人有好食肥甘烹炙之物,遂至積于胸胃久而不化,少遇風(fēng)邪,便覺(jué)氣塞不通,人以為傷風(fēng)之外感也,誰(shuí)知是內(nèi)傷于食,因而外感乎。凡人胃氣若強(qiáng),則土能生金,肺氣必旺,外邪不能從皮毛而深入也。惟胃氣之虛,則肺金亦虛,邪始能乘虛而入。然胃不能自強(qiáng),必假飲食之助,故胃氣開(kāi)則食易消,胃氣閉則食難化,食易消則胃強(qiáng),食難化則胃弱。世人多食,本欲助胃也,誰(shuí)知多食反以損胃乎。胃損則胃弱,胃弱則肺何能強(qiáng)以外衛(wèi)夫皮毛乎。是邪因內(nèi)傷而入,非邪無(wú)引而直入也。治法烏可純治外感哉。
方用護(hù)內(nèi)湯∶
白術(shù)(三錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 麥芽(一錢(qián)) 山楂(五錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 柴胡(一錢(qián)) 半夏(一錢(qián)) 枳殼(五分) 神曲(八分) 肉桂(二分)水煎服。一劑氣塞通,二劑全愈。
此方乃消食神劑,又能祛逐外邪,且不傷胃氣,真治內(nèi)傷感邪初起之良法也,所以二劑此癥用參茯甘桔湯亦效。
山楂(十粒) 麥芽 人參 桔梗(各一錢(qián)) 枳殼 甘草(各五分) 茯苓(三錢(qián))水煎服。
人有饑飽勞役,傷損津液,以致口渴舌干,又感風(fēng)邪,頭痛發(fā)熱,人以為外感也,誰(shuí)知是內(nèi)傷于陰乎。夫人身非血不養(yǎng),血足而津液自潤(rùn),傷血而津液自少,血少則皮膚無(wú)養(yǎng),毛竅空虛,風(fēng)尤易入。然風(fēng)雖入于皮膚,而不能驟進(jìn)于經(jīng)絡(luò),以陰虛而陽(yáng)未衰也。陽(yáng)與邪戰(zhàn)而發(fā)熱,故頭痛耳。治法不必補(bǔ)陽(yáng),補(bǔ)其陰血之虛少,佐之祛風(fēng)之味,則陰陽(yáng)和合,邪安能久留哉?方用養(yǎng)陰辟邪丹∶
當(dāng)歸(五錢(qián)) 白芍(五錢(qián)) 柴胡(一錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 蔓荊子(五分) 川芎(三錢(qián)) 天花粉(一錢(qián)) 茯苓(三錢(qián))水煎服。一劑邪解,二劑全愈。
此方補(bǔ)血以養(yǎng)陰,則津液自生,原因津液之虧而邪入,津液足而邪有不出者乎。況川芎、蔓荊子能祛頭上之邪,柴胡,炙甘草更善解紛之妙,天花粉與茯苓善消痰利濕,引邪盡從膀胱而去。治陰虛內(nèi)傷感邪,莫良于此。倘用攻于補(bǔ)陽(yáng)之中,則陽(yáng)旺陰消,邪轉(zhuǎn)熾矣,烏能此癥養(yǎng)津湯亦可用。
柴胡 半夏 甘草 蔓荊子(各一錢(qián)) 丹皮 麥冬(各三錢(qián)) 玄參(四錢(qián)) 神曲(五分)水煎服。
人有饑飽勞役,又感冰雪之氣,或犯霜露之感,遂至腹痛畏寒,身熱不解,人以為外感之癥也,誰(shuí)知是陽(yáng)氣之內(nèi)傷乎。凡人陽(yáng)氣壯盛者,雖受冰雪霜露而亦不懼,惟饑飽損其脾胃,勞役困其體膚,則臟腑經(jīng)絡(luò)自先虛冷,此邪之所以易入也,雖有外邪,俱作正虛治之。況腹痛畏寒,尤是虛冷之驗(yàn),外身雖熱,內(nèi)寒又何疑乎。
方用加味六君子湯治之。
人參(一錢(qián)) 白術(shù)(五錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 陳皮(五分) 甘草(一錢(qián)) 半夏(五分) 肉桂(一錢(qián)) 柴胡(一錢(qián))水煎服。一劑痛止,而蕩其內(nèi)寒也。
倘疑身熱而外邪之盛,純用祛風(fēng)利濕之劑則損傷陽(yáng)氣,不啻下石,勢(shì)必變癥蜂起,成不可治之癥矣。
此癥用雙桂湯亦效。
白術(shù)(五錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 肉桂 甘草(各一錢(qián)) 桂枝 羌活(各五分)水煎服。
