| 疾病名稱（英文) | lentitude arrhythmia |
| 拚音 | HUANMANXINGXINLVSHICHANG |
| 別名 | 中醫(yī):遲脈證,脈結(jié),脈代,心悸,頭暈,胸痹。 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 循環(huán)系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 緩慢性心律失常指竇性緩慢性心律失常、房室交界性心率、心室自主心律、傳導(dǎo)阻滯（包括竇房傳導(dǎo)阻滯、心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯)等以心率減慢為特征的疾病。臨床常見的有竇性心動(dòng)過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯。竇性心動(dòng)過緩指竇性心律慢于每分鐘60次，24小時(shí)心跳總數(shù)小干86400次。病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于竇房結(jié)或其周圍組織的器質(zhì)性病變導(dǎo)致機(jī)能障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和多種癥狀的綜合征，主要特點(diǎn)是心動(dòng)過緩，當(dāng)合并快速性室上性心律失常反復(fù)發(fā)作時(shí)稱為心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征。房室傳導(dǎo)阻滯是指心房向心室方向傳導(dǎo)阻滯或心室向心房方向傳導(dǎo)阻滯，按傳導(dǎo)阻滯的不同分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度傳導(dǎo)阻滯。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 1．竇性心動(dòng)過緩 常見于健康成人，尤以運(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)；器質(zhì)性心臟病如冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心肌��；其它原因?yàn)轱B內(nèi)壓力增加、血鉀過高、甲狀腺功能減退、低溫；以及應(yīng)用洋地黃、 β受體阻滯劑、利血平、甲基多巴等藥物引起。 2．病態(tài)竇房結(jié)綜合征冠心病。原發(fā)性心肌病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、急性心肌炎、繼發(fā)性心肌病、梅毒性動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、先天性心臟病、家族性竇房結(jié)疾��；手術(shù)損傷竇房結(jié)、應(yīng)用洋地黃，奎尼丁等藥物及高鉀血癥等。 3．房室傳導(dǎo)阻滯常見病因有心肌炎、急性下壁及前壁心肌梗死、原因不明的希-浦系統(tǒng)纖維化、慢性冠心病、心臟外科手術(shù)損傷、先天畸形、高血鉀、洋地黃類藥物，以及缺氧、迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)等因素。 |
| 中醫(yī)病因 | 本病的發(fā)生多由于心、腎、脾陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛及痰阻、血瘀、寒邪引起。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 1．病態(tài)竇房結(jié)綜合征 淀粉樣變性或脂肪浸潤(rùn)及竇房結(jié)膠原支架異常、竇房結(jié)動(dòng)脈病變等不明原因的退行性病變，導(dǎo)致竇房結(jié)及其鄰近組織的器質(zhì)性病變。 2．房室傳導(dǎo)阻滯 傳導(dǎo)系統(tǒng)或心肌退行性變，如原因不明的心臟支架退行性變、原因不明的傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化，其它病變引起的心肌纖維變性、退行性變導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本病病位在心、證屬虛實(shí)夾雜。