|
一般描述：
|
機體第一次感染結(jié)核桿菌引起的肺結(jié)核稱原發(fā)型肺結(jié)核，多見于兒童，亦稱兒童型肺結(jié)核。 |
| 但原發(fā)型肺結(jié)核亦可見于青年或未感染結(jié)核菌的成人。 | |
|
癥狀描述：
|
大多數(shù)病人起病緩慢，無明顯中毒癥狀。 |
| 隨著病情進展，可出現(xiàn)周身中毒癥狀，長期午后微熱，精神不振，情緒煩躁，疲乏無力，盜 | |
| 汗和食欲漸退等。 | |
| 少數(shù)病人呈急性發(fā)病，突然高熱、頭痛、咳嗽氣短等，經(jīng)抗炎無效。 | |
|
體癥描述：
|
因原發(fā)病灶病變范圍很小，多無明顯體征。 |
| 病灶范圍較大時，局部叩診可呈清濁音，或呼吸音減弱。 | |
| 肺門或縱隔淋巴結(jié)明顯腫大時，胸骨外緣區(qū)或脊柱旁叩診濁音，低聲語顫可以增強，可有氣 | |
| 管呼吸音。 | |
|
診斷要點：
|
多見于兒童及青少年，與結(jié)核病病人有密切接觸史。成年人常見是近期由偏遠地區(qū)或少數(shù)民 |
| 族區(qū)域移居于城市者。未接種過卡介苗或接種卡介苗已失去保護有效期者。結(jié)核中毒癥狀， | |
| 發(fā)燒、泡性結(jié)膜炎（在角膜、結(jié)膜交界處有粟粒大小皰疹，結(jié)膜呈，慢性充血)。胸片可見 | |
| 原發(fā)綜合征表現(xiàn)。 | |
|
實驗室檢查：
|
血沉呈輕度或中度增速。 |
| 進展期白細胞總數(shù)輕度增高，慢性經(jīng)過病人可有紅細胞、血紅蛋白輕度減低。 | |
| 痰涂片或集菌、培養(yǎng)查結(jié)核菌多屬陰性，當并有空洞形成，并發(fā)支氣管粘膜結(jié)核及淋巴結(jié)支 | |
| 氣管瘺時，結(jié)核桿菌陽性。 | |
| 結(jié)核菌素試驗呈陽性或強陽性反應。 | |
| 典型的原發(fā)綜合征X線表現(xiàn)是由肺內(nèi)原發(fā)病灶、淋巴管炎和腫大淋巴結(jié)組成的“雙極象”或 | |
| 稱“啞鈴象”。 | |
| 急性期淋巴結(jié)腫大時可表現(xiàn)為腫瘤型，腫大淋巴結(jié)呈團塊狀陰影，密度高而均勻，境界清晰 | |
| ；炎癥型，腫大淋巴結(jié)及其周圍炎融合成片狀陰影，其中心密度較外圍為高，境界模糊，有 | |
| 時在片狀陰影中見到腫大淋巴結(jié)。 | |
|
疾病辨析：
|
支氣管肺炎、大葉性肺炎、支原體肺炎、病毒性肺炎和過敏性肺炎。何杰金氏病。 |
| 網(wǎng)狀細胞肉瘤。 |
| 經(jīng)論書籍： | 《經(jīng)絡全書》 | 《四圣心源》 | 《內(nèi)經(jīng)評文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問懸解》 | 更多>> |
| 傷寒金匱： | 《傷寒說意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
| 診治書籍： | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳海》 | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
| 本草書籍： | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經(jīng)》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
| 方言書籍： | 《洪氏集驗方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經(jīng)》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 內(nèi)科書籍： | 《中國醫(yī)籍考》 | 《中風論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫熱論》 | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
| 婦科書籍： | 《產(chǎn)寶》 | 《產(chǎn)鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問答》 | 更多>> |
| 兒科書籍： | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達生編》 | 更多>> |
| 外科書籍： | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
| 五官書籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉條辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 針灸書籍： | 《針經(jīng)指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經(jīng)》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
| 醫(yī)論書籍： | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經(jīng)微言》 | 更多>> |
| 醫(yī)案書籍： | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
| 綜合書籍： | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
| 養(yǎng)生書籍： | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導餌》 | 更多>> |
| 其它書籍： | 《本草問答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運動的古中醫(yī)學》 | 更多>> |
