高血壓有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種,這里只討論原發(fā)性高血壓和由其引起的高血壓性心臟病的調(diào)養(yǎng)方法。
原發(fā)性高血壓是以動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的疾病,多見于中年及老年人。診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是:收縮壓在21.3千帕或以上,和或舒張壓在12.7千帕或以上。近半數(shù)患者可無臨床癥狀,部分患者可有頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、健忘、煩躁、心悸、肢麻等癥狀。后期可出現(xiàn)心、腦、腎等損害,并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。高血壓出現(xiàn)心臟損害者,稱高血壓性心臟病。
高血壓病多由長期精神刺激,引起中樞神經(jīng)活動(dòng)失調(diào)所致,并與吸煙、肥胖、血脂升高、家族病史等相關(guān)。
本病在中醫(yī)學(xué)中屬“眩暈”、“頭痛”等,其病機(jī)為肝陽上亢,或氣血不足,或腎精不足,或痰濁中阻,或肝郁化火等。
(一)起居調(diào)養(yǎng)法
(1)忌受寒:受寒能使交感神經(jīng)興奮性增高,血管收縮,血壓升高。
(2)注意穿戴適當(dāng):穿戴過緊,可影響體表的血液循環(huán),使血壓升高。
(3)宜經(jīng)常平臥休息:當(dāng)人從平躺轉(zhuǎn)向站立時(shí),由于地心引力的作用,心血排出量要減少30%~40%。為了適應(yīng)這一急劇變化,血管反射性地收縮、變窄,使其容量與心排血量相當(dāng)。這時(shí)可使血壓升高。
(4)宜適當(dāng)節(jié)制性生活:性生活不僅使性神經(jīng)處于高度興奮狀態(tài),也使交感神經(jīng)興奮,血管收縮,心率加快,血壓升高。
(5)忌大便干燥:便秘患者在排便時(shí)腹壓增加,會(huì)導(dǎo)致血壓驟然上升,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)腦溢血。
(二)心理調(diào)養(yǎng)法
(1)忌情緒波動(dòng):憤怒、痛苦、恐懼等,均能使血壓升高;颊邞(yīng)學(xué)會(huì)用克制、轉(zhuǎn)移、躲避或哭訴等方法來避免情緒波動(dòng)。
(2)忌看驚險(xiǎn)、兇殺的電影或電視,以免引起緊張、恐懼等不良情緒。
(三)飲食調(diào)養(yǎng)法
(1)宜多吃含鈣豐富的食物,如豆制品、葵瓜子、核桃、牛奶、魚蝦、蒜苗、芹菜等。
(2)宜常吃食用菌。食用菌對(duì)高血壓有防治作用。
(3)宜常吃蘋果、洋蔥、海帶、胡蘿卜等蔬菜水果,這些食物亦能防治高血壓。
(4)食療便方①醋浸花生米:食醋半斤(好的瓶裝醋),放入半斤花生米,使花生米全部浸漬于食醋中,密封浸漬一周后即可食用。每晚睡前吃40粒,嚼服。兩周為1療程。②蓮肉粥:蓮子粉15克,糯米50克。將2味煮成粥,加紅糖,煮至粘稠食用,每日早晚空腹溫服。四季常用。③糖燉海參:水發(fā)海參50克,冰糖適量。海參燉爛加糖,早餐前服食。
(四)藥物調(diào)養(yǎng)法
1.常用驗(yàn)方
(1)天麻鉤藤飲:天麻10克,鉤藤10克,石決明30克,黃芩10克,山梔子10克,牛膝10克,杜仲20克,桑寄生20克,夜交藤20克,茯神15克。每日1劑,水煎服,分2次服。用于肝陽上亢。
(2)大補(bǔ)元煎:熟地15克,山茱萸15克,山藥15克,杞子10克,人參10克,當(dāng)歸10克,杜仲20克。每日1劑,水煎服,分2次服。適用于腎陰虛。
(3)加味四物湯:當(dāng)歸10克,白芍15克,生地15克,川芎10克,菊花15克,蔓荊子10克。每日1劑,水煎服,分2次服。用于血虛。
(4)半夏白術(shù)天麻湯:半夏10克,白術(shù)10克,茯苓15克,陳皮5克,生姜3克,天麻10克。每日1劑,水煎,分2次服。用于痰濁中阻。