人有懷抱素郁,悶悶昏昏,忽然感冒風(fēng)寒,身熱咳嗽,吐痰不已,雖似外感,誰(shuí)知是肝氣不舒,因召外感邪。夫肝氣最喜條達(dá),一遇憂(yōu)郁之事,則澀滯而不可解,正喜外風(fēng)之吹動(dòng),則內(nèi)郁可舒。無(wú)如內(nèi)郁之甚,則木中生火,風(fēng)火相合,而熱乃熾也,故感冒風(fēng)寒,所以作熱。風(fēng)火作威,肝不畏金之克,反去侮肺,肺氣不甘,兩相戰(zhàn)斗,肺又懼火刑,呼救于腎子,而咳嗽生矣。雖有津液,又為肝中風(fēng)火所耗,而津液變?yōu)樘迪。治法自宜急散肺中之風(fēng),然風(fēng)雖散,而火尤存,則火以引風(fēng),非救本之道也。尤宜舒肝之郁,則火息而風(fēng)尤易散也。
方用逍遙散加味治之。
柴胡(一錢(qián)) 白芍(三錢(qián)) 當(dāng)歸(三錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 白術(shù)(一錢(qián)) 陳皮(五分) 茯苓(二錢(qián)) 炒梔子(一錢(qián)) 半夏(一錢(qián))水煎服。一劑身熱解,二劑咳嗽除,三劑全愈。
此方解郁之圣藥,亦祛風(fēng)之神劑也,直入肝中,舒泄其湮郁之氣,郁解而風(fēng)自難留。加入半夏以消痰,梔子以退火,更能相助為理,所以奏功益捷也。
此癥用舒解散亦效。
白芍 當(dāng)歸(各二錢(qián)) 天花粉 香附(各一錢(qián)五分) 青皮 神曲(各五分) 甘草(一錢(qián))水煎服。
人有忍饑受餓,腹中空虛,時(shí)遇天氣不正,時(shí)寒時(shí)熱,遂至胸膈悶塞,宛如結(jié)胸,人以為外邪相侵,誰(shuí)知是內(nèi)傷其胃氣乎。夫胃為水谷之海,雖多氣多血,然亦因能受水谷而氣血始旺。故水谷多受而胃強(qiáng),水谷少受而胃弱。今既饑餓強(qiáng)忍,則胃無(wú)水谷,胃火沸騰,遏抑之而不舒,則胃氣消亡,天時(shí)不正之寒熱,自易相感,乘虛入于胃中而不散,因現(xiàn)悶塞之狀。治法必須助胃弱而使之強(qiáng),則邪不戰(zhàn)而自退也。
方用加味四君子湯∶
人參(三錢(qián)) 白術(shù)(五錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 甘草(一分) 柴胡(一錢(qián)) 枳殼(五分)水煎服。一劑輕,二劑全愈。
論理既感寒熱,自宜用熱藥以祛寒,用寒藥以散熱。然而用寒用熱之藥,必皆先入于胃,胃既空虛,寒熱相戰(zhàn),必以胃為戰(zhàn)場(chǎng)矣,胃弱何能堪乎。故寒熱兩有所不用,惟以健胃為主,佐之和解之味于補(bǔ)中散之也。
此癥用和腹湯亦效。
人參 柴胡 甘草 神曲 濃樸(各一錢(qián)) 白術(shù)(二錢(qián)) 陳皮(五分)水煎服。
人有素耽曲 ,日在醉鄉(xiāng),忽感寒疾,不可以風(fēng),人以為外傷于風(fēng)也,誰(shuí)知內(nèi)傷于酒乎。夫酒醉之時(shí),熱性可以敵寒,酒醒之時(shí),邪風(fēng)易于浸正。蓋酒能散氣,氣散則陽(yáng)虛,而腠理、營(yíng)衛(wèi)無(wú)不空虛,邪所以易入也。故好飲之人,無(wú)不氣虛,氣虛而邪入,助其氣而邪自出矣。
方用補(bǔ)中益氣湯∶
人參(二錢(qián)) 黃 (三錢(qián)) 當(dāng)歸(三錢(qián)) 白術(shù)(五錢(qián)) 甘草(三分) 陳皮(五分) 升麻(三分) 柴胡(一錢(qián))水煎服。一劑氣旺,不畏風(fēng)矣,二劑全愈。
東垣先生制此方,以治內(nèi)傷而兼外感實(shí)神,以之治傷酒而感冒風(fēng)邪者,尤為相宜。使不用此方以升提陽(yáng)氣,而專(zhuān)用祛風(fēng)逐邪之味則散盡真氣,風(fēng)邪轉(zhuǎn)不肯出,必至輕變重,而重變死也,何不慎歟。
人有貪戀房幃,縱情色欲,遂至感冒外邪傷風(fēng)咳嗽,睡臥不寧,人以為外感于風(fēng)也,誰(shuí)知內(nèi)傷于腎乎。夫腎為肺子,泄精過(guò)多,必取給于肺母,腎虛而肺亦虛,肺氣不能充于毛竅,邪即乘虛而入。倘以為外邪之盛,日用散風(fēng)之劑,則肺氣益虛,腎水又來(lái)取資,是內(nèi)外盜肺之氣,肺金安得不困乎,肺氣既困,不特不能生腎中之水,且反耗腎中之氣,遂至變勞、變怯者比比也。治宜補(bǔ)其肺金,更補(bǔ)其腎水,使腎不盜母氣,則肺自得子援,子母兩旺,外邪自衰,不戰(zhàn)而遁矣。
