2017護(hù)師題庫：初級(jí)護(hù)師備考精選練習(xí)題(5)
81.女，53歲，因哮喘急性發(fā)作，急診入院。護(hù)士的初步護(hù)理不妥的是
A.護(hù)士自我介紹，消除陌生感 B.立即給患者氧氣吸入 C.安慰患者，減輕焦慮 D.詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度 E.通知醫(yī)生，給予診治
82.男，55歲，全麻術(shù)后未清醒，出現(xiàn)鼾聲，應(yīng)考慮
A.痰液堵塞 B.舌根后墜 C.喉痙攣 D.即將醒來 E.熟睡中
83.一個(gè)剛住院的新生兒，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其體溫38.9℃，應(yīng)首先采取的有效措施是
A.給退熱藥 B.乙醇擦浴 C.冷鹽水灌腸 D.加被發(fā)汗 E.打開包被
84.女，78歲，腦出血。上午10點(diǎn)出現(xiàn)有規(guī)律地呼吸幾次后，突然暫停，間隔短時(shí)間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替出現(xiàn)。這種呼吸稱為
A.間斷呼吸 B.浮淺性呼吸 C.深度呼吸 D.潮式呼吸 E.蟬鳴樣呼吸
85.男，30歲，闌尾炎術(shù)后，需輸液1000ml，于上午8點(diǎn)開始輸液，其輸液速度為60滴/分，滴系數(shù)為15。該患者液體輸完的時(shí)間大約為
A.13點(diǎn)45分 B.14點(diǎn) C.12點(diǎn)10分 D.12點(diǎn)30分 E.12點(diǎn)45分
86.患者，女，30歲;已婚。近3周來自覺無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，易疲勞，懶言少語，動(dòng)作遲緩。自覺“腦子變笨，好像木頭樣，整個(gè)世界都是灰色的，什么都沒有意思”。覺得自己給家庭帶來了很多麻煩，多次有輕生的念頭。應(yīng)考慮該患者是
A.神經(jīng)衰弱 B.抑郁癥 C.癔癥 D.反應(yīng)性精神病 E.精神分裂癥
87.患者，女性，17歲，失戀后突然表現(xiàn)為兒童樣的幼稚語言、表情和動(dòng)作，以幼兒自居。確診為童樣癡呆，護(hù)理該患者時(shí)措施不妥的是
A.傾聽患者的訴說和感受 B.將患者當(dāng)做兒童來對(duì)待 C.教給家屬暗示治療的技巧 D.引導(dǎo)患者調(diào)試心態(tài) E.避免給患者施加壓力
88.1歲患兒，人工喂養(yǎng)，尚未斷乳，初冬季節(jié)發(fā)生腹瀉，每天10余次，大便呈黃色水樣，無腥臭味，鏡檢見少量白細(xì)胞。該患兒的喂養(yǎng)應(yīng)選擇
A.母乳 B.稀釋的牛乳 C.脫脂乳 D.蛋白乳 E.豆?jié){
89.女，54歲，腸梗阻手術(shù)后7天，多次右下肢靜脈輸液，并發(fā)血栓靜脈炎，其護(hù)理方法應(yīng)禁忌的是
A.局部硫酸鎂濕熱敷 B.患肢抬高 C.局部按摩 D.患肢制動(dòng) E.理療，應(yīng)用抗生素
90.女，25歲。臨產(chǎn)后6個(gè)小時(shí)發(fā)生陰道流液，確定胎膜已破，檢查宮日開大4cm。此時(shí)，不正確的處理是
A.破膜后立即聽胎心音 B.記錄破膜時(shí)間 C.觀察羊水性狀 D.胎頭高浮者，須抬高床尾 E.破膜超過24小時(shí)后，才能給予抗生素
91.男性，25歲，因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制。今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲基強(qiáng)的松龍靜滴后仍不能緩解。此時(shí)應(yīng)考慮可能有
A.支氣管哮喘急性發(fā)作 B.自發(fā)性氣胸 C.繼發(fā)感染 D.心力衰竭 E.肺不張
92.患者，因大葉性肺炎住院，體溫39.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg，在觀察病情牛特別警惕發(fā)生
93.患兒，6歲，患室間隔缺損，病情較重，平時(shí)需用地高辛維持心功能。現(xiàn)患兒因上感后誘發(fā)急性心力衰竭，按醫(yī)囑用西地蘭，患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊。此時(shí)你應(yīng)采取的措施是
A.調(diào)慢輸液速度 B.禁食以減輕胃腸道負(fù)擔(dān) C.密切觀察患兒心率變化 D.給患兒吸入乙醇濕化的氧氣 E.暫停使用強(qiáng)心苷并通知醫(yī)生
94.護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施為 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
A.用力擠壓輸液管，直至液體通暢 B.拔出針頭，另選血管更換針頭重新穿刺 C.抬高輸液瓶位置 D.變換肢體位置 E.熱敷注射部位上端血管
