2017年初級(jí)護(hù)師提升試題A1題型(5)
(81).患者因感冒服APC2粒,后感上腹不適,嘔吐咖啡樣物約500ml,首選治療是
A.注射維生素K B.口服云南白藥 C.注射垂體后葉素
D.靜滴甲氰咪胍 E.口服滅滴靈
(82).男性,60歲,因關(guān)節(jié)痛服消炎痛三片,今晨起上腹不適,隨即嘔吐咖啡樣物,伴鮮血共約500ml,既往有膽石癥病史,其嘔血最可能的原因是 A.胃潰瘍并出血
B.膽道出血 C.十二指腸球部潰瘍并出血
D.急性胃粘膜病變 E.胃癌并出血
(83).男性,40歲,因上腹部不適及黑便而作胃鏡檢查:胃竇部粘膜嚴(yán)重充血,水腫,小彎側(cè)有多處糜爛及粘膜下出血點(diǎn),病理切片中有中性粒細(xì)胞,淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),血管破壞及出血,曾因關(guān)節(jié)痛服用過(guò)消炎痛等藥物.應(yīng)考慮診斷何病最為適宜?
A.急性糜爛性胃炎 B.胃竇部多發(fā)性潰瘍 C.萎縮性胃炎
D.胃泌素瘤 E.肥厚性胃炎
(84).男性70歲,突起右側(cè)肢體癱瘓,講話不清,于次日清晨嘔血,黑便數(shù)次,既往無(wú)腹痛史,上消化道出血最可能的病因是 A.潰瘍病活動(dòng)期
B.食管靜脈曲張破裂出血 C.胃癌 D.急性糜爛性胃炎
E.急性單純性胃炎
(85).急性糜爛性胃炎(急性胃粘膜病變)最好的診斷方法是 A.上消化道鋇餐
B.胃液分析 C.胃泌素測(cè)定 D.纖維胃鏡檢查
E.B型超聲檢查
(86).青年.男性,飲酒后上腹劇痛,放射至腰背部,嘔吐,T38.5℃,無(wú)黃疸.心肺正常,肝脾未及,Murphy征陰性,左上腹壓痛,腸鳴音存在,WBC9.2×10的9次方/L,N0.80,血淀粉酶360u(正常80-180u).首選的治療藥物是 A.杜冷丁 B.青霉素 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
C.阿托品 D.地塞米松 E.三鉀二櫞絡(luò)合鉍
(87).急性胰腺炎一般在起病后幾個(gè)小時(shí)血清淀粉酶開(kāi)始升高? A.半小時(shí)內(nèi)
B.2小時(shí) C.8小時(shí) D.24小時(shí) E.48小時(shí)
(88).女性40歲，進(jìn)脂餐后2小時(shí)始惡心，嘔吐，上腹中部持續(xù)劇痛12小時(shí)后，血淀粉酶500單位(somogyi)，血糖9mmol/l，最合理的處理方法是 A.停止輸入糖鹽水
B.輸生理鹽水加適量胰島素 C.輸糖鹽水加適量的胰島素
D.皮下注射胰島素 E.按原方案治療，對(duì)此血糖濃度不予考慮
(89).女性，36歲，過(guò)去有胃潰瘍病史。飲酒后上腹痛6小時(shí)，進(jìn)行性加劇并蔓延至全腹。檢查：有明顯腹膜刺激征，以上腹部為主.肝濁音界正常，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血清淀粉酶200單位(somogyi法)，血鈣1.62mmol/l，最可能的診斷是
A.消化性潰瘍穿孔 B.急性出血壞死性胰腺炎
C.急性化膿性膽囊炎穿孔 D.門(mén)靜脈血栓形成
E.急性高位闌尾炎穿孔性腹膜炎
(90).女,28歲,4年來(lái)常有左上腹痛,低熱,2天前進(jìn)餐后,突然左上腹劇疼,伴惡心,嘔吐,查體:體溫37.8℃,Bp12/8kPa(90/60mmHg),心肺無(wú)異常,左上腹輕度肌緊張伴深壓痛,WBC13.0×10的9次方/L,血淀粉酶625單位(somogyi法)原則上主要采取哪項(xiàng)措施最合適? A.大量使用抗菌素 B.抗休克
C.抑制胰液分泌 D.手術(shù) E.用杜冷丁止痛
(91).為預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生應(yīng)注意哪項(xiàng)? A.吸煙 B.少食脂肪
C.戒酒及避免暴飲暴食 D.餐后劇烈運(yùn)動(dòng) E.精神緊張
(92).男,32歲,飲酒飽餐后上腹部劇烈疼痛.嘔吐,吐后腹疼加重.服用解痙止痛藥無(wú)效,體檢脈搏120次/分,血壓10.33/8KPa(80/60mmHg),全腹肌緊張,壓痛,反跳痛,腸鳴音消失,化驗(yàn):白細(xì)胞2.4×10的9次方/L中性89%.淋巴11%.血清淀粉酶320單位(Somegyi法),血鈣2.25mmol/L(9mg/dl),臨床應(yīng)如何處理最恰當(dāng)? A.胃穿孔修補(bǔ)術(shù)
B.應(yīng)用抗菌素治療 C.胃腸減壓,如無(wú)緩解,則行手術(shù)
D.胃腸減壓,靜脈補(bǔ)液.監(jiān)測(cè)血壓,血鈣 E.膽囊切除術(shù)
(93).一急性胰腺炎患者,病程已一周,病情危重,哪項(xiàng)指標(biāo)最能判定預(yù)后不良?
