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外科大成:下部前

便癰便癰生小腹之下.夾縫之間.乃精氣所出之道路.屬足厥陰肝經之分野.又為沖任督三經之隧道.其經多血.故名血疝.俗呼便毒.為不便處而生毒也.破為魚口.為行動開合.如魚口也.若橫 則生于夾縫之上矣.前賢云.因觸景動心.夢而不泄.由精血交滯而成.孫為果如此論…

便

便癰生小腹之下.夾縫之間.乃精氣所出之道路.屬足厥陰肝經之分野.又為沖任督三經之隧道.其經多血.故名血疝.俗呼便毒.為不便處而生毒也.破為魚口.為行動開合.如魚口也.若橫 則生于夾縫之上矣.前賢云.因觸景動心.夢而不泄.由精血交滯而成.孫為果如此論.則僧尼、官人、曠夫、孀婦.多患此耶.蓋此癥必由野合.妓女陰器不潔.yin火傳染所致.或有云.因勞倦虛火沖動.精氣移外.交滯而成者.若因勞倦而得者.則行立作痛.坐臥則止為異耳.雖然.勞倦者百中一二而已.由野合者.宜先散腠膚所感之邪.透骨搜風散.次去肝腎經絡之毒.加味神授散.外以陽燧錠子灸之.紺珠膏貼之.如已成者托之.芙蓉內托散.或補中益氣湯.加射干.潰而不穿者.加味透膿散.潰而不斂者.加味大補湯.因勞倦而得者.補中益氣湯加穿山甲.因房勞不節(jié)者.六味地黃湯加仁倍牛膝.因強固其精者.五苓散白術茯苓豬苓澤瀉肉桂各一錢)加牛膝二兩.水煎.加酒服.

脾血痛者.婦人之癥也.其狀則小腹結塊.或如所梗.或兩拗與人門俱腫.小便淋漓者是也.宜雙解散.如經脈不調.內熱口渴.食少肋脹.盜汗白帶.寒熱往來.脈細而數者.虛也.加味逍遙散、加味歸脾湯調理.小腹重墜者.補中益氣湯加青皮、梔子、茯苓、車前子.

透骨搜風散 散肌膚所感之邪.

透骨草(白花者陰干更佳) 羌活 獨活 牛膝 紫葡萄 胡桃肉 生芝麻 六安茶 小黑豆 白糖(各一錢五分) 紅棗(三枚) 天茄(二分)

水三鐘.煎一鐘.露一宿.空心熱服.出汗避風.一加槐子一錢.生一錢.

加味神授衛(wèi)生散 清肝腎經絡之毒.

每服五錢.加斑蝥一個.蜈蚣一條.用當歸引.內加桃仁二錢.牛膝二錢.

煎服如法.外貼紺珠膏.多加阿魏麝香.(俱見首卷)

芙蓉內托散 治便毒已成.元氣弱者.

芙蓉花(二錢) 人參 當歸 川芎 白芷 穿山甲 杏仁 連翹 木鱉子(各一錢)

生姜三片.酒、水各一鐘煎.食遠服.

加味透膿散

根據原方(見首卷) 加銀花三錢.牛膝二錢.酒、水煎服.

加味十全大補湯

根據原方(見首卷) 加丹皮一錢.澤瀉一錢.煎服如法.

一用珍珠象牙各二錢為末.空心生酒調服.再飲至醉為度.出臭汗即愈.

灸法 用陽燧錠子于患處.灸五七壯.以紺珠膏蓋之.已成者出水些須而消.已潰者易于穿破.更易于收斂.

一法.隨患之左右.量手中指為則子.次自手掌盡處橫紋量起.自臂當中以則子盡處.是穴.麥子大艾灸三壯.腫消痛止.

一法.灸足大指之端.

雙解散 治婦人脾血痛.能令毒從大便出.熱從小便出.

黑丑(炒頭末) 大黃(各一錢五分) 官桂 白芍 澤瀉 桃仁(各一錢) 甘草(七分)

用生姜七片.水煎.空心服.

陽燧錠子 紺珠膏 補中益氣湯 六味地黃湯(俱見首卷) 加味逍遙散 加味歸脾湯(俱見瘰 門)

橫 生于小腹之下.夾縫之上些.初起者用胡盧巴一兩.酒水各一鐘煎服.再飲至醉為度.出汗立消.

