2015年護(hù)理學(xué)(師)基礎(chǔ)知識真題及答案
一、A1/A2 型題
1.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中，占主導(dǎo)地位的是( )。
A.幽門螺桿菌感染 B.飲食失調(diào) C. 吸 煙 D.精神因素 E.胃酸、胃蛋白酶
答案：E
【解析】消化性潰瘍是指主要發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種多發(fā)病、常見病。胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要環(huán)節(jié)。胃排空延緩和膽汁反流、胃腸肽的作用、遺傳因素、藥物因素、環(huán)境因素和精神因素等，都和消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān)。但酸性胃液、胃蛋白酶對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素。
2.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是( )。
A.肝糖原合成增加 B. 高 血 糖 C.肌肉蛋白質(zhì)分解增強(qiáng) D.大量脂肪分解 E.胰島素水平升高
答案：B
【解析】術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下，肝糖原分解增強(qiáng)，胰島素水平不升高，血糖升高。當(dāng)體內(nèi)儲備糖原耗盡后，肌肉蛋白分解，糖原異生增強(qiáng)。術(shù)后中晚期應(yīng)激機(jī)體大部分組織利用脂肪分解來增加能量的供給。故人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是高血糖。
3.慢性胃炎常見的病原菌是( )。
A.幽門螺桿菌 B.四聯(lián)球菌 C. 鏈 球 菌 D. 支 原 體 E.衣原體
答案：A
【解析】引起消化性潰瘍和慢性胃炎的因素中，幽門螺桿菌占有顯著的地位，抗幽門螺桿菌治療是目前治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍和慢性胃炎患者的主要措施之一。
4.在我國，肝硬化的主要病因是( )。
A.血吸蟲病 B.病毒性肝炎 C. 膽 石 癥 D.膽道蛔蟲病 E.胃潰瘍
答案：B
【解析】肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國病毒性肝炎是導(dǎo)致肝硬化的主要原因。
5.小兒呼吸心搏驟停的主要直接原因是( )。
A. 窒 息 B.嚴(yán)重外傷 C. 心 肌 炎 D.電解質(zhì)紊亂 E.急性失血 答案：A
【解析】窒息是小兒呼吸心搏驟停的主要直接原因，而成人呼吸心搏驟停的主要直接原因是冠心病、惡性心律失常，如三度房室傳導(dǎo)阻滯、室撲、室顫等。
6.可殺滅結(jié)核分枝桿菌的條件是( )。
A.放在陰濕處 2 小時(shí)
B.烈日暴曬 2 小時(shí)
C.0℃水浸泡數(shù)分鐘
D.放在通風(fēng)處 2 小時(shí)
E.放在陰涼干燥處 2 小時(shí)
答案：B
【解析】因結(jié)核桿菌體內(nèi)含有大量類脂質(zhì)，占結(jié)核菌干重的 40%，細(xì)胞壁內(nèi)含量最多，故一般的消毒劑難以滲入，對外界條件有異常大的抵抗力�？蓺缃Y(jié)核分枝桿菌的條件是烈日暴曬 2 小時(shí)或沸水(100℃)煮沸數(shù)分鐘，因此，煮沸消毒是最有效最經(jīng)濟(jì)的方法。
7.兒童 5 歲時(shí)的體重按公式粗略估計(jì)為( )。
A.13kg B.14kg C.15kg D.16kg E.18kg 答案：E
【解析】2～12 歲小兒可按照體重公式粗略估計(jì)體重為：體重(kg)=年齡×2+8=18kg。
8.小兒尿路感染最主要的感染途徑為( )。
A.上行感染 B.直接感染 C.下行感染 D.血源感染 E.淋巴感染
答案：A
【解析】尿路感染分為上行感染和下行感染，其中上行感染是指感染外生殖器的微生物上 行引起內(nèi)生殖器的感染，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或尿道黏膜有輕微損傷時(shí)，或者細(xì)菌的毒力大， 黏附尿道黏膜和上行的能力強(qiáng)，容易侵襲膀胱和腎臟，造成感染。上行性感染是小兒尿路感染的最主要途徑，與小兒的泌尿系統(tǒng)構(gòu)造有關(guān)。女嬰尿道長僅 1cm，且外口暴露、接近肛門、易受細(xì)菌感染。男嬰尿道雖長，但是常有包皮過長、包莖，尿垢積聚時(shí)易引起上行細(xì)菌感染。而下行感染主要是病毒或細(xì)菌通過血液傳播造成的腎盂腎炎、膀胱炎等。
