脈法精微:穴位壓痛診斷學(xué)

穴位壓痛診斷學(xué)
［ 作者：達(dá)真    轉(zhuǎn)貼自：原創(chuàng)    更新時間：2003-8-26    文章錄入：dazhen ］
對體表壓痛的認(rèn)識和應(yīng)用        1
檢查方法和診斷步驟        1
穴位壓痛診斷的驗(yàn)證和結(jié)果        3
初部體會        6
36腧募郄穴主癥表        7

對體表壓痛的認(rèn)識和應(yīng)用
經(jīng)絡(luò)學(xué)說是我國歷代醫(yī)學(xué)家長期臨床實(shí)踐中反復(fù)觀察，反復(fù)實(shí)踐，不段總結(jié)經(jīng)驗(yàn)而逐漸形成的。經(jīng)絡(luò)穴說起遠(yuǎn)很早，但成為有系統(tǒng)的理論學(xué)說，還是在二千二百多年前的春秋戰(zhàn)國時期。祖國醫(yī)學(xué)學(xué)說中，最早計(jì)載的《內(nèi)經(jīng)》－－《領(lǐng)書－－經(jīng)脈篇》，認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑，勾通內(nèi)外，貫穿上下的經(jīng)路。人體通過經(jīng)絡(luò)把各個氣官主治連結(jié)成一個有機(jī)的整體，以進(jìn)行正常的生命活動。疼痛是一種疾病的反應(yīng)，在一定成度上，反應(yīng)了機(jī)體的功能障礙。當(dāng)人體因某種原因使臟腑正常的生理機(jī)能，造到破壞時，在體表一定部位就會相應(yīng)出現(xiàn)各種異�，F(xiàn)象，如產(chǎn)生壓痛、過敏、腫脹、硬結(jié)等現(xiàn)象，這些現(xiàn)象，由于經(jīng)絡(luò)在人體內(nèi)循行部位不同，臟腑在體表，表現(xiàn)的形式也不同，而且有反應(yīng)為局部，有的反應(yīng)為全身。
我們在學(xué)喜和運(yùn)用經(jīng)絡(luò)理論治療常見病的過程中，在針刺配方檢查穴位時，發(fā)現(xiàn)有穴位上有明顯的壓痛，當(dāng)針刺這些穴位時針感強(qiáng)，療效好。相反在針刺無壓痛的穴位時，針感和療效都差一些，遇時在臨床工作中，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法對已確診的點(diǎn)形病歷，著重的反復(fù)檢查遇該病有治療作用的經(jīng)絡(luò)和穴位，有意知地去尋找穴位壓痛及其規(guī)律。經(jīng)初步觀察發(fā)現(xiàn)一些常見病在穴位上出現(xiàn)壓痛反應(yīng)有一定內(nèi)在聯(lián)系的，如呼吸系統(tǒng)的一些常見病，大多數(shù)患者在手太陰肺經(jīng)中“腧穴”（肺俞)，“募穴”（中府)，“細(xì)穴”（孔最)穴上出現(xiàn)壓痛反應(yīng)。在慢性支氣管炎的病人中，除了上述三個穴位有壓痛反應(yīng)外，還在足陽明胃經(jīng)的經(jīng)穴“庫房穴”出現(xiàn)的明顯的壓痛反應(yīng)。通過大量的臨床實(shí)踐，證明祖國醫(yī)學(xué)通過體表壓痛點(diǎn)，診斷疾病適用范圍較廣泛而且系統(tǒng)，出現(xiàn)的反應(yīng)點(diǎn)可見于軀干和四肢。通過經(jīng)絡(luò)反應(yīng)機(jī)體內(nèi)在的異常現(xiàn)象是全身性的證候表現(xiàn)。體表壓痛也是研究和認(rèn)識經(jīng)絡(luò)的重要方法之一。
檢查方法和診斷步驟
穴位壓痛診斷和壓痛等級，平定是辨病的主要醫(yī)據(jù)。穴位壓痛診斷共分兩個步驟，一是穴位壓痛檢查和平級，另一是穴位壓痛地分析診斷。
檢查體位，一般采用仰臥位和坐位兩種，仰臥位主要用于檢查胸腹，四肢。檢查背部時，可患者騎椅而坐，雙手抱于胸前，頭稍前輕松衣。檢查過程中，檢查者應(yīng)以拇指或食指的指腹在穴位上做按壓或滑動檢查，以發(fā)現(xiàn)穴位壓痛，或凹陷結(jié)節(jié)等現(xiàn)象。
