流行性斑疹傷寒(歐洲的，經(jīng)典的或虱傳斑疹傷寒；Jail熱)是由普氏立克次體引起的一種急性，嚴(yán)重，發(fā)熱的虱傳疾病，特點(diǎn)是持續(xù)高熱，頑固性頭痛和斑丘疹。
病因?qū)W和流行病學(xué)
普氏立克次體呈世界性分布，經(jīng)人體虱糞便污染因抓搔而形成的傷口傳播給人。干燥虱糞中的病原體可經(jīng)眼，口粘膜傳播。人是自然傳染源。在美國(guó)，接觸了飛松鼠及其外寄生物或含虱糞的氣溶膠，偶然也會(huì)發(fā)生流行性斑疹傷寒，但比經(jīng)典斑疹傷寒要輕。該病可經(jīng)血清學(xué)試驗(yàn)診斷。
癥狀，體征和預(yù)后
經(jīng)7～14天潛伏期后，突然出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛和虛脫。40℃高溫可持續(xù)幾天，隨后仍是高熱，早晨稍緩解，持續(xù)約2周。劇烈頭痛，在第4～6天出現(xiàn)粉紅色斑疹，先在腋窩和上軀干，然后速迅擴(kuò)散到整個(gè)身體，但面部，腳底和手掌無(wú)疹。接著疹子變?yōu)樯钌咔鹫�；在�?yán)重病例，疹子可變成瘀斑和出血斑。部分病例發(fā)生脾腫大。在嚴(yán)重病人，大多會(huì)發(fā)生低血壓。循環(huán)衰竭，腎功能不全，腦病癥狀，瘀斑處壞疽和肺炎示預(yù)后不良。＜10歲的兒童少見死亡病例，但死亡率隨年齡而增加，＞50歲不治療者死亡率可達(dá)60%。
預(yù)防
免疫接種和滅虱高度有效；但疫苗不是隨時(shí)可得到；虱子對(duì)DDT有耐藥性。用馬拉硫磷或林丹藥粉處理受染者可除去虱子。
Brill-Zinsser病
Brill-Zinsser病是指初次感染流行性斑疹傷寒后因復(fù)發(fā)所引起的疾病。病人或者在早年患過(guò)流行性斑疹傷寒或者生活在地方性流行區(qū)。當(dāng)宿主抵抗力明顯下降時(shí)，殘留在身體中的活的病原體被激活，引起復(fù)發(fā)性斑疹傷寒。病人身上的虱子可獲得感染并傳播病原體。通過(guò)動(dòng)物接種，從血液中也可分離到普氏立克次體。該病為散發(fā)性，可發(fā)生在任何季節(jié)且可無(wú)受染虱的存在。該病癥狀和體癥較輕，循環(huán)紊亂同流行性斑疹傷寒，此外還會(huì)累及肝臟，腎和CNS。發(fā)熱可持續(xù)7～10天；出疹常短暫或缺如。死亡率為零。診斷和治療見上。