9.原位癌變的范圍是( )。
A.到達(dá)肌層 B.到達(dá)漿膜層 C.突破基膜 D.突破漿膜 E.局限于上皮層內(nèi)答案：E
【解析】原位癌是指尚未破壞基膜的癌，癌變僅限于黏膜或皮膚表皮的鱗狀上皮內(nèi)。一般及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)切除治療，預(yù)后較其他類型癌較好。
10.子宮頸癌的好發(fā)部位是( )。
A.宮頸陰道部 B.宮頸鱗柱狀上皮交界處 C.子宮頸管內(nèi)
D.子宮峽部 E.子宮頸外口
答案：B
【解析】子宮頸癌在子宮頸唇和頸管部皆可發(fā)生，其中好發(fā)區(qū)域是子宮頸外口兩種上皮(鱗狀上皮與宮頸管的柱狀上皮)在宮頸外口處的相交接處。其中以后唇較多，頸管次之， 前唇又次之。
11.慢性腎衰竭患者貧血的最主要原因是( )。
A. 鐵 缺 乏 B.促紅細(xì)胞生成素缺乏 C.葉酸缺乏 D.營養(yǎng)不良 E.消化道出血
答案：B
【解析】生理情況下，腎臟可以分泌促紅細(xì)胞生成素調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成，慢性腎衰竭患者主要是因?yàn)榇偌t細(xì)胞生成素缺乏，導(dǎo)致紅細(xì)胞水平下降而引發(fā)貧血。
12.心臟沖動的起源部位是( )。
A. 房 室 結(jié) B. 竇 房 結(jié) C.浦肯野纖維 D. 心 室 E.心房
答案：B
【解析】竇房結(jié)細(xì)胞的自律性最高，對其他心肌自律細(xì)胞具有搶先占領(lǐng)和超驅(qū)動抑制的作用，所以竇房結(jié)是心臟激動起源，產(chǎn)生興奮沿結(jié)間束→房室結(jié)→房室束→左右束支→浦肯
野纖維依次向下傳導(dǎo)，興奮廣泛心肌細(xì)胞。
13.顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因是( )。
A. 窒 息 B. 猝 倒 C. 腦 疝 D.呼吸衰竭 E.循環(huán)衰竭
答案：C
【解析】顱內(nèi)壓增高引起腦疝，如小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝等。腦疝是顱內(nèi)壓增高的晚期并發(fā)癥，是神經(jīng)外科患者死亡的主要原因之一。
14.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常見的誘因是( )。
A.過度勞累 B.精神緊張 C.呼吸道感染 D.營養(yǎng)不良 E.消化道出血
答案：C
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭主要是缺氧伴二氧化碳潴留、肺泡通氣不足所致。單純通氣不足時(shí)， 缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的;若伴換氣功能障礙，則缺氧更為嚴(yán)重。Ⅱ型呼吸衰 竭常見于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障礙等，最常見的誘因是呼吸道 感染。
15.1 型糖尿病發(fā)病的機(jī)制是( )。
A.老年人腎小球排糖少 B.吃糖過多，短期無法排出 C.胰島素分泌絕對不足 D.肝糖原快速釋放糖 E.老年人腎小管重吸收糖多
答案：C
【解析】1 型糖尿病又稱胰島素依賴型糖尿病，多發(fā)生在兒童和青少年，主要由于免疫介導(dǎo)的胰島 B 細(xì)胞的選擇性破壞，引起胰島素分泌絕對不足。
16.急性上呼吸道感染最常見的病因是( )。
A.病毒B.細(xì)菌C.衣原體D.真菌E.支原體答案：A
【解析】急性上呼吸道感染是自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾病，多數(shù)由病毒引起，少數(shù)由細(xì)菌感染，且細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后。
17.癲癇大發(fā)作時(shí)護(hù)理措施錯誤的是( )。
A.扶持患者臥倒 B.解開患者衣領(lǐng)、衣扣和腰帶 C.在患者上下臼齒間放壓舌板 D.將患者的頭部側(cè)向一邊
E.按壓抽搐肢體
答案：E
【解析】癲癇發(fā)作時(shí)平臥、保持呼吸道通暢、防止舌咬傷，不可強(qiáng)行按壓肢體，防止造成骨折。
18.膽汁的主要成分不包括( )。