穴位壓痛平級標(biāo)準(zhǔn)分為四級，一般壓痛為“一個加號”，明顯壓痛為“兩個加號”，皺眉呼吸痛為“三個加號”，疼痛距按者為“四個加號”。分析時應(yīng)全面考慮，對小刺激大反應(yīng)的病人，要努力找出壓痛最明顯的穴位。大刺激小反應(yīng)的病人出現(xiàn)穴位壓痛點(diǎn)比較少而且壓痛程度也比較輕。正常刺激正常反應(yīng)的病人往往是“腧穴”壓痛反應(yīng)輕一些，而一些“郗穴”壓痛比較明顯，“募穴”反應(yīng)往往比較正常。分析時，首先從３６個穴位壓痛反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行并為分析，找出患者主要的“病經(jīng)”及其表里關(guān)系，然在３６個穴位的分經(jīng)基礎(chǔ)上，在結(jié)合奇穴和特效穴出現(xiàn)的壓痛反應(yīng)及可構(gòu)成明的診斷。例如呼吸系統(tǒng)的中府或肺俞出現(xiàn)壓痛，配合庫房穴壓痛就能診斷氣管炎，配合烏里穴壓痛就能診斷為肺炎，哪一側(cè)烏里穴壓痛明顯，哪一側(cè)就是病側(cè)。對消化系統(tǒng)的胃病診斷要看中脘穴，腸道疾患要看天俞穴，心臟系統(tǒng)的疾病要看神堂穴，泌尿系統(tǒng)的疾病看腎俞穴，肝膽系統(tǒng)疾患要看肝
俞、膽俞、膽囊點(diǎn)，婦科疾病看次髎和三陰交，骨骼系統(tǒng)疾患看腎俞和大杼，肛門疾病看大腸俞和孔最穴等。
總之，基礎(chǔ)穴結(jié)合奇特穴位壓痛才能下診斷，在基礎(chǔ)穴無壓痛的情況下，只能說明有某種疾病的癥狀。
為了進(jìn)一步說明一些穴位的相對特異性和便于臨床診斷，下面僅就新大郗、足臨泣、脾俞、溫留、陽陵泉等穴位作一些距體說明：新大郗穴出現(xiàn)壓痛時，只能說明患者有癌癥，但還不能做出定位診斷，只有配穴才能做出定位診斷。
如新大郗穴配石管下腧，診斷石道癌，配肺俞診斷肺癌，配肝俞診斷肝癌，配中脘、承滿診斷胃癌，配胰俞、地機(jī)診斷為胰腺癌，配生殖點(diǎn)診斷前列腺癌，配次髎、帶脈診斷子宮癌，配天俞、大腸俞診斷為直腸癌。
足臨泣穴出現(xiàn)壓痛只能說明患者有結(jié)石癥，配膽囊點(diǎn)診斷膽石癥，配子宮穴診斷腎盂結(jié)石，配盲俞診斷輸尿管結(jié)石，配大巨穴診斷膀胱結(jié)石。
溫留穴出現(xiàn)壓痛只能說明消化道有穿孔，配肝俞石管下俞診斷石道靜脈曲張出血，配中脘、左承滿，右潰瘍點(diǎn)診斷潰瘍穿孔，配中脘右潰瘍點(diǎn)，右梁門診斷十二指腸求部潰瘍穿孔，配天俞、大腸俞診斷腸穿孔。
脾俞出現(xiàn)壓痛或凹陷時，說明患者肌脹力低下，可能患有內(nèi)臟下垂方面的疾病，配肝明穴診斷肝下垂，配太溪診斷腎下垂，配下垂點(diǎn)診斷胃下垂，配子宮穴、次髎、帶脈診斷子宮脫垂。
陽陵泉穴出現(xiàn)壓痛時，只能說明患者消化道出血，但不能定位，配中脘、左承滿診斷胃出血，配中脘、右梁門、右潰瘍點(diǎn)診斷十二指腸潰瘍出血，配陽陵泉穴診斷腸出血，配天俞、大腸俞診斷直腸出血。陰陽陵泉穴位比較明感，一般在“兩個加號”以上者才能診斷。

有些穴位壓痛反應(yīng)劇有雙重形如透風(fēng)穴出現(xiàn)壓痛時，“一個加號”是頭暈，“三個加號”以上診斷為美尼爾氏綜合癥。地機(jī)穴出現(xiàn)壓痛在“兩個加號”以下為四肢乏力，“三個加號”以上為急性胰腺炎。肝炎穴出現(xiàn)壓痛在“兩個加號”以內(nèi)，說明目前肝功能基本正常。
穴位壓痛診斷的驗(yàn)證和結(jié)果
穴位壓痛辨病診斷的方法是在不了解病情的情況下，先對患者進(jìn)行穴位壓痛檢查，以穴位壓痛為醫(yī)據(jù)，事情分析辨病診斷疾病。對驗(yàn)證對象先時行穴位壓痛辨病診斷，在與臨床科及復(fù)診科室的診斷結(jié)果進(jìn)行對照，并以復(fù)診科室為標(biāo)準(zhǔn)，和對穴位壓痛辨病診斷的結(jié)果是否準(zhǔn)確診斷對象以門診病人為主，分兩組進(jìn)行，一組是各科室傳來的病人，按西醫(yī)系統(tǒng)進(jìn)行穴位壓痛辨病診斷，另一組是直接來穴位診斷是行全面系統(tǒng)穴位檢查。對以上兩組病人都是在先適行穴位壓痛辨病診斷后，在有醫(yī)生進(jìn)行西醫(yī)診斷，并按穴位診斷結(jié)果深請扶助檢查，以合適穴位診斷的準(zhǔn)確律。
1977年以來試診人數(shù)為1382－－人，有試驗(yàn)檢查結(jié)果的700人，共66種疾病，穴位壓痛診斷與臨床診斷大部分符合。先例舉部分疾病觀察結(jié)果如下：