常見的病機(jī)如下： 1．氣陰兩虛 素體不足，或思慮過度，積勞虛損，耗傷心氣、損傷心陰；心氣虛損，則運(yùn)血無力，血滯心脈；心衛(wèi)不足，則心失儒養(yǎng)，心脈不暢，發(fā)為本病。 2．心腎陽虛 先天不足，腎陽素虛，或年高體弱，命門火衰，或久病不愈、勞倦內(nèi)傷而及腎陽，或寒濕飲邪損傷心陽。若腎陽素虧、不能溫煦心陽，或心陽不能下交于腎，日久均可成心腎陽虛而發(fā)病。 3．陽虛欲脫 素有心氣虛弱，或心陽不振，或失治導(dǎo)致心陽大傷，則血行失運(yùn)而神失所養(yǎng)，血不載氣，氣亦失其溫煦而成本病。 4．心血瘀阻 久病體虛，心氣不足或心陽虛衰，不能溫通血脈，即可引起心脈不通，瘀血阻滯，或七情所傷，導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié)，氣滯血瘀，或同痰濁內(nèi)阻脈絡(luò)，皆可造成心脈瘀阻心脈。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | （1)心陽虛弱：證候：心悸氣短，動(dòng)則加劇，或突然昏仆，汗出倦怠，面色晄白，或形寒肢冷。舌淡苔白，脈沉弱或沉遲。 證候分析：心陽虛弱，心失溫煦，則心悸；陽氣虛，動(dòng)則耗氣，故氣短，動(dòng)則加�。魂枤馓摌O，欲脫，氣隨津脫，突然昏仆，汗出倦�。魂柼摬荒軠仂�，貝視面色恍白，形寒肢冷；舌淡苔白，脈沉弱或沉遲為陽虛之象。 （2)心腎陽虛：證候：心悸氣短，動(dòng)則加劇，面色皎白，形寒肢冷，腰膝酸軟，眩暈耳鳴，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡苔白，脈遲結(jié)代。 證候分析：心腎陽虛，心陽虛心失溫養(yǎng)，腎陽虛腎失攝納，故心悸氣短，動(dòng)則加��；陽虛失于溫煦，則面色恍白，形寒肢冷；腎虛則腰府失養(yǎng)，清竅失充，膀恍氣化失職，故見腰膝酸軟，眩暈耳鳴，小便清長(zhǎng)；舌質(zhì)淡苔白，脈遲結(jié)代，為陽虛之象。 （3)氣陰兩虛：證候：心悸氣短，乏力，失眠多夢(mèng)，自汗盜汗，口干，五心煩熱，舌紅少津，脈虛細(xì)或結(jié)代。 證候分析：素體不足，或思慮過渡 ，積勞虛損，損傷心之氣陰，心氣不足，則心悸、氣短、乏力、自汗；心陰不足，虛火內(nèi)擾心神，則失眠多夢(mèng)；五心煩熱，盜汗；虛火灼津，則口干；舌紅少津，脈細(xì)弱或結(jié)代，乃氣陰兩虛之征。 （4)痰濕阻絡(luò)：證候：心悸氣短，咳嗽有痰，胸痛徹背，頭暈?zāi)垦�，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈弦滑或結(jié)代。 證候分析：痰濕阻于心中，心陽不展，則心悸氣短；肺氣失宣，則咳嗽有痰；心脈不暢，則胸痛徹背；痰濁中阻，清陽不升，則頭暈?zāi)垦�；舌質(zhì)淡，苔白，滑脈弦滑或結(jié)代，均為痰濕阻絡(luò)之象。 （5)心脈瘀阻：證候：心悸氣短，胸悶憋氣�；虼掏搓囎�，牽引肩背，自汗，四肢厥冷，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)，脈澀或結(jié)代。 證候分析：瘀血內(nèi)阻于心脈，氣血不通，心失所養(yǎng)，則心悸氣短，胸悶憋氣，或刺痛陣作，牽引肩背；瘀血內(nèi)阻，經(jīng)脈氣血不暢，則四肢厥冷；唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)，脈澀或結(jié)代，均為瘀血內(nèi)阻之象。 （6)元陽欲脫：證候：汗出如珠，面色青灰，呼吸氣微，四肢厥冷，精神萎頓，或昏厥。舌質(zhì)淡，脈結(jié)代或微欲絕。 證候分析：元陽欲脫，津隨氣脫則汗出如珠；陽虛內(nèi)寒，機(jī)能減退，則面色青灰，四肢厥冷，精神萎頓；氣脫則呼吸氣微，或昏厥。舌質(zhì)淡，脈結(jié)代或微欲絕均為陽氣欲脫之象。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 1．