A. 淀 粉 酶 B. 膽 固 醇 C.膽汁酸鹽 D.磷脂酰膽堿 E.膽色素
答案：A
【解析】膽汁的主要成分包括磷脂、膽固醇、鈉、鉀、鈣、磷酸鹽和碳酸鹽，以及少量蛋白質(zhì)等，不含淀粉酶、蛋白酶等消化酶。
19.《大醫(yī)精誠》云“見彼苦惱，若己有之;一心赴救，無作功夫形跡之心”，體現(xiàn)了下列哪項(xiàng)臨床基本道德原則?( )
A.生命至上原則 B.知情同意原則 C.最優(yōu)化原則 D.醫(yī)療保密原則 E.雙重效益原則
答案：A
【解析】“一心赴救”的大醫(yī)精誠精神體現(xiàn)了生命至上的原則。
20.Graves 病最主要的病因是( )。
A.遺傳因素 B.應(yīng)激因素 C.自身免疫 D.病毒感染 E.環(huán)境因素
答案：C
【解析】引起 Graves 病的最主要和直接的原因是血中促甲狀腺激素受體抗體，其為人類特有的抗體，僅在自身免疫性甲狀腺疾病的病人中查出。此外，Graves 病的病因還包括遺傳因素、應(yīng)激因素等。
21.大多數(shù)嬰兒會叫“爸爸”、“媽媽”的時(shí)期是( )。
A.3～4 個(gè)月
B.5～6 個(gè)月
C.7～8 個(gè)月
D.0～l2 個(gè)月
E.1.5 歲答案：C
【解析】大多數(shù)嬰兒 3～4 個(gè)月咿呀發(fā)音，7～8 個(gè)月能發(fā)“爸爸”、“媽媽”等語音，8～9
個(gè)月時(shí)喜歡模仿成人的口唇動作練習(xí)發(fā)音。
22.引起腹外疝的兩個(gè)主要原因是( )。
A.妊娠和體力勞動 B.腹水和便秘 C.腹壁強(qiáng)度低和腹內(nèi)壓增高 D.外傷和感染造成的腹壁缺損 E.腹股溝管和股管寬大
答案：C
【解析】腹外疝主要與該處腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓增加兩大因素有關(guān)。腹壁強(qiáng)度降低屬于解剖結(jié)構(gòu)原因，是腹外疝發(fā)生的基礎(chǔ);腹內(nèi)壓增加是一種誘發(fā)因素，原因很多，如慢性咳嗽、用力舉重等。
23.左心功能不全所致呼吸困難是由于( )。
A.上腔靜脈淤血 B.體靜脈淤血 C.門靜脈淤血 D.下腔靜脈淤血 E.肺循環(huán)淤血
答案：E
【解析】左心衰竭時(shí)心排量降低，肺循環(huán)阻力增大，可致肺循環(huán)淤血，出現(xiàn)呼吸困難。
24.再生障礙性貧血屬于( )。
A.紅細(xì)胞疾病 B.粒細(xì)胞疾病 C.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病 D.造血干細(xì)胞疾病 E.出血性及血栓性疾病
答案：D
【解析】再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓造血功能障礙，以骨髓造血干細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。
25.人體細(xì)胞外主要的陽離子是( )
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.NH4+
答案：A
【解析】細(xì)胞外液是指存在于細(xì)胞外的體液，主要包括組織液、血漿、淋巴和腦脊液等。細(xì)胞外液的主要陽離子是 Na+，而細(xì)胞內(nèi)液中的主要陽離子是 K+。
26.發(fā)生心絞痛的最主要原因是( )。
A.主動脈瓣狹窄 B.主動脈痙攣 C.全身小動脈痙攣 D.冠狀動脈粥樣硬化 E.肺動脈痙攣
答案：D
【解析】心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血與缺氧引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。
27.急性腹膜炎后最常見的殘余膿腫為( )。
A.盆腔膿腫B.膈下膿腫 C. 肝 膿 腫 D. 腎 膿 腫 E.脾周圍膿腫
答案：A
【解析】急性腹膜炎是腹膜壁層和(或)臟層因各種原因受到刺激或損害發(fā)生的急性炎性反應(yīng)。急性腹膜炎患者通常采取半臥位，盆腔位置最低，炎性積液容易積聚，盆腔腹膜面積小，吸收毒素能力較低，從而形成盆腔膿腫。
28.水痘的傳播途徑是( )。
A.食物傳播 B.蟲媒傳播 C.土壤傳播 D.呼吸道傳播 E.消化道傳播
答案：D
【解析】水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，傳染率很高，主要通過呼吸道和接觸傳播。水痘主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。
29.腎臟的結(jié)核感染主要來自于( )。