方用金水兩滋湯∶
麥冬(一兩) 天門(mén)冬(三錢(qián)) 桔梗(一錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 熟地(一兩) 茯苓(三錢(qián)) 山藥(五錢(qián)) 肉桂(三分) 白術(shù)(三錢(qián)) 紫菀(一錢(qián)) 白芥子(二錢(qián))水煎服。二劑睡臥安,四劑咳嗽除,十劑全愈。
腎虛感邪最難愈之病也,以散邪之藥,不能直入于腎經(jīng)耳。詎知腎虛感邪,邪不遽入于腎,仍在肺乎。散肺經(jīng)之邪,仍補(bǔ)其腎中之水,腎得其益,肺又無(wú)損,正善于散邪也。
此癥用增減六君湯亦效。
人參 熟地 白術(shù)(各五錢(qián)) 甘草 陳皮 神曲(各五分) 柴胡(一錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 肉桂(三分)水煎服。
人有防危慮患,日凜恐懼之懷,遂至感冒風(fēng)邪,畏寒作顫,人以為外感于風(fēng)也,誰(shuí)知內(nèi)傷于心膽乎。夫恐起于膽,懼起于心,過(guò)于恐則膽氣先寒,過(guò)于懼則心氣先喪。膽寒則精移,心喪則精耗,精移精耗,心與膽不愈虛乎。心膽氣虛,邪易中矣。夫膽屬少陽(yáng),膽氣既怯,則邪入少陽(yáng),膽不勝任,故畏寒而作顫。倘再用祛風(fēng)之藥,則耗損膽氣,膽耗而心氣更耗矣。心膽二經(jīng)之氣耗,邪又何所畏,肯輕出于表里之外乎。治法自宜急助其膽氣之壯,膽不寒而心亦不喪,則協(xié)力同心,祛除外邪,自易易耳。
方用加減小柴胡湯∶
柴胡(一錢(qián)) 白芍(一兩) 茯神(五錢(qián)) 麥冬(三錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 陳皮(五分)水煎服。一劑膽氣壯,二劑心氣安,三劑風(fēng)邪盡散。
此方用柴胡以和解膽中之邪,實(shí)佐白芍、茯神、麥冬補(bǔ)膽氣之弱,而即補(bǔ)心氣之虛也。
二經(jīng)得補(bǔ)而氣旺,恐懼且不畏,又何懼于外邪哉。
此癥用攸利湯亦可治。
白芍(五錢(qián)) 茯神(三錢(qián)) 甘草 半夏 人參(各一錢(qián)) 青皮(五分) 柴胡(一錢(qián))水煎服。
人有處得意之境,過(guò)于歡娛,盡情喜笑,遂至感寒畏風(fēng),口干舌苦,人以為外感也,誰(shuí)知內(nèi)傷于心包乎。夫心包乃膻中也,膻中者,臣使之官,喜樂(lè)出焉。是歡娛者,正心包之職掌,喜樂(lè)何至相傷,惟喜樂(lè)太過(guò),大笑不止,未免津干液燥耳。夫心包護(hù)君以出治者也。心包干燥,必盜心之氣以自肥,將內(nèi)府空虛,則宵小之輩,乘機(jī)竊發(fā),而邪易入矣。治法自宜急補(bǔ)心中之氣,心氣既旺,心包亦必同旺。蓋國(guó)富而家自不貧,自然協(xié)力同心以御外,何至有四郊之多壘哉。
方用衛(wèi)君湯∶
人參(二錢(qián)) 白術(shù)(五錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 菖蒲(一錢(qián)) 蘇葉(一錢(qián)) 半夏(一錢(qián)) 桔梗(一錢(qián)) 丹參(一錢(qián))水煎服。一劑津液生,二劑風(fēng)邪散,三劑全愈。
此方心與膻中均補(bǔ)之藥也,心與心包原不可分,治內(nèi)寧何愁外擾乎。
此癥用滋生湯亦效。
人參 柴胡 天花粉(各一錢(qián)) 巴戟天 茯神 白術(shù)(各二錢(qián)) 甘草 神曲(各五分) 肉桂(三分) 麥冬(三錢(qián))水煎服。
人有終日思慮憂(yōu)愁,致面黃體瘦,感冒風(fēng)邪,人以為外感之病,誰(shuí)知是內(nèi)傷于脾腎乎。
夫人后天脾胃,先天腎也,二經(jīng)最不宜病,然最易病也。天下無(wú)不思之人,亦少無(wú)愁之客,但過(guò)于思慮,則脾土之氣不升,胃土之氣不降,食乃停積于中州而不化,何能生津生液,以灌注于五臟乎。甚矣,思慮之傷人也,而憂(yōu)愁更甚。蓋思則傷脾,憂(yōu)則傷腎。腎傷則腎水不能滋肝,而肝無(wú)水養(yǎng),仍克脾胃之土,故憂(yōu)思二者相合,則脾腎兩傷,而外邪尤易深入,欺先后二天之皆虛也。人至先后二天皆虛,其元虛之弱,為何如乎。治法烏可散邪,而不扶正方用脾腎雙益丹∶