117例胃潰瘍與十二指腸潰瘍的觀察結(jié)果。
臨床診斷胃潰瘍12例，十二指腸潰瘍95例，其他10例。
穴位診斷胃潰瘍8例，十二指腸潰瘍109例。
X 光照影：胃潰瘍8例，十二指腸潰瘍107例，其他2例。
在不了解潰瘍部位的情況下，以中脘、右潰瘍點(diǎn)診斷胃潰瘍，以中脘、右梁門、右潰瘍點(diǎn)診斷十二指腸潰瘍，其結(jié)果接進(jìn)X
光鋇餐照影。
如趙某某，男性，34歲，某部助理員，病案號為101428，與1970年2月3日因患慢性扁桃體炎住304醫(yī)院五官科，準(zhǔn)備行扁桃體摘除術(shù)。住院其間進(jìn)行了一次穴位壓痛診斷檢查，見中脘、右潰瘍點(diǎn)及右梁門穴有壓痛，診斷為十二指腸潰瘍。追問病史，一年來有上腹疼痛，反酸燒心等癥狀，經(jīng)X
光鋇餐照影檢查，見十二指腸球中心有看影。正是為十二指腸球部潰瘍。
診斷消化道出血的基礎(chǔ)穴為陽陵泉，配中脘、右潰瘍點(diǎn)診斷胃潰瘍合并出血，配中脘、右梁門、右潰瘍點(diǎn)診斷十二指腸球部潰瘍合并出血。
如方某某，男性，２８歲，某部干士，病歷號112544，1973年9月13日已右上腹痛5.6年，嘔血一次，接白油便兩次而入院，入院后診斷為潰瘍病合并出血，臨床黟生認(rèn)為胃潰瘍出血可能性大。后經(jīng)穴位壓痛診斷，發(fā)現(xiàn)中脘、右梁門、右潰瘍點(diǎn)及兩側(cè)陽陵泉穴均有明顯壓痛，因穴診為十二指腸潰瘍合并出血，與1973年9月19日在硬膜外麻醉下形胃大部分切除，胃十二指腸溫合術(shù)。手術(shù)和病歷均證實(shí)胃十二指腸球部潰瘍。
肝膽系統(tǒng)疾病115例穴位壓痛反應(yīng)率
肝病組（100例中出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù))
肝俞95例，中瀆92例，肝炎點(diǎn)100例，膽俞24例，膽囊點(diǎn)43例，外丘27例。
膽病組（15例中出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù))
膽俞4例,中瀆3例，肝炎點(diǎn)3例，膽俞12例，膽囊點(diǎn)14例，外丘14例，足臨泣4例。
在100例肝炎病歷中，肝炎點(diǎn)反應(yīng)壓痛為100分之100，在15例膽病組中，膽囊點(diǎn)出現(xiàn)壓痛者，為100分之93.33，凡患膽結(jié)石者，在足臨泣均出現(xiàn)明顯壓痛。
如王某，男性，50歲，軍干，病歷號69052，于1971年6月30日開始上腹部疼痛，臨床診斷為慢性胃炎，經(jīng)治療癥狀仍不好轉(zhuǎn)，于1977年1月18日經(jīng)穴診為膽道感染，經(jīng)十二指腸引流鏡檢發(fā)現(xiàn)a－觀白血球02有hp，b－觀白血球成堆。1977年2月9日S線鋇餐造影，未見氣質(zhì)性病變，除外潰瘍病、胃炎。
陳某某，女，74歲，本院家屬，病歷號為110402，因上腹痛10小時入院，臨床診斷為急性膽囊炎，經(jīng)穴診為膽石癥，合并膽囊點(diǎn)炎。當(dāng)晚11點(diǎn)在硬膜外麻醉下是剖腹探查，術(shù)中所見膽囊明顯擴(kuò)張沖血約15（67厘米)總膽管擴(kuò)張2厘米。壺腹部有約蠶豆大的結(jié)石，診斷完全符合。
呼吸系統(tǒng)疾病167例穴位陽性反應(yīng)率觀察
肺結(jié)核（100例中出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù))
肺俞93例，中府91例，孔最71例，結(jié)核穴97例，烏鱧66例，庫房54例，氣戶51例，痰喘52例，淵腋47例。
肺炎（18例中出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù))
肺俞18例，中府18例，孔最4例，結(jié)核穴2例，烏鱧穴17例。
慢性氣管炎（44例中出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù))。
肺俞44例，中府44例，孔最42例，結(jié)核穴8例，庫房穴33例，氣戶25例，痰喘23例。
胸膜炎（5例中出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù))
