白血病性咽峽炎

【概述】　返回

　　白血病是造血組織的一種惡性疾病。多數病人早期常有咽部病變，表現為扁桃體和咽峽部潰瘍壞死，稱之為白血病性咽峽炎。

【診斷】　返回

　　 起病急驟，有白血病癥狀、體征及病史。咽部典型的組織壞死性表現以及備注檢查見白細胞劇增，有原始細胞和幼稚細胞，這些變化在骨髓象中更為明顯。咽部惡性肉芽腫通常發(fā)病緩慢，早期全身情況好，咽部潰爛，但疼痛不明顯，壞死部位多在中線位，可資鑒別。

【治療措施】　返回

　　 以全身性治療為主，給予支持療法，增強身體抵抗力。應用抗生素控制感染，局部可用漱口藥液，保持口腔、咽部清潔以及對癥處理。

【病因學】　返回

　　由于白細胞異常增殖，可產生大量異常的白血病細胞，廣泛地浸潤到體內各組織和器官而產生不同的臨床表現。

【臨床表現】　返回

　　 急性白血病初起時，常有不規(guī)則的發(fā)熱，繼而出現高熱、寒戰(zhàn)。全身情況急轉直下，很快出現中毒癥狀及循環(huán)衰竭。如體質極差，可不發(fā)熱，僅有低熱。

　　咽部粘膜水腫、蒼白，咽壁、扁桃體及軟腭有瘀血點或瘀斑。繼發(fā)感染侵及粘膜、粘膜下層及深達肌層出現壞死及潰瘍，上面覆蓋灰白色假膜。嚴重者組織壞死處呈棕褐色，并有出血傾向。扁桃體及舌根部淋巴組織無炎癥性腫大，在急性白血病早期，常有全身各部位無痛性淋巴結腫大，咽部潰爛可引起劇烈疼痛、吞咽困難、口臭及有時發(fā)生張口受限等癥狀。