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初學(xué)教室:沈紹功講中藥


       沈紹功講中藥
1.補(bǔ)藥上品參類,用時應(yīng)選擇。

人參《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“人街”、“鬼蓋”!侗静菥V目》別名“金井玉闌”,野生者稱“野山參”,栽培者稱“園參”,以吉林撫松縣質(zhì)量最好,故稱“吉林參”。產(chǎn)于朝鮮的稱“高麗參”、“別直參”。直接曬干的稱“生曬參”;煮熟曬干的稱“紅參”;煮半日再浸濃糖汁中2日再曬干者稱“白參”、“糖參”。人參葉曬干生用,如提取其中的皂甙,則稱“絞股藍(lán)”。古時用葉解暑清熱,生津止渴,現(xiàn)今用治冠心病且降脂降糖。

人參大補(bǔ)元?dú),益智安神,生津安胎,通治一切氣血津液不足證。藥理證實能興奮大腦皮層,增加腦血流量,提升免疫力,提高工作效力。有強(qiáng)心作用,改善心功能,擴(kuò)張血管而降血壓,促進(jìn)造血器官和性腺功能,調(diào)整血糖水平,改善脂質(zhì)代謝而降脂,抗衰老、抗腫瘤、抗休克、抗菌作用,特別對金黃色葡萄球菌和痢疾桿菌。

人參力宏者以野山參最佳,園參次之,白參更次,但溫?zé)嶂砸鄿p。紅參與生曬參補(bǔ)力相仿,但紅參溫?zé)嶂悦黠@,虛熱甚者勿用。吉林參與高麗參功同力宏,然前者甘而清涼,后者甘而溫?zé),如見陰液耗損而易火易升者易吉林參養(yǎng)陰而理虛熱;陰液耗損,真陽亦衰者亦高麗參補(bǔ)陰而兼扶陽。
       人身畏靈脂,惡皂莢、黑豆、紫石英、鹵堿,不宜同茶葉、蘿卜同服。

西洋參產(chǎn)于美國威斯康辛州者最佳,也產(chǎn)于加拿大、法國,又稱“花旗參”。補(bǔ)氣養(yǎng)陰,清火生津,專治氣陰兩虧,虛火上炎證。藥理證實能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),抗心律失常,提高應(yīng)激能力,調(diào)整內(nèi)分泌。其性寒清潤見長,對陰虛火旺者也宜。反蘆,忌鐵刀,火炒。

黨參健脾補(bǔ)肺,益氣生津,用治脾肺氣虛證。藥理證實:增強(qiáng)應(yīng)激能力和免疫能力,延緩衰老,消除潰瘍,通過肝臟作用而增加紅細(xì)胞和血紅蛋白,擴(kuò)張周圍血管和抑制腎上腺素而降壓,提升放化療所致的白細(xì)胞下降,消除蛋白,改善心功能,提升血糖。其補(bǔ)氣之力不如人參,但有養(yǎng)血生津的作用,氣虛而兼血虧津耗者更宜之。

童參《本草從新》別名“太子參”,《中國藥名植物志》別名“孩子參”。補(bǔ)脾潤肺,益氣生津,用治脾肺虛弱,氣虛津傷證。藥理證實,可提高免疫功能,增強(qiáng)抵抗力的作用從而提高抗病能力。惟用在高血糖患者補(bǔ)氣時以30g代替黨參。


     2.補(bǔ)氣首選黃芪

黃芪補(bǔ)氣升陽,固表止汗,利水消腫,托毒生肌,用治脾肺氣虛證,藥理證實:強(qiáng)心擴(kuò)冠,降壓降糖,保肝抗菌,利尿消腫,消蛋白。

黃芪微甘而溫,藥性平和,凡見氣虛證,均可投之。密制補(bǔ)氣升陽偏重,生用固表托瘡,利尿止汗偏重,然蜜炙有糖,對中老年患者,特別血糖高者不宜,應(yīng)用時均以生芪為主,常用10g,重用30-60g,系補(bǔ)氣之首。

黃芪,這是補(bǔ)氣之首啊。我為什么不叫人參是補(bǔ)氣之首?人參是個好藥,也是個貴藥,我們當(dāng)醫(yī)生的也得為老百姓著想,他工資水平并不高,你都用人參,他承受不了。涣硗馊藚⒂泻艽蟮母弊饔,傷陰,能補(bǔ)氣能傷陰,所以補(bǔ)氣藥首先想的就是生芪。

作為補(bǔ)氣之首又便宜。它即能補(bǔ)氣升陽,又能固表止汗;它能利水消腫,解肌托毒,這個功能就很全面。藥理研究:它有明顯的利尿作用,還可以消腫啊,心性水腫、腎性水腫,都可以用黃芪;而且它能強(qiáng)心擴(kuò)冠是治療冠心病的一個主要的藥;另外降壓降糖,還能保肝,抗菌。這個別誤解了別以為中藥抗菌就是苦寒藥,都是清熱解毒藥,黃連黃柏、黃芩,連翹,不對。黃芪有明顯的抗菌作用,抗菌的譜比較廣,從西醫(yī)講,是個廣譜的抗菌素,而且它主要可以消尿蛋白,好多腎炎的病人,腎功能衰竭,重用黃芪,所以藥理所證實了,既能利水,又能消尿蛋白,這是治療腎炎最主要的一個有效藥。

你看我上面寫的生芪,沒有寫黃芪。黃芪蜜制呀,蜜炙黃芪,這個藥蜜制了以后,它的功能就局限了,僅僅就是補(bǔ)氣,不可能托毒,也不可能固表,也不可能降糖,單純的補(bǔ)氣,作用局限了;第二個拿蜜制以后,應(yīng)用也局限了,中老年人盡量少用,含糖了,能降糖,你拿蜜黃芪那不就反了嘛?所以不用蜜黃芪,一定用生芪。也別單純寫黃芪,寫黃芪也許給你蜜芪,要寫明白就生芪,這個很關(guān)鍵。生芪的量可以大,可以用到15g-60g,用去降糖,用量小了,血糖降不下來。

這是我在內(nèi)蒙鄂爾多斯那個老總,非常有錢,他8個煤礦的老板,還有好多的奶場。哎呀,太富了!幾百個億呀!有錢。有錢就有病呀,這是規(guī)律,吃喝不注意,也不會保養(yǎng),血糖相當(dāng)高。上個月我去了一下,有一個醫(yī)生招搖撞騙,打著我們中醫(yī)科學(xué)院的旗號,他合并了嗓子發(fā)炎,給他開了這么一小包藥粉,一萬塊錢。我估計里面肯定給他用貴藥,因為那老板用貴藥,鹿茸、冬蟲夏草、鱉、人參,肯定這是貴重要,他還賺,至少賺一半。吃了半個月,鼻子流血,血糖升高。去看了一下以后,我說:“你的心態(tài),錢不一定治你的病,貴重藥也不一定治你的病,你信我開付藥,估計也不到一千塊錢,你愿意就試試看,不愿意你繼續(xù)吃那個貴重藥。”上個禮拜來了,當(dāng)然我也給他開了一點(diǎn)貴藥。嗓子不好,什么貴藥?石斛呀,那治嗓子的好藥。石斛我用金釵石斛,那錢就貴了10倍呀,一般石斛很便宜,金釵石斛就貴了,我給他用了60g生芪,20g西洋參,但我這么用,整個7付藥還就是900多塊錢,還不到一千塊錢,將信將疑,吃了一個月來復(fù)診了,血糖降到12mmol/L,嗓子基本上不痛了。哎呀!他說:“我服了你了,沈教授!蔽艺f:“你別服我,你要服中醫(yī)。”我熱愛中醫(yī),我回到中醫(yī)的原生態(tài),給你搞辯證,給你靈活的治,所以給你有效果。所以這個生芪用量上,降血糖有明顯的療效,但是一定用生芪,這是第一個補(bǔ)氣藥首先用生芪。
       3.云苓藥食同用。

