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《四川中醫(yī)》 1999年第1期
浙江省平湖市中醫(yī)院 張利群
關鍵詞：小兒高熱、推拿治療
小兒外感發(fā)熱和傷食發(fā)熱使用小兒推拿療法，在我多年的臨床體會中，效果滿意。為進一步驗證小兒推拿治療小兒發(fā)熱方面的療效，筆者對48例發(fā)熱進行了觀察總結，現(xiàn)將結果報告如下。
1、臨床資料
本組共收集72例，年齡6個月--13歲，平均年齡2.5歲。其中男48例，女24例。隨機分為治療組48例，對照組24例。
72例中39℃以上者32例，38--39℃者24例，38℃以下者16例。35例患者伴有不同程度的咽痛、咳嗽及腹瀉。
2、治療方法
清肺經100次，揉小天心30次，清天河水200次，退六腑200次，開天門50次，分推坎宮40次，揉太陽50次，揉耳后高骨50次，推下天柱骨100次，捏脊6遍，以皮膚紅為度。每日1次，3次為1療程。
3、治療結果
治療組48例經推拿及抗炎治療1--3次后，40例體溫轉正常，8例經3--5次推拿后體溫基本正常。其中退熱最短為1次，最長者為5次，平均2.5次。
伴有腹瀉者推拿3--5天治療后體溫降至正常，10天后伴隨癥狀消失。6例抗炎治療6--8天后，體溫正常，其中退熱最短者3天，最長為8天，平均4.5天。可見小兒推拿加抗炎治療比單純使用抗炎治療效果快、療程短。
4、病案舉例
李芳，女，2.5歲，于1997年6月6日就診醫(yī)學.全在線m.quanxiangyun.cn。體溫39.8℃，發(fā)熱、咳嗽；食少納呆、脘腹脹滿。檢查：兩肺呼吸音粗，可聞及中等量干濕羅音，哮鳴音未聞及，心率100次/分，雙扁桃腺II°腫大，神經系統(tǒng)檢查均(-)，舌紅、苔薄白，指紋青達氣關�？梢娒嫔S、形體消瘦、毛發(fā)稀疏。曾間斷性發(fā)熱咳嗽，服用西藥治療后好轉，但咳嗽纏綿不斷、日久難愈。
此次發(fā)熱，經小兒推拿4次后，咳嗽好轉；小兒推拿7次后咳嗽消失，之后再鞏固一療程。聽診：雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕羅音，食欲增加，半年后隨訪，未發(fā)生感冒發(fā)熱。
5、討論
該治療中，小兒推拿起到了清熱解表、發(fā)散外邪、導滯清熱的作用。其中，開天門、分推坎宮、揉太陽、揉耳后高骨為疏風解表四大手法。清肺經、退六腑、捏脊清肺胃實熱�，F(xiàn)代醫(yī)學認為發(fā)熱為體溫調節(jié)中樞失調，導致產熱和散熱功能紊亂。臨床上發(fā)生的高熱、納呆、咳嗽、起病急，屬于上呼吸道感染范圍，治療上以抗炎退熱為主，奏效較慢。
近年來，筆者采用小兒推拿治療小兒高熱，配合輸液，臨床效果比單純采用輸液抗炎治療要滿意，且小兒推拿無副作用，方便簡單，不妨一試。