A.血淀粉酶持續(xù)>1000u(Somogyi) B.WBC24×10的9次方/L中性95%有中毒顆粒
C.血糖17-23mmol/L血中正鐵血白蛋白陽(yáng)性
D.血K+ 6.5mmol/L,血Cr162μmol/LBUN17mmol/L
E.血總膽紅素28.6μmol/L,血Ca++1.72mmol/L
(94).患者因上腹痛,惡心,嘔吐,血、尿淀粉酶升高入院,首選治療是 A.鎮(zhèn)痛+輸液
B.止吐+輸液 C.禁食+輸液 D.抗生素+輸液
E.抑肽酶+輸液
(95).60歲男性有高血壓史多年.昨天晚參加宴會(huì),今晨發(fā)現(xiàn)已猝死,床上有少量咖啡樣液體,左側(cè)腰部有大片青紫斑,診斷最可能是 A.高血壓及腦溢血
B.急性心肌梗塞 C.急性出血糜爛性胃炎 D.中毒性菌痢
E.急性出血壞死性胰腺炎
(96).女性,昨晚飽餐后突感上腹劇痛,惡心,嘔吐,今晨腹痛向腰部放射,為盡快明確診斷,首選哪項(xiàng)檢查? A.血常規(guī) B.血電解質(zhì)
C.血,尿淀粉酶 D.腹部B超 E.胃鏡檢查
(97).男,42歲,農(nóng)民,右上腹部劇烈刀割樣痛3小時(shí)來(lái)急診,疼痛向腰背部放射伴惡心,嘔吐.T38℃,急性病容,心率92次/分,肺(-),腹軟,上腹輕中度壓度,反跳痛(-),如何處理最為適宜? A.請(qǐng)外科急會(huì)診 B.急診CT檢查
C.急診B超檢查膽囊 D.留觀,輸液治療 E.轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院
(98).女，38歲，飽餐后3小時(shí)感右上腹部疼痛，逐漸加重，嘔吐二次為食物，4小時(shí)后來(lái)診。既往無(wú)上腹部疼痛史，血壓11/9kPa(85/70mmHg),體溫38℃，心肺無(wú)異常，上腹部肌緊張，壓痛明顯，反跳痛陽(yáng)性，血清淀粉酶250u(somogyi法),尿淀粉酶32u(winslow法),血白細(xì)胞1.2×10的9次方/L,留觀輸液禁食4小時(shí)后，以上癥狀不緩解，下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷? A.纖維胃鏡
B.血清脂肪酶測(cè)定 C.復(fù)查血清淀粉酶 D.腹部透視
E.心電圖 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.quanxiangyun.cn
(99).男性,30歲,酗灑后突感上腹持續(xù)性鈍痛2小時(shí),向腰背部呈帶狀放射,體檢上腹有中度壓痛,無(wú)反跳痛,雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛,EKG及血常規(guī)正常,為明確診斷,應(yīng)首選 哪項(xiàng)檢查?
A.淀粉酶測(cè)定 B.血清脂肪酶 C.肝功能檢查
D.腎功能檢查 E.尿常規(guī)檢查
(100).胰腺假性囊腫主要并發(fā)于 A.慢性胰腺炎 B.急性水腫型胰腺炎
C.急性出血壞死性胰腺炎 D.先天性胰腺囊腫 E.胰腺癌
參考答案：(81).D (82).D (83).A (84).D (85).D (86).C (87).C (88).C (89).B (90).C (91).C (92).D (93).E (94).C (95).E (96).C (97).D (98).C (99).A (100).C
熱點(diǎn)關(guān)注：
初級(jí)護(hù)師考試大綱 | 初級(jí)護(hù)師考試指南
醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)會(huì)第一時(shí)間發(fā)布最新的護(hù)師考試信息，愿廣大考生及時(shí)關(guān)注。