云苓系依附寄生于松根的球狀干燥菌核。外皮為“云苓皮”,內(nèi)層淡紅色為“赤茯苓”,白色為“白茯苓”。抱附松根而生為“茯神”,用朱砂拌者為“朱茯神”。

云苓利水滲濕,健脾寧心,用治小便不利,痰飲水腫,脾虛脘脹,納少便溏,心神不寧,心悸失眠證。藥理證實:抑制腎小管重吸收而大量利尿并促進(jìn)鈉、鉀、氯的排出,是良好的利尿劑,還可降血糖。云苓皮專于利水消腫,消皮膚水腫;赤苓清熱利濕,專治下焦?jié)駸岬哪蛏倌虺啵卉蛏駥幮陌采,善治神衰失眠?br >
云苓富含蛋白質(zhì)、卵磷脂、鉀鹽和脂肪,是一位優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)食品。歷代有多張藥食同源的膳食譜。其藥食同用,體現(xiàn)了中醫(yī)保健膳食的優(yōu)勢。

云苓也叫茯苓,這是藥食同用,既能當(dāng)藥又能當(dāng)食品。它主要的特點(diǎn)是利水滲濕,健脾寧心;既能健脾又能安神寧心,所有脾虛的癥狀,就是脾虛呀,脾虛就要生濕呀,首先要想到茯苓;所有不能睡覺的病人,失眠的病人,想到就是茯苓。當(dāng)然古時候要分呀,有“赤茯苓”、有“茯苓”、有“抱木茯神”,現(xiàn)在不分了,就是茯苓了。

茯苓的藥理,它可以大量的利尿,它利尿而且能排鈉、鉀、氯。腎炎的浮腫主要是鈉、鉀、氯潴留,留鈉留水呀!這茯苓既能利尿,又能排鈉,所以是治療浮腫非常好的一個藥。茯苓啊,用量大了,沒有副作用。茯苓最后還能什么用呢?比如腎功能衰竭,浮腫的很厲害,甚至于腹水、胸水,凹陷性水腫,你就把茯苓60g-90g單包,拿湯藥頭煎二煎的藥湯煮茯苓,把茯苓煮熟了,當(dāng)糧食吃,那對于排尿排鈉效果就更好,所以茯苓啊是個好藥也是個安全的藥。茯苓還可以降糖安神,糖尿病病人啊,“餓”,吃糧食多了不就血糖高嗎?你干脆就讓他剛才給你講的湯藥,湯藥煮茯苓,代替一頓飯,吃90g茯苓他就飽了,他不吃糧食了,既能降血糖,又能填飽饑餓感。茯苓是一個很好的營養(yǎng)品,封建皇上的時候,茯苓是貢品,宮里進(jìn)貢皇上、太后、皇后、太妃吃的東西。北京有個名餅叫“茯苓餅”,“茯苓餅”是個好東西,可惜里面擱糖太多,太甜了,中老年人就不合適,現(xiàn)在中國人對鹽已經(jīng)覺悟了,所以鹽吃得多不好,對糖還沒有覺悟呀,好多地方把糖作為營養(yǎng)品,貴客來了,吃糖,里面給你擱兩勺糖,實際上是害你呀!糖多了對人肯定不行,為什么?糖全變成脂肪啊,脂肪多了病不就多了嗎?所以茯苓餅要改進(jìn),里面少擱糖或者不擱糖,擱點(diǎn)木糖醇,少擱一點(diǎn)也有甜味,這個危害就小了,茯苓是好藥。
       4.炒白術(shù)運(yùn)脾勝于健脾。

白術(shù)健脾益氣,燥濕利水,用治脾胃氣虛,運(yùn)化無力的脘賬食少,吐瀉乏力,痰飲水腫,自汗胎漏。藥理證實:利尿排鈉,降糖降壓,促進(jìn)胃腸分泌、安胎。

白術(shù)炒用偏于補(bǔ)氣健脾,生用偏于燥濕利水,焦用偏于和胃止瀉,產(chǎn)于浙江臨安縣的稱“于術(shù)”,冬天采集者稱“冬術(shù)”,它們補(bǔ)氣健脾之力更大,冬術(shù)潤而不燥。

炒白術(shù)用麩炒,偏于祛濕利水,土炒偏于燥濕健脾。臨床用炒白術(shù)并非單純用氣健脾補(bǔ)氣,健脾白術(shù)不是主藥。炒白術(shù)的特長在于和胃燥濕,利水退腫。故《本草從新》稱其為“開胃神藥,而其尤能燥濕”。水濕之去,除補(bǔ)氣的健脾功能外,尚須和胃的運(yùn)脾之力,故炒白術(shù)運(yùn)脾勝于健脾。

白術(shù),注意我的字不寫白術(shù)寫炒白術(shù)。白術(shù)一般概念都認(rèn)為是健脾,健脾想到白術(shù)。我在臨床經(jīng)驗,健脾是次要的,運(yùn)脾是主要的。運(yùn)脾呀,運(yùn)呀,不在健,在運(yùn),這是很重要的。它運(yùn)怎么運(yùn)呢?就利水或者叫利濕、退腫,利濕退腫;另外它運(yùn)脾呀,所以它開胃呀,所以我叫它開胃的神藥。病人不吃飯用炒白術(shù),而且可以健脾益氣,這是次要的,主要在于運(yùn)脾。它可以降糖,而且可以降壓,降糖、降壓、利尿、排鈉,這也很有利,浮腫的病人就尿潴留,除鈉利尿,它既能利水又能排鈉,所以非常理想。它能止汗安神,止汗安神啊。更年期綜合癥,像更年期綜合征不光女士有啊,男士也有啊,很痛苦。其中有一個癥狀就是出汗,汗很多呀,甚至于頭面出汗或在傍晚出汗,西醫(yī)講植物神經(jīng)功能紊亂,這時候怎么辦呢?炒白術(shù)是個好藥,用炒白術(shù)加上小麥,30g的浮小麥,10g的炒白術(shù),當(dāng)然更年期綜合征是植物神經(jīng)功能紊亂,千萬不要加石菖蒲、郁金,出汗加上開竅透竅的藥這個汗就止不住了,不能加石菖蒲、郁金。要加什么藥呢?加利尿藥。利尿,尤其用澤蘭、桑白皮、蘆根冬瓜仁、車前草,這個對汗非常有效能止住,你可以在臨床試試看。跟我抄方的那幾位,好多抄方不是在夏天,冬天都大汗淋漓呀,當(dāng)然出汗,頭面出汗很痛苦呀,汗是心之液,出汗多了,心陽不振,會有后果,就用這個辦法止,主要用這個炒白術(shù)。炒白術(shù)還有一個很好的特點(diǎn)就是安胎。好多病人西醫(yī)不理解,卵巢囊腫、肌瘤、輸卵管不通,對不對?所以一輩子懷不了孕了,這懷孕有的是呀,但一定懷孕以后,我后天講治療,要把這一套交給你,懷孕以后要吃三個月的藥,吃過三個月,一般沒問題了,三個月給她保胎,保胎里面主要的藥就是白術(shù),炒白術(shù)!白術(shù)為什么用炒呢?生白術(shù)很燥,燥濕呀,炒白術(shù)雖然用土炒或者用麩皮-麥子的麩皮炒,炒了以后呢,它運(yùn)脾的力量加大了,燥性減少了,這個副作用就減少了,所以一定想著用炒白術(shù)。
       5.扁豆衣補(bǔ)氣強(qiáng)于化濕

白扁豆產(chǎn)于江浙者最佳。健脾化濕不如白術(shù),但補(bǔ)脾不膩,化濕不燥,尤其適合脾虛有濕證。藥理證實:抗病毒,抗菌,提高細(xì)胞免疫。生用消暑和中,治療暑濕腹瀉證。

扁豆衣系白扁豆的種皮,功同扁豆,更無雍滯之弊,常用5-10g,可視作健脾補(bǔ)氣主藥,尤宜于心脾氣虛證,補(bǔ)而不膩不滯。醫(yī)者少用扁豆衣并常以化濕為用,疏忽其補(bǔ)而不雍之功。在心脾氣虛時投用,實為奇藥,故扁豆衣補(bǔ)氣強(qiáng)于化濕?梢园妆舛15g代之5g的扁豆衣。