肺俞5例，中府5例，結(jié)核穴5例，痰喘5例。從上表所示，在呼吸系統(tǒng)疾病中，肺俞、中府、孔最三穴均有明顯的陽性反映，因而握有系統(tǒng)診斷定位的參考意義。而肺結(jié)核以結(jié)核穴陽性率最高，肺炎以烏鱧穴陽性率最高，慢性氣管炎以庫房穴陽性率最高。
例孫某某，女，55歲，某醫(yī)院工作人員，因半年來咳嗽日見加重來院就診，穴位壓痛診斷左結(jié)核穴壓痛（兩個加號)，右結(jié)核穴有結(jié)節(jié)，水分（三個加號)，肺俞左（兩個加號)，右（一個加號)，診斷為肺結(jié)核有空洞形成。檢查后，追問病史，從1954年開始患肺結(jié)核，曾服抗菌藥物，原照胸片為進(jìn)潤性肺結(jié)核，穴位診斷后，在照胸片即段層，見左上有空洞形成。穴診與臨床完全符合。
泌尿系統(tǒng)52例穴位陽性反應(yīng)率觀察
腎小球腎炎（26例中出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù))
腎俞24例，太溪25例，大巨13例，血尿點(diǎn)2例，足臨泣2例，子宮穴7例，盲俞10例，水分13例。
腎盂腎炎（13例中出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù))
腎俞13例，太溪10例，大巨4例，血尿點(diǎn)1例，子宮穴8例，水分5例。
腎結(jié)石（12例中出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù))
腎俞8例，太溪4例，大巨4例，血尿點(diǎn)1例，足臨泣11例，子宮穴2例，盲俞4例，水分2例。
膀胱癌（1例)
腎俞，足臨泣，膀胱俞，新大細(xì)穴都出現(xiàn)壓痛例數(shù)。
通過穴診與臨床診斷對照急、慢性腎炎與腎盂腎炎的穴位診斷基本準(zhǔn)確。穴位壓痛診斷腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、膀胱癌，泌尿系統(tǒng)13例和臨床X
光診斷基本、符合。
心血管疾病118例的穴位反應(yīng)觀察
冠心�。ǎ保埃袄�中出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù))
靈道９３例，神堂穴９５例，血壓點(diǎn)73例，極泉１９例，大陵６例，上?門６例，神門４例，心俞７４例 腎門２９例。
高血壓（５例中出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù))
靈道穴５例，神堂４例，血壓點(diǎn)５例，神門２例，心俞５例。
心肌梗塞（２例中出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù))
靈道１例，神堂２例，極泉２例，心俞２例。
風(fēng)心�。ǎ忱�中出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù))
靈道１例，神堂１例，血壓點(diǎn)１例，上?門３例，心臟點(diǎn)２例，心俞２例，腎門１例。
心肌炎（６例中出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù))
靈道５例，神堂５例，大陵６例，上?門３例，心臟點(diǎn)１例，心俞５例。
心力衰竭（２例中出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù))
上郗門２例，寸平２例，心俞１例。
正常人對照組（１００例中出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù))
靈道１０例，神堂４例。
１１８例心血管疾患分別在靈道、神堂、血壓點(diǎn)、心俞均有明顯壓痛陽性反應(yīng)，因而具有系統(tǒng)診斷定為的參考意義。其中，心肌梗塞以極泉穴陽性率最高，冠心病、心絞痛以靈道穴陽性率最高。高血壓以血壓點(diǎn)陽性率最高，心肌炎以大陵穴陽性率最高，風(fēng)心病以心臟點(diǎn)與上?門穴陽性率最高，心力衰竭以寸平穴陽性率最高。
１００例癌癥壓痛陽性反應(yīng)率初步驗(yàn)證結(jié)果
石道癌（２９例中出現(xiàn)壓痛反應(yīng)率例數(shù))
大郗穴２９例，石管下俞２９例。