竇性心動(dòng)過緩：主要根據(jù)常規(guī)心電圖及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，心電圖特征為： （1)竇性心律； （2)心率在40～60次／分； （3)往往伴有竇性心律不齊，嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩時(shí)可能產(chǎn)生逸搏； （4)24小時(shí)全部竇性心搏數(shù)＜86400 （持續(xù)性)。 2．病變竇房結(jié)綜合征：心動(dòng)過緩，腦或其它系統(tǒng)供血不足的癥狀，以上兩者同時(shí)發(fā)生的證據(jù)。其中與頭暈、黑朦、暈厥同時(shí)出現(xiàn)的顯著心動(dòng)過緩，是病態(tài)竇房結(jié)綜合征的有力證據(jù)。 （1)嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩； （2)竇性停搏； （3)竇房阻滯； （4)心動(dòng)過緩與心動(dòng)過速交替出現(xiàn)，心動(dòng)過速可以是陣發(fā)性室上速，也可以是陣發(fā)性心房顫動(dòng)或撲動(dòng)； （5)慢性心房顫動(dòng)在心臟電復(fù)律后，如不能恢復(fù)竇性心律； （6)持久的、緩慢的房室交界區(qū)性逸搏心律。 3．房室傳導(dǎo)阻滯： （1) Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯：常無癥狀和體征。心電圖示①P-R間期延長(zhǎng)至0.20秒以上；②每個(gè)P波之后均有QRS波群。 （2)Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯：又分兩種： Ⅱ度Ⅰ型：又稱文氏現(xiàn)象。表現(xiàn)為：①P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直到P受阻與心室脫漏；②R一R間期逐漸縮短，直到P波受阻；③包含受阻P波的R-P間期比兩個(gè)P-P間期之和為短。 Ⅱ度Ⅱ型：又稱莫氏Ⅱ型。表現(xiàn)為①有間歇受阻的P波與心室脫漏；②在傳導(dǎo)的搏動(dòng)中，P-R間期保持恒定。P-R間期可能正�；蜓娱L(zhǎng)。 （3)皿度房室傳導(dǎo)阻滯：又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯。心電圖表現(xiàn)為：①P波與QRS波群相互無關(guān)；②心房速率比心室速率快，心房心律可能為竇性或起源于異位；③心室心律由交界區(qū)或心室自主起搏點(diǎn)維持。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1．竇性心動(dòng)過緩如心率不低于50次／分，不引起癥狀；如心率低于每分鐘40次／分，常引起心絞痛、心功能不全或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等癥狀。 2．病態(tài)竇房結(jié)綜合征輕者出現(xiàn)頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等，重者可反復(fù)暈厥，即阿-斯綜合征發(fā)作。 3．房室傳導(dǎo)阻滯1度房室傳導(dǎo)阻滯很少有癥狀，聽診時(shí)第一心音可略減弱。Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯可有心臟停頓或心悸感，聽診可發(fā)現(xiàn)心音脫漏，脈搏也相應(yīng)脫漏，心室率緩慢時(shí)可有頭昏、乏力、易疲勞、活動(dòng)后氣促，甚至短暫昏厥。Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯除上述癥狀外還可能進(jìn)一步出現(xiàn)心、腦血管供血不足的表現(xiàn)，如智力減退、心力衰竭等，聽診時(shí)心率慢而規(guī)則，35～45次／分，第一心音強(qiáng)弱不等，此外尚可有收縮壓增高、脈壓增寬、頸靜脈搏動(dòng)與心音不一致以及心臟增大，偶而可聽到心房音。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 主要是針對(duì)病因檢查及心電圖檢查。