這是一個很特殊的藥,內(nèi)科醫(yī)生很少用,用扁豆或者扁豆衣,都在化濕。我用扁豆主要補(bǔ)氣,這內(nèi)科大夫很少用,這叫補(bǔ)氣強(qiáng)于化濕。它補(bǔ)脾當(dāng)然不膩,不會滋膩,它化濕又不燥,這是個好藥啊。扁豆衣又能抗菌,廣譜的抗菌,更可貴抗病毒,它能提高細(xì)胞的免疫功能。西醫(yī)一碰到病毒呀,它頭脹,它沒有很好的抗病毒藥,所以04年非典的時候它誤治,它自己說冠狀病毒,是病毒,
它沒有抗病毒藥,很大的專家,但是他不謙虛,也看不起中醫(yī),用抗生素,那就是誤治呀!抗菌是抗菌,不是抗病毒,用大量的激素,搶救一個病人啊,好幾千萬,死亡率很高,救活了得兩個后遺癥,一個是肺纖維化,二一個是股骨頭壞死,這是瞎治。04年我血?dú)夥絼,后來一想拉倒,我不冒頭了,中醫(yī)最后也不行,受西醫(yī)的影響,腦子想到這個病毒,用什么藥?后來不是報上公布了,六個中藥有效藥,都是苦寒藥,清開靈、醒腦凈等等,那也受西醫(yī)的影響,抗病毒苦寒行嘛?我沒有看過非典,但第一線的醫(yī)生告訴我,非典的特點(diǎn)是發(fā)燒、苔膩,中醫(yī)是什么?濕溫。那就很難治呀!矛盾呀!有濕要燥,“燥”、“熱”對溫不利,有溫要清熱,要涼,涼對濕不利,那就很難啦,當(dāng)然忘了老祖宗,王孟英清代溫病學(xué)家,有一片著作叫什么?《濕熱篇》。里面給你講的很清楚,分利三焦,三仁湯呀,上焦、中焦、下焦,上焦用杏仁,中焦用寇仁,下焦用薏苡仁,再加點(diǎn)苦寒藥,不傷胃的藥,分利濕熱的藥,不把濕熱解決了嗎?當(dāng)然我不保守,為什么?我怕熱,穿隔離衣,穿6件隔離衣,都把我熱死了,所以我不冒頭,回家安下心來寫我的《方略論》。中意的原生態(tài)很重要啊,你當(dāng)時假如反過來用濕熱來治,中醫(yī)有效,當(dāng)然到了后期,用苦寒抗病毒的藥反而沒效,最后得出一個結(jié)論,中醫(yī)治療非典也無效。實際上不是中醫(yī)無效,是搞中醫(yī)的人無效,對不對?病毒呢,當(dāng)然抗病毒,一定要扶正,不扶正祛邪,病毒抗不了,單獨(dú)的抗病毒,病毒抗不了,加上扶正藥,尤其扁豆衣,既能抗病毒,又能提高免疫,兩用啊,這是治療病毒非常好的一個藥?上а,內(nèi)科大夫沒有想到它,光想到化濕。地下病毒感染可以常常用,我在門診看到好多病人,病毒感染,見到病毒、衣原體、支原體,這個病毒花錢太多了,用這個藥。當(dāng)然現(xiàn)在扁豆衣是沒有了,那藥房怕麻煩,扁豆衣用5g,白扁豆用10g-15g,就留下了5g的扁豆衣。

95味妙藥(二)
       6.仙鶴草扶正優(yōu)于止血

仙鶴草《滇南本草圖譜》別稱“脫力草”,可縮短凝血時間,增加血鈣和血小板而收斂止血。其性平和,可用于一切血證

藥理證實:還有強(qiáng)心升壓,興奮疲勞的骨骼肌,增強(qiáng)細(xì)胞抵抗力,專治脫力勞傷。還有抗腫瘤作用。扶正抗癌,一舉兩得。醫(yī)者只重其止血而疏于其補(bǔ)虛,故提示曰:“扶正優(yōu)于止血!

這也是個特殊藥,內(nèi)科醫(yī)生就知道仙鶴草就是止血,尤其是咳血用仙鶴草,這不假,仙鶴草止血作用非常明顯,當(dāng)然內(nèi)科大夫忽視了仙鶴草能補(bǔ)氣,尤其是氣虛,仙鶴草是一個很好的補(bǔ)氣藥,所以南方把仙鶴草叫“脫力草”。夏天山下割稻子,農(nóng)民累了割一把脫力草很快就緩解了。仙鶴草止血的原因,因為它縮短了凝血時間,增加了鈣,增加了血小板,所以它止血;縮短了凝血時間,增加了血鈣和血小板。但它能強(qiáng)心升壓,冠心病的病人你想到仙鶴草,既能強(qiáng)心;休克的病人血壓低了,你也可以想到仙鶴草。當(dāng)然冠心病假如合并高血壓,你用仙鶴草就要注意了,它會升高血壓,尤其它可以興奮骨骼肌,恢復(fù)疲勞,增強(qiáng)抵抗力這都屬于中醫(yī)的補(bǔ)氣的范圍,所以給你仙鶴草你絕對不要想到止血,更要想到補(bǔ)氣。
       7.黃精玉竹有別
       黃精《名醫(yī)別錄》別名“重樓”、“鹿竹”,《救荒本草》別名“筆管菜”。
       玉竹《名醫(yī)別錄》別名“葳蕤”、“馬熏”。兩味均可養(yǎng)陰生津,潤肺止咳。
       藥理證實:提高免疫功能、降血糖、降血脂、防止動脈硬化及肝硬化、抗衰老、強(qiáng)心。

但是,它們雖同實異。黃精肺脾腎三陰均滋,且能補(bǔ)脾氣,具有運(yùn)脾功能,故補(bǔ)而不膩。玉竹尚有養(yǎng)胃清熱之力,肺胃燥熱傷陰者最宜。雖然其不戀熱邪,然其滋膩礙胃,影響食欲,故臨證多用黃精,少用玉竹。惟黃精應(yīng)制用,生用或過量有小毒。

黃精一定要用制黃精,九制黃精,生黃精有小毒,制黃精就沒毒了。它既能養(yǎng)陰又能補(bǔ)氣,氣陰雙補(bǔ),而且它這個補(bǔ)陰呢,肝、脾、腎三個陰都能補(bǔ),而且氣陰是有關(guān)的,中醫(yī)講氣陰是互根的,既能養(yǎng)陰又能補(bǔ)氣,所以這是一個比較全面的好藥。它能運(yùn)脾不膩,有些地方拿玉竹來代替黃精,這是兩回事。玉竹呢只能養(yǎng)腎陰,玉竹很滋膩,弄不好就影響胃口,所以黃精的優(yōu)越性在于氣陰雙補(bǔ)而且不膩,降糖、降脂、抗衰、強(qiáng)心,古人把黃精作為一個長壽藥,延年益壽,抗衰老。黃精是一個很好的降糖藥,跟這個降脂藥。血脂高很難,現(xiàn)在成藥里面中藥西藥都沒有可靠的降脂藥,所以在醫(yī)保目錄里面,降脂藥沒有甲類,只有乙類。甲類的療效確切的,它為什么沒有甲類的療效確切的降脂藥?當(dāng)然中醫(yī)配伍完全可以降脂。這原來呀所說罪魁禍?zhǔn)资茄牵髞碜锟準(zhǔn)资茄,新世紀(jì)開始罪魁禍?zhǔn)资鞘裁?血糖、血脂以外,新的世紀(jì),西醫(yī)的觀點(diǎn)罪魁禍?zhǔn)资悄蛩,尿酸是罪魁禍(zhǔn)祝蛩岣卟豢刂,心腦血管這個病就會有,所以西醫(yī)也在進(jìn)展。尿酸高,后來講治療的時候可以告訴你,中醫(yī)都非常有效,降脂中藥都非常有效。用什么呢?第一個就用黃精,制黃精、制首烏、草決明澤瀉、金錢草、生山楂。就在辨證里面選配這幾個藥,能有降脂作用。但有兩個前提,絕對不能像實話實說那個陳修遠(yuǎn),那么腦子發(fā)熱,把那個郭氏老太太,三年前,實話實說里面做了一個節(jié)目,甚至呢降脂的藥不節(jié)制飲食,不要活動,能減肥,這個誤導(dǎo)啊,到不到兩個禮拜,投訴成千上萬來了,非但沒有消胖啊,增胖啊,你那不胡說八道嗎?血脂高了能隨便吃嘛?能不活動嗎?所以我告訴你這幾個降脂中藥,必須兩個條件,第一個條件要限制飲食,不能隨便吃。限制什么呢?第一個就限制糖,甜食,水果能吃,甜食不能吃,要限制脂肪的東西,肥的不能吃,這第一個控制飲食。第二個不能不動,也不能大動,要活動。動多了有危害,運(yùn)動員沒有長壽的,平均年齡還不到50歲。為什么?運(yùn)動過頭了。不動不行,不要大動,在這兩個前提下,加上這些藥,降脂后有效的。再教你一個食療方,降脂的食療方,用什么呢?海蜇頭。海蜇頭知道嗎?不是海蜇皮呀,是頭。荸薺,把頭和根去掉,皮不去掉,2﹕1,海蜇頭兩份,荸薺一份,放在砂鍋里面慢火燉,都給它燉爛了,燉剩跟了,早上一碗,晚上一碗,一小碗,這個食療有利于降脂、減肥。黃精減肥呀是一個很好的藥。
       8.首烏降脂,通便又烏發(fā)