肺癌（２８例中出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù))
大郗穴２７例，肺俞２８例，中府１８例。
直腸癌（４例中出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù))  
大細(xì)穴４例，大腸俞４例，孔最２例。
甲狀腺癌（１例中出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù))
大郗穴、頸五二穴，都出現(xiàn)壓痛反應(yīng)１００分之１００例。
胃癌（１例中出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù))
大細(xì)胃俞二穴，都出現(xiàn)壓痛反應(yīng)１００分之１００例。
子宮癌（３０例中出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù))
大郗穴３０例，次?３０例，三陰交２８例。
卵巢癌（３例中出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù))
大郗３例，次?３例，三陰交３例，肌聚塊３例。
肝癌（２例中出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù))
大郗２例，行�。崩�，肝俞２例。
乳腺癌（２例中出現(xiàn)壓痛反應(yīng)例數(shù))
大細(xì)２例，肩井２例。
１００例癌癥患者均為腫瘤醫(yī)院住院病人，均有病理證實(shí)。通過穴位壓痛診斷炎癥，１００例癌癥患者在新大郗穴上均出現(xiàn)明顯壓痛（除婦科卵巢及子宮癌經(jīng)放療后，新大郗穴壓痛不太明顯外)。
初部體會
穴位壓痛辨病診斷法是根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)說中：“扶１２經(jīng)脈者，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)與直接”的理論。用拇指和食指的指腹在穴位上按壓或滑動，已發(fā)現(xiàn)患者穴位壓痛點(diǎn)，凹陷或結(jié)節(jié)，借以診斷疾患的一種方法。幾年來，通過實(shí)踐，體會到穴位壓痛辨病診斷法據(jù)有方法簡便，易于學(xué)習(xí)掌握和不受條件設(shè)備的限制的優(yōu)點(diǎn)。它即適合醫(yī)院又適合農(nóng)村、工廠、部隊(duì)，即有力于平時也有力于戰(zhàn)時。查出的主要反應(yīng)穴位即是診斷穴，也是對病人聚體治療的穴位，而治療效果如何，又是考驗(yàn)診斷準(zhǔn)確與否的一個步驟。使穴位診斷和治療有機(jī)的結(jié)合起來。
從實(shí)踐中初部體會到，用穴位壓痛辨病診斷法診斷疾病時，必須注意以下幾個問題：
1.穴位檢查時診斷正確與否的先覺條件。檢查時要做到患者體位端正，肌肉放松，檢查者取穴要準(zhǔn)，初診要得當(dāng)（特別是發(fā)現(xiàn)穴位有壓痛時)必要時可進(jìn)行穴位對比和比較，以便確定壓痛等級；
2.分析診斷時，以基礎(chǔ)穴為主，結(jié)合奇特穴位進(jìn)行分析診斷，但要注意穴位壓痛本身有一定的假陽性，這種假陽性可能造成錯誤的診斷。
3.在對各種不同系統(tǒng)的疾病做分析時，以不同經(jīng)脈的主要穴位為主，奇特穴為扶。但在臨床診斷中有時奇特穴確能起覺定起疾病性質(zhì)的作用；
4.診斷結(jié)果可以為一種疾病，也許有數(shù)種疾病并存，但需分出主病和次病。一般反應(yīng)最強(qiáng)烈（以患者自身比較)的穴位用來診斷主病，而反應(yīng)一般的穴位則用來診斷次��；
5.在臨床適用節(jié)段可先用穴位診斷，然后在尋問病史，這樣可以對照驗(yàn)證本法能否做出正確診斷，以便從中發(fā)現(xiàn)問題，不段改進(jìn)。
穴位壓痛辨病診斷法雖經(jīng)幾年的摸索和實(shí)踐，但從各方面來說還是初步的。由于水平不高，必有不少缺點(diǎn)，上代廣大醫(yī)務(wù)工作者批評指正，以便使它不斷改進(jìn)，不斷完善，更好地為人民服務(wù)。
36腧募郄穴主癥表
肺經(jīng)
募穴：中府，鎖骨外端下約一寸處。
