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一般描述：
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高血壓危象是發(fā)生在高血壓病過(guò)程中的一種特殊臨床現(xiàn)象，它是在高血壓的基礎(chǔ)上，周?chē)?/td> |
| 動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，使血壓急劇的升高，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，嘔吐，氣促、面色 | |
| 蒼白或潮紅、視力模糊，心悸，心動(dòng)過(guò)速，心絞痛等癥狀�？刹l(fā)高血壓腦病、急性心力衰 | |
| 竭或急性腎功能衰竭。 | |
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癥狀描述：
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主要癥狀：頭痛，乏力，視力模糊，胸痛，心悸及呼吸困難等。 |
| 眼底鏡檢查可見(jiàn)：小動(dòng)脈狹窄，動(dòng)靜脈壓迫征，出血，滲出及視乳頭水腫。 | |
| 腎功能不全表現(xiàn)（血、尿化驗(yàn)提示尿素氮與肌酐升高)。 | |
| 左心衰竭征象（奔馬律、靜脈怒張，心臟擴(kuò)大，心動(dòng)過(guò)速，肺水腫)。 | |
| 顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)（意識(shí)模糊，嗜睡、昏迷、神經(jīng)控制缺陷、癲癇)。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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有長(zhǎng)期高血壓病或有腎炎、妊娠中毒癥等病史，血壓突然急劇升高（往往在26.6/16 |
| kPa(200/120mmHg)以上可以診斷本病。 | |
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治療方法：
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肝陽(yáng)上亢 |
| 證候：眩暈，耳鳴，頭脹痛，易怒，失眠多夢(mèng)，÷脈弦，或兼面紅，目赤，口苦，便秘尿赤 | |
| ，舌紅苔黃，脈弦數(shù)；或兼膝酸軟，健忘，遺精，舌紅少苔，脈弦國(guó)；甚或眩暈欲仆，泛泛 | |
| 欲嘔，頭痛如掣，肢麻震顫，語(yǔ)言不利，步履不正。 | |
| 治法：平肝潛陽(yáng)，精火熄風(fēng)。 | |
| 主方：天麻鉤藤飲加減 | |
| 用法： | |
| 加減：若苔肝陽(yáng)亢極化風(fēng)者，加羚羊角、牡蠣、代赭石；若肝陽(yáng)亢進(jìn)而偏陰虛者加滋齋肝腎 | |
| 之藥，如牡蠣、龜版、鱉甲、首烏、生地；若肝腎陽(yáng)虧嚴(yán)重者應(yīng)考慮腎精不足證結(jié)合上述化 | |
| 裁治之。 | |
| 氣血虧虛 | |
| 證候：眩暈，動(dòng)則加劇，勞則即發(fā)，神疲懶言，氣短聲低，面白少華，或黃，或面有垢色， | |
| 心悸失眠，納減體倦，舌色淡，質(zhì)胖嫩，邊有齒印，苔少或厚，細(xì)或虛大，或兼食后腹脹， | |
| 大便溏；或兼畏寒肢冷，唇甲淡白。 | |
| 治法：補(bǔ)益氣血，健運(yùn)脾胃。 | |
| 主方：八珍湯加減 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 腎精不足 | |
| 證候：眩暈，精神萎靡，腰膝酸軟，或遺精，滑泄，耳鳴，發(fā)落，齒搖，舌質(zhì)嫩或嫩紅，少 | |
| 苔或無(wú)苔，脈弦舅或弱或細(xì)數(shù)�；蚣嬉�(jiàn)頭痛顴紅，咽干，形瘦，五心煩熱，舌嫩紅，苔少或 | |
| 光剝，細(xì)數(shù)或兼見(jiàn)面色[白光]白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白或根部有濁苔，脈弱尺甚。 | |
| 治法：補(bǔ)益腎精，充養(yǎng)腦髓。 | |
| 主方：河車(chē)大造丸加減 | |
| 用法： | |
| 加減：若眩暈較甚者，加龍骨、牡蠣、磁石、珍珠母；若遺精頻頻者加蓮須、芡實(shí)、桑螵蛸 | |
| 、沙苑子、覆盆子。 | |
| 痰濁中阻 | |
| 證候：眩暈，倦怠或頭重如蒙，胸悶或時(shí)吐痰涎，少食多寐，舌胖，苔濁膩或白厚而潤(rùn)，脈 | |
| 滑或弦滑，或兼結(jié)代，或兼見(jiàn)心下逆滿(mǎn)，心悸怔忡，或兼頭目脹痛，心煩而悸，口苦尿赤， | |
| 舌苔黃膩，脈弦滑而數(shù)；或兼頭痛耳鳴，面赤易怒，脅痛，脈弦滑。 | |
| 治法：補(bǔ)益腎精，充養(yǎng)腦髓。 | |
| 主方：河車(chē)大造丸加減 | |
| 用法： | |
| 加減：若眩暈較甚者，加龍骨、牡蠣、磁石、珍珠母；若遺精頻頻者加蓮須、芡實(shí)、桑螵蛸 | |
| 、沙苑子、覆盆子。 | |
| 瘀血阻絡(luò) | |
| 證候：眩暈，頭痛或兼見(jiàn)健忘，失眠，心悸，精神不振，面或唇色紫暗，舌有瘀斑或瘀點(diǎn)， | |
| 脈弦澀或細(xì)澀。 | |
| 治法：補(bǔ)瘀生新，行血清經(jīng)。 | |
| 主方：血府逐瘀湯加減 | |
| 用法： | |
| 加減：若兼寒凝，畏寒肢冷者加附子、桂枝；若兼骨蒸勞熱，肌膚甲錯(cuò)者，去柴胡、桔梗以 | |
| 清熱養(yǎng)陰，祛瘀生新，加丹皮、黃柏、知母。 |