A.肺結(jié)核B.腸結(jié)核C.骨結(jié)核D.腦結(jié)核E.淋巴結(jié)核答案：A
【解析】腎臟的結(jié)核一般不是原發(fā)病灶，病原菌主要來源于其他病灶，以肺結(jié)核最為常見， 也可來自骨關(guān)節(jié)結(jié)核、腸結(jié)核等其他器官結(jié)核。
30.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是( )。
A.氣管阻塞 B.肺泡膨大 C.右心室肥大 D.肺動脈高壓 E.右心房肥大 答案：D
【解析】慢性肺心病又稱慢性肺源性心臟病，是指由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病 變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，使肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，導(dǎo)致右心負(fù)荷加重， 右心室肥厚、擴(kuò)大，右心衰竭的心臟病。因此，肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺動脈高壓形成。
31.護(hù)理人員能夠在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的基本條件是( )。
A.持有護(hù)理院校畢業(yè)證書
B.通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試
C.經(jīng)過衛(wèi)生行政部門注冊
D.通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核面試
E.經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)培訓(xùn)
答案：C
【解析】護(hù)理人員能夠在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的基本條件是通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試并經(jīng)過衛(wèi)生行政部門注冊，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。ABDE 四項(xiàng)，均非其基本條件。
32.急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自( )。
A.支氣管 B.肺部 C.胸腔 D.縱隔 E. 食 管
答案：B
【解析】胸腔感染主要是繼發(fā)性感染，致病菌來自胸腔內(nèi)臟器，如肺、食管等，絕大多數(shù)來自肺部。肺部感染病灶如肺炎直接侵犯胸膜或病灶破潰病菌直接進(jìn)入胸腔，可產(chǎn)生急性膿胸，因此，急性膿胸最主要的原發(fā)病灶來自肺部。急性膿胸常見的致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等。
33.新生兒硬腫癥最先出現(xiàn)硬腫的部位是( )。
A.面頰部 B.上肢 C.軀干 D.小腿 E. 臀 部
答案：D
【解析】新生兒硬腫癥是指新生兒由于寒冷損傷、感染或早產(chǎn)引起的一種綜合征，其中以寒冷損傷為最多見，以皮下脂肪硬化和水腫為特征。新生兒硬腫首先出現(xiàn)在下肢、臀部、
面頰和下腹部，然后至上肢和全身。
34.正常臍帶中應(yīng)含有( )。
A.1 條靜脈，2 條動脈
B.1 條靜脈，l 條動脈
C.2 條靜脈，l 條動脈
D.2 條靜脈，2 條動脈
E.2 條靜脈，3 條動脈
答案：A
【解析】臍帶是指哺乳類動物中連接胎兒和胎盤的管狀結(jié)構(gòu)，含有 1 條靜脈和 2 條動脈。
35.繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)初潮后，因某種病理性原因停經(jīng)在( )。
A.6 個(gè)月以上
B.5 個(gè)月以上
C.4 個(gè)月以上
D.3 個(gè)月以上
E.2 個(gè)月以上答案：A
【解析】繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)初潮后，因某種病理性原因而月經(jīng)停止 6 個(gè)月以上的現(xiàn)象。常見原因包括子宮內(nèi)膜損傷或粘連、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、環(huán)境改變、精神創(chuàng)傷及營養(yǎng)不良等。
