急性胃炎是一種由許多不同病因引起的胃粘膜急性炎癥,是臨床最常見的疾病之一。急性胃炎主要有單純性和糜爛性兩種,尤以前者多見。
急性單純性胃炎可由以下病因引起:
(1)物理因素,如飲食過冷、過熱、粗糙,進食過快和暴飲暴食而損傷胃粘膜致;
(2)化學因素,如酗酒、服用潑尼松、阿司匹林和消炎痛之類藥物,以及膽汁返流時膽汁酸鹽和胰酶等損傷胃粘膜致病;
(3)微生物因素,如沙門m.quanxiangyun.cn氏菌、嗜鹽桿菌、幽門螺桿菌、腸道病毒、流感病毒和金黃色葡萄球菌毒素等損傷胃粘膜;
(4)有毒植物因素,如毒蕈等損傷胃粘膜。
而急性糜爛性胃炎是以胃粘膜多發(fā)性糜爛為主要表現(xiàn)的急性胃炎,常伴出血,故又稱急性出血性胃炎。本病因系急性胃粘膜糜爛性炎癥,故又稱急性胃粘膜病變。一些危重疾病,如創(chuàng)傷、大面積燒傷、大手術、敗血癥、休克和顱腦病變(中風等)的嚴重應激狀態(tài),更是本病的常見病因。這是因為胃粘膜缺血、缺氧,加上應激時粘液分泌不足,前列腺素降低,又削弱了粘膜抵抗能力,使胃粘膜損傷發(fā)生糜爛和出血。
急性單純性胃炎如由微生物因素引起,則在進食后數(shù)小時發(fā)病。一般起病急,表現(xiàn)為上腹痛、惡心和嘔吐,如伴有急性腸炎,還有水樣腹瀉,稱之為上吐下瀉。如由沙門菌引起常有發(fā)熱;若由其他因素引起,則僅有急性胃部癥狀。至于急性糜爛性胃炎,則出現(xiàn)以急性上消化道出血為主的癥狀,如黑便和/或嘔血,出血量一般不大,可自行血止。
急性單www.med126.com純性胃炎需臥床休息,暫時禁食或給予流質飲食、多飲水,如有頻繁腹瀉則可飲糖鹽水。腹痛可服用解痙劑,如復方顛茄片、普魯本辛和阿托品等。如有劇烈嘔吐或明顯脫水,則應靜脈補液。西咪替丁可減少胃酸,以保護胃粘膜。如有沙門菌、嗜鹽菌、幽門螺桿菌感染,則需用抗生素治療。對于急性糜爛性胃炎,西咪替丁等抗酸藥有治療作用,硫糖鋁也有良好效果。最主要的是如有出血應用止血藥積極止血。