中醫(yī)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段細(xì)則
一、中醫(yī)內(nèi)科
中醫(yī)內(nèi)科臨床常見病證包括肺系病證、心系病證、脾胃系病證、肝膽病證、腎系病證、氣血津液病證、肢體經(jīng)絡(luò)病證等相關(guān)疾病,以及疑難危重病證等。學(xué)員需熟悉和掌握常見病證的病因病機(jī)、診斷和治療,疑難危重病證的處理原則和搶救方法,臨床輔助檢查方法。
(一)培訓(xùn)目標(biāo)
通過培訓(xùn),使學(xué)員系統(tǒng)掌握中醫(yī)內(nèi)科相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技術(shù),在臨床實(shí)踐中訓(xùn)練辨證思維分析能力,熟悉中醫(yī)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防和隨訪工作,對(duì)少見或疑難病的診斷與治療,急診和危急重癥的急救與搶救具備初步的認(rèn)識(shí),了解臨床輔助檢查方法,打好中醫(yī)內(nèi)科臨床工作基礎(chǔ)。
(二)培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為12個(gè)月。學(xué)員主要在呼吸(肺病)、心血管、消化(脾胃病)、急診、內(nèi)分泌、腫瘤、血液、腎病、神經(jīng)(腦病)、風(fēng)濕病等?频拈T診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。至少選擇4個(gè)科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),其中急診(或ICU)為必須輪轉(zhuǎn)的科室 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.quanxiangyun.cn。
(三)培訓(xùn)內(nèi)容和要求
1.體格檢查及病歷書寫
掌握規(guī)范的體格檢查和中醫(yī)的望、聞、問、切四診方法,能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)陽性體征。熟練掌握中醫(yī)內(nèi)科常規(guī)醫(yī)療工作中病歷、醫(yī)囑、處方等醫(yī)療文件的書寫。
2.中醫(yī)內(nèi)科常用方劑、中成藥和醫(yī)院制劑
(1)常用方劑
一貫煎、二陳湯、二仙湯、二至丸、十全大補(bǔ)湯、十灰散、八珍湯、八正散、人參敗毒散、三拗湯、三仁湯、大承氣湯、大補(bǔ)陰丸、小柴胡湯、小建中湯、小薊飲子、天王補(bǔ)心丹、天麻鉤藤飲、止嗽散、五苓散、五皮飲、五磨飲子、五子衍宗丸、香砂六君子湯、六味地黃丸、化肝煎、丹參飲、烏頭湯、烏梅丸、血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、玉女煎、玉屏風(fēng)散、龍膽瀉肝湯、左歸丸、右歸丸、平胃散、甘露消毒丹、四逆散、四君子湯、四物湯、四妙丸、補(bǔ)中益氣湯、補(bǔ)陽還五湯、玉屏風(fēng)顆粒、桃紅四物湯、增液湯、獨(dú)活寄生湯、真武湯、黃連溫膽湯、旋覆代赭湯、羌活勝濕湯、茵陳蒿湯、麻黃湯、桂枝湯、銀翹散、桑菊飲、藿香正氣散、射干麻黃湯、定喘湯、三子養(yǎng)親湯、葶藶大棗瀉肺湯、蘇子降氣湯、麻杏石甘湯、瀉白散、桑杏湯、清燥救肺湯、百合固金湯、半夏厚樸湯、沙參麥冬湯、炙甘草湯、歸脾湯、參苓白術(shù)散、逍遙散、涼膈散、清暑益氣湯、白虎湯、犀角地黃湯、葛根湯、導(dǎo)赤散、生脈散、程氏萆薢分清飲、芍藥甘草湯、瓜蔞薤白半夏湯、半夏白術(shù)天麻湯、白頭翁湯、芍藥散、川芎茶調(diào)散、牽正散。
(2)中成藥(參考目錄,下同)
九味羌活丸(顆粒)、感冒清熱顆粒、柴胡注射液、銀翹解毒丸(顆粒、片)、防風(fēng)通圣丸(顆粒)、玉屏風(fēng)顆粒、保濟(jì)丸、藿香正氣水、十滴水、麻仁潤腸丸(軟膠囊)、黃連上清丸(顆粒、膠囊、片)、牛黃解毒丸(膠囊、軟膠囊、片)、牛黃上清丸(膠囊、片)、雙黃連合劑(顆粒、膠囊、片)、銀黃顆粒(片)、板藍(lán)根顆粒、護(hù)肝片(膠囊、顆粒)、茵梔黃顆粒(口服液)、復(fù)方黃連素片、附子理中丸(片)、香砂養(yǎng)胃丸(顆粒、片)、通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片)、蛇膽川貝液、橘紅丸(顆粒、膠囊、片)、小兒消積止咳口服液、養(yǎng)陰清肺丸、蛤蚧定喘丸、清開靈顆粒(膠囊、片、注射液)、安宮牛黃丸、蘇合香丸、縮泉丸(膠囊)、補(bǔ)中益氣丸(顆粒)、參苓白術(shù)散(丸、顆粒)、香砂六君丸、歸脾丸(合劑)、六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸(膠囊、片)、金匱腎氣丸(片)、四神丸(片)、消渴丸、參麥注射液、生脈飲(顆粒、膠囊、注射液)、天王補(bǔ)心丸(片)、槐角丸、三七膠囊(片)、血栓通注射液、注射用血栓通(凍干)、血塞通注射液、注射用血塞通(凍干)、丹參注射液、麝香保心丸、復(fù)方丹參片(膠囊、顆粒、滴丸)、血府逐瘀丸(膠囊)、脈絡(luò)寧注射液、冠心蘇合丸(膠囊、軟膠囊)、速效救心丸、地奧心血康膠囊、通心絡(luò)膠囊、丹梔逍遙丸、逍遙丸(顆粒)、氣滯胃痛顆粒(片)、胃蘇顆粒、元胡止痛片(膠囊、顆粒、滴丸)、三九胃泰顆粒、保和丸(顆粒、片)、川芎茶調(diào)丸(散、顆粒、片)、正天丸(膠囊)、松齡血脈康膠囊、華佗再造丸、五苓散(膠囊、片)、普樂安膠囊(片)、癃閉舒膠囊、尪痹顆粒(片)、血脂康膠囊。
(3)醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓(xùn)醫(yī)院學(xué)科特點(diǎn),熟悉、了解本單位、本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。
(四)中醫(yī)內(nèi)科各?婆嘤(xùn)內(nèi)容和要求
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國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》內(nèi)容匯總
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