已成者宜壺公妙劑散.(見腫毒門)

疳瘡

疳瘡妒精瘡也.一名恥瘡.經云.前陰者宗筋之所主.又云.督脈者.其絡循陰器.合纂間.又云.腎開竅于二陰.是瘡生于此.而屬肝督腎三經也.但其名異而形殊.治亦多岐.生馬口之下曰下疳.生莖之上曰蛀疳.色紫而興舉者.由房術涂抹所致.淋濁而溺痛者.由志欲不遂所致.俱宜龍膽瀉肝湯.外兼敷洗.甚者蘆薈丸.此癥以腫痛寒熱為標.肝腎陰虛為本.故腫痛.潰甚者.八珍湯柴胡、梔子.日晡倦怠者.補中益氣湯加膽草梔子.晡熱陰虛者.六味地黃丸

又莖上生瘡.外皮腫脹包裹者.名袖口疳.久而遍潰者.名蠟燭疳.痛引睪丸.陰囊腫墜者.名雞疳.是癥皆由野合.陰器不潔所致.宜清肝滲濕湯.甚者二子消毒散.痛而多癢.潰而不深.形如剝皮爛杏者.名瘙疳.此由濕熱下注也.只須外治.

疳久未愈.便毒復生者.內有梅毒也.宜先解毒.毒盡則疳愈.宜楊梅一劑散.生梅毒時.誤用熏擦等藥.以致腐爛者.名楊梅疳.或小便時尿管內痛者.由服劫藥所致.名楊梅內疳.二癥如結毒法治之.用加味五寶丹.或二子消毒散.馬口旁有孔如棕眼.眼內作癢.捻之有微膿出者.名旋根疳.由肝腎陰虛.濕熱下注.宜加味逍遙散、六味地黃丸.久服可愈.

陰挺者.挺長而不收.傷于熱也.清之.用小柴胡湯.加黃連.佐黃柏.若莖中堅.君以青皮.佐以風藥.洗以樸硝、荊芥.敷以文蛤末用絲瓜汁調涂.陰縮者為陰縮入于腹內.傷于寒也.雖曰溫之.而舌卷卵縮者死.陰痿者由耗散過度.傷于肝也.又云.腎脈大甚為陰痿.又云.太陰司天.濕氣下臨.腎氣衰而不舉也.宜柴胡勝濕湯及固真湯.

龍膽瀉肝湯肝經濕熱下注.玉莖生瘡.小便淋澀.陰囊腫痛.及便毒懸癰.

龍膽草 連翹 生地 澤瀉(各一錢) 木通 車前子 歸尾 黃連 黃芩 梔子 甘草(各五分)

便閉.加大黃二錢.

用水二鐘.煎八分.食遠服.

清肝滲濕湯 治玉莖陰囊.濕腫重墜.小水不利者.

蒼術m.quanxiangyun.cn/rencai/陳皮 白術 茯苓 澤瀉 木通 梔子 花粉 昆布(各一錢) 當歸 川芎(各六分)木香(三分) 甘草(五分)

紅熱.加黃連、膽草.腫甚.加商陸、射干、青鹽.或加升麻、柴胡、羌活以升提之.

用水煎.食遠服.

蘆薈丸 治下疳潰爛作痛.婦人陰蝕作癢.小兒疳積發(fā)熱.及口鼻生瘡.牙齦蝕爛等癥.

胡黃連 黃連 蘆薈 白蕪荑 子青皮 白雷丸 鶴虱草(各一兩) 木香(三錢) 麝香(一錢)

共為末.蒸餅糊丸麻子大.每服一錢.空心清米湯送下.

消疳定痛散 治下疳痛不可忍者.

羊角( 二錢) 穿山甲(炒二錢) 乳香(一錢) 沒藥(一錢)

共為末.作一服.空心黃酒調服.

二子消毒散 治袖口疳.及楊梅等疳.

皂角肥皂子 僵蠶 蟬蛻 杏仁(去皮尖,各七個) 牙皂(一條) 金銀花(三錢)防風 荊芥 牛膝(各一錢) 豬板油(二兩) 土茯苓(半斤)

用水八碗.煎三碗.作三次服.如結毒.服三七日愈.

袖口疳.加黃柏一錢.肥皂子肉倍之.楊梅疳加薏苡仁、皂角刺各一錢.側柏葉、綠豆糯米各三錢.楊梅內疳.加海金沙、加皮、白丑各一錢五分、皂角子一歲用一粒.

一切疳瘡

金銀花 槐花 黃柏 蒼術 茶葉

水煎.熏洗.

腫甚者.加五倍子三四兩.蔥頭十余根.一加射干、荊芥.一加白芷、甘松

下疳陰蝕等瘡 綠豆一升煮爛.入陳茶葉末一兩.乘熱傾入多年凈桶內.坐之圍之.先熏后洗.出汗為度.

