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一般描述：
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痿躄多因稟賦不足，或后天失調(diào)，濕熱痰濁阻滯，筋脈失養(yǎng)所致。以四肢尤其是下肢進行性 |
| 麻痹不仁，痿弱無力，肌肉萎弱，不能隨意運動為主要表現(xiàn)的肢體痿病類疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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多因先天稟賦不足，腎精不充，奇經(jīng)虧虛，或先天不能溫養(yǎng)后天，脾胃功能失調(diào)，濕熱痰濁 |
| 內(nèi)生，或復(fù)感濕熱邪毒，阻滯經(jīng)脈，肌肉筋脈不得濡養(yǎng)所致。 | |
| 本病較難治，預(yù)后多不良。 | |
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診斷要點：
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男性多于女性，大部分具有家族性。30歲左右發(fā)病者病程較長，進展緩慢；青春期或兒童 |
| 期發(fā)病者病程進展較快，病情較重。 | |
| 通常兩側(cè)同時起病，對稱性進展，先有腿脛部及足背肌肉無力，繼之萎縮，趾及足背曲受限 | |
| 且無力，故呈“垂足”或“弓形足”，下肢沉重乏力，步行呈拖拉步態(tài)。萎縮漸向近端發(fā)展 | |
| ，可有筋肉跳動。肌肉萎縮后出現(xiàn)下肢遠端肌肉疼痛麻木、感覺遲鈍等障礙。晚期可致手部 | |
| 遠端肌肉無力或萎縮，手的功能笨拙不靈。 | |
| 體格檢查：肌腱反射隨肌萎縮進展而呈減退或消失。下肢皮膚可見紫紺發(fā)涼及指、趾甲松脆 | |
| 、增厚、易脫。下肢肌肉萎縮不超過大腿的下三分之一，外觀呈“倒置酒瓶狀”，手部肌萎 | |
| 縮不超過肘以下三分之二，外觀呈“猴手”畸形，晚期可出現(xiàn)病理反射。 | |
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實驗室檢查：
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實驗室檢查：血清肌酸磷酸激酶可正�；蛏摺ｋ娕d奮性檢查早期降低、晚期消失。肌電圖 |
| 檢查示運動和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。 | |
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疾病辨析：
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肌[肉]痿：常見眼瞼下垂，癱瘓多為勞累性、暫時性，休息后可恢復(fù)或緩解，軀體肌肉亦 |
| 同時受累。 | |
| 肢痿：可見于任何年齡，而青年起病者疾病發(fā)展迅速。感覺障礙發(fā)生較早且，嚴(yán)重呈典型的 | |
| 手套－襪狀分布，腦脊液檢查蛋白－細胞分離。 | |
| 腳氣：小腿觸覺及痛覺減退，但擠壓時可有疼痛，常有小腿腫脹而無“倒置酒瓶狀”畸形萎 | |
| 縮。 | |
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治療方法：
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熱毒蘊結(jié)肌膚證 |
| 證候：四肢麻痹不仁，痿弱無力，運動受限，發(fā)熱，口渴，肌肉疼痛，舌紅，苔黃，脈數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒。 | |
| 主方：清瘟敗毒飲 | |
| 用法： | |
| 加減：濕熱阻絡(luò)證 | |
| 證候：四肢尤其是下肢麻木，痿弱，肌肉酸痛沉重，受限，感覺遲鈍，發(fā)熱，口渴不多飲， | |
| 舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱化濕通絡(luò)。 | |
| 主方：加味二妙散 | |
| 用法： | |
| 加減：可加薏苡仁、赤茯苓等；濕熱傷陰，加山藥、花粉、麥冬。 | |
| 瘀血阻絡(luò)證 | |
| 證候：四肢麻木痿弱，肌肉萎縮，刺痛，痛處固定、拒按，入夜尤甚，舌質(zhì)紫暗或有斑點， | |
| 脈弦澀。 | |
| 治法：活血化瘀通絡(luò)。 | |
| 主方：身痛逐瘀湯 | |
| 用法： | |
| 加減：宜去羌活。 | |
| 脾氣下陷證 | |
| 證候：下肢痿弱無力，肌肉萎縮，不能隨意運動，頭暈氣短，肛門墜重或脫肛，或久泄便頻 | |
| ，或尿頻失禁，神疲乏力，納差，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈弱。 | |
| 治法：補脾升陽。 | |
| 主方：補中益氣湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加巴戟天、肉蓯蓉；兼陰虛，加五味子、麥冬。 | |
| 氣血兩虛證 | |
| 證候：四肢麻木不仁，痿弱無力，肌肉萎縮，感覺遲鈍，甚至不能隨意運動，頭暈眼花，實 | |
| 心，唇甲淡白，舌淡，苔白，脈細無力。 | |
| 治法：補益氣血。 | |
| 主方：圣愈湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加牛膝、木瓜、雞血藤。 | |
| 肝腎虧虛證 | |
| 證候：四肢痿弱無力，尤以下肢為甚，肌肉萎縮，不能隨意活動，腰酸，眩暈耳鳴，形體消 | |
| 瘦，面色無華，舌淡，脈弱。 | |
| 治法：滋補肝腎、強筋壯骨。 | |
| 主方：虎潛丸 | |
| 用法： | |
| 加減：可加牛膝、麥冬、鹿筋等。 | |
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其他療法：
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注意休息，加強功能鍛煉。 |
| 針炙療法：可選脾俞、腎俞、足三里、攢竹、懸鐘、關(guān)元等穴。 | |
| 單方驗方： | |
| ★ 紫河車粉10g，每日2次。 | |
| ★ 豬骨髓、牛骨髓，煮熟，搗爛和入米粉，白糖調(diào)服。 | |
| ★ 新鮮骨髓加入黃豆煮食。 | |
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評 介：
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治愈：癥狀、體征消失，肢體活動、實驗室檢查正常。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征減輕，肢體活動、實驗室檢查好轉(zhuǎn)。 | |
| 未愈：癥狀、體征、肢體活動、實驗室檢查無改善。 |
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