妊娠欲產(chǎn)之時(shí)，但覺腹內(nèi)轉(zhuǎn)動，即當(dāng)正身仰臥，待兒轉(zhuǎn)身向下時(shí)作痛，試捏產(chǎn)母手中指中節(jié)，或本節(jié)跳動，方與臨盆，即產(chǎn)矣。
若初覺不仰臥以待轉(zhuǎn)胞，或未產(chǎn)而水頻下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生難產(chǎn)之患。
若橫生者，兒先露手臂，令母正臥，以手徐推兒臂下體，令其正直，復(fù)以中指摩其肩，勿令臍帶攀系即生。
逆生者，兒先露足，令母正臥，以手按推其足，仍推兒轉(zhuǎn)正即生。
偏生者，兒頭偏在一邊，亦照前法，徐正其頭即生�；騼汉箢^骨偏在谷道邊，徐推近上即生。
礙產(chǎn)者，兒頭雖正，但不能下。蓋因胎轉(zhuǎn)臍帶攀肩所致，用中指按兒兩肩，理脫臍帶即生。
坐產(chǎn)者，兒將欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路，急用巾帶高懸，令母以手攀之，輕輕屈足，良久兒順即生。
盤腸生者，臨產(chǎn)母腸先出，此難以收上，以蓖麻子四十九粒，研爛涂產(chǎn)母頭項(xiàng)，待腸收上，急洗去。設(shè)為風(fēng)吹干不能收者，以磨刀水少許，溫?zé)崾脻櫰淠c。再用磁石煎湯服之，即收上。磁石須陰陽家用有驗(yàn)者。俗以水 母面使驚，而腸亦收之。蓋驚則氣散，恐反致他證，戒之。
若胞衣破而不得分娩者，用保生無憂散以固其血，自然生息。如血已耗損，用八珍湯料一斤，益母草半斤，水?dāng)?shù)碗，煎熟不時(shí)飲之，亦有得生者。
大抵難產(chǎn)多患于安逸富貴之家。治法雖云胎前清氣，產(chǎn)后補(bǔ)血，不可專執(zhí)。若脾胃不實(shí)，氣血不充，宜預(yù)調(diào)補(bǔ)。如因難產(chǎn)，或大寒時(shí)，急以大油紙捻，徐徐燒斷其臍帶，雖兒已死，令暖氣入腹，多得復(fù)生，切不宜用刀斷之。
子死腹中
多因驚動太早，或觸犯禁忌，或抱腰太重，或胞衣先破，血水先盡而胎干涸故耳。其候∶產(chǎn)母唇舌皆黑者，子母俱死；若舌黑或脹悶甚者，其子已死矣。先以平胃散一兩，酒水各半煎，卻投樸硝半兩服�；蛴孟跻粌�，以童便調(diào)m.quanxiangyun.cn/shiti/下，亦妙。
胎衣不出
有因惡露入衣，脹而不能出；有因元?dú)馓潛p，而不能送出。其惡露流入衣中者，脹痛，用奪命丹或失笑散，以消淤血，緩則不救。其元?dú)獠荒芩驼�，腹中不脹痛，用保生無憂散一劑，實(shí)時(shí)而產(chǎn)。
一婦人，分娩最易，至四十妊娠，下血甚多，產(chǎn)門不開，亦與前湯一劑，又用羌憂散斤許一劑，煎，熱飲之，以助其血而產(chǎn)。
一產(chǎn)婦，陰門不閉，發(fā)熱惡寒，用十全大補(bǔ)加五味子數(shù)劑，而寒熱悉退。又用補(bǔ)中益氣加五味子，數(shù)劑而斂。若初產(chǎn)腫脹�；� 痛而不閉者，當(dāng)用加味逍遙散。若腫既消而不閉者，當(dāng)用補(bǔ)中益氣湯。切忌寒涼之劑。
一產(chǎn)婦，失治腫潰不已，形體消瘦，飲食少思，朝寒暮熱，自汗盜汗半年矣。用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏以健脾胃，膿水漸少，飲食漸進(jìn)。用歸脾湯以解脾郁，共五十余劑，元?dú)鉂u復(fù)，而瘡亦愈矣。