2.常用中成藥
(1)復(fù)方羅布麻片:每次1~2片,每日3次。視血壓情況調(diào)整用量。
(2)臭梧桐片:每次4片,每日3次。
(3)珍菊降壓片:每次1~2片,每日3次。
(4)知柏地黃與朱砂安神丸各6克合服,每日2次。用于陰虛失眠患者。
(五)針灸調(diào)養(yǎng)法
(1)體針:如屬肝陽上亢可選百會(huì)、風(fēng)池、太沖、太溪、肝俞、腎俞,用瀉法;如屬氣血虧虛,選脾俞、足三里、百會(huì)、氣海、膈俞、神門,用補(bǔ)法;如屬腎精不足,可選用腎俞、肝俞、氣海、關(guān)元、太溪、三陰交、足三里,用補(bǔ)法;如屬痰濁中阻,可選中脘、章門、豐隆、公孫、頭維、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、足三里,用平補(bǔ)平瀉法。每日1次,10次為1療程。休息2~3天后可做第2療程治療。
(2)耳針:選耳尖或降壓溝放血。還可取心、額、皮質(zhì)下、肝、交感為主穴,配以腎、外耳、枕,可用毫針刺法、埋針或耳穴貼壓www.med126.com法。
(3)艾灸:如證屬肝陽上亢,取肝俞、曲池、太沖,配以風(fēng)池、神門、三陰交;如陰虛陽亢,取太溪、三陰交、足三里、太沖,配風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、氣海;如痰濕壅盛,取陰陵泉、豐隆、足三里,配內(nèi)關(guān)m.quanxiangyun.cn/yishi/、風(fēng)池。每日施1~2次,每穴3~5壯,10天1療程。
(六)推拿調(diào)養(yǎng)法
按摩推拿治療僅適用于早、中期高血壓,不適用于晚期高血壓。
(1)取坐式,醫(yī)者用五指拿法從前發(fā)際向后發(fā)際緩慢移動(dòng),操作5~8遍。
(2)用大拇指按揉兩側(cè)太陽穴。
(3)點(diǎn)揉頸后的風(fēng)池穴,以出現(xiàn)酸脹感為度。
(4)俯臥,用拇指平推背部脊柱兩側(cè)肌肉,從上向下,約5分鐘。
(5)仰臥,醫(yī)者用掌根揉摩整個(gè)腹部5分鐘。
(6)點(diǎn)按梁門穴,著重點(diǎn)按右梁門穴1~3分鐘,此穴為降血壓之要穴。
(7)醫(yī)者立于患者頭部前,用雙掌從太陽穴向風(fēng)池穴推3~5次,隨后用雙手五指交替抓拿頭頂及頭側(cè)5~8次。
(8)指揉內(nèi)關(guān)、足三里、神門、合谷、三陰交、曲池、神門等穴。
(9)搓揉足底涌泉穴半分鐘。
(10)取坐式,醫(yī)者立于患者身后,拿肩井、搓肩背各半分鐘。
(11)患者自己可用兩手手指抹前額數(shù)分鐘,隨后用手掌擦頭部兩側(cè),持續(xù)1分鐘。
(七)體育調(diào)養(yǎng)法
(1)宜練太極拳。體育鍛煉能通過增強(qiáng)體質(zhì)達(dá)到防病治病之目的,但大運(yùn)動(dòng)量鍛煉或劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)增加體內(nèi)氧的消耗,會(huì)使血壓驟然升高,不利于高血壓的治療。太極拳是一種動(dòng)靜結(jié)合、剛?cè)嵯酀?jì)的獨(dú)特養(yǎng)生方法,對(duì)高血壓患者非常適宜。
(2)宜常作“氣健運(yùn)動(dòng)”!皻饨∵\(yùn)動(dòng)”是指一些促進(jìn)人體使用氧氣的運(yùn)動(dòng),包括多種輕量的健身運(yùn)動(dòng),如慢跑、踩“靜止腳踏車”及原地慢跑等!皻饨∵\(yùn)動(dòng)”有降血壓作用,但只限于溫和性的血壓偏高。如病情嚴(yán)重,不宜作這種運(yùn)動(dòng)。
(八)其他調(diào)養(yǎng)方法
(1)拔罐:肝陽上亢,取太陽、肝俞;腎精不足,取脾俞、腎俞;氣血不足,取氣海、心俞、脾俞;痰濁中阻取肺俞、脾俞。選用與拔罐部位相宜的火罐,一般留罐3~5分鐘,每日1次,7次為1療程。
(2)氣功療法:練強(qiáng)壯功。采用坐式或站式,靜呼吸或深呼吸法。吸氣宜短,呼氣宜長。站式意守涌泉,坐式意守丹田。