人參(一兩) 白術(shù)(一兩) 巴戟天(一兩) 山藥(一兩) 茯苓(五錢(qián)) 柴胡(一錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 肉桂(五分) 山茱萸(三錢(qián))水煎服。二劑風(fēng)邪全散,十劑全愈。
此方補(bǔ)土之中,有補(bǔ)水之味,補(bǔ)水之內(nèi),有散邪之劑。有補(bǔ)之益,而無(wú)散之傷,實(shí)乃治憂(yōu)思內(nèi)損之神方,非止治憂(yōu)思外感之妙藥也。
此癥用復(fù)正湯亦妙。
熟地 白術(shù)(各五錢(qián)) 柴胡 山茱萸 茯苓 丹皮(各二錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 山藥(三錢(qián)) 神曲(五分) 貝母(五分)水煎服。
人有動(dòng)多氣惱,大聲罵詈,覺(jué)飲食坐臥居處晉接,無(wú)非可怒之場(chǎng),遂至感觸風(fēng)邪,身熱胸滿(mǎn),兩脅作脹,人以為風(fēng)邪外感,誰(shuí)知是肝經(jīng)內(nèi)傷乎。夫肝性急,氣惱則肝葉開(kāi)張,氣愈急矣。急則氣不能順而逆作,血不能藏,逆則氣不能舒而脹生,血亦不暢。木郁不泄,木乃生火,火郁不宣,火乃生風(fēng)。內(nèi)風(fēng)與外風(fēng)齊動(dòng),則內(nèi)火與外火同焚,此風(fēng)邪之所以易入,不可徒祛于外也。
方用風(fēng)火兩消湯∶
白芍(一兩) 炒梔子(三錢(qián)) 柴胡(二錢(qián)) 天花粉(二錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 車(chē)前子(二錢(qián)) 丹皮(五錢(qián))水煎服。一劑輕,二劑全愈。
此方治肝經(jīng)之內(nèi)火,內(nèi)風(fēng)也。然而外來(lái)風(fēng)火,未常不可兼治,故兩治之而奏功也。倘不用白芍為君,單用柴胡、梔子之類(lèi),雖風(fēng)火亦能兩平,肝中氣血之虛,未能驟補(bǔ),風(fēng)火散后,肝木仍燥,怒氣終不能解,何如多加白芍,既能補(bǔ)肝,又能瀉風(fēng)火之得哉。
此癥用卻忿散亦妙。
柴胡 半夏 甘草 薄荷 黃芩 神曲(各一錢(qián)) 當(dāng)歸 茯苓(各三錢(qián)) 白芍(四錢(qián)) 炒梔子水煎服。
人有晝夜誦讀不輟,眠思?jí)粝,俱在功名,勞瘁不自知,饑餓不自覺(jué),遂至感入風(fēng)邪,咳嗽身熱,人以為外感之癥,誰(shuí)知內(nèi)傷于肺乎,夫誦讀傷氣,氣傷則肺虛,而腠理亦虛,邪即隨虛而入于肺。肺虛不能敵邪,呼腎子以相救,腎水亦正無(wú)多力難上灌于肺,而肺氣往來(lái)于肺腎之間,故咳嗽而不自安也。治法急補(bǔ)其肺氣可也,然肺為邪所侮,補(bǔ)肺則邪更旺,而肺愈難安。必兼補(bǔ)胃土之氣,以生肺氣,則邪不能奪,然補(bǔ)胃而不佐以散邪之品,則肺畏邪侵,未必能受胃氣之益,惟于胃中散邪,則邪畏土氣之旺,聽(tīng)肺氣自生,而邪乃遁矣。
方用助功湯∶
人參(二錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 麥冬(五錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 桔梗(一錢(qián)) 半夏(一錢(qián)) 黃芩(五分)水煎服。一劑輕,二劑又輕,三劑全愈。
此方肺胃同治也。助胃中之氣,即助肺中之氣,瀉肺中之火,即瀉胃中之火,祛肺中之邪,即祛胃中之邪。邪入肺中,未有不入陽(yáng)明者也。肺中邪散,寧有遁入陽(yáng)明者乎。
此癥亦可用來(lái)復(fù)湯。
人參 茯苓 白術(shù) 天花粉(各三錢(qián)) 遠(yuǎn)志 甘草(各一錢(qián)) 黃連(三分) 麥冬(一兩) 陳皮(三分) 蘇葉(一錢(qián)五分)水煎服。
人有終日高談,連宵聚語(yǔ),口干舌渴,精神倦怠,因而感冒風(fēng)寒,頭痛鼻塞,氣急作喘,人以為風(fēng)邪外感,誰(shuí)知是氣血內(nèi)傷乎。夫多言傷氣,而血生于氣,氣傷而血未有不傷者。