95.患者，男性，43歲，近6周反復(fù)發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未給予治療。近3次不同時(shí)間測(cè)量血壓分別為220/140mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg。下列處理措施中最重要的是
A.繼續(xù)在不同時(shí)間內(nèi)測(cè)量血壓、以確定是否為高血壓 B.尋找其血壓升高的原因，以確定有無繼發(fā)性高血壓 C.使用卡托普利治療，觀察其用藥反應(yīng) D.做頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，迅速確定靶器官的損害程度 E.暫不處理，3個(gè)月后復(fù)查血壓
96.患者，女性，52歲，腦血管意外，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，但仍遺留下肢運(yùn)動(dòng)障礙，給予下肢功能康復(fù)鍛煉。此種護(hù)理干預(yù)屬于哪級(jí)預(yù)防
A.初級(jí)預(yù)防 B.一級(jí)預(yù)防 C.二級(jí)預(yù)防 D.三級(jí)預(yù)防 E.全程預(yù)防
97.患者，男性，75歲，患高血壓20余年。突然劇烈頭痛伴嘔吐，繼而昏迷，出現(xiàn)腦疝癥狀。在通知醫(yī)生的同時(shí)，首先要做好的準(zhǔn)備是
A.給予氧氣吸入 B.靜脈滴注甘露醇 C.靜脈滴注5%葡萄糖液 D.置于頭高位 E.盡快準(zhǔn)備輔助呼吸
98.患者，女性，測(cè)血鉀含量為2.0mmol/L，醫(yī)囑給予靜脈輸液補(bǔ)鉀治療，其溶液中10%氯化鉀濃度最高不應(yīng)超過 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
A.0.15% B.1% C.3% D.0.3% E.1.5%
99.男性，36歲，大面積燒傷8小時(shí)，已靜脈輸液3000ml，判斷其血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠指標(biāo)是
A.脈搏 B.血壓 C.呼吸 D.尿量 E.中心靜脈壓
100.男性，30歲，發(fā)生破傷風(fēng)后出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣，控制痙攣?zhàn)钪饕淖o(hù)理措施是
A.住單人隔離病室 B.限制親屬探視 C.避免聲、光刺激 D.定時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥 E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素
參考答案：
81.D【解析】對(duì)待急診人院的患者應(yīng)首先進(jìn)行搶救。
82.B【解析】呼吸道梗阻是全麻的并發(fā)癥之一，其中舌后墜造成上呼吸道梗阻，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)鼾聲，為不全梗阻。呼吸道被痰堵塞為下呼吸道梗阻，梗阻不嚴(yán)重時(shí)可無明顯癥狀，梗阻嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、缺氧發(fā)紺、心率增快、血壓降低的表現(xiàn)。喉痙攣多發(fā)生予嬰幼兒及氣管內(nèi)插管困難者，表現(xiàn)為呼吸困難、吸氣時(shí)有喉鳴聲。
83.E【解析】新生兒發(fā)熱不宜使用藥物降溫，也不用乙醇擦浴和冷鹽水灌腸等刺激性強(qiáng)的降溫措施，一般可用調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、打開包被和多喂水等方法來降溫。
84.A【解析】間斷呼吸(又稱畢奧呼吸)的特點(diǎn)是：有規(guī)律地呼吸幾次后，突然暫停呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替出現(xiàn)。
85.C【解析】該患者每分鐘60滴，為4ml，1000ml需要4小時(shí)10分。上午8點(diǎn)開始輸液，應(yīng)在中午12點(diǎn)10分結(jié)束。
86.B【解析】抑郁發(fā)作的核心癥狀包括心境或情緒低落，興趣缺乏和樂趣喪失。此患者符合抑郁癥診斷的關(guān)鍵癥狀。
87.B【解析】該患者的癥狀屬于分離性障礙中的童樣癡呆，護(hù)理該患者時(shí)，將患者當(dāng)做兒童來對(duì)待，屬于對(duì)其非適應(yīng)性行為給予了遷就和不恰當(dāng)?shù)膹?qiáng)化，是不當(dāng)?shù)淖龇ā?/P>
88.E【解析】該患兒初冬季節(jié)發(fā)生腹瀉，大便無腥臭味，鏡檢見少量白細(xì)胞，符合輪狀病毒性腸炎特點(diǎn)。病毒侵犯腸黏膜上皮細(xì)胞致繼發(fā)性雙糖酶缺乏，不能消化乳糖，故應(yīng)選擇不含乳糖的食物喂養(yǎng)。
89.C【解析】血栓性靜脈炎禁忌局部按摩，以避免發(fā)生血栓脫落而致器官栓塞.
