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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 基礎(chǔ)學(xué)科 > 預(yù)防醫(yī)學(xué) > 正文:第四節(jié) 維生素(vitamin)
    

維生素

 

 。ㄒ)生理功能

  VB1是脫羧輔酶的主要成分,參與碳水化物代謝中丙酮酸及α-酮戊二酸的氧化脫羧作用;能抑制膽堿脂酶的活性,維持胃腸道的正常蠕動(dòng)和消化腺的分泌。

 。ǘ)VB1缺乏癥

  VB1缺少時(shí),神經(jīng)組織中的碳水化物代謝首先受到阻礙,致使丙酮酸堆積在神經(jīng)組織中,引起多發(fā)性神經(jīng)炎腳氣。╞eriberi),又稱腳氣病多見于以大米為主食的地區(qū)。在東南亞地區(qū)特別是菲律賓、越南、泰國、緬甸等國尤為多見。我國建國后已不多見,但近年來由于生活水平提高,食用精白米增多,在某些地區(qū)患病率又有回升。還可因酗酒、各種胃腸道疾病使之吸收過少,結(jié)核、甲亢等消耗性疾病使之相對(duì)不足而引起發(fā)病。

  由于飲食不足引起者,一般在攝取3個(gè)月低VB1飲食后出現(xiàn)癥狀。早期表現(xiàn)為疲乏無力,肌肉酸痛,食欲下降,體重減輕。繼之出現(xiàn)典型的癥狀:上升性對(duì)稱性周圍神經(jīng)炎,先發(fā)生在下肢,呈襪套狀分布;感覺異常、肌肉無力、心動(dòng)過速、心前區(qū)疼痛;嚴(yán)重者表現(xiàn)為心力衰竭,水腫。臨床上可分為四型:①干型,以周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)為主;②濕型,以水腫和漿液性滲出為主;③暴發(fā)型,以急性心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為主,同時(shí)伴有膈神經(jīng)和喉返神經(jīng)癱瘓;④混合型,同時(shí)有上述兩型以上表現(xiàn)者。

 。ㄈ)食物來源

  VB1含量豐富的食物有糧谷類、豆類、干果、酵母、硬殼果類,尤其在糧谷類的表皮部分含量更高,故碾磨精度不宜過度。動(dòng)物內(nèi)臟、蛋類及綠葉菜中含量也較高,芹菜葉、萵筍葉中含量也較豐富,應(yīng)當(dāng)充分利用。土豆中雖含量不高,但以土豆為主食的地區(qū),也是VB1的主要來源。某些魚類及軟體動(dòng)物體內(nèi),含有硫胺素酶,生吃可以造成其他食物中VB1的損失,故“生吃魚、活吃蝦”的說法,既不衛(wèi)生,也不科學(xué)。

 。ㄋ)供給量

  VB1的需要量與機(jī)體熱能總攝入量成正比,故VB1的供給量以每4.2MJ(1000kcal)熱能供給多少來表示,據(jù)此,我國的推薦VB1供給量為0.5mg/4.2MJ。

  (五)營養(yǎng)水平評(píng)定

  1.負(fù)荷試驗(yàn) 被測者于清晨口服VB15mg,然后收集4小時(shí)以內(nèi)尿液,測定其中VB1含量:<100μg為營養(yǎng)缺乏,100~200μg為不足,>200μg為正常,>400μg為充裕。

  2.空腹一次尿液中VB1和肌酐含量測定 二者比值<27為不足,27~65為低下,66~129為適宜,≥130為過高。

  3.紅細(xì)胞轉(zhuǎn)羥乙醛酶活力測定 這是測定VB1營養(yǎng)狀況的特異指標(biāo),若TPP(硫胺素焦磷酸酯)效應(yīng)>16%即表示VB1缺乏。

  五、維生素B2(VB2)

  VB2(核黃素,riboflavin)為橙黃色晶體,280℃熔化并分解,在中性和酸溶液中對(duì)熱穩(wěn)定,在堿性條件下易分解破壞。游離VB2對(duì)光敏感,特別是紫外光。

 。ㄒ)生理功能

  VB2是機(jī)體各種黃素酶的輔酶部分,在生物氧化過程中廣泛地起著遞氫作用;參與機(jī)體內(nèi)三大生熱營養(yǎng)素的代謝過程,與熱能代謝直接相關(guān)。

 。ǘ)VB2缺乏癥(riboflavin deficiency)

  機(jī)體缺乏VB2則出現(xiàn)能量和物質(zhì)代謝的紊亂,表現(xiàn)在外生殖器、舌、唇、口角的綜合征。據(jù)我國兩次營養(yǎng)調(diào)查顯示,居民平均攝入量只有供給量標(biāo)準(zhǔn)的1/2。目前我國人民食用動(dòng)物性食品較少,易造成VB2缺乏。臨床表現(xiàn)為:①口角炎;②唇炎;③舌炎;④瞼緣炎;⑤陰囊炎;⑥脂溢性皮炎

 。ㄈ)食物來源

  動(dòng)物性食物含VB2較多,尤以肝、心、腎中豐富,奶、蛋類食品中含量也不少;植物性食品除綠色蔬菜和豆類外一般含量都不高。

 。ㄋ)供給量

  與VB1相同,0.5mg/4.2MJ。

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