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 1．生理性竇性心動(dòng)過緩與病變竇房結(jié)綜合征：先作運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，如竇性心率達(dá)到90次／分以上者，表示竇房結(jié)功能正常。如達(dá)不到90次／分以上者，需作阿托品試驗(yàn)，即以阿托品2.0mg靜脈注射，注射3、5、10、15、20及30分復(fù)查心電圖。如復(fù)查中竇性心率大于90次／分以上者，則不象病竇綜合征。如心率達(dá)不到90次／分以上，進(jìn)一步作心房起搏試驗(yàn)，如竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間（SRT)大于2．O秒或竇房結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間大于120毫秒者，則為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。 2．竇房傳導(dǎo)阻滯與房室傳導(dǎo)阻滯： 竇房阻滯亦分為一、二、三度傳導(dǎo)阻滯，其表現(xiàn)P波之間出現(xiàn)長(zhǎng)間歇，是基本P-P間期的倍數(shù)；其中竇房阻滯中文氏現(xiàn)象應(yīng)與第二度房室傳導(dǎo)阻滯中的文氏現(xiàn)象相區(qū)別，前者表現(xiàn)為P-P間期而不是R-R間期的進(jìn)行性縮短，直至出現(xiàn)長(zhǎng)間歇。竇房阻滯后可出現(xiàn)房室交界性逸搏。 3．Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯需與下列情況相鑒別 （1)房性或交界處性早搏P一R間期延長(zhǎng)者，屬生理性阻滯。 （2)緊接早搏后的長(zhǎng)R一R間期，屬隱匿性傳導(dǎo)。 （3)房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯的P一R間期可以延長(zhǎng)，但此延長(zhǎng)部分是P波時(shí)限增寬所致。 4．Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯需與下列情況相鑒別 （1)竇性心律2：1傳導(dǎo)與2：1竇房阻滯相鑒別。后者找不到隱埋的P波。 （2)竇性心律2：1傳導(dǎo)與受阻型房性早搏二聯(lián)律。后者在短的R一R間距與長(zhǎng)的P一P間距交替，未下傳P波早期出現(xiàn)，且P波的形態(tài)、幅度與竇性P波不同。 （3)竇性心律3：2傳導(dǎo)與3：2竇房阻滯相鑒別。后者在較長(zhǎng)的R一R間歇內(nèi)既無QRS 波型，也無P波。而前者可發(fā)現(xiàn)未下傳的P波。 5．Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯需與下列情況相鑒別： （1)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯與干擾性完全性房室脫節(jié)：二者均表現(xiàn)為房室分離，P一P規(guī)則，R一R規(guī)則，R一R無固定的關(guān)系，兩者區(qū)別見表5一32。 （2)心室奪獲：只要發(fā)生心室奪獲，就不能診斷為Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)考慮為高度或幾乎完全性房室傳導(dǎo)阻滯或Ⅱ度2：1合并交界區(qū)性或室性逸搏心律，只有室率甚慢，低于30～40次／分，仍不發(fā)生心室奪獲時(shí)，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯才可診斷。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 1．竇性心動(dòng)過緩一般愈后較好，不影響工作和日常生活，對(duì)嚴(yán)重生理性的竇緩及病竇，治療比較困難，預(yù)后不良。 2．高度房室傳導(dǎo)阻滯預(yù)后，應(yīng)根據(jù)原發(fā)病的控制情況來定，原發(fā)病情輕者，預(yù)后較好，重者預(yù)后較差。