瘙疳發(fā)癢洗方

紫蘇(四兩) 綠礬(二兩)

水煎.熏洗.

一切疳瘡腐盡生肌時用之.收功甚速.

乳香 沒藥 兒茶 輕粉(各二錢)

為末.用水五碗煎紅黃色浸洗之.日用三次.潰爛甚者.用鮮豬蹄湯煎藥.熏洗如法.

消毒貴金散 一切疳瘡.初起熱甚者.

黃連(六錢) 內金(二個俱用豬膽汁浸炙七次) 輕粉(三錢) 兒茶(三錢) 冰片(三分) 麝香(二分)

為末.摻用.如至夜痛甚者.加雄鼠糞.( 存性為君)

波斯藏 治一切疳瘡久不愈者.

珍珠(三錢) 冰片(二錢) 麝香 乳香 沒藥 兒茶 朱砂(各一錢) 輕粉(一錢無腐減半)

痛.加血竭一錢.癢.加枯礬少許.熱.加牛黃青黛一錢.毒甚.加象牙 童便內三次.腐.加爐甘石 小便內三次.瘀痛.加大土鱉三個.沿開.加龍骨少許.犯房勞.加經布 一錢或膽炙黃柏.蝕去頭者.加龜頭一個.或鱉頭俱 存性.

上制為末.干摻.或人乳調搽.或豬脊髓調搽.形大者以生肌膏蓋之.俟腐盡生肌時.只以珍珠炒爆.加冰片.等分摻之.膏蓋.不必結痂.肉變白色而自愈.

月白散 治瘙疳.

輕粉(五錢) 青黛(五分) 冰片(一分)

為末.先用燒酒調飛丹.敷瘡上.一二時洗去.敷前藥.

一用兒茶、 貝齒、青黛各一錢.冰片三分.為末用.一用膽炙黃柏、白芨.等分為末用.

八珍湯 六味地黃丸 補中益氣湯(見潰瘍門) 楊梅一劑散(見楊梅門) 加味五寶丹(見倒發(fā)門)加味逍遙散(見瘰 門)

陰濕瘡

陰濕瘡生陰毛之際.如疥如癬.瘙癢難忍.由腎虛風熱所致.搽銀杏散.初次痛甚.忍之.三日三上.則不痛而全愈矣.如陰毛之際.如豆如餅.發(fā)癢結蠟皮者.梅毒也.于梅毒門治之.

銀杏散 治陰濕瘡.瘙癢徹骨不可忍者.

雄黃白果(粉) 潮腦 生礦子灰(等分)

上為末.用干燒酒調敷.

陰瘡

陰瘡.運氣皆屬于寒.經曰.太陽之勝.陰中乃瘍.隱曲不利.治以苦熱.m.quanxiangyun.cn/kuaiji/仲景云.少陰脈滑而數者.陰中生瘡.少陰脈長.陰中必挺出.

夫陰器屬足厥陰肝經任脈之會.素問云.督脈者其絡循陰器合纂間.是屬督脈也.至于足太陽.外合清水.內屬膀胱.而通水道.手太陽.外合淮水.內屬小腸.而水道出焉.則又屬手足太陽也.腎主水.則又屬足少陰也.欲入于胃.游溢精氣.上輸于脾.脾氣散精.上歸于肺.通調水道.下輸膀胱.則又屬手太陰也.素問又為前陰者宗筋之所聚.太陰陽明之所合.又屬脾與胃也.癰瘍生于其間.須細心求而責之.不可專主一厥陰經.而惟清肝導濕之為事.斯無誤矣.

陰挺

陰挺陰中挺出一條如蛇頭.由足太陰脾虛.或產后遇怒.或經風所致.初宜清熱疏風.次朝服補中益氣湯倍升麻.晚服龍膽瀉肝湯.外兼敷洗.

陰蕈

陰蕈肥邊腫痛.中突起蕈丁雞冠.由肝郁脾虛所致.宜補中益氣湯、歸脾湯倍加青皮、梔子.

陰腫

陰腫忽然腫而作痛名蚌疽.由勞傷血分所致.宜四物湯加丹皮、澤瀉、花粉、柴胡.或秦艽湯.

陰蝕

陰蝕.陰器外生疙瘩.內生小蟲.作癢難忍.又名慝瘡.由胃虛積郁所致.宜四物湯加石菖蒲、龍膽草、黃連、木通.若寒熱與虛勞相似者.蟲入臟也.宜逍遙散吞蘆薈丸.早晚各一服.外兼熏洗.次以銀杏散塞入陰中.殺蟲止癢.若寡居患此.隱忍不言.必待攻刺疼痛.口干發(fā)熱.形削食少者.失合癥也.不治.