腧穴：肺俞，第三胸椎棘突旁開1.5寸。
郄穴：孔最，橈內(nèi)側(cè)腕上7寸。
以上諸穴，主治氣管炎、哮喘、肺炎、結(jié)核、咯血、盜汗、胸痛、皮膚病、痔。
大腸經(jīng)
募穴：天俞，臍旁開2寸。
腧穴：大腸俞，第四腰椎旁開1.5寸。
郄穴：溫留，陽溪穴上5寸。
以上諸穴，主治腸炎、腹瀉、便閉、腰痛、痔合。
心經(jīng)
募穴：巨闕，前正中鳩尾穴下1寸，相當(dāng)臍上6寸。
腧穴：心俞，第五胸椎棘突旁開1.5寸。
郄穴：陰郗，神門穴上0.5寸。
以上諸穴，主治心慌、心跳、心律不齊、心悸、亢進(jìn)、貧血、疑病、神經(jīng)衰弱、盜汗、胃痛、嘔吐。
小腸經(jīng)
募穴：關(guān)元，前正中線臍下3寸。
腧穴：小腸俞，屏第一骶后孔背正中線旁開1.5寸。
郄穴：養(yǎng)老，尺外側(cè)腕后5分處。
以上諸穴，主治臍下絞痛、腹脹痛、不孕癥、白帶多、遺精、疝氣、腰痛、坐骨神經(jīng)痛、耳病、視力減退、近視。
心包絡(luò)經(jīng)
募穴：膻中，胸骨上，當(dāng)兩乳頭之中間取穴。
腧穴：厥陰俞，第四胸椎棘突旁開1.5寸。
郄穴：?門，腕橫紋正中直上5寸，兩筋間。
以上諸穴，主治心臟病、血液循環(huán)病、心動過速、神經(jīng)衰弱、多夢、頭頂痛、胸悶、癲癇。
三焦經(jīng)
募穴：石門，前正中線臍下2寸。
腧穴：三焦俞，第一腰椎棘突旁開1.5寸。
郄穴：會中，支溝穴尺側(cè)旁開1橫指。
以上諸穴，主治小便不利、瀉泄不止、腹痛、水腫、遺尿、腰痛、胸膜炎、腹膜炎、耳鳴、耳聾、婦科病。
肝經(jīng)
募穴：期門，臍上6寸巨闕穴旁開3.5寸。
腧穴：肝俞，第9胸椎棘突旁開1.5寸。
郄穴：中瀆，內(nèi)踝上7寸脛骨后緣。
以上諸穴，主治胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱、膽切眩暈、肝炎、嘔吐、胃酸過高、腰痛、不能俯仰、月經(jīng)不調(diào)、煩躁、眼病。
膽經(jīng)
募穴：日月，期門穴直下肋當(dāng)?shù)?肋間。
腧穴：膽俞，第十胸椎棘突旁開1.5寸。
郄穴：外丘，陽陵泉穴與外踝之間，當(dāng)腓前緣。
以上諸穴，主治膽囊炎、膽石癥、膽道感染、膽炎、胃痛、坐骨神經(jīng)痛、偏頭痛、關(guān)節(jié)炎、小兒麻痹。
脾經(jīng)
募穴：章門，腋中線，當(dāng)?shù)?1肋幼肋前端。
腧穴：脾俞，第11胸椎棘突旁開1.5寸。
郄穴：地機(jī)，陰陵泉穴下3寸。
以上諸穴，主治脾臟腫大、腹瀉、消化不良、消化道潰瘍、神經(jīng)性嘔吐、胃下垂、腎下垂、子宮下垂、肝炎、胰腺炎、出血性疾病、四肢無力、肌肉萎縮、肌肉關(guān)節(jié)痛。
胃經(jīng)
募穴：中脘，前正中線臍上4寸。
腧穴：胃俞，第十二胸椎棘突旁開1.5寸。
郄穴：；梁丘，髕骨外緣上2寸。
以上諸穴，主治胃炎、胃痛、胃下垂、消化不良、腹脹、嘔吐、潰瘍病、胃痙攣、氣喘、高血壓。
腎經(jīng)
募穴：京門，第十二肋骨幼肋端直下。
腧穴：腎俞，第二腰椎棘突旁開1.5寸。
郄穴：水泉，太溪穴直下1寸跟骨上取穴。
以上諸穴，主治口苦、咽喉腫痛、心躁、足心熱痛、發(fā)育不良、生殖泌尿系病、腎炎、陽萎、遺精、遺尿、閉經(jīng)、子宮脫垂、脫發(fā)、耳鳴、腰痛、小兒麻痹。
膀胱經(jīng)
募穴：中極，前正中線臍下4寸。
腧穴：膀胱俞，屏第二骶后孔背中線旁開1.5寸。
郄穴：京門，外踝下1寸。
以上諸穴，主治遺精、遺尿、陽萎、腎炎、膀胱炎、尿血、尿頻、月經(jīng)不調(diào)、面色黑、不能平睡、恐懼。
呼吸系統(tǒng)疾病穴位檢查
感冒，基礎(chǔ)穴是肺俞，診斷穴是風(fēng)門。
支氣管炎，肺俞庫房穴。
肺氣腫，肺俞穴，痰喘（膺窗穴旁開1.8寸)。
支氣管擴(kuò)張，肺俞穴，膺窗穴在乳頭直上一寸。
支氣管哮喘，肺俞穴，氣戶。
肺炎，肺俞穴，烏鱧。
肺結(jié)核，肺俞穴，結(jié)核穴（大椎穴旁開3.5寸)。
肺門淋巴結(jié)核，肺俞穴，玉堂。
胸膜炎，肺俞，淵腋穴。
滲出性胸膜炎，肺俞穴，水分穴。
肺癌，新大郄穴，（臂橫紋與?橫紋連線中點(diǎn)偏外下五分)，肺俞穴。
咯血，肺俞穴，印口穴（背部肩胛骨下角處)。
胸痛，肺俞穴，池顴（腕背橫紋之中點(diǎn)伸指總肌腱橈側(cè)廷出。
消化系統(tǒng)疾病穴位檢查