況多言則津液盡耗,津液亦陰血之余。氣屬肺,血屬肝,氣血兩傷,即肺肝之兩傷也,往往邪入之而最易。惟是邪既乘肺肝之虛,深入于二經(jīng)之中,使氣逆于下,而上不通,將何以治之。仍治其肺肝之虛,少佐散邪之藥則得矣。
方用兩治湯∶
白芍(五錢(qián)) 當(dāng)歸(三錢(qián)) 麥冬(五錢(qián)) 人參(一錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 桔梗(二錢(qián)) 蘇葉(八分) 天花粉(一錢(qián))水煎服。
此方入肝、入肺,補(bǔ)氣、補(bǔ)血、消痰、消火各各分治。二劑便可奏功,正不必多也。
此癥用加減補(bǔ)中湯亦妙。
生地 人參 茯苓(各三錢(qián)) 白術(shù) 當(dāng)歸(各五錢(qián)) 甘草 半夏(各一錢(qián)) 黃 (一兩) 川芎(一錢(qián)) 柴胡(一錢(qián))水煎服。
人有貪眠樂(lè)臥,終日倘徉枕席之上,遂至風(fēng)邪襲之,身痛背疼,發(fā)熱惡風(fēng),人以為風(fēng)邪外感,誰(shuí)知脾氣之內(nèi)傷乎。夫脾主四肢,四肢倦怠,多欲睡眠,以脾氣之不能運(yùn)動(dòng)也。略為睡臥,亦足養(yǎng)脾氣之困,然過(guò)于睡臥,則脾氣不醒,轉(zhuǎn)足傷氣,已虛益虛,安得不招外風(fēng)之入乎。專(zhuān)治其風(fēng),必至損傷脾氣,脾氣因虛而招風(fēng),祛風(fēng)而重傷脾氣,邪且欺脾氣之虛而不肯出。人不知用補(bǔ)脾之m.quanxiangyun.cn/shouyi/法,往往變證蜂起也。
方用補(bǔ)中益氣湯加味治之。
人參(三錢(qián)) 黃 (五錢(qián)) 白術(shù)(五錢(qián)) 當(dāng)歸(二錢(qián)) 陳皮(五分) 甘草(一錢(qián)) 升麻(三分) 柴胡(一錢(qián)) 半夏(一錢(qián)) 神曲(一錢(qián))水煎服。一劑輕,二劑又輕,三劑全愈。
補(bǔ)中益氣湯正益脾圣藥,況睡臥既久,脾氣下陷,正宜用之以升提下陷之氣。加半夏、神曲者,以久睡脾氣不醒者,飲食多致生痰,二味最善醒脾,故用之也。
此癥用加味益氣湯亦妙。
人參(二錢(qián)) 白術(shù)(五錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 陳皮(五分) 半夏(一錢(qián)) 柴胡(一錢(qián))水煎服。
人有終日呼盧,長(zhǎng)夜斗葉,筋酸背痛,足重腹饑,以至感冒風(fēng)邪,遍身皆痛,身發(fā)寒熱,人以為風(fēng)邪外感,誰(shuí)知血?dú)鈨?nèi)傷乎。凡人日用尋常,原易損傷氣血,況呼盧斗葉,勞其心神,損傷氣血為尤甚。無(wú)奈,世人借此為消閑適意之具,以致耗散氣血,邪已入身,猶然不悟。為之醫(yī)者,復(fù)昧其內(nèi)傷之因,惟治其外感之病,正氣益虧,邪氣愈旺,非變?yōu)榘A瘵之,必成為怯弱之疾矣。故治法須大補(bǔ)氣血,少加以和解之品,則正氣足以祛邪,而邪自外遁方用十全大補(bǔ)湯加減治之。
人參(三錢(qián)) 黃 (五錢(qián)) 川芎(一錢(qián)) 當(dāng)歸(三錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 白術(shù)(m.quanxiangyun.cn/job/三錢(qián)) 陳皮(五分) 白芍(三錢(qián)) 熟地(三錢(qián)) 柴胡(一錢(qián))水煎服。一劑汗解,二劑熱退,連服數(shù)劑全愈。
此方乃氣血兼補(bǔ)之方,氣血不足,舍此原無(wú)第二之劑。原方有肉桂以補(bǔ)命門(mén)之火,但呼盧斗葉之人,未免火有余而水不足,故去肉桂,易之柴胡,于補(bǔ)中和之,則邪尤易散也。
此癥用兩治湯亦效。
生地 人參(各三錢(qián)) 白術(shù)(五錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 甘草 半夏 川芎 柴胡(各一錢(qián)) 黃 (一兩)
當(dāng)歸(五錢(qián))水煎服。