陰脫

陰脫.開而不閉也.癢痛出水.由憂思太過所致.宜逍遙散、歸脾湯.俱加柴胡、梔子、白芍、丹皮.由產后得者.補中益氣湯加五味子、醋炒白芍.俱用荊芥、枳殼、訶子、文蛤大劑.煎湯熏洗.

子宮脫出

陰 .子宮脫出也.俗名 葫蘆.由氣血虛者.用補中益氣湯.去柴胡倍升麻加益母草.外以萆麻子肉貼頂心.再用枳殼半斤煎湯熏洗.由努力負重所致者.灸臍下四寸五分七壯.立效.由思欲不遂.肝氣郁結.必先小便時堵塞.因而努力久之.隨努而下也.令穩(wěn)婆扶正葫蘆.令患婦仰臥.以枕墊腰.吹嚏藥收之.收入即緊閉陰器.隨以布帛將兩腿縛之.即小便亦須夾之.內服大補升提之藥.可以暫愈.若寡居者.須令進步除根.

素艽湯 治陰戶腫痛.小便澀滯.甚者便如馬溺.二腿拘攣.

秦艽(六錢) 石菖蒲(三錢) 當歸(三錢) 蔥頭(五個)

水二鐘.煎一鐘.食前服.外用艾葉一兩.防風六錢.大戟五錢.水煎熏洗.

牛膝湯 陰內尿血腫痛.名血結癥也.

牛膝(五兩) 黃酒(二斤)

煎半斤.作三次服.

桃仁散 陰腫作癢.

桃仁(炒)

為末.每服二錢.黃酒調服.仍搗爛敷之.

癢湯 洗陰蝕作癢.

鶴虱(一兩) 野狼毒 苦參 歸尾 威靈仙 蛇床子(各五分)

用河水十碗.煎熟.加豬膽汁二三個.先熏后洗.一加干漆

又方 川椒(一兩) 吳茱萸(一兩) 蛇床子(五錢) 蘆(五錢) 陳茶葉(一撮) 食鹽(煨二兩)

水煎熏洗.

文蛤湯 洗陰戶腫痛.

文蛤 小麥 皮硝 白礬(各一兩) 蔥白(十根)

水煎熏洗.

銀杏散 陰癢生瘡.

杏仁(去皮尖) 輕粉 水銀制) 雄黃(等分)

為末.每用一錢.棗肉二個和丸.絲綿包裹.線扎留頭在外.先用前 癢湯洗畢.次入戶內.如小便.取出.便訖再入.一日一換.四五個自愈.

一加枯礬.減半用.豬肝一片或雞腿一只.煮滾取出.摻藥于上.插入戶內.冷則易之.

三灰散 陰疳.

鹿角灰(一錢) 雞內金灰(一錢) 紅 灰(七分) 黃連(一錢) 兒茶(七分) 珍珠(五分) 輕粉(五分) 冰片(五分) 麝香(二分)

共為末.一抹即愈.

一用.硫黃一錢.輕粉五分.冰片三分.麝香二分為末.

頂用黃連二兩.水二碗.煎一碗.去渣.再煎至一酒鐘.調前藥.鵝翎蘸掃陰內.

陰蝕熏方

雄黃(一錢) 硫黃(五分) 桃仁(五個) 木鱉子肉(二個) 艾葉(五錢) 一加銀朱(一錢)

紙卷作條.安灰盆內點著.入馬桶內.患者坐于上.熏之.其蟲立死.

補中益氣湯(見首卷) 龍膽瀉肝湯 蘆薈丸(俱見疳瘡門) 歸脾湯 逍遙散(俱見瘰 門)