食道炎，水分穴，食管下腧（第八胸椎旁開1寸)。
胃炎，中脘穴，左成滿。
胃痙攣，中脘穴，左成滿，梁丘穴。
胃神經(jīng)痛，中脘穴，左成滿，左上曲（臍上2寸旁開5分)。
胃下垂，脾俞凹陷，下垂點(diǎn)（臍上2.5寸)。
胃潰瘍，中脘穴，左潰瘍點(diǎn)（胃蒼穴旁開2寸)。
胃癌，新大細(xì)，中脘穴。
急性腸炎，天樞穴，左成滿，下巨虛。
急性胃腸炎，中脘穴，天樞穴，左成滿穴，下巨虛。
食物中毒瀉泄，中脘穴，天樞穴，二里半（足三里穴上0.5寸)，腹瀉穴（臍下5分)。痢疾，天俞穴，魂射（臍旁1寸)。
過敏性腸炎，天樞穴，止瀉穴（臍上2.5寸)。
潰瘍性結(jié)腸炎，大腸俞，右潰瘍點(diǎn)（胃蒼穴旁開2寸)。
腸痙攣，天樞穴，臍中穴（氣海穴旁開1.5寸)。
十二指腸潰瘍，中脘穴，右梁門穴，右潰瘍點(diǎn)（胃蒼穴旁開2寸)。
消化道出血，中脘穴，陽陵泉。
腸出血，陽池穴，（內(nèi)踝下5分前后凹陷處)。
便血，大腸俞，血愁穴（第二腰椎懸俞與命門之間)。
消化不良，中脘穴，石關(guān)（建里穴旁開1寸)。
嘔吐，中脘穴，滑肉門穴。 
膈肌痙攣，中脘穴，呃逆穴（乳頭直下相當(dāng)于第7.8肋間)。
胃酸過高，中脘穴，水上（水分穴上5寸)。
便閉，天樞穴，通便（天樞穴旁開1寸)。
肝膽系統(tǒng)疾病穴位檢查
肝炎，肝俞穴，肝炎點(diǎn)（內(nèi)踝上1.8寸)。
急性肝炎，肝俞穴，肝炎點(diǎn)，至陽。
急性黃疸性肝炎，肝俞穴，至陽穴，腧邊（第十腰椎旁開1寸)。
肝硬化，肝俞穴，肝炎點(diǎn)。
腹水，肝俞，肝炎點(diǎn)，水分穴，肝明穴（中脘穴旁開3寸，臍上1寸)。
肝癌，新大細(xì)，肝俞。
肝脾腫大，肝俞穴，興�。ㄋ�分穴旁開1寸)。
肝下垂，脾俞凹陷，肝明穴（臍上4寸旁開3寸)。
肝區(qū)痛，肝俞，肝明穴。
急性膽囊炎，膽俞，膽囊點(diǎn)（陽陵泉下一橫指)。
膽道感染，膽囊點(diǎn)，外丘。
膽道蛔蟲癥，膽囊點(diǎn)，陵下穴（陽陵泉穴下一橫指)。
膽石癥，膽囊點(diǎn)，百蟲窩穴（穴海上1寸)，足臨泣。   
心血管系統(tǒng)疾病穴位檢查
風(fēng)心病，小腸俞，心臟點(diǎn)（前臂尺側(cè)肘橫紋下3寸)。
心瓣膜病，神堂穴，上郗門穴（郗門穴上3寸)。
心肌炎，神堂穴，大陵穴。
心內(nèi)膜炎，神堂穴，督俞。
心力衰竭，神堂穴，寸平（腕背橫紋上1寸，橈側(cè)拇指邊處)。
心包炎，神堂穴，膻中穴，。
心律不齊，神堂穴，心俞穴。
心動過速，神堂穴，郗門穴。
心動過緩，神堂穴，神門穴。
高血壓，血壓點(diǎn)（第6頸椎旁開2寸)。
低血壓，血壓點(diǎn)，神門穴。
冠心病心絞痛，神堂穴，靈道穴。
心肌梗塞，神堂穴，極泉穴。
泌尿生殖系統(tǒng)疾病檢查
腎炎，腎俞，太溪。
腎盂腎炎，腎俞穴，子宮穴（中極穴旁開3寸)。
輸尿管炎，腎俞穴，盲俞（神闕穴旁開5分)。
膀胱炎，腎俞穴，大巨穴。
尿失禁，中極穴，夜尿穴（中極下旁開1寸)。
尿潴留，中極穴，箕門（血海上6寸)。
膀胱麻痹，中極穴，玉泉穴（陰痙根上正中點(diǎn)處)。
月經(jīng)不調(diào)，三陰交穴。
功能性子宮出血，三陰交穴，血海穴。
崩漏，灸起穴（第一頸椎棘突下凹中)。
赤白帶下，三陰交穴，漏陰（足內(nèi)踝下5分)。
痛經(jīng)，三陰交穴，外陵穴。
閉經(jīng)，三陰交穴，痛經(jīng)穴（腹部髂前肌內(nèi)二寸處)。
產(chǎn)后嘔漏，三陰交穴，陰交穴。
子宮內(nèi)膜炎，次寥穴，帶脈。
盆腔炎，三陰交穴次寥穴。
子宮癌，新大郄穴，次寥穴。
卵巢囊腫，次寥穴，急聚塊穴（第二腰椎旁開4寸)。
孕吐，生殖點(diǎn)穴（次寥內(nèi)側(cè)5分)，滑肉門穴。
子宮脫垂，脾俞凹陷，帶脈，次寥。
外科疾病奇特穴檢查
急性胰腺炎，胰俞（第八胸椎旁開1.5寸)，地機(jī)。
闌尾炎，天樞穴，闌尾穴（足三里穴下二寸)。
消化道穿孔，溫留穴。
急性腹膜炎，天樞穴，住室（腋窩直下7、8肋間處)。
膀胱炎，中極穴，大巨穴。
尿血，腎俞穴，血尿點(diǎn)（第7胸椎旁開5寸)。
結(jié)石，足臨泣穴。
腎盂結(jié)石，足臨泣，子宮穴（中極穴旁開3寸)。
輸尿管結(jié)石，足臨泣，盲俞。
膀胱結(jié)石，足臨泣，大巨穴。
前列腺炎，腎俞穴，生殖點(diǎn)（次寥穴內(nèi)5分)。
痔瘡，大腸俞，孔最穴。