產(chǎn)后腹痛
產(chǎn)后小腹作痛，俗名兒枕，用失笑散行散之。若惡露已去而仍痛，用四神散調(diào)補(bǔ)之；若不應(yīng)，用八珍湯。若痛而惡心，或欲作嘔，用六君子湯。若痛而泄瀉，用六君子送四神丸。若泄瀉痛而或后重，用補(bǔ)中益氣送四神丸。若胸膈飽脹，或惡食吐酸，或腹痛手不可按，此是飲食所致，當(dāng)用二陳加白術(shù)，山楂以消導(dǎo)。若食既消而仍痛，或按之不痛，或更加頭疼，煩熱作渴，虛寒欲嘔等證，此是中氣被傷，宜補(bǔ)脾胃為主。若發(fā)熱腹痛，按之痛甚，不惡食，不吞酸，此是淤血停滯，用失笑散以消之。若止是發(fā)熱頭痛，或兼腹痛，按之卻不痛，此是血虛，用四物加炮姜、參、術(shù)以補(bǔ)之�！恫C(jī)要》云∶胎產(chǎn)之病，從厥陰經(jīng)論之，無犯胃氣及上二焦。為之三禁，不可汗，不可下，不可利小便。發(fā)汗者同傷寒下早之癥，利大便則脈數(shù)而已動于脾，利小便則內(nèi)亡津液，胃中枯燥，制藥之法，能不犯三禁，則營衛(wèi)自和，而寒熱止矣。
如發(fā)渴用白虎，氣弱用黃 ，血刺痛則用當(dāng)歸，腹中痛則用芍藥，宜詳察脈證而用之。凡溪先生云∶產(chǎn)后當(dāng)大補(bǔ)氣血為先，雖有雜證，從未治之。一切病多是血虛，皆不可發(fā)表。
醫(yī)案
一產(chǎn)婦，腹痛發(fā)熱，氣口脈大。余以為飲食停滯、不信，乃破血補(bǔ)虛，反寒熱頭痛，嘔吐涎沫。又用降火化痰理氣，四肢逆冷，泄瀉下墜，始信。謂余曰∶何也？余曰∶此脾胃虛之變證也，法當(dāng)溫補(bǔ)。遂用六君加炮姜二錢，肉桂、木香一錢，四劑諸證悉退。再用補(bǔ)中益氣之劑，元?dú)庀?fù)。
一婦人，產(chǎn)后腹痛后重，去痢無度，形體倦怠，飲食不甘，懷抱久郁，患繭唇，寐而盜汗如雨，竟夜不寐，神思消爍。余曰∶氣血虛而有熱。用當(dāng)歸六黃湯內(nèi)黃芩、連、柏炒黑，一劑汗頓止，再劑全止。乃用歸脾湯、八珍散兼服，元?dú)鉂u復(fù)而愈。
一產(chǎn)婦，小腹疼痛，小便不利，用薏苡仁湯，二劑痛止，更以四物加桃仁、紅花，下淤血而愈。大抵此證皆因營衛(wèi)不調(diào)，或淤血停滯所致。若脈洪數(shù)已有膿，但數(shù)微有膿，脈遲緊乃淤血，下之即愈。若腹脹大，轉(zhuǎn)側(cè)作水聲，或膿從臍出，或從大便出，宜用蠟礬丸、太乙膏及托里藥。凡淤血停滯，宜急治之，緩則腐化為膿，最難治療。若流注關(guān)節(jié)，即患骨疽，失治多為敗證。
產(chǎn)后血暈并失血
產(chǎn)后元?dú)馓潛p，惡露乘虛上攻，眼花頭暈，或心下滿悶，神昏口噤，或痰壅盛者，急用失笑散主之。
若血下多而暈，或神昏煩亂者，大劑芎歸湯補(bǔ)之，或蕓臺子散，或童子小便，有痰加二陳湯。若因勞心力而致者，宜補(bǔ)中益氣加香附。若因氣血虛極，不省人事，用清魂散，繼以芎歸湯及大補(bǔ)氣血之劑。凡產(chǎn)后口眼 斜等證，當(dāng)大補(bǔ)氣血為主，而兼以治痰。若脾胃虛而不能固者，用六君子湯。
醫(yī)案
一產(chǎn)婦月余矣，因怒兩脅脹痛，忽吐血甚多，發(fā)熱惡寒，胸腹脹滿，用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安，卻用十全大補(bǔ)，仍加炮姜而愈。前癥因脾肺氣血虧損，而胸腹虛痞，雖投大補(bǔ)，若非姜、桂辛溫助其脾肺，以行藥勢，亦無以施其功，而反助其脹耳。