何首烏《外科精要》別名“紅內(nèi)銷”,《本草綱目》別名“山歌”、“山翁”、“山精”、“馬肝石”。藥理證實:降血脂,阻止膽固醇在肝內(nèi)沉積,抗動脈硬化,增強(qiáng)免疫,延緩衰老,強(qiáng)心保肝,潤腸通便,抗菌解毒。

首烏加黑豆,黃酒蒸煮便成制首烏,專能補(bǔ)肝腎,益精血,且不寒不燥又不滋膩,最治肝腎精血虧虛證。生首烏滋補(bǔ)力弱,但有腎上腺皮質(zhì)激素作用,可抗過敏,緩瀉通便,尤治老年虛人虛便秘,還可解毒善截。鮮首烏潤燥通便力更顯,專治腸燥便秘。白首烏《救荒本草》別稱“牛皮消”,功效與何首烏相仿,更能強(qiáng)壯筋骨、健脾消食。其根磨粉,稱“白首烏粉”可做營養(yǎng)食品,補(bǔ)肝腎,烏須發(fā)。何首烏的莖葉名為“夜交藤”,乃安神祛風(fēng)良藥,用于失眠多夢,皮膚瘙癢,血虛節(jié)楚,可用到30g。
       9.熟地慎用,生地多用

熟地系干地黃用黃酒反復(fù)悶蒸曬干而成。藥理證實:提升紅細(xì)胞、血紅蛋白、促進(jìn)凝血,抑制血栓形成而補(bǔ)血養(yǎng)血,用于血虛諸證。提高免疫,抗氧化而延緩衰老,降血壓,特別是降舒張壓而滋陰填精,用于肝腎陰虛證。但其滋膩礙胃,有礙消化,影響食欲,常需合醒脾的木香、砂仁、陳皮等,對脾虛那呆,腹?jié)M便溏者更應(yīng)慎用。

生地又名干地黃,《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“地髓”。除同熟地補(bǔ)血滋陰外,還有明顯的強(qiáng)心利尿作用。且可涼血止血,尤宜于熱病傷陰,血熱妄行,血虛煩熱諸證。還可抗風(fēng)濕、抗真菌、抑腫瘤且不滋膩胃,可以多用。鮮生地取汁兌服,清熱涼血更顯,對消渴煩熱,血熱妄行有奇效。

生地滋而不膩,補(bǔ)血滋陰,涼血止血,但生地不會膩。生地還能抗風(fēng)濕,關(guān)節(jié)炎生地很有效,降血壓,也可以強(qiáng)心利尿。再強(qiáng)調(diào)一遍,用這些藥理必須在辯證的前提下,你比如說用生地來抗風(fēng)濕,它必須是屬于陰血不足的風(fēng)濕。風(fēng)濕就痹證呀,有好多類型,行痹、著痹、濕痹、痛痹、於痹,其中的陰血不足痹,你用生地管用,別的痹用這個不管用,所以再強(qiáng)調(diào)一遍。降血壓也是一樣,必須得腎陰不足,水不涵木,用生地,別的類型高血壓用生地不管用,所以這些藥理運(yùn)用,必須得在辯證的前提下,我再強(qiáng)調(diào)一遍。絕對不要一看生地降血壓,所有的高血壓都用生地呀,那就錯了。它可以強(qiáng)心利尿,禮拜六我在自己家的門診看了一位82歲的老先生,心衰呀,胸水、腹水,下肢凹陷性水腫Ⅲ度,心慌,舌質(zhì)紅,我就里面重用了生地30g,當(dāng)然心衰的病人還有好藥就是葶藶子。葶藶子宣肺,它不會有副作用,當(dāng)然葶藶子要區(qū)別什么呢?大便溏的病人你要炒用,生葶藶子通便,對便溏不利,大便不溏,你完全可用生的葶藶子。北京的習(xí)慣,寫葶藶子就給你生的,你要炒必須寫炒葶藶子,它既潤腸又利尿,分利二便。當(dāng)然我里面又給它用了炒白術(shù),生芪?纯催@個老先生,因為中醫(yī)開方子,不能自滿,就是百發(fā)百中,要謙虛,當(dāng)然必須得自信,到我這個年齡開方子還糊里糊涂,那就麻煩了,趕不上我,總覺得七付藥不能全好還能緩解。為什么不用熟地?這里我就寫生地,沒有寫地黃,更沒有寫熟地,而我突出滋而不膩,用了熟地,那就膩了。古人用熟地用天冬,他必須加上醒脾的藥,醒脾呢,木香、砂仁、陳皮。為什么?就怕它滋膩,胃口到了,前功盡棄,這些藥都要胃口來吸收!飯都吃不了,再好的中藥能吸收嗎?所以一定用生地,用量大,不會膩,不要用熟地,生地的作用和熟地相仿,唯一不夠的地方,就是養(yǎng)血的地方,補(bǔ)血的地方不如熟地,熟地補(bǔ)血力量比生地大,別的生地和熟地都一樣,補(bǔ)血不夠可以用別的藥來彌補(bǔ)。假如這個病人,貧血的病人用了生地不用熟地,補(bǔ)血差一點(diǎn),你再加上當(dāng)歸補(bǔ)血湯呀。知道當(dāng)歸補(bǔ)血湯嗎?兩個藥,生芪、當(dāng)歸,這就彌補(bǔ)了補(bǔ)血不夠嗎!你躲開了滋膩啊!這就是臨床治療活。中醫(yī)治療啊,最忌諱的就是一頭好了,一頭不好,你當(dāng)醫(yī)生都被動啊,不是高明醫(yī)生,醫(yī)生一定要全面考慮,用藥要采取多用途的藥,一個藥有好幾個作用,效果好,考慮全面,盡量不能有副作用。生地還能抑制腫瘤,良性腫瘤、惡性腫瘤都可以用生地,而且降血糖,生地30g-60g有明顯的降血糖作用,但量要大,它不膩,不會礙胃。你比如現(xiàn)在,糖尿病傳統(tǒng)啊都是陰虛燥熱,上中下三消,滋陰清熱。我發(fā)現(xiàn)Ⅱ型糖尿病以氣虛為主,氣虛呀,所以糖尿病里面我重視用補(bǔ)中益氣湯。見了糖尿病,講方的時候我要告述你,補(bǔ)中益氣湯里面,它用氣和血的關(guān)系,補(bǔ)氣加上養(yǎng)血的藥,血為氣母,加上養(yǎng)血的藥,補(bǔ)氣的作用就大了,它養(yǎng)血的藥用了當(dāng)歸,你這個時候就可以運(yùn)用藥理呀,當(dāng)歸降糖作用不好,生地既可以補(bǔ)血,又可以降糖,你就補(bǔ)中益氣湯把當(dāng)歸換成生地,法則沒變,療效提高了,所以明天給你講方,就要講這些特點(diǎn),這樣你就把藥理用活了,和辯證不矛盾,能不提高療效嗎?所以千萬用生地,不要用熟地。春夏季的時候有鮮生地,鮮的生地呀,在基層可能都有,你把鮮生地挖出來,用60g-90g,給它消好毒,給它搗汁,搗汁以后兌在湯藥里面喝,這效果更好。
       10.山藥代食降糖

山藥,《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“薯蕷”。同白術(shù)一樣都是健脾要藥,但同中有異。白術(shù)偏燥,用于脾虛生濕而忌于傷陰時;山藥偏滋,用于脾虛陰虧,而忌于濕盛時。山藥還有四效:益肺氣,治虛癆要藥;固腎關(guān),善治遺精,尿頻和虛帶;安心神,可治肝昏迷;生津液,可治糖尿病。

山藥產(chǎn)于河南新鄉(xiāng)最佳,名為“懷山藥”。健脾補(bǔ)氣者炒用,滋陰生津者生用。山藥是一位營養(yǎng)食品,在保健膳食中常用,可以代主食,又能降糖。即補(bǔ)氣,又滋陰,是治療糖尿病特別是Ⅱ型者最佳的藥食同用之品。

