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腸旋轉(zhuǎn)不良

腸旋轉(zhuǎn)不良治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論

在正常胚胎發(fā)育過(guò)程中,腸突出在腹腔外。當(dāng)它回納入腹腔時(shí),結(jié)腸逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn),回部固定在右下腹。旋轉(zhuǎn)不完全時(shí),回盲部可停留在任何部位(多見(jiàn)于右上腹或中上腹),因后腹膜索帶壓迫十二指腸引起腸梗阻,或因小腸缺少正常的腹膜附著固定,引起扭轉(zhuǎn)。開(kāi)始臨床癥狀與其他腸梗阻相似。嬰兒出現(xiàn)膽汁樣嘔吐和急性病外貌。如果腹部平片顯示十二指腸末端腸腔氣體影中斷,提示可能存在中腸扭轉(zhuǎn),必須及早診斷和治療。鋇劑灌腸表現(xiàn)為回盲部不在右下腹。上消化道鋇劑檢查有腸扭轉(zhuǎn)病變存在的典型表現(xiàn),為T(mén)reitz韌帶水平扭轉(zhuǎn)。有腸扭轉(zhuǎn)是急診手術(shù)指征,如梗阻不及早解除可引起腸壞死。

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