36.痰呈黃色提示肺部感染的病原菌是( )。
A.肺炎桿菌 B. 軍 團(tuán) 菌 C.銅綠假單胞菌 D.葡萄球菌 E.厭氧菌
答案：D
【解析】A 項(xiàng)，克雷白桿菌肺炎�？燃t棕色膠凍樣痰。B 項(xiàng)，軍團(tuán)菌肺炎的痰量少，且一般不呈膿性。C 項(xiàng)，銅綠假單胞菌感染�？染G色膿痰。D 項(xiàng)，金黃色葡萄球菌感染常咳黃色膿性痰。E 項(xiàng)，厭氧菌感染常咳惡臭痰。
37.最能反映小兒體格生長，營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是( )。
A. 身 長 B. 頭 圍 C. 體 重 D. 胸 圍 E.皮下脂肪
答案：C
【解析】體重是反映小兒生長發(fā)育的重要標(biāo)志，是判斷小兒營養(yǎng)狀況、計(jì)算藥量、補(bǔ)充液體的重要依據(jù)。
38.孕婦血容量增加的最高峰在( )。
A.孕 20～22 周
B.孕 23～25 周
C.孕 26～28 周
D.孕 29～31 周
E.孕 32～34 周
答案：E
【解析】孕婦血容量于妊娠 6～8 周開始增加，增加的最高峰是孕 32～34 周，增加40%～45%，平均約 1450mL，維持此水平直至分娩。
39.不符合慢性腎炎患者腎功能狀況的描述是( )。
A.呈慢性進(jìn)行性損害
B.感染勞累可使腎功能急劇惡化
C.高血壓對腎功能有影響
D.一些藥物可加重腎功能損害
E.腎功能損害是不可逆轉(zhuǎn)的
答案：E
【解析】慢性腎炎是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點(diǎn)為病程長、發(fā)展緩慢，癥狀可輕可重，多有一個(gè)無癥狀尿檢異常期，然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿，可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥，以及進(jìn)行性加重的腎功能損害，通過及時(shí)有效的治療可以延緩甚至逆轉(zhuǎn)慢性腎病的惡化進(jìn)展。
40.慢性心力衰竭的誘因不包括( )。
A. 感 染 B. 心 肌 炎 C. 分 娩 D.中重度貧血E.氣候急劇變化
答案：D
【解析】慢性心力衰竭(CHF)是指持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài)，可以穩(wěn)定、惡化或失代償。慢性心力衰竭的誘因主要是感染，其中呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。此外，誘因 還包括：①因過度勞累、情緒激動、運(yùn)動、妊娠分娩等使心肌耗氧量增加;②心律失常， 以心房顫動等快速心律失常多見;③水、電解質(zhì)紊亂，如鈉過多、輸液過多過快;④其他， 如藥物使用不當(dāng)，環(huán)境、氣候急劇變化，精神因素等。
41.腦出血最常見的部位是( )。
A. 腦 橋 B. 腦 干 C.大腦半球 D. 內(nèi) 囊 E.小腦
答案：D
【解析】腦出血又稱腦溢血，經(jīng)常發(fā)生在基底節(jié)區(qū)，出血是由于豆紋動脈直接垂直從大腦中動脈發(fā)出產(chǎn)生極大的剪切力，出血后可突破至內(nèi)囊，出現(xiàn)典型的“三偏征”，即偏癱、偏身感覺障礙和偏盲。
42.肛裂的好發(fā)部位是( )。
A.前正中線 B.后正中線C. 左 側(cè) D. 右 側(cè) E.任何部位
答案：B
【解析】肛裂是消化道出口從齒線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開，反復(fù)不愈的一種疾病。肛裂最常見的部位是肛門的前后正中位置，以后正中位置為多。
43.腎盂腎炎最常見的致病菌是( )。
A.變形桿菌 B.大腸埃希菌 C.葡萄球菌 D. 厭 氧 菌 E.糞鏈球菌
答案：B
【解析】腎盂腎炎是尿路感染的常見病，是由致病菌感染直接引起的腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)的炎癥，主要感染途徑是上行性感染。其致病菌絕大多數(shù)為革蘭陰性桿菌，主要是大腸埃希菌。
44.屬于構(gòu)成骨髓微環(huán)境的細(xì)胞是( )。
A. 漿 細(xì) 胞 B.巨核細(xì)胞 C.巨噬細(xì)胞 D.單核細(xì)胞 E.造血干細(xì)胞
答案：C
【解析】骨髓微環(huán)境又稱造血干細(xì)胞的“土壤”，由巨噬細(xì)胞、網(wǎng)狀組織及微血管構(gòu)成，以其特征性的三維結(jié)構(gòu)為造血干細(xì)胞提供賴以生存的基礎(chǔ)。