山藥代食降糖,糖尿病病人不吃糧食了,血糖下不來。怎么辦?各種辦法,其中呢山藥代替糧食,既能降糖又能吃飽,吃山藥也是一個很好的藥。但是它健脾偏滋,有點(diǎn)滋膩,只能健脾,但是有點(diǎn)滋膩,它好在又能補(bǔ)脾補(bǔ)腎,山藥補(bǔ)腎作用非常好,男性的糖尿病病人,有一個很大的合并癥就是性功能不好,性功能衰退,尤其早泄,很痛苦的,這個時候你想到山藥,這是一個好藥,既能降糖,又能補(bǔ)腎。配什么藥呢?配個五倍子,注意呀,不是五味子。五倍子能降糖,又能固澀,對糖尿病病人合并性功能不全,尤其早泄的病人是良藥。山藥也可以安神,也可以降糖,失眠的病人睡覺以前一個小時煮山藥,吃了二兩煮山藥,可能對睡眠有好處,也可以降血糖。
       11.杜仲陰陽雙補(bǔ)

杜仲《名醫(yī)別錄》別名“木棉”。以產(chǎn)于貴州遵義、四川綿陽者最佳。藥理證實:能明顯降壓,又減少腸道吸收膽固醇,特別適用于水不涵木的高血壓和動脈硬化。又是良好的安胎藥

杜仲有雙重作用,既可以滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)壯筋骨,又能溫補(bǔ)肝腎,是陰陽雙補(bǔ)之品。其效用在于膠絲(樹脂膠類)應(yīng)當(dāng)生用。炒后膠絲破壞作用減弱。炒炭后僅用于止血止瀉。

杜仲陰陽雙補(bǔ),注意呀我這里面寫了生杜仲,沒有寫杜仲,好多地方寫了杜仲就給你炒杜仲,甚至于杜仲炭。杜仲是個樹皮,它起作用就里面的白絲,杜仲還可以掰了以后有白絲,白絲越多效果越好,一炒這個自然就沒了。炒杜仲或者杜仲炭僅僅用在婦科的崩漏,婦科的崩漏啊,月經(jīng)多了或者止不住或者時間長了,才想到用炒杜仲或者杜仲炭,其它功能都不需要生杜仲。降壓、降脂又安胎。杜仲尤其是腎虧引起的高血壓,用杜仲就非常適合;杜仲也可以降血脂,而且安胎藥。杜仲還有好處呢,又很滋陰,所以它是陰陽雙補(bǔ),它溫陽不燥,是溫潤藥,它不像仙茅陽起石、附子肉桂能溫陽,但是燥,是溫燥藥,杜仲是溫潤藥,所以杜仲是雙向的,陰陽雙補(bǔ),那個溫潤藥不傷陰,是非常好的一個滋腎藥。
       12.寄生可以強(qiáng)心

桑寄生《爾雅》別名“寓木”,“宛童”。醫(yī)者以其補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕,養(yǎng)血安胎而用之。殊不知藥理證實:有強(qiáng)心利尿作用。增加冠脈流量、減慢心率、抗心律失常、保護(hù)心肌缺血、改善微循環(huán),又能明顯降血壓。特別是槲寄生的強(qiáng)心利尿功效比桑寄生更明顯。

槲寄生,臨床常用桑寄生。桑寄生和槲寄生是同一科目。桑寄生是黑的,槲寄生是土黃的,槲寄生對心血管效用要比桑寄生強(qiáng),所以它們強(qiáng)心降壓,冠心病、心衰、高血壓要用槲寄生。它既能補(bǔ)肝腎,又能強(qiáng)筋骨,而且祛風(fēng)濕,又能安胎,第二個作用,你用桑寄生也行,但在強(qiáng)心降壓的時候,一定要用槲寄生。治心臟病的,一個成藥叫正心泰,抄方的時候我經(jīng)常加,“正心泰”膠囊,這個膠囊是我鑒定的,因為現(xiàn)在有365個治療冠心病的藥,都是一個獨(dú)木橋,活血化瘀、溫通,
重復(fù)了,疏忽了補(bǔ)腎。假如中老年人得了冠心病,不補(bǔ)腎效果不好,所以“正心泰”里面有槲寄生,它補(bǔ)腎強(qiáng)心。市場上有兩個藥,心臟病的藥,唯獨(dú)兩個藥是補(bǔ)腎的,一個是槲寄生補(bǔ)腎陰;還有一個就青島國風(fēng)藥業(yè)的養(yǎng)心氏,里面用了仙靈脾,都是溫陽的,唯獨(dú)這兩個藥是調(diào)腎的,別的都是活血化瘀、溫通,效果不好,所以臨床上為什么不用“養(yǎng)心氏”,都用槲寄生的“正心泰”呢?因為現(xiàn)代人呀,壓力太大,陰虛火旺很多,尤其到了廣州,都陰虛火旺,你給他溫陽,火上澆油,除非60歲以上的冠心病,腎陽不足。這個北京過了三海關(guān),很寒冷,這樣才知道用養(yǎng)心氏,唯獨(dú)這兩個藥調(diào)腎。所以槲寄生哪,心血管、降壓,想到槲寄生,其它的功能都用桑寄生,治風(fēng)濕呀,效果非常好。另外久痹,久痹就風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,時間長了,久治不愈,我們古方有個獨(dú)活寄生湯,里面就用的寄生,但它用的桑寄生,所以桑寄生治風(fēng)濕也是個好藥。還有好多藥性,比如強(qiáng)心利尿,它增加是冠狀動脈的流量,保護(hù)心肌缺血,減慢心率,降血壓,當(dāng)然這些功效都是槲寄生的功效,要寫明的就是槲寄生不是桑寄生。當(dāng)然我再講一遍,這些心血管的效用,必須在辯證的前提下,假如有淤血的病人,心血管病,用這個就不管用,必須得腎虧的冠心病,中老年冠心病,你用這個療效非常明顯。
95味妙藥(三)
       13.靈芝補(bǔ)心,消脂又抗癌

靈芝,益氣血,健脾胃,安心神。藥理證實:抗心肌缺血,明顯增加冠脈流量,降低冠脈血管阻力,降低心肌耗氧量,提高耐缺氧能力,降血壓,抗血小板聚集,抗血栓,是一味良好的強(qiáng)心補(bǔ)心藥;靈芝還可降血糖,抗氧化,延緩衰老,調(diào)節(jié)免疫功能,是一味良好的抗衰老藥;靈芝還可調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、消脂,增加體力,補(bǔ)充營養(yǎng),是一味滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥

靈芝還可抗癌;又可列作延緩衰老,提高免疫的保健膳食,F(xiàn)今人工栽培已獲成功。一般湯劑用10-15g,研末沖服用1g,泡酒飲用30g。
       14.沙參南北有異

沙參,明以前無南北之分,均為“南沙參”。直至清《本經(jīng)逢源》才以北沙參立條,加以南北區(qū)分。北者產(chǎn)于山東,南者產(chǎn)于四川

沙參養(yǎng)陰生津,清肺止咳,為肺胃陰虛,止咳止渴的要藥。北沙參養(yǎng)陰潤燥為長,南沙參祛痰止咳為主。其鮮者稱鮮沙參清熱生津偏重!侗静荼阕x》云:“清養(yǎng)之功,北遜于南,潤降之功,南不及北!