一產(chǎn)婦，兩手麻木，服愈風(fēng)丹、天麻丸，遍身皆麻，神思倦怠，晡熱作渴，自汗盜汗。此氣血俱虛也，用十全大補(bǔ)加炮姜，數(shù)劑諸證悉退。卻去炮姜，又?jǐn)?shù)劑而愈。但內(nèi)熱，此血虛也，用逍遙散而痊。
產(chǎn)后發(fā)痙
因去血過多，元?dú)馓潣O；或外邪相搏，其形牙關(guān)緊急，四肢勁強(qiáng)；或腰背反張，肢體抽搐。若有汗而不惡寒者，曰柔痙；無汗而惡寒者，曰剛痙。然產(chǎn)后患之，實(shí)由亡血過多，筋無所養(yǎng)而致。故傷寒汗下過多，與潰瘍膿血大泄，多患之，乃敗證也。若大補(bǔ)氣血，多保無虞。若攻風(fēng)邪，必死。
醫(yī)案
一產(chǎn)婦，牙關(guān)緊急，腰背反張，四肢抽搐，兩目連札。余以為去血過多，元?dú)馓潛p，陰火熾盛，用十全大補(bǔ)加炮姜，一劑而蘇，又?jǐn)?shù)劑而安。
余在吳江時(shí)，定更后，聞喧嚷云∶某家婦忽仆，牙關(guān)緊急，已死矣。詢云新產(chǎn)婦，余意其勞傷氣血而發(fā)痙也，急用十全大補(bǔ)加附子煎滾，令人抬正其身，一人以手夾正其面，卻挖開其口，將藥灌之，不咽，藥已冷，反側(cè)其面出之，仍正其面，復(fù)灌以熱藥，又冷又灌，如此五次，方咽下，隨灌以熱藥，遂蘇。
大凡產(chǎn)后，或病久元?dú)馓撊�，見病百端，皆因脾胃虧損，內(nèi)真寒而外假熱，但用六君子或補(bǔ)中益氣加炮姜，溫補(bǔ)脾氣，諸癥悉退。若四肢畏冷，屬陽氣虛寒，急加附子。病因多端，當(dāng)臨證制宜，庶無誤矣。
醫(yī)案
一產(chǎn)婦，糞后下血，諸藥不應(yīng)，飲食少思，肢體倦怠。此中氣虛弱，用補(bǔ)中益氣加茱萸炒黃連五分，四劑頓止。但怔忡少寐，寢汗未止，用歸脾湯治之而愈。
一婦人，但怒便血，寒熱口苦，或胸脅脹痛，或小腹痞悶。此木乘土，倍用六君子加柴胡、山梔而愈，用補(bǔ)中益氣、加味逍遙二藥，而不復(fù)作。
一婦人，久下血在糞前，屬脾胃虛寒，元?dú)庀孪�，用補(bǔ)中益氣加連炒茱萸一錢，數(shù)劑稍緩，乃加生茱萸五分，數(shù)劑而愈。
一婦人，產(chǎn)后便血，口干飲湯，胸脅膨滿，小腹悶墜，內(nèi)熱晡熱，飲食不甘，體倦面黃，日晡則赤，灑淅惡寒。此脾肺氣虛，先用六君加炮姜、木香，諸證漸愈，用補(bǔ)中益氣將愈，用歸脾湯全愈。后飲食失節(jié)，勞役兼怒氣，發(fā)熱血崩，夜間熱甚，譫語不絕，此熱入血室，用加味柴胡，二劑而熱退，用補(bǔ)中益氣而血止，用逍遙、歸脾二方，調(diào)理而安。
大便不通案
一產(chǎn)婦，大便八日不通，用通利之藥，中脘作痛，飲食甚少�；蛟仆▌t不痛，痛則不通，乃用蜜導(dǎo)之，大便不禁m.quanxiangyun.cn，呃逆不食。余曰∶此脾腎復(fù)傷，用六君子加吳茱萸，肉果、骨脂、五味數(shù)劑，喜其年壯，不然多致不起。
產(chǎn)后寒熱
因氣血虛弱，或脾胃虧損，乃不足之證。經(jīng)云∶陰虛則發(fā)熱，陽虛則惡寒。若大便不通，尤屬氣血虛弱，切不可用發(fā)表降火藥。若寸口脈微，名陽氣不足，陰氣上入于陽中則惡寒，用補(bǔ)中益氣湯。尺部脈弱，名陰氣不足，陽氣下陷于陰中則發(fā)熱，用六味地黃丸。大抵陰不足，陽往從之，則陽內(nèi)陷而發(fā)熱；陽不足，陰往從之，則陰上入而惡寒。此陰陽不歸其分，以致寒熱交爭，故惡寒而發(fā)熱也，當(dāng)用八珍湯。若病后四肢發(fā)熱，或形體倦怠，此元?dú)馕磸?fù)，濕熱乘之故耳，宜補(bǔ)中益氣湯。若肌熱大渴引飲，目赤面紅，此血虛發(fā)熱，用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。若認(rèn)為熱，則誤矣。
