【藥品名稱】
通用名：注射用頭孢曲松鈉
曾用名：
商品名：
英文名：Ceftriaxone Sodium for Injection
漢語拼音：Zhusheyonɡ Toubɑoqusonɡnɑ
本品主要成份為：頭孢曲松鈉。其化學(xué)名稱為：[6R[6α,7β(Z)]]-3-[[(1,2,5,6-四氫-2-甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基)硫代]甲基]-7-[[(2-氨基-4-噻唑基](甲氧亞氨基)乙酰基]氨基]-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二鈉鹽三倍半水合物。
結(jié)構(gòu)式：
分子式：C18H16N8Na2O7S3?3 H2O
分子量：661.59
【性狀】
本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末。
【藥理毒理】
本品為第三代頭孢菌素類抗生素。對腸桿菌科細(xì)菌有強大活性。對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)氣腸桿菌、氟勞地枸櫞酸桿菌、吲哚陽性變形桿菌、普魯威登菌屬和沙雷菌屬的MIC90芥于0.12～0.25mg/L之間。陰溝腸桿菌、不動桿菌屬和銅綠假單胞菌對本品的敏感性差。對流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌有較強抗菌作用，對溶血性鏈球菌和肺炎球菌亦有良好作用。對金黃色葡萄球菌的MIC為2～4mg/L。耐甲氧西林葡萄球菌和腸球菌對本品耐藥。多數(shù)脆弱擬桿菌對本品耐藥。
【藥代動力學(xué)】
肌內(nèi)注射本品0.5g和1g，約于2小時后達到血藥峰濃度（Cmax)，分別為43mg/L和80mg/L。肌內(nèi)注射0.5g后24小時的血藥濃度為6.0 mg/L，血消除半衰期（t1/2?)為7.1小時。
1分鐘內(nèi)靜注0.5g，即刻血藥峰濃度（Cmax)為150.9mg/L，24小時后的血藥濃度為9.9mg/L，血消除半衰期（t1/2?)為7.87小時。
30分鐘內(nèi)靜滴本品 lg，滴注結(jié)束時的即刻血藥峰濃度（Cmax)為150.7mg/L，24小時的血藥濃度為9.3mg/L。給化膿性腦膜炎病人每日肌內(nèi)注射15～20mg/kg后，6小時的腦脊液濃度平均為5.16mg/L，12小時的濃度為2.3mg/L。靜脈滴注本品1g后5小時和14小時膽汁中濃度分別為1600mg/L和13.5mg/L。蛋白結(jié)合率為95%。頭孢曲松在人體內(nèi)不被代謝，約40%的藥物以原形自膽道和腸道排出，60%自尿中排出。醫(yī)/學(xué)全在線m.quanxiangyun.cn丙磺舒不能增高本品血藥濃度或延長其半衰期。
【適應(yīng)癥】
用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、膽道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血癥、腦膜炎等及手術(shù)期感染預(yù)防。本品單劑可治療單純性淋病。
【用法用量】
肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥。
（1)肌內(nèi)注射溶液的配制：以3.6ml滅菌注射用水、氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液或1%鹽酸利多卡因加入1g瓶裝中，制成每1ml含250mg頭孢曲松的溶液。
（2)靜脈給藥溶液的配制：將9.6ml前述稀釋液（除利多卡因外)加入1g瓶裝中，制成每1ml含100mg頭孢曲松的溶液，再用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液100～250ml稀釋后靜脈滴注。
成人常用量 肌內(nèi)或靜脈滴注，每24小時1～2g或每12小時0.5～1g。最高劑量一日4g。療程7～14日。
小兒常用量 靜脈滴注，按體重一日20～80mg／kg。
12歲以上小兒用成人劑量。
治療淋病的推薦劑量為單劑肌內(nèi)注射0.25g。
【不良反應(yīng)】
不良反應(yīng)與治療的劑量、療程有關(guān)。局部反應(yīng)有靜脈炎(1.86%)，此外可有皮疹、瘙癢、發(fā)熱、支氣管痙攣和血清病等過敏反應(yīng)（2.77%)，頭痛或頭暈（0.27%)，腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、結(jié)腸炎、黃疸、脹氣、味覺障礙和消化不良等消化道反應(yīng)（3.45%)。實驗室檢查異常約19%，其中血液學(xué)檢查異常占14%，包括嗜酸性粒細(xì)胞增多，血小板增多或減少和白細(xì)胞減少。肝腎功能異常者為5%和1.4%。
【禁忌】
對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。
【注意事項】
（1)給藥前需進行過敏試驗。
（2)交叉過敏反應(yīng)：對一種頭孢菌素或頭霉素（cephamycin)過敏者對其他頭孢菌素或頭霉素也可能過敏。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試對青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭霉素過敏。對青霉素過敏病人應(yīng)用頭孢菌素時發(fā)生過敏反應(yīng)者達5%～10%；如作免疫反應(yīng)測定時，則對青霉素過敏病人對頭孢菌素過敏者達20%。
（3)對青霉素過敏病人應(yīng)用本品時應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定。有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)者，不宜再選用頭孢菌素類。
（4)有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎（頭孢菌素類很少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎)者應(yīng)慎用。
（5)由于頭孢菌素類毒性低，所以有慢性肝病患者應(yīng)用本品時不需調(diào)整劑量。病人有嚴(yán)重肝腎損害或肝硬化者應(yīng)調(diào)整劑量。
（6)腎功能不全患者肌酐清除大于5m1/分鐘，每日應(yīng)用本品劑量少于2g時，不需作劑量調(diào)整。血液透析清除本品的量不多，透析后無需增補劑量。
（7)對診斷的干擾：應(yīng)用本品的患者以硫酸銅法測尿糖時可獲得假陽性反應(yīng)，以葡萄糖酶法則不受影響；血尿素氮和血清肌酐可有暫時性升高；血清膽紅質(zhì)、堿性磷酸酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)皆可升高。
（8)本品的保存溫度為25℃以下。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦和哺乳期婦女應(yīng)用頭孢菌素類雖尚未見發(fā)生問題的報告，其應(yīng)用仍須權(quán)衡利弊。
【兒童用藥】
新生兒（出生體重小于2kg者)的用藥安全尚未確定。有黃疸的新生兒或有黃疸嚴(yán)重傾向的新生兒應(yīng)慎用或避免使用本品。
【老年患者用藥】
除非老年患者虛弱、營養(yǎng)不良或有重度腎功能損害時，老年人應(yīng)用頭孢曲松一般不需調(diào)整劑量。
【藥物相互作用】
（1)頭孢菌素類靜脈輸液中加入紅霉素、四環(huán)素、兩性霉素B、血管活性藥(間羥胺、去甲腎上腺素等)、苯妥英鈉、氯丙嗪、異丙嗪、維生素B族、維生素C等時將出現(xiàn)混濁。由于本品的配伍禁忌藥物甚多，所以應(yīng)單獨給藥。
（2)應(yīng)用本品期間飲酒或服含酒精藥物時在個別病人可出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，故在應(yīng)用本品期間和以后數(shù)天內(nèi)，應(yīng)避免飲酒和服含酒精的藥物。
【藥物過量】
【規(guī)格】
按C18H18N8O7S3計算 （1)0.25g （2)0.5g （3)1.0g （4)2.0g
【貯藏】
遮光，密閉，在陰涼干燥處保存。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
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網(wǎng) 址：
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