沙參也是個好藥,南北不一樣,叫南北有異。先講北沙參,北沙參貴,但它的養(yǎng)陰,生津潤燥,這是它的一個很大的特點(diǎn),它養(yǎng)陰的面也比較廣,肺、脾、腎都能養(yǎng),當(dāng)然以肺陰為主,尤其治療干咳,沒有痰的干咳用北沙參有效。肺癌的病人有四個主癥,四大主癥,一個就是發(fā)燒,第二個是胸痛,第三咳血,第四就咳嗽,肺癌病人四個主癥,發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咳血,肺癌的咳嗽一般都是干咳,北沙參是非常合適。南沙參,重在清肺了,祛痰、止咳,肺系的病咳嗽痰多就可用南沙參。
       15.麥冬可滋心陰

麥冬《名醫(yī)別錄》別名“禹葭”,又名“寸冬”。醫(yī)者常視其為養(yǎng)陰潤肺、益胃生津之良藥,用于陰虛肺燥,胃熱傷津證。惟疏忽麥冬入心經(jīng),有清心養(yǎng)心之功。藥理證實可改善心臟血液動力學(xué),強(qiáng)心利尿,增加心肌收縮力,增加冠脈流量,防止心肌缺血,縮小心梗范圍,抗心律失常,因此要重視麥冬滋心陰之功。

麥冬,這里面麥冬啊,特別突出滋心陰,內(nèi)科醫(yī)生光知道麥冬滋陰,不知道麥冬滋心陰的好藥,當(dāng)然它可以潤肺,也可以潤胃,胃陰、肺陰都能滋,但主要的是心陰,心血管病,很多都用麥冬,改善心功能,增加心臟收縮力,增加冠狀動脈血流量,防止心肌缺血,養(yǎng)肺陰養(yǎng)胃陰,內(nèi)科醫(yī)生都會用,但當(dāng)麥冬用在心血管病,那內(nèi)科醫(yī)生就很少用了。我們有個搶救的藥,治療脫證的藥叫參麥飲,里面麥冬起了很大作用,就是它整個滋心陰,有心血管這么多的效應(yīng),而且它能縮小心梗的范圍,抗心律失常。這個心律失?墒呛茈y治,西醫(yī)沒辦法,心律失常分兩類,一類是快速性的,一類是慢速型的,西醫(yī)沒辦法,快速型的它搞了好多新藥,乙胺碘呋酮、心律平,好多新藥,可喜它治療量和中毒量特別靠近,治療了也中毒了,甚至出現(xiàn)致命性的心律失常,所以西醫(yī)對心律失常它無能為力,緩慢型的就更不行了,所以西醫(yī)有個新的觀點(diǎn),我給他們說了,你這個觀點(diǎn)阿Q觀點(diǎn),我也痛快的罵了他們一頓。什么啊Q觀點(diǎn)呢,他們說緩慢型的心律失常本身是個保護(hù)措施,保護(hù)心臟,就是不要用治療,不用藥了,這不是阿Q嗎?心律失常了,不用藥,保護(hù),說明它無能為力,它心律失常緩慢型的,就用麻黃素。中醫(yī)治療心率失常很有效果,快速性的滋陰,你用養(yǎng)陰的辦法,主要就用麥冬;緩慢型的用溫陽的辦法,溫陽,主要是桂枝鹿角霜。另外,所有的心律失常,甭管快的、慢的都可以用黃連。
       16.女貞?zhàn)B陰且滑腸

女貞子《濟(jì)急化方》別名“冬青子”。養(yǎng)陰力強(qiáng),且可潤肺烏發(fā),清肝明目,為滋補(bǔ)肝腎要藥,多用于肺肝腎陰虛證。生者清虛熱,用酒、鹽、醋拌蒸成熟著,功專養(yǎng)陰。藥理證實強(qiáng)心利尿,降糖保肝,促進(jìn)免疫。
       女貞子,尤其生用滑腸,脾胃虛寒,素有便溏者慎用。

黃精呢是脾肝腎都能養(yǎng)陰,女貞子是肺肝腎,都能養(yǎng)陰。它不是脾是肺,女貞子是肺肝腎都能養(yǎng)陰,它不是脾是肺,女貞子潤肺止咳效果非常好,尤其剛才講的干咳用北沙參,可以配女貞子;另外女貞子可以清肝明目,女貞子可以滋陰烏發(fā),白發(fā)腎虧呀,腎陰不足,可用女貞子。治療男子的不育啊,有八個子,其中就有女貞子,我治不育后天要講,調(diào)腎陰陽,女貞子治不育,主要用它滋陰,再加些溫陽的藥,陰陽平衡了,這個不育就解決了。但女貞子有一個,便溏的病人,用女貞子要注意它便溏,潤腸,怎么辦呢?即要用女貞子,又治便溏,怎么辦呢?就加木香、砂仁、煨葛根,加這幾個藥來克服它的潤腸作用。
       17.牛膝川懷大別

懷牛膝,《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“百倍”,以河南武陟最佳。補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,利關(guān)節(jié),尤治腰膝以下的痹證。藥理證實降血糖、降血脂、抗凝血。常酒炒后用。

川牛膝即產(chǎn)于四川的“甜牛膝”、“麻牛膝”。功;钛铕,利濕祛風(fēng),利尿通淋。即引血下行,又倒火下泄。藥理證實降血壓、興奮子宮、鎮(zhèn)痛利尿,為經(jīng)閉、痛經(jīng)、風(fēng)濕、痹證、淋證、尿痛要藥。

牛膝有懷牛膝有川牛膝,那完全不一樣,川牛膝它是活血祛瘀,利濕祛風(fēng),血瘀的病人用川牛膝。風(fēng)濕有一種風(fēng)濕叫瘀痹,這痹證由血瘀引起的,你用川牛膝。另外川牛膝還有一個特點(diǎn),導(dǎo)血下行,中醫(yī)的升降理論,好多病用升降理論,提高療效,川牛膝15g就導(dǎo),下導(dǎo),再用上一個新的理論,升的藥,比如川芎、天麻、升麻,一升一降,利用升降理論提高療效,川牛膝因為導(dǎo)血下行,還能降壓。

懷牛膝,它就不一樣了,完全是補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,利關(guān)節(jié)。風(fēng)濕里面的虛痹用獨(dú)活寄生湯就可以加上懷牛膝懷牛膝還可以降脂、降糖、抗凝,血凝血稠了就可以用懷牛膝,這不一樣,川牛膝和懷牛膝要寫明白。

       18.川斷腰腎專藥

川斷又名“續(xù)斷”《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“龍豆”,《名醫(yī)別錄》別名“接骨”。其功有三:補(bǔ)養(yǎng)肝腎,強(qiáng)筋健骨,用鹽炒;止血安胎,調(diào)理沖任,炒炭用;通利血脈,接骨療傷,用酒炒。由于“腎主骨”,“腰為腎府”,內(nèi)婦骨傷,腰膝不利者均離不開川斷,故為腰腎專藥。

川斷也叫“續(xù)斷”,這是腰腎專藥,補(bǔ)養(yǎng)肝腎,強(qiáng)筋健骨,腰部的病都離不開川斷;川斷也可以作為腎經(jīng)的引經(jīng)藥,它引入腎經(jīng);另外可以止血安胎,尤其用于先兆流產(chǎn)。出血了,換了西醫(yī)的辦法出血就打黃體酮,黃體酮是能止血,但對孩子的影響很大,尤其三個月以內(nèi),孩子正在長器官的時候,你打了黃體酮可能有不良反應(yīng)。用川斷止血安胎,在門診看過好多不孕的病人,流血了一用點(diǎn)川斷,要不了七付藥,血止住了,吃了三個月生了,川斷治療習(xí)慣性流產(chǎn)是個好藥。
       19.當(dāng)歸婦科主藥

當(dāng)歸甘肅秦州最佳。成為婦科主藥,用于經(jīng)帶胎產(chǎn)諸病。其效有三:對子宮的雙向調(diào)節(jié),結(jié)晶成分興奮,使其收縮加強(qiáng)而治經(jīng)少經(jīng)閉,可炒用;揮發(fā)油抑制子宮,緩解痙攣,和血止痛而治經(jīng)多痛經(jīng),應(yīng)生用;促進(jìn)血液循環(huán),增進(jìn)子宮發(fā)育;潤腸通便,減少盆腔充血。

當(dāng)歸補(bǔ)血用歸身,化瘀用歸尾,和血用全當(dāng)歸、酒當(dāng)歸,止血用當(dāng)歸炭、當(dāng)歸頭。通便時生用,便溏者土炒,痰多者汁炒。

當(dāng)歸之用不限于婦科。因其即養(yǎng)血補(bǔ)血又活血和血,可以治一切血證,也是和血主藥,還可柔肝止痛而治血虛諸痛,配伍后寒熱均宜;因其活血止痛,用治血栓諸病,風(fēng)濕瘀痹,跌打癰疽等;脾虛便溏者用。