醫(yī)案
一婦人，產(chǎn)后惡寒發(fā)熱，用十全大補(bǔ)加炮姜治之而愈。但飲食不甘，肢體倦怠，用補(bǔ)中益氣而安。又飲食后犯怒，惡寒發(fā)熱，抽搐切牙，難候其脈，視其面色，青中隱黃，欲按其腹，以手護(hù)之，此肝木侮脾土，飲食停滯而作，用六君加木香，一劑而安。
一產(chǎn)婦，惡寒發(fā)熱，余欲用八珍加炮姜治之，其家知醫(yī)，以為風(fēng)寒，小柴胡湯。
余曰∶寒熱不時(shí)，乃氣血虛。不信，仍服一劑，汗出不止，譫語不絕，煩熱作渴，肢體抽搐。余用十全大補(bǔ)，二劑益甚，脈洪大，重按如無，仍以前湯加附子，四劑稍緩，數(shù)劑而安。
產(chǎn)后咳嗽
或因陰血耗損，或因肺氣虧損，或陰火上炎，或風(fēng)寒所感，主治之法∶若陰血虛者，用芍、歸、熟地、參、術(shù)。肺氣傷者，用四君、芎、歸、桔梗。陰火上炎者，六味加參、術(shù)。風(fēng)寒所感者，補(bǔ)中益氣加桔梗、紫蘇。若淤血入肺發(fā)喘，急用二味參蘇飲，多有得生者，若兼口鼻起黑，或鼻出血，急用前散，亦有得生者。
然而所患悉因胃氣不足，蓋胃為五臟之根本，人身之根蒂，胃氣一虛，五臟失所，百病生焉。但患者多謂腠理不密所致，殊不知肺屬辛金，生于己土，亦因土虛不能生金，而腠理不密，外邪所感。其陰火上炎，亦壯土金、生腎水以制火為善，若徑治其病，則誤矣。
醫(yī)案
一產(chǎn)婦，咳嗽聲重，鼻塞流涕。此風(fēng)寒所感，用參蘇飲一鐘，頓愈六七。乃與補(bǔ)中益氣加桔梗、茯苓、半夏，一劑而愈。又與六君加黃 ，以實(shí)其腠理而安。
一產(chǎn)婦，朝吐痰，夜發(fā)熱，兼之無寐，用清痰降火藥，肌體日瘦，飲食日少，前證愈甚。
余曰，早間吐痰，脾氣虛也。夜間發(fā)熱，肝血虛也。晝夜無寐，脾血耗也。遂用六君子湯、加味逍遙散、加味歸脾湯，以次補(bǔ)調(diào)，不月而痊。
一產(chǎn)婦，咳嗽痰盛，面赤口干，內(nèi)熱晡熱，徹作無時(shí)。此陰火上炎，當(dāng)補(bǔ)脾腎，遂用補(bǔ)中益氣，六味地黃丸而愈。
一產(chǎn)婦，咳而腹?jié)M，不食涕唾，面腫氣逆。此病在胃，關(guān)于肺，用異功散而愈。
產(chǎn)后瘧
一產(chǎn)婦，患瘧久不愈，百病峰起，其脈或洪大，或微細(xì)，或弦緊，或沉伏，難以名狀。用六君加炮姜二十余劑，脈證稍得。又用參、術(shù)煎膏，佐以歸脾湯百余劑而瘥。
產(chǎn)后痢
一產(chǎn)婦，瀉痢年余，形體骨立，內(nèi)熱晡熱，自汗盜汗，口舌糜爛，日吐痰三碗許，脈洪大，重按全無。
此命門火衰，脾土虛寒而假熱，然痰者乃脾虛不能統(tǒng)攝歸原也，用八味丸補(bǔ)火以生土，用補(bǔ)中益氣湯兼補(bǔ)肺金而脾胃健。
一婦人，五月患痢，日夜無度，小腹墜痛，發(fā)熱惡寒。用六君子湯送香連丸，二服漸愈。仍以前湯送四神丸，四服痊愈。至七月終，怠惰嗜臥，四肢不收，體重節(jié)痛，口舌干燥，飲食無味，大便不實(shí)，小便頻數(shù)，灑淅惡寒，凄慘不樂，此肺與脾胃虛寒而陽氣不伸也，用升陽益胃湯而痊。