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1．竇性心動(dòng)過緩 如心率不低于50次／分，不引起癥狀，不需治療，如心率低于每分鐘40次／分，常引起心絞痛、心功能不全或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙時(shí)，可用阿托品、麻黃素或含服異丙腎上腺素以提高心率。 2．病變竇房結(jié)綜合征 對(duì)不伴有快速性心律失常的患者，可先試用阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素。藥物無效且癥狀嚴(yán)重者，宜裝置人工起搏器。 3．房室傳導(dǎo)阻滯 病因治療和藥物治療兩種。病因治療包括解除迷走神經(jīng)張力、糾正電解質(zhì)失調(diào)、停用有關(guān)藥物，急性心肌炎、心臟直視手術(shù)損傷或急性心肌梗死引起的房室傳導(dǎo)阻滯者，可試用腎上腺皮質(zhì)激素治療。藥物治療可用異丙腎上腺素、麻黃素、阿托品、堿性藥物等，當(dāng)心室率緩慢而影響血流動(dòng)力狀態(tài)的Ⅱ-Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，均應(yīng)考慮臨時(shí)或永久起搏治療。 |
| 中醫(yī)治療 | （1)心陽虛弱：治療原則：溫陽益氣。 方藥：人參四逆湯（《傷寒論》)合苓桂術(shù)甘湯（《金匱要略》)加減。藥用紅參、制附片、干姜、炙甘草、桂枝、白術(shù)、茯苓。 方義分析：方中以紅參、制附片大補(bǔ)元陽之氣；干姜、桂枝溫陽通脈；白術(shù)、茯苓益氣健脾；甘草調(diào)和諸藥。 加減：若見水腫者，加防己、澤瀉、車前子、益母草、丹參以活血利水。若有血瘀者，加丹參、赤芍、紅花、枳殼以活血化瘀。 （2)心腎陽虛：治療原則：溫補(bǔ)心腎。 方藥：參附湯（《正體類要》)合右歸九（《景岳全書》)加減。藥用人參、黃芪、熟地、制附片、枸杞、桂枝、鹿角膠。 方義分析：方中人參、黃芪大補(bǔ)元?dú)�；附片、桂枝加血肉有情�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113051353_91001.shtml" target="_blank">鹿角膠，溫補(bǔ)腎陽，填精補(bǔ)髓；熟地、枸杞、杜仲滋腎，養(yǎng)肝補(bǔ)脾。 加減：若水腫較甚者，加豬苓、茯苓、椒目、大腹皮以利水消腫。若血瘀內(nèi)阻者，加益母草、澤蘭、紅花以活血化瘀。 （3)氣陰兩虛：治療原則：益氣養(yǎng)陰。 方藥：生脈散（《內(nèi)外傷辨惑論口合炙甘草湯（《傷寒論》)加減。藥用黨參、炙甘草麥冬、五味子、丹參、龍骨、牡蠣、生地、肉桂。 方義分析：方中以黨參、炙甘草益氣補(bǔ)心脾；麥冬、五味子養(yǎng)陰斂汗；丹參、生地養(yǎng)血；龍骨、牡螨鎮(zhèn)心定悸；肉桂溫通心脈。 加減：若血瘀重，兼有胸悶而痛，舌有瘀斑者，加川芎、紅花、赤芍、降香以活血化瘀若兼有痰濕，出院頭暈?zāi)垦＃?a class="channel_keylink" href="/edu/200904/110075.shtml" target="_blank">嘔吐痰涎或胸脘痞悶者，加瓜蔞、半夏、竹茹、南星等除痰化濁。 （4)痰濕阻絡(luò)：治療原則：化痰除濕通絡(luò)。 方藥：瓜蔞薤白半夏湯（《金匱要略》)合六君子湯（《婦人良方》)加減。藥用瓜蔞、薤白、半夏、茯苓、白術(shù)、黨參、陳皮、桂枝、炙甘草、砂仁。 方義分析：方中以瓜萎開胸中痰結(jié)；半夏化痰降逆；薤白辛溫通陽、豁痰下氣；茯苓、白術(shù)、黨參益氣健脾；陳皮、砂仁理氣化濕開胃；桂枝溫通經(jīng)脈；炙甘草調(diào)和諸藥。 加減：若血瘀明顯者，加丹參、枳實(shí)、郁金、元胡以活血化瘀。若痰多而有寒象者，加附片等以溫陽化痰。若痰多而眩暈者，加天麻、菊花等清利頭目。 （5)心脈瘀阻：治療原則：溫陽益氣，活血化瘀。 方藥：參附湯（《正體類要》)合冠心Ⅱ號(hào)方（郭士魁方)加減。藥用人參、附片、yin羊藿、桃仁、川芎、紅花、當(dāng)歸、麻黃、細(xì)辛。 方義分析：方中以人參、附片益氣溫陽；yin羊藿、麻黃、細(xì)辛溫陽法寒；桃仁、川芎、紅花、在當(dāng)歸活血化瘀。 