（三)細(xì)胞學(xué)技術(shù)及診斷（3個(gè)月)
1.目的
掌握細(xì)胞病理學(xué)的基本理論及專業(yè)技能，及時(shí)了解和跟蹤本學(xué)科的最新國內(nèi)外進(jìn)展，從而具備進(jìn)行常規(guī)細(xì)胞病理學(xué)初步診斷的能力。
2.基本要求
（1)掌握人體各器官標(biāo)本采取及固定的方法。
（2)掌握巴氏染色法、瑞氏染色法和液基細(xì)胞學(xué)的原理與操作。
（3)完成細(xì)胞學(xué)檢查初篩工作2000例。
具體疾病要求見表4。
表4 第2～3年輪轉(zhuǎn)細(xì)胞病理學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)病種要求
系統(tǒng) |
病種或基本病變 |
婦產(chǎn)科細(xì)胞學(xué) |
正常陰道脫落細(xì)胞的形態(tài)、炎癥反應(yīng)下的鱗狀及柱狀上皮細(xì)胞、各種 |
炎癥細(xì)胞形態(tài)、細(xì)菌、寄生蟲的細(xì)胞學(xué)診斷、上皮內(nèi)病變的診斷、原 | |
位癌的診斷、化學(xué)抗癌藥物所引起的細(xì)胞變化、放射治療所引起的細(xì) | |
胞學(xué)變化、激素水平變化引起的內(nèi)分泌細(xì)胞學(xué)變化。 | |
乳腺針吸細(xì)胞學(xué) |
乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌。 |
呼吸道細(xì)胞學(xué) |
正常呼吸道上皮的形態(tài)、正常呼吸道中所含非細(xì)胞物體的形態(tài)、呼吸 |
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道容易感染的細(xì)菌、寄生蟲感染的細(xì)胞學(xué)診斷、癌細(xì)胞的診斷、常見 | |
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的肺臟轉(zhuǎn)移癌的細(xì)胞學(xué)特征、上皮癌與肉瘤的鑒診斷。 | |
泌尿道細(xì)胞學(xué) |
正常移行上皮細(xì)胞的形態(tài)、泌尿道可能感染的寄生蟲、細(xì)菌的診斷、 |
移行上皮癌診斷、腎細(xì)胞癌診斷、尿道引流術(shù)后尿液細(xì)胞變化。 | |
消化道細(xì)胞學(xué) |
正常消化道細(xì)胞形態(tài)、炎癥反應(yīng)的細(xì)胞變化、各種癌細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷。 |
體腔細(xì)胞學(xué) |
正常體液中細(xì)胞的形態(tài)及炎癥時(shí)的變化、轉(zhuǎn)移及體腔原發(fā)癌的診斷。 |
（四)相關(guān)科室（共5個(gè)月)
1、內(nèi)科
（1)輪轉(zhuǎn)目的
初步了解內(nèi)科臨床內(nèi)容，為病理診斷疾病充實(shí)臨床基礎(chǔ)。系統(tǒng)掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病相關(guān)的基礎(chǔ)理論，并能與實(shí)際工作中標(biāo)本取材、處理和觀察分析相結(jié)合醫(yī)學(xué).全在線m.quanxiangyun.cn；具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的臨床思維能力，為獨(dú)立正確地完成常見內(nèi)科疾病的診斷工作奠定基礎(chǔ)。重點(diǎn)了解內(nèi)科常見癥狀、常見病和多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、主要臨床表現(xiàn)、診斷程序及其相關(guān)病理基礎(chǔ)；簡要了解內(nèi)科常見的診斷方法，如X線、CT、內(nèi)鏡、超聲檢查以及常用的特別是新近使用的化驗(yàn)項(xiàng)目。不側(cè)重學(xué)習(xí)內(nèi)科疾病的臨床診斷技能及治療方法。
（2)基本要求
1)常見癥狀與體征：發(fā)熱、咳嗽與咳痰、咯血、發(fā)紺、胸痛、呼吸困難、水腫、頸靜脈怒張、正常心音、心臟雜音、周圍血管征、嘔吐、腹痛、腹瀉、嘔血、便血、黃疸、腹腔積液、肝腫大、淋巴結(jié)腫大、紫癜、脾腫大、尿路刺激征、頭痛；臨床常見心電圖改變（閱圖)；臨床常見胸部X線檢查異常（閱片)。
2)呼吸系統(tǒng)疾病: 慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、慢性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、胸腔積液。心血管內(nèi)科:慢性心力衰竭、心律失常、心臟驟停和心臟性猝死、高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包疾病。
3)消化系統(tǒng)疾病: 急慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、原發(fā)性肝癌、急慢性胰腺炎、腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、Crohn病、潰瘍性結(jié)腸炎、上消化道大出血。
4)腎臟疾病: 腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、膀胱炎、腎功能不全。
5)血液疾病: 缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、淋巴瘤、過敏性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP)、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC)，骨髓穿刺和骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查。
6)內(nèi)分泌疾病: 腺垂體腺瘤、垂體功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、庫欣（Cushing)綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、糖尿病、風(fēng)濕性疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
7)感染疾病: 病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型腦炎、傷寒、細(xì)菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、感染性休克、腸阿米巴病、日本血吸蟲病、囊尾蚴病。
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