人有爭(zhēng)強(qiáng)好斗,或赤身罔顧,或流血不知,以致風(fēng)入皮膚,畏寒發(fā)熱,頭疼脅痛,人以為風(fēng)邪外感,誰(shuí)知筋骨之內(nèi)傷乎。夫筋屬肝,骨屬腎,肝血足而筋舒,腎水滿(mǎn)而骨健,是筋骨必得髓血之充也。世人之耗髓血者,無(wú)過(guò)泄精,人盡知之。斗毆以耗髓血,人未盡知也。
蓋斗毆之時(shí),必多動(dòng)怒,怒起而肝葉開(kāi)張,血多不藏而血自耗,肝血既耗,必取給于腎水,腎水供肝,木火內(nèi)焚,又易干爍。腎且資肝血之不足,何能分潤(rùn)于骨中之髓乎,血與髓兩無(wú)有余,筋安得舒,骨又安得健乎?人至筋骨兩無(wú)旺氣,風(fēng)邪乘虛而侵,不能拒絕。治法宜急救其虛。
方用四物湯加味治之。
熟地(一兩) 當(dāng)歸(五錢(qián)) 川芎(一錢(qián)) 白芍(五錢(qián)) 柴胡(一錢(qián)) 牛膝(三錢(qián)) 金釵石斛(二錢(qián)) 丹皮(二錢(qián)) 白芥子(一錢(qián))水煎服。
四物湯補(bǔ)血之藥,亦補(bǔ)髓之藥也。原因髓血虛而入邪,補(bǔ)髓血而邪自易出,故少加柴胡和解風(fēng)邪,隨手即散。彼專(zhuān)治風(fēng)邪,不補(bǔ)髓血者,尚昧于治內(nèi)傷之法也。
此癥用護(hù)骨散效。
牛膝 丹皮(各三錢(qián)) 金釵石斛 山萸(各二錢(qián)) 熟地 白芍 當(dāng)歸(各五錢(qián)) 柴胡 天花粉(各一錢(qián))水煎服。
人有終日捕魚(yú),身入水中,時(shí)而發(fā)熱,畏寒惡冷,人以為風(fēng)濕之外感也,誰(shuí)知是肺氣之閉塞乎。夫肺本主氣,氣旺則周流一身,從皮毛外泄,雖有外邪之感,不能損傷。倘肺氣少虛,則氣有停住之虞矣。身入水中,遏抑皮毛,則虛氣難以舒轉(zhuǎn),濕且中之。夫濕本外受,今從皮毛旁入,致使一身之氣閉塞不通,此畏寒惡冷之所以起也。肺氣既虛,則皮毛不能外衛(wèi),水冷金寒,肺氣與濕邪相戰(zhàn),則身熱生矣。此熱乃肺氣之虛,不能敵邪而身熱也。治法補(bǔ)其肺氣為主,兼帶利水之味,則正旺而邪自易散。
方用利肺湯∶
紫蘇(一錢(qián)) 人參(二錢(qián)) 白術(shù)(三錢(qián)) 茯苓(五錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 桔梗(一錢(qián)) 半夏(一錢(qián)) 神曲(三分) 附子(一分)水煎服。一劑熱解,二劑寒冷俱不畏矣,三劑全愈。
此方補(bǔ)肺氣之不足,不見(jiàn)利水,水自從膀胱而去。惟其內(nèi)傷以致邪入,故不必治外感耳此癥用宣閉湯亦效。
黃 茯苓(各五錢(qián)) 人參 豬苓(各三錢(qián)) 澤瀉(二錢(qián)) 半夏 肉桂 羌活(各一錢(qián))水煎服。
人有憂(yōu)思不已,加之飲食失節(jié),脾胃有傷,面色黧黑不澤,環(huán)唇尤甚,心中如饑,然見(jiàn)食則惡,氣短而促,人以為內(nèi)傷之病,誰(shuí)知是陰陽(yáng)之相逆乎。夫心肺居于上焦,行榮衛(wèi)而光澤于外,腎肝居于下焦,養(yǎng)筋骨而強(qiáng)壯于內(nèi),脾胃居于中焦,運(yùn)化精微,灌注四臟,是四臟之所仰望者,全在脾胃之氣也。倘脾胃一傷,則四臟無(wú)所取資,脾胃病而四臟俱病矣。若憂(yōu)思不已,則脾胃之氣結(jié),飲食不節(jié),則脾胃之氣損?谡,脾氣出入之路,唇為口之門(mén)戶(hù),脾氣通于口而華于唇,金水反侮土,故黑色著于唇,非陰陽(yáng)相反而成逆乎。不惟陽(yáng)明胃脈之衰而面焦已也,是脾胃陰陽(yáng)之氣兩有所虧,烏可不急救其中州之土乎。
方用和順湯∶
升麻(五分) 防風(fēng)(三分) 白芷(三分) 黃 (三錢(qián)) 人參(二錢(qián)) 甘草(三分) 白芍(三錢(qián)) 白術(shù)(五錢(qián)) 茯神(三錢(qián)) 炮姜(五分)
午前服。連服十劑,黑色盡除,再服十劑,諸病全愈。
此方乃補(bǔ)中益氣之變方,升陽(yáng)氣以散陰氣之治法也。凡陽(yáng)氣下陷于陰中,則用補(bǔ)中益氣之方升提陽(yáng)氣。倘陰氣上浮于陽(yáng)中,則用此方升散其陰氣,皆能奏功之甚速也。