當(dāng)歸,當(dāng)歸的特點(diǎn)是雙向,既能養(yǎng)血又能活血,這是當(dāng)歸一個很大的特點(diǎn);當(dāng)然古人還得分,當(dāng)歸頭、當(dāng)歸尾、全當(dāng)歸,現(xiàn)在都不分了,都是一個當(dāng)歸了;還有一個特點(diǎn),當(dāng)歸能柔肝,能止痛,當(dāng)歸配上白芍能柔肝止痛。女孩子痛經(jīng)呀,非常不好治,尤其20-30歲之間,痛經(jīng)不好治,她很著急,除了辨證以外你加上當(dāng)歸和白芍,有明顯的止痛作用,就是利用柔肝止痛,而且它雙向調(diào)節(jié)子宮,促進(jìn)血液循環(huán),而且能潤腸。聽過我講課的都知道,老年人有很大的一個毛病,就是便秘,大便不通啊,很痛苦呀,一個當(dāng)歸還有一個白菊花,它倆必須一起用,當(dāng)歸配上白菊花,老年人的便秘,效果非常好,叫增水行舟,老年人津液不足呀,增水行舟啊,利用它的潤腸作用。
       20.鹿茸不能亂用,角霜提倡多用

鹿茸是著名的溫陽強(qiáng)壯藥。藥理證實有明顯的性激素楊作用,抗脂質(zhì)過氧化而延緩衰老,促進(jìn)腦組織蛋白質(zhì)合成而益智強(qiáng)神,加強(qiáng)心肌收縮力,抗心律失常,對血壓雙向調(diào)節(jié),增強(qiáng)免疫,促進(jìn)創(chuàng)傷愈合。

但鹿茸性溫滋膩,使用不當(dāng),有明顯的不良反應(yīng)。凡陰虛陽亢,血分有熱,胃火內(nèi)盛,肺壅痰熱,外感熱病均應(yīng)禁服,一般以粉沖服1g,或入丸散用3-10g或適量泡酒飲用。

鹿角可以代茸,唯補(bǔ)性減弱而善于行血消腫,多用于陰疽瘡瘍、乳腺腫痛,研末沖服1-3g,煎服5-10g。鹿角膠溫補(bǔ)腎陽,益精養(yǎng)血同茸,但其溫性也減,而增以養(yǎng)血止血之力,專治虛寒性的血證,再障和陰疽內(nèi)陷。熬膠后所剩骨渣為“鹿角霜”,其溫補(bǔ)腎陽,益精養(yǎng)血之功雖小猶存,但溫通之力大增,又可收澀,也不滋膩,比用茸的不良反應(yīng)大大減少,用治陽虛寒凝證。價格又較鹿茸便宜,只要對證,用15-30g,可以代茸,提倡多用。
       21.桂枝與肉桂

桂枝以嫩細(xì)者效佳,故名“桂枝尖”、“嫩桂枝”。藥理證實可促進(jìn)血液循環(huán),增加心肌營養(yǎng)血流量,解痙鎮(zhèn)痛,抗菌消炎,抗過敏。

肉桂系桂的干燥樹皮,最佳者為“官桂”。補(bǔ)火助陽,散寒止痛力均增大,一般用5g以下,久煎效減,可研末沖服或入丸散劑。
       桂枝表散風(fēng)寒,溫通經(jīng)脈,調(diào)和營血。肉桂補(bǔ)火助陽,引火歸原,溫散內(nèi)寒。兩者有別。

桂枝和肉桂,促進(jìn)血液循環(huán),尤其增加心肌的血流量,它能解痙止痛,尤其對痙攣性的疼痛,桂枝效果很好,痛經(jīng)呀也可以用;另外桂枝還可以散風(fēng)寒;桂枝還可以調(diào)營衛(wèi);另外桂枝的特點(diǎn)既溫又通,這是很重要,有好多藥溫而不通,中醫(yī)講不通則痛呀,你又溫又通不止痛的作用就大了嘛?另外桂枝調(diào)和營衛(wèi)也是個非常好的藥,當(dāng)然《傷寒論》的名方桂枝湯,經(jīng)方呀,我明天要講,別墨守陳規(guī),要改進(jìn),桂枝湯別的都不管,就拿桂枝和白芍,就能調(diào)和營衛(wèi),姜棗草都不用;而且桂枝也能抗菌,抗過敏是個很大的特點(diǎn),抗過敏桂枝,蕁麻疹,濕疹,尤其婦女月經(jīng)中間這個濕疹加重,營衛(wèi)不和,就增加桂枝呀,抗過敏。

肉桂就不一樣了,肉桂完全是補(bǔ)火助陽,散寒止痛,肉桂的特點(diǎn)就是引火歸元,它引君火也就是心火歸到元?dú)w到命門。我們有個交通心腎的主要方子,就兩個藥組成,一個是肉桂,還一個是黃連,黃連清心火,肉桂引心火,就治療失眠,心腎不交的失眠,是個非常好的方子。原來我在廣安門醫(yī)院70年代,管病房,好多病人失眠,就心腎不交的,就把黃連和肉桂3﹕1,黃連10g,肉桂3g,磨粉裝在膠囊里面,睡覺前1個小時,
1號膠囊吃5粒,那比西藥的安眠藥強(qiáng)多了。
       22.三七養(yǎng)血和血
       “三七”又名“參三七
”、“田三七”!侗静菥V目》異名“金不換”。三七的特點(diǎn)是養(yǎng)血又和血,止血又散瘀,故止血不留瘀、化瘀不傷正,是血證要藥。

三七含皂甙和黃酮?寡“寰奂,溶栓,防止血栓形成,抗動脈粥樣硬化而養(yǎng)血化瘀,又能激活止血活性物質(zhì),縮短出凝血時間,增殖造血干細(xì)胞而止血養(yǎng)血。皂甙還有強(qiáng)心,保護(hù)心肌缺血,抗心律失常,產(chǎn)生鈣拮抗效應(yīng),可治心腦血管病。

三七的消腫定痛作用也較明顯,用治瘀滯作用有效。民間還用三七的強(qiáng)壯補(bǔ)虛功效,燉食作為保健食品。另外“菊葉三七”和“景天三七”均可通用,但其力不如“參三七”,前者偏于解毒消腫,后者偏于安神寧心。三七價貴,常以粉劑3-5g沖服。

三七,心腦血管的特效藥。它可雙向,既能養(yǎng)血又能和血;它能止血,它能散瘀。這個功能就很全呀,血虛的病人,淤血的病人,都可以想到三七,好藥呀這是;而且能抗動脈硬化,心腦血管病的關(guān)鍵就動脈硬化,三七正好對口徑呀,對不對?往往就血虛血瘀用三七都沒害處,反過來講,腎虧的病人用三七也不會有副作用,你不要再加別的破血藥,三七沒問題,而且能強(qiáng)心,保護(hù)心肌缺血
。   

95味妙藥(4)
       24.川芎活血而透竅

川芎,《吳普本草》別名為“香果”,活血化瘀主藥。藥理證實:有鈣離子拮抗劑作用,增加冠脈流量、保護(hù)心肌缺血、降低心肌耗氧量、擴(kuò)管降壓、改善腦循環(huán)和腦缺血、改善微循環(huán)障礙、抗凝血、抑制血栓形成且能通過血腦屏障而用治心腦血管病。川芎還可行氣止痛專治寒凝氣滯,淤血內(nèi)阻的諸痛。明顯增加腎血流量而利尿,抑制腫瘤擴(kuò)散,對方化療增效又能鎮(zhèn)靜安神。