囊癰

夫囊癰者陰囊紅熱腫痛也.由肝腎陰虛.濕熱下注所致.治以補陰為主.清熱滲濕之藥佐之.如初起腫痛小便澀滯者.清肝滲濕湯.或送六味地黃丸.因寒中未經發(fā)散者.用紺珠丹汗之.次用滋陰清濕等藥. 腫便閉者.服神授衛(wèi)生散.己成者托里消毒散.去桔梗.加澤瀉、穿山甲.外用如意金黃散.蔥湯和蜜調敷.堅硬無膿.紫色作爛.欲外腐也.蟾酥錠為末.摻之.膏蓋.服滋陰藥.俟腐脫.搽紅黑二膏.如余腫俱消.唯一處不消.欲作膿也.托里消毒散倍用皂角刺透之.膿熱作脹針之.以免遍潰其囊.法以油頭繩扎住腎子.開海底穴.膿出自盡.服十全大補湯加牛膝、丹皮.膿出而仍腫痛者.熱未解也.托里消毒散加膽草、梔子、柴胡.余腫俱退.只一條不消者.肝虛也.六味地黃丸去茯苓加五味子.兼補中益氣湯加茯苓.口干便數者腎虛也.六味地黃丸.因膀胱酒毒所乘者.六味地黃丸料加車前子、牛膝.內熱晡熱肝虛也.四物湯加參、術.體倦食少者脾虛也.補中益氣湯.膿水清稀者氣血虛也.十全大補湯.久而不斂者.大補湯加麥冬、五味子.外兼豆豉餅灸之.睪丸懸露者.杉木灰托之.蘇葉包之.或瑩珠膏代之.內外得法.旬日可瘥.若攻其毒.則陰道愈虛.投淡滲之藥.則真陰愈損.雖少壯者.多成痼疾.況虛弱者乎.更誤作疝治.投以熱藥.必難收斂.以至膿清脈大者不治.

囊癰與疝氣相類.但癰則陰囊紅腫熱痛.內熱口干.小便赤澀.若疝則小腹痛牽引腎子.少熱多寒.好飲熱湯為異耳.若水疝.雖腫而光.雖痛有時不紅不熱.按之軟而即起為異耳.宜以針引去水氣則安.內服本門之藥.不作.

忽然囊紅發(fā)熱.陰子一大一小.狀若傷寒.其發(fā)迅速者.卵子瘟也.宜灸肩尖穴.七壯或九壯.即愈.患左灸右.患右灸左.取穴法.立棍一條.伸手扶棍.以手與肩平為則.則肩上有窩.窩即穴也.

囊內睪丸上.忽然突出一點.堅硬如箸頭.疼痛異常.身發(fā)寒熱者.暗疔也.(治見疔門)

因患漏久而串及于囊者.腎囊漏也.(治見漏門)

清肝滲濕湯 治囊癰.發(fā)熱腫痛.小水不利者.

川芎 當歸 白芍 生地 柴胡 膽草(炒黑) 梔子 花粉 黃芩(各一錢) 澤瀉 木通 甘草(各五分) 用水二鐘.煎一鐘.食前服.

六味地黃丸 紺珠丹 神授衛(wèi)生散 托里消毒散 如意金黃散 十全大補湯 補中益氣湯 瑩珠膏(俱見首卷)蟾酥條(即蟾酥丸見疔門)

腎囊風

腎囊風者.陰囊作癢.甚則疙瘩頑麻.破流脂水.由肝經風濕所致.宜龍膽瀉肝湯、柴胡勝濕湯、蒜豉丸服之.蛇床子湯熏洗之.

龍膽瀉肝湯 治囊風濕癢.及陰腫淋澀等癥.

膽草(用柴胡拌炒) 黃連(用吳茱萸拌炒) 余如常法.(見疳瘡門)

蒜豉丸 治陰汗?jié)癜W.

淡豆豉為末.煨大蒜搗和為丸.桐子大.朱砂為衣.每服三十丸.空心用紅棗燈心湯送下.

蛇床子湯 囊風疙瘩作癢.搔之作痛.

蛇床子 威靈仙 歸尾 苦參(各五錢)

水煎.熏洗.一加白礬.一用茄科煎洗.一用溫醋洗.一用姜湯洗.

野狼毒膏 治前癥.并一切癢瘡.

野狼毒 檳榔 硫黃 文蛤 川椒 枯礬 蛇床子 大風子(各三錢)

為末.用香油一大盞.前滾.入皮硝三錢.再煎滾.下公豬膽汁一個和勻.調前藥.擦患處.

腎臟風瘡

腎臟風瘡.即腎囊風也.以其久之則有耳鳴、目癢、鼻赤、齒浮、手叉白色等癥.及上攻下注.遍體生瘡.宜三因四生散.

三因四生散 戴院使云.前癥因精氣不調.襲風所致.

附子蒺藜(炒去刺) 黃 (蜜炙) 羌活(等分)

為末.每服二錢.鹽、酒送下.或用豬腰子剖開.摻藥加鹽.煨熟食之.

婦人血風瘡.亦驗.

青莧膏 治前癥.并婦人臍下連二陰生瘡.狀如馬刀.痛出黃汁.食減身。銤瓬芍邢露癸L熱所致.若熱氣不出.當作內痔腸癰.

馬齒莧四兩.研爛.入青黛一兩.再研勻.涂之.稍干再換.消腫止痛退熱.立驗.內再服八正散.尤佳.

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