此癥用調(diào)逆湯亦效。
人參 茯苓 白芍 生地 沙參(各三錢(qián)) 白術(shù)(五錢(qián)) 甘草(五分) 蘇子 神曲(各一錢(qián)) 荊芥(二錢(qián))水煎服。
人有怔忡善忘,口淡舌燥,多汗,四肢疲軟,發(fā)熱,小便白而濁,脈虛大而數(shù),人以為內(nèi)傷之病也。誰(shuí)知是由思慮過(guò)度而成之者乎。夫君火者,心火也,相火者,膻中之火也。膻中手厥陰之經(jīng),性屬陰而主熱,古人以厥陽(yáng)名之,以其火起之不可遏也。越人云∶憂(yōu)愁思慮則傷心。心氣一傷,心血自耗,心血既耗,心氣遂不能自主,每欲寄其權(quán)于相火,而相火欺君火之弱,即奪心之權(quán)而恣肆矣。治法宜以水濟(jì)火。然見(jiàn)火勢(shì)之熾張,用寒涼以濟(jì)之,則心氣益虛,愈激動(dòng)其焦焚之害矣。宜亟補(bǔ)其心氣之虛,大滋其腎水之涸,則心火寧?kù)o,相火不安而自安矣。
方用坎離兩補(bǔ)湯∶
人參(五錢(qián)) 熟地(一兩) 菟絲子(三錢(qián)) 生地(五錢(qián)) 麥冬(五錢(qián)) 丹皮(二錢(qián)) 炒棗仁(三錢(qián)) 北五味子(一錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 桑葉(十四片) 山藥(五錢(qián)) 白術(shù)(三錢(qián))水煎服。連服數(shù)十劑而愈。
此方心腎兩補(bǔ),腎水上濟(jì)于心,水足而火無(wú)亢炎之禍,自然火息而有滋潤(rùn)之樂(lè)也。心中清凈而外有轉(zhuǎn)輸,則心包何敢竊柄,勢(shì)必相合而得生也。
此癥用鎮(zhèn)神湯亦效。
人參 炒棗仁 茯苓 山藥(各五錢(qián)) 遠(yuǎn)志(一錢(qián)) 巴戟天(三錢(qián)) 甘草(五分) 黃連(三分)水煎服。
人有勞倦中暑,服香薷飲反加虛火炎上,面赤身熱,六脈疾數(shù)無(wú)力,人以為暑火之未消也,誰(shuí)知是內(nèi)傷于中氣乎。凡人中氣充足,則暑邪不能相犯,暑氣之侵,皆氣虛招之也。然則內(nèi)虛發(fā)熱,烏可不治虛而治邪哉。況夏月伏陰在內(nèi),重寒相合,反激動(dòng)虛火之升上,此陰盛隔陽(yáng)之癥也。治法宜補(bǔ)陽(yáng)退陰,然而陰盛陽(yáng)微之際,驟用陽(yáng)藥,以入于眾陰之中,未必不格而不相入,必?zé)嵋蚝茫寄懿贿`陰寒之性,以奏其助陽(yáng)之功也。
方用順陰湯∶
人參(三錢(qián)) 白術(shù)(五錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 附子(二錢(qián)) 干姜(一錢(qián)) 青蒿(二錢(qián)) 白扁豆(三錢(qián))水煎,探冰冷服之,必出微汗而愈。
此方用姜、附入于參、術(shù)之中,未免太熱,與陰氣不相合,乃益之青蒿之寒散,投其所喜,且又熱藥冷服,使上熱得寒,不至相激,及到中焦,寒性除而熱性發(fā),不特不相格,及至相宜耳。
此癥用參術(shù)二香湯亦效。
人參(三錢(qián)) 香薷(一錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 砂仁(一粒) 神曲(五分) 白術(shù)(二錢(qián)) 陳皮(五分) 藿香(五水煎服。
人有形體素虛,忽感風(fēng)邪,遍身yinyin,循行如蟲(chóng),或從左腳腿起,漸次而上至頭,復(fù)下行于右腳,自覺(jué)身癢有聲,人以為奇病也,誰(shuí)知內(nèi)傷而氣不足乎。夫氣血自行,周流不息,何至生病,惟氣血止而不行,皮毛之間,即有yin癢之病生矣,此氣血之衰也。氣血大衰而皮毛焦,氣血少衰而皮毛脫。氣血既衰,又少有微邪,身欲自汗,邪又留而不去,兩相爭(zhēng)斗,拂抑皮膚之間,因而作癢,不啻如蟲(chóng)之行,非真有蟲(chóng)也。傷寒癥中,汗多亡陽(yáng),亦有身如蟲(chóng)行之病。夫傷寒本是外感,然至于亡陽(yáng),則外感變?yōu)閮?nèi)傷矣。今非傷寒,亦現(xiàn)蟲(chóng)行之象,非內(nèi)傷而何?治法大補(bǔ)氣血,氣血行而身癢自愈也。
方用補(bǔ)中益氣湯∶
