腸胃止下利。

陷胸湯泄胸中實熱;

瀉心湯導心下虛熱;

人參湯通寒格;

白頭翁湯堅下利;

烏梅丸安蛔;

黃連湯降陽。

凡十一方同用。

黃柏苦寒 入手少陰經,泄隱伏火,主五臟腸胃熱結。

柏皮湯散熱;

白頭翁湯堅利。

知母苦寒 主燥悶煩心,瀉心火清肺。

白虎湯清消肺氣;

升麻湯除熱涼心。

茵陳蒿苦寒 通關節(jié),解肌熱,除黃膽,利小便。故仲景治瘀血發(fā)黃,小便不利。

連軺即連翹根,味苦寒 故赤小豆湯,除熱而退黃。

生梓白皮苦寒 主目病,去三蟲。仲景治黃,故赤小豆湯降熱而散虛。

心煩不得眠

阿膠甘平微溫 續(xù)氣入手太陰經,補血行厥陰路。主陰氣不足,泄利無休。

炙甘草湯潤經益心血,豬苓湯滑竅利小便;

故阿膠湯陰血不足以補之。

雞子黃甘溫 除煩熱火瘧。

阿膠湯補陰血;

苦酒湯緩咽痛。

咽痛不能言

桔梗辛苦微溫有小毒 手太陰經分之藥,行胸中至高之分,止咽痛除寒熱,利咽膈定喘促。桔梗湯散寒,佐甘草除熱,甘桔相合,以調寒熱咽痛。

苦酒即醋,味酸溫 助諸藥行經。

苦酒湯斂咽瘡;

豬膽汁湯潤便硬。

建中焦之邪

膠飴甘溫 補虛止渴,健脾胃補中,故建中湯用以溫中散寒而健脾。

甘草甘平 安和藥石解諸藥毒,調和臟腑神養(yǎng)脾胃。治五勞七傷,通九竅百脈,發(fā)散方解表,厥逆方溫里,承氣湯調胃,白虎湯清肺,柴胡湯緩中,瀉心湯導熱。中滿相反不用,內外上下中無所不至。

凡四十九方同用。

大棗甘溫 安中緩脾潤經,益胃補養(yǎng)不足,調和百藥。

桂枝湯發(fā)表;

附子湯除濕;

十棗湯益土勝水;

小青龍滋榮和衛(wèi);

柴胡湯調寒熱;

建中湯緩脾胃;

復脈湯補不足;

吳茱萸湯止嘔逆,治客噫能補胃弱。

凡二十九方同用。

芍藥味苦酸 專入太陰經,除濕益津液,緩中通五臟,止腹痛,利膀胱,赤者瀉,白者補。

越婢湯益津液;

甘草湯益陰血;

建中湯收正氣;

小青龍主氣逆;

黃芩湯固胃;

麻仁丸斂津液;

大柴胡挾陰;

真武湯除濕。

下后胸滿,當去;傳經腹?jié)M宜加。

凡二十一方同用。

安蛔蟲之厥

烏梅酸緩 主勞熱虛煩,收肺氣喘急,治下利不止,除口干好唾,故烏梅丸以安蛔厥。

蜀椒辛溫大熱 溫中利關節(jié),止利消宿食,開腠理發(fā)汗,逐寒濕通經,合和于烏梅丸中溫藏寒安蛔。

祖按∶傷寒方論一章,是據(jù)古方升降補瀉以為主治之本,乃定局也。傷寒藥性一章,是詳品味陰陽良毒,以為佐治加減之用,乃活機也。學人熟讀而深省焉,治傷寒無余蘊矣。

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