肛周膿腫，大腸俞，便都（腕橫紋上4寸)。
腰痛，腎俞，中空（第5腰椎旁開3.5寸)。
腰扭傷，腎俞，扭傷穴（曲池與陽溪穴連線處)。
肘狀骨骨折，大杼穴，陽溪穴。
月骨骨折，大杼穴，掌三穴（第三掌骨端)。
肋骨骨折，大杼穴，陰叉手穴（換手成陰叉狀)。
筋膜炎，水分穴，直筋（足跟中點(diǎn)處)。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病穴位檢查
神經(jīng)衰弱，神道。
經(jīng)神病，無名（第二三胸椎棘突凹陷中)。
癲癇，定制（第7頸椎與第1胸椎凹陷中)。
坐骨神經(jīng)痛，腎俞穴，坐骨穴（骨骨粗隆與尾骨連線中點(diǎn)下1寸)。
肋間神經(jīng)痛，徑穴（肘橫紋與腕橫紋連線中點(diǎn))。
腦引血，血壓點(diǎn)，（第6頸椎旁開2寸)，陰穴（喉頭部正中線，右側(cè)5分入發(fā)際1.7寸)。
腦性癱瘓，啞門穴。
高熱昏迷，小天心（手掌側(cè)大小魚際交點(diǎn)處之中點(diǎn))。
糖尿病，神郄穴（扶突穴下1寸)，小天心。
頭痛，頸二穴（第二頸椎旁2.5寸)。
偏頭痛，頸二穴，通天穴。
五官科疾病穴位檢查
青光眼，肝俞穴，延遲（從顳骨乳突高點(diǎn)劃一連線與發(fā)際相交之點(diǎn))。
咽喉炎，頸五穴（第5頸椎旁開2.5寸)。
扁桃腺炎，勞宮穴。
口腔潰瘍，前正穴（頭尾前方5分與耳垂中點(diǎn)相平)。
鼻炎，鼻留穴（鼻孔口中格小柱)
急性鼻炎，三肖穴（迎香穴外下方鼻唇溝之中點(diǎn))。
過敏性鼻炎，加鼻穴（在鼻骨與側(cè)臂軟骨交界處)。
扶鼻竇炎，扶鼻竇穴（睛明穴眼內(nèi)4分)。
惡竇炎，惡竇穴（睛明穴眼內(nèi)5分)
上惡竇炎，上惡竇穴（眼下瞼瞳孔直下7分)。
衄血，衄血穴（象肌隆起穴溝中，后發(fā)際之點(diǎn))。
美尼爾氏癥。頭風(fēng)穴（大腿腓骨側(cè)面骨骨中線止9寸)。
內(nèi)分泌交圓病、關(guān)節(jié)穴位檢查
甲亢，前曲澤（曲澤下1寸)。
糖尿病，腎腧穴（扶突穴下1寸)。
狼瘡，少陽萎（太溪穴與扶留之間)。
血栓性脈管炎，脈根穴（第二骶椎旁開3寸下5分處)。
足背痛，趾背穴（通泉穴外開5分)。
骨性關(guān)節(jié)炎，腎俞穴，大杼穴。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，小腸俞，髓骨穴（髓骨穴外開1.5寸)。
肩周炎，天宗穴。
－－－－－－－－－－－收藏后研究研究，謝謝分享！
－－－－－－－－－－－末學(xué)誠心請教
不知新大郗穴的正確位置？如何尋找？手感為何？

令人好奇的穴道
努力學(xué)習(xí)體會中...
多謝了
－－－－－－－－－－－

新大郗在臀橫紋與腘橫紋連線中點(diǎn)偏外下5分。

陽性反應(yīng)為明顯壓痛，重者有硬結(jié)或條索狀物。
－－－－－－－－－－－閱讀不解，查了一下，分享：

膕  guó  ［名］
(1) 膝蓋后彎腿處,俗稱腿彎
膝痛,痛及拇指,治其腘�！�—《素問·骨空論》
(2) 膝彎 。委中穴所在部位 。輔上為腘。——《素問》
－－－－－－－－－－－

有明顯壓痛意味著什么？我右腿那個部位（不知是否該穴，在中點(diǎn)附近，也許偏上一點(diǎn)？)有時自己就會痛（鈍痛)，沒發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或條索狀物。
－－－－－－－－－－－

感謝先生協(xié)助解惑
不知是否可說成是【承扶】與【委中】連線中點(diǎn)偏外下5分
在【殷門】的附近？
－－－－－－－－－－－

可以這么理解！
該處是“癌癥”的特定觸診穴！但要配合患者整體狀況來論！千萬不要認(rèn)為該穴附近疼痛就是惡性病，那樣會嚇?biāo)赖�！呵呵�?br >有人曾對100例癌癥患者進(jìn)行觀察，符合率100％。
我臨床也觀察過，是可以作為中醫(yī)診斷良性與惡性疾病的參考依據(jù)的。
－－－－－－－－－－－多謝先生指導(dǎo)

就像拇指指甲出現(xiàn)黑褐色的直線紋
這都是身體內(nèi)部反應(yīng)的一種訊息
當(dāng)作辯證的參考

再次謝謝先生！
－－－－－－－－－－－我左手合谷穴最近痛，明顯能摸到有一條索物橫在虎口處（以前沒痛過，也沒注意過是否有條索)，有高人能給解釋一下這反應(yīng)的是甚嗎訊息？？？