人參(一兩) 黃 (一兩) 當(dāng)歸(五錢(qián)) 白術(shù)(五錢(qián)) 陳皮(五分) 甘草(一錢(qián)) 升麻(五分) 柴胡(一錢(qián)) 玄參(三錢(qián)) 桑葉(二十片)水煎服。十劑全愈。
補(bǔ)中益氣湯原是大補(bǔ)氣血之神劑,多用參 尤為補(bǔ)氣,氣旺而血自旺,更能流行也。方中加玄參、桑葉者,身癢多屬于火,能退浮游之火也,桑葉善能止汗,汗多者發(fā)癢,止其汗而癢自止也。
此癥用蠶蝎歸 湯亦效。
當(dāng)歸 黃 (各五錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 僵蠶 半夏(各一錢(qián)) 全蝎(一個(gè)) 陳皮(五分)水煎服。
人有色白神怯,秋間發(fā)熱頭痛,吐瀉食少,兩目喜閉,喉啞昏昧,不省人事,粥飲有礙,手常 住陰囊,人以為傷風(fēng)重癥也,誰(shuí)知是勞倦傷脾之故乎。夫氣本陽(yáng)和,身勞則陽(yáng)和之氣變?yōu)樾盁,不必有外風(fēng)襲之而身始熱也。諸陽(yáng)皆會(huì)于頭,陽(yáng)氣一虛,則清陽(yáng)之氣不能上升,而邪熱遂乘之,熏蒸于頭而作痛,不必有外風(fēng)犯之,頭始痛也。清氣不升,則濁氣不降,上下拂亂,安得不吐瀉哉。人身之脈,皆屬于目,眼眶屬脾,脾氣既傷,目無(wú)所養(yǎng),欲不閉而不可得也。脾之絡(luò)連于舌本,散布于舌下,脾傷則舌之絡(luò)失養(yǎng),此言語(yǔ)之難也。咽喉雖通于肺,然脾虛則五臟皆虛,肺虛而咽喉難司出入,心之神明亦因之昏瞀矣。陰囊屬肝,脾虛則肝欲來(lái)侵,頻按其囊者,惟恐肝木之旺,土虧之極,反現(xiàn)風(fēng)木之象也,治法大健其脾土,則風(fēng)木之象自消矣。
方用補(bǔ)中益氣湯∶
人參(三錢(qián)) 白術(shù)(五錢(qián)) 黃 (五錢(qián)) 當(dāng)歸(三錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 陳皮(三分) 甘草(五分) 柴胡(一錢(qián)) 升麻(三分) 制附子(三分)水煎服。二劑輕,十劑全愈。
病本內(nèi)傷,用補(bǔ)中益氣湯自中病情。方中加入附子者,蓋參、 、歸、術(shù)非得附子則其功不大,建功亦不甚神。況用止三分,亦無(wú)太熱之虞,轉(zhuǎn)有反正之速也。
此癥用加減歸脾湯亦效。
人參 當(dāng)歸 茯苓 白術(shù) 白芍(各三錢(qián)) 甘草 半夏(各五分) 川芎(二錢(qián)) 白豆蔻(一粒)
柴胡 遠(yuǎn)志 棗仁(各一錢(qián)) 麥冬(五錢(qián))水煎服。
人有日坐于圍爐烈火之邊,以致汗出不止,久則元?dú)獯筇,口渴引飲,一旦發(fā)熱,人亦以為外感于風(fēng),誰(shuí)知是肺金受火之傷乎。夫肺本屬金,最畏火氣,外火雖不比于內(nèi)火,然肺氣受二火之煎逼,自然不得其養(yǎng)矣。況肺乃腎水之母,肺自難養(yǎng),何以能生腎水,腎水不生,日索母乳,母病不能應(yīng),則子亦病矣。子母兩病,勢(shì)必至皮膚不充,風(fēng)邪易入,不必從膀胱風(fēng)府之穴而后進(jìn)也。然則治法何必治風(fēng),但補(bǔ)其肺氣,大滋其腎水,則肺金得養(yǎng),內(nèi)難藏邪,風(fēng)從皮膚而入者,仍從皮膚而出矣。
方用安肺散∶
麥冬(五錢(qián)) 桔梗(二錢(qián)) 生地(三錢(qián)) 白芍(三錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 紫蘇(二錢(qián)) 款冬花(一錢(qián)) 天門(mén)冬(三錢(qián)) 紫苑(一錢(qián)) 黃芩(三錢(qián)) 熟地(三錢(qián)) 山茱萸(二錢(qián)) 玄參(五錢(qián)) 貝母(五分)水煎服。而身熱解,二劑全愈。
此肺腎同治之法,安腎正所以安肺。倘罔顧肺氣,一味祛邪,是因傷益?zhèn),不變(yōu)閯谇诱邘紫R印?/p>
此癥用蘇桔湯亦效。
蘇葉 桔梗 甘草(各一錢(qián)) 生地(三錢(qián)) 沙參 白芍(各五錢(qián)) 黃芩 天花粉(各二錢(qián)) 當(dāng)歸(三錢(qián)) 玄參(一兩)水煎服。