加減：若陽損及陰，陰陽兩虛者，加枸杞、麥冬、生地以滋補(bǔ)陰血。 （6)元陽欲脫：治療原則：回陽固脫。 方藥：參附龍桂湯（《經(jīng)驗(yàn)方》)。藥用人參、黃芪、附片、炙甘草、山萸肉、煅龍骨、肉桂。 方義分析：方中以人參、黃芪，附片補(bǔ)氣回陽救逆；炙甘草益氣；山萸肉溫陽益腎；煅龍骨潛陽；肉桂溫通血脈。 加減：若兼有陰虛者，加玉竹、天冬、太子參以養(yǎng)陰生津。若夾痰濁血瘀者，可分別加陳皮、枳殼，半夏、丹參、紅花、郁金以理氣化濕或活血化瘀。1、氣功：取坐式或靠坐式，自然呼吸，意守兩上肢內(nèi)側(cè)，兩中指尖點(diǎn)觸80～90次／分。每日兩次，每次半小時(shí)。 其它療發(fā)：1、食療：時(shí)食以清淡食物為宜，可食瘦肉、動(dòng)物心臟等，忌食油膩、辛辣、酒、煙等物。并可配合以下食物治療。（1)百合60g，煎取汁，雞蛋黃2只，打入攪勻，加糖煮熟，日分2次服用。（2)龍眼肉30g，遠(yuǎn)志、丹參各15g，水煎加糖，日分2次服用。 |
| 中藥 | （1)紅參：9～15g，水煎服，每日1劑：或切片咀嚼，適于陽氣虛弱型。 （2)補(bǔ)骨脂： 30～60g，水煎服，每日1劑，亦適用于陽虛型。 |
| 針灸 | （1)體針： 法一：針刺雙側(cè)內(nèi)關(guān)、太淵穴，每次捻針20分鐘。 法二：取主穴神門，大陵，配穴心俞、完骨、膈俞、神堂、志室、膻中。每日1次，12次為1療程。 法三：選穴：第一組：內(nèi)關(guān)、神門，配足三里；第二組：心俞、神堂，配三陰交。具體方法，取上述兩側(cè)穴，針刺心俞、神堂時(shí)取俯臥位，針身與皮膚呈70度角，向脊柱方向斜刺，深度1寸，余穴按常規(guī)法針刺行針。兩組穴位交替使用，每日1次，留針30～45分鐘，中間行針2次，每次約1分鐘，7天為1療程。 法三：選心俞、厥陰俞、通里、太沖穴，隨證加減。每日1次。 法四：針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里，用強(qiáng)刺激，持續(xù)施治5～10分鐘，艾灸百分、氣海、關(guān)元。對(duì)厥脫證急救用之。 （2)耳針：選穴內(nèi)分泌、心、神門、交感、胃、皮質(zhì)下等，用膠布固定王不留行子，每天按壓2～3次，每次5分鐘，保留5～7天。 |
| 推拿按摩 | 取心俞、隔俞、至陽及臂部?jī)?nèi)側(cè)穴，采用點(diǎn)、揉、按等手法，在上述穴位上進(jìn)行刺激，手法由輕到重，每日1次，每次為15分鐘，10次為1療程。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 竇性心動(dòng)過緩如心率不低于50次／分，可不治療，如心率低于每分鐘40次／分，常引起心絞痛、心功能不全或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙時(shí)，可用阿托品、麻黃素或含服異丙腎上腺素以提高心率，并可根據(jù)中醫(yī)辨證加用中藥治療。病竇及房室傳導(dǎo)阻滯患者，首先應(yīng)中西藥結(jié)合。針對(duì)原發(fā)病治療，如病情嚴(yán)重，效不明顯或繼續(xù)加重者，可考慮按起搏器治療。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 1．積極防治原發(fā)病，及時(shí)控制、消除原發(fā)病因和誘因是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵。 2．慢性完全性傳導(dǎo)阻滯、病變竇房結(jié)綜合征，如室率過慢，心排血量不足以維持一般體力勞動(dòng)的需要時(shí)，要考慮安置人工心臟起搏器，以防止心腦綜合征的發(fā)生。 3．慢性完全性傳導(dǎo)阻滯，最好不用洋地黃制劑，因其可增加阻滯的程度，對(duì)伴有心腦綜合征的病人，應(yīng)禁用洋地黃制劑，因易加重此綜合征的發(fā)生。在穩(wěn)定的完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰時(shí)，可慎用洋地黃。 4．起居有常，適當(dāng)?shù)厣⒉剑殮夤�，打太極拳，以使筋脈氣血流通，有益于健康。 |
| 歷史考證 |
