2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間為：7月1日—7月15日，請(qǐng)廣大考生做好復(fù)習(xí)工作！
6號(hào) 胃痛 寒邪客胃(寒凝胃脘,陽(yáng)氣被遏,氣機(jī)阻滯)(溫胃散寒,行氣止痛)(香蘇散合良附丸)(高良姜,吳茱萸,香附，烏藥，陳皮，木香)
胃痛與脅痛鑒別 脅痛是以脅部疼痛為主癥，可伴發(fā)熱惡寒，或目黃膚黃，或胸悶太息，極少伴嘈雜泛酸、噯氣吐腐。肝氣犯胃的胃痛有時(shí)亦可攻痛連脅，但仍以胃脘部疼痛為主癥。兩者具有明顯的區(qū)別。
06 胃痛 辯證應(yīng)為瘀血停胃（瘀停胃絡(luò)，脈絡(luò)壅滯)（化瘀通絡(luò)，理氣和胃)（丹參飲合失笑散加減)（蒲黃、五靈脂、丹參、檀香、砂仁等。) 與脅痛鑒別 （注意：06題有兩個(gè)不同的答案，南京和蘇州考的是瘀血停胃證)
7號(hào) 痹證 風(fēng)寒濕痹 著痹(濕邪兼夾風(fēng)寒,留滯經(jīng)脈,痹阻氣血)(除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒)(薏苡仁湯)(薏苡仁,蒼術(shù),甘草,羌活,獨(dú)活,防風(fēng),麻黃,桂枝,制川烏,當(dāng)歸,川芎)
痹證與痿證鑒別 痹證是由風(fēng)、寒、濕、熱之邪流注肌腠經(jīng)絡(luò)，痹阻筋脈關(guān)節(jié)而致。鑒別要點(diǎn)首先在于痛與不痛，痹證以關(guān)節(jié)疼痛為主，而痿證則為肢體力弱，無(wú)疼痛癥狀；其次要觀察肢體的活動(dòng)障礙，痿證是無(wú)力運(yùn)動(dòng)，痹證是因痛而影響活動(dòng)；部分痿證病初即有肌肉萎縮，而痹證則是由于疼痛甚或關(guān)節(jié)僵直不能活動(dòng)，日久廢而不用導(dǎo)致肌肉萎縮。
8號(hào) 頭痛 腎虛頭痛(腎精虧虛，髓海不足，腦竅失榮)( 養(yǎng)陰補(bǔ)腎，填精生髓)(大補(bǔ)元煎) (熟地、枸杞、女貞子、杜仲、川斷、龜板、山萸肉、山藥、人參、當(dāng)歸、白芍)
肝陽(yáng)上亢眩暈鑒別 頭痛與眩暈可單獨(dú)出現(xiàn)，也可同時(shí)出現(xiàn)，二者對(duì)比，頭痛之病因有外感與內(nèi)傷兩方面，眩暈則以?xún)?nèi)傷為主。
臨床表現(xiàn)，頭痛以疼痛為主，實(shí)證較多；而眩暈則以昏眩為主，虛證較多。
9號(hào) 胸痹 心腎陽(yáng)虛(陽(yáng)氣虛衰，胸陽(yáng)不振，氣機(jī)痹阻，血行瘀滯)( 溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng))(參附湯合右歸飲)( 人參、附子、肉桂、炙甘單、熟地、山萸肉、仙靈脾、補(bǔ)骨脂)
胸痹與懸飲鑒別 懸飲、胸痹均有胸痛，但胸痹為當(dāng)胸悶痛，并可向左肩或左臂內(nèi)側(cè)等部位放射，常因受寒、飽餐、情緒激動(dòng)、勞累而突然發(fā)作，歷時(shí)短暫，休息或用藥后得以緩解.懸飲為胸脅脹痛，持續(xù)不解，多伴有咳唾，轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸時(shí)疼痛加重，肋間飽滿，并有咳嗽、咯痰等肺系證候。
10號(hào) 水腫 濕熱壅盛(濕熱內(nèi)盛,三焦壅滯,氣滯水停)(分利濕熱)(疏鑿飲子)(羌活,秦艽,防風(fēng),大腹皮,茯苓皮,生姜皮,豬苓,茯苓,澤瀉,木通,椒目,赤小豆,黃柏,商陸,檳榔,生大黃)水腫與鼓脹鑒別 二病均可見(jiàn)肢體水腫，腹部膨隆。鼓脹的主癥是單腹脹大，面色蒼黃，腹壁青筋暴露，四肢多不腫，反見(jiàn)瘦削，后期或可伴見(jiàn)輕度肢體浮腫。而水腫則頭面或下肢先腫，繼及全身，面色 白，腹壁亦無(wú)青筋暴露。鼓脹是由于肝、脾、腎功能失調(diào)，導(dǎo)致氣滯、血瘀、水濕聚于腹中。水腫乃肺、脾、腎三臟氣化失調(diào)，而導(dǎo)致水液泛濫肌膚。
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