90.E【解析】待產(chǎn)婦破膜后，應(yīng)臥床休息并注意觀察和記錄破膜時(shí)間、羊水性狀及流出量，觀察有無臍帶脫垂的征象。若胎頭尚未入盆或臀位破膜時(shí)，孕婦應(yīng)臥床休息并抬高床尾，以防臍帶脫垂。破膜超過12小時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。
91.B【解析】該患者突發(fā)胸痛、胸悶，應(yīng)用解痙、激素治療無效，故可排除A、C、D、E選項(xiàng)。支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)最常見并發(fā)癥為氣胸，因此選B。
92.D【解析】大葉性肺炎患者出現(xiàn)高熱，脈搏細(xì)弱，血壓降低，在觀察病情中需特別警惕發(fā)生休克。
93.E【解析】出現(xiàn)心率過慢、心律失常、惡心嘔吐、食欲減退、色視、視物模糊、嗜睡、頭暈等毒性反應(yīng)時(shí)，應(yīng)先停服洋地黃，并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系采取相應(yīng)措施。
94.B【解析】注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血，說明針尖在血管外，此時(shí)應(yīng)拔出針頭，另選血管更換針頭重新穿刺。
95,B【解析】已確定為高血壓，需排除有無基礎(chǔ)疾病。
96.D【解析】紐曼認(rèn)為護(hù)理干預(yù)是通過三級(jí)預(yù)防來完成的。(1)初級(jí)預(yù)防：當(dāng)懷疑有應(yīng)激原或雖已確定有應(yīng)激原但尚未發(fā)生反應(yīng)時(shí)進(jìn)行的干預(yù)，從而預(yù)防應(yīng)激原侵犯或減少其侵犯的可能，加強(qiáng)機(jī)體正常防御。如進(jìn)行健康宣教、保護(hù)易感人群、疾病的早期檢查等。(2)二級(jí)預(yù)防：當(dāng)應(yīng)激原穿過機(jī)體正常防御線引起癥狀后，采取的早期診斷、治療和護(hù)理措施。(3)三級(jí)預(yù)防：經(jīng)過二級(jí)預(yù)防后，采取預(yù)防措施，使系統(tǒng)恢復(fù)平衡，返回初級(jí)預(yù)防狀態(tài)。如預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)鍛煉等。
97.B【解析】應(yīng)靜脈滴注甘露醇，達(dá)到利尿脫水，迅速提高血漿滲透壓，回收組織水分，防治腦水腫的目的。
98.D【解析】氯化鉀不可肌注或靜注給予。靜滴時(shí)滴注速度應(yīng)緩慢，一般補(bǔ)鉀濃度不宜超過0.3%，成人靜脈滴注不超過60滴/分。禁止靜脈推注補(bǔ)鉀，每日補(bǔ)鉀量3～69/d，尿量要在30ml/h以上時(shí)補(bǔ)鉀。否則可抑制心臟功能。
99.D【解析】大面積燒傷患者接受輸液治療時(shí)判斷血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠依據(jù)是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上時(shí)提示補(bǔ)液量足夠。
100.D【解析】破傷風(fēng)患者對(duì)聲、光、電等刺激比較敏感，因此應(yīng)讓患者住單人房間，保持病室安靜，限制親友探視，靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素，護(hù)理措施要集中，并最好在注射鎮(zhèn)靜藥30分鐘內(nèi)進(jìn)行操作，以減少操作產(chǎn)生的刺激等。但是破傷風(fēng)治療中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是控制痙攣，因此最主要的措施是按時(shí)注射鎮(zhèn)靜藥。
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