川芎更能祛風(fēng)升散而透竅。由于升散之性,除禁用于陰虛火旺,肝陽上亢證外,還應(yīng)掌握用量10g以下,過量擴(kuò)張腦血管反而加劇頭痛。

川芎活血化瘀。因為川芎的特點(diǎn)氣和血都能行,既能活血又能行氣,因為咱們講氣血的關(guān)系非常密切,氣滯和血瘀,活血藥你不加行氣藥,效果就不好。川芎正好是雙向,又能行氣又能活血,所以這個藥的效果就好啊,對不對?另外川芎還有一個特點(diǎn)能祛風(fēng)、透竅,后天講病講到外感病要告訴你,外感風(fēng)寒風(fēng)熱要辨清楚,因為外感病祛邪必須得透竅,其中川芎是個好藥;川芎還有一個鈣拮抗劑,西醫(yī)很強(qiáng)調(diào),治療心腦血管病用鈣拮抗劑,但西藥都有副作用,川芎是個天然藥,起到鈣拮抗劑的作用,而且沒有副作用,能增加冠脈的流量,抗心肌缺血,所以治療心腦血管病離不開川芎,降低心肌的耗氧量,降血壓,擴(kuò)張周圍血管,降血壓抑制血栓,行氣止痛,而且溫通利尿,川芎還能抑癌,抑制癌細(xì)胞,也可以安神,所以川芎的作用非常全面,尤其對心腦血管非常全面。注意了:我用了化瘀,沒有破瘀。川芎的活血化瘀比較平和,不會傷正,也不會破血,所以組方在腎虧的病人里面,你用川芎都沒有防礙;川芎的止痛效果非常明顯,神經(jīng)性頭痛,偏頭痛,西醫(yī)很發(fā)怵,西醫(yī)兩個病它沒法,一個病毒它沒法,二一個神經(jīng)它沒法,用B2最老的、谷維素,麻袋麻袋用都不起作用,中醫(yī)有特效,偏頭痛、神經(jīng)性頭痛、緊張性頭痛,西醫(yī)叫血管神經(jīng)性頭痛,其中一個藥就是川芎,另外一個要用什么呢?天麻。大雄丸:天麻、川芎。天麻這個對治療偏頭痛,血管神經(jīng)性頭痛有特效,你可以用膠囊啊,西醫(yī)沒辦法,最后用麥角打針,都是臨時止痛,吃這個藥就管用,你不也賺錢了嗎?45%的利潤,但川芎有個問題,它擴(kuò)張腦血管,所以川芎的用量一定控制在10g以內(nèi),過30g反而引起頭痛,就是過分的擴(kuò)張了腦血管。
       25.澤蘭活血而利水

澤蘭,《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“龍棗”,《救荒本草》別名“地瓜兒苗”。以其活血通經(jīng)之功,多用在婦科血瘀經(jīng)閉,痛經(jīng)及產(chǎn)后腹痛。骨傷科用治跌打損傷、瘀血作痛,外科用治癰腫疼痛。

內(nèi)科少用澤蘭。藥理證實:改善血液流變性,控制血栓形成,利尿退腫、解毒消腫。故內(nèi)科也可多用。

澤蘭,這個婦科大夫用,閉經(jīng)、水腫呀想到澤蘭,通經(jīng)利尿。內(nèi)科用澤蘭是抗栓塞的一個奇藥,抗栓,血栓呀,澤蘭能抗血栓一個奇藥,主要用它活血通經(jīng)。這個經(jīng)就面比較廣啊,不光是通月經(jīng),通經(jīng)脈,通經(jīng)絡(luò),而且利水退腫;它能改變血液流變學(xué),血粘了,血液流變學(xué)不正常了,血液稠了,澤蘭是個好藥;澤蘭還能止痛和解毒。我們有一個病叫帶狀皰疹,西醫(yī)講是病毒引起的,很難治很痛苦,疼痛啊,中醫(yī)講腰纏火丹,火毒呀,你就可以用澤蘭,即止痛又活血又解毒。
       26.水蛭無毒
       水蛭俗稱“螞蟥”。常用日本醫(yī)蛭和寬體金線蛭。始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》列為下品,以其有毒矣。

藥理證實:水蛭素為良好的抗凝血物質(zhì),可溶栓,抗血栓形成,改善血液流變性,增加心肌營養(yǎng)血流量,促進(jìn)腦血腫的吸收,減輕周圍炎癥及水腫,而緩解顱內(nèi)壓升高,又有明顯的降血脂功能且能改善腎小球病理損傷,降低血尿素氮和肌酐。水蛭還能促血管內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù),緩解血管痙攣,激活纖溶系統(tǒng),是一味優(yōu)良的心腦血管病用藥。對血證其有雙向調(diào)節(jié)作用;少量(吞粉1g以下,水煎5g以下)再選配養(yǎng)血和血藥則有止血作用。大量(吞粉1-3g,水煎5-10g)再選配活血化瘀藥則有破血溶栓的作用。

雖經(jīng)做過動物急性毒性試驗和長期毒性試驗檢測結(jié)果未見異常,無抗體形成,血漿中也未發(fā)現(xiàn)水蛭素抗原,各臟器病理切片未見病理組織學(xué)改變,臨床應(yīng)用也沒發(fā)現(xiàn)毒性反應(yīng),因此水蛭為安全藥。

臨床應(yīng)用水蛭有3個注意:其味奇臭,難以湯劑口服,可用散劑裝膠囊吞服;過敏體質(zhì)慎用;體虛者須伍扶正藥。
       27.地龍剔絡(luò)去風(fēng)濕
       地龍即蚯蚓,《名醫(yī)別錄》別名“土龍”。其剔絡(luò)力宏善祛風(fēng)濕。

地龍功效有五:解熱鎮(zhèn)痛,抗驚厥,熄肝風(fēng);抗心律失常,降、抗凝血,溶栓;擴(kuò)張支氣管而平喘;清熱利尿,尤治膀胱刺激證;抗癌,免疫增強(qiáng)劑。
       28.王不留行活血而療腎病

王不留行,《救荒本草》別名“奶米”。醫(yī)者只知其為婦科專藥,上通乳汁,下通經(jīng)閉,且消癰腫。殊不知其可活血利尿,其性下行,走而不守而治各種腎病。

王不留行,這是治腎炎的一個主要的藥。它上通乳汁,產(chǎn)后少乳用王不留行通乳汁,下通經(jīng)閉,閉經(jīng)呀,可以用王不留行來通;王不留行還有一個特點(diǎn)能活血利尿,所以治療腎炎,王不留行是個好藥,但注意了,王不留行必須生用,永生的王不留行,不能炒,炒了就開花了,作用就減弱了,生用王不留行,就寫明生王不留行。
       29.蘇木巧解心痛

蘇木活血破瘀,消腫止痛,為婦科,骨傷科專藥。藥理證實:能增加冠脈流量,降低冠脈阻力,促進(jìn)微循環(huán)血流并使其管徑恢復(fù)而改善微循環(huán)障礙,抑制血小板聚集,降低血液黏度,并對心痛有明顯的鎮(zhèn)痛效應(yīng),可以炒用。但要掌握劑量,正如《本草綱目》所言:“蘇木乃三陰經(jīng)血分藥,少用則和血,多用則破血!焙脱5g,破血用10g。
       30.雞血藤和血效藥

雞血藤產(chǎn)于云南鳳慶最佳!稄V西植物名錄》別名“過崗龍”、“九層風(fēng)”。功效同當(dāng)歸,即補(bǔ)血又行血,同為有效的調(diào)經(jīng)藥。補(bǔ)血之力次于當(dāng)歸,但尚能養(yǎng)筋通絡(luò),適于虛人、老人及血虛不營、血不養(yǎng)筋、經(jīng)絡(luò)不通者。還能提升放化療所致的血細(xì)胞下降。其性平和,用量可大,投10-30g。

雞血藤,這是和血的一個特效藥,它是雙向的,既能補(bǔ)血又能行血,這功能就比較全呀,即補(bǔ)又行,而且養(yǎng)筋通絡(luò)。虛痹用雞血藤是個好藥,既能養(yǎng)筋又能通絡(luò)。又能提升血象,而且能調(diào)經(jīng),貧血、白血球低、血小板低可用雞血藤。還得加一個藥,加什么藥?石葦。在辨證的基礎(chǔ)上,加雞血藤、石葦,就明顯的能提高血象。在針灸醫(yī)院有個病人,姓王叫什么呢?貧血很緊張,血色素才六點(diǎn)幾克,結(jié)果呢,西醫(yī)給她補(bǔ)鐵,沒漲上,鐵劑多了影響吃飯,不能吃放。每天夜里2點(diǎn)來排隊,為了找我看病,這個方子7付藥,當(dāng)然她還有別的病,用的調(diào)腎陰陽的方就加了雞血藤和石葦,一個禮拜以后,血色素從六點(diǎn)幾克升到12克,說我是她救命恩人。疝氣,40多歲了,要開刀,我給她開了方子,疝氣也好了,月經(jīng)也好了,貧血也好了,后來她太辛苦,在針灸醫(yī)院限號,起的太早了,我就給她介紹東城中醫(yī)院,不限號,減輕她負(fù)擔(dān)了,調(diào)經(jīng)雞血藤是個好藥。后天再講調(diào)經(jīng),這是我們家的絕招。月經(jīng)不來你千萬不要想到四物湯活血化瘀,閉經(jīng)用活血化瘀是個笨辦法,好多不行,你用了活血化瘀更不來了,后天再說吧,不是賣關(guān)子,你看今天這部分內(nèi)容很多了。
       31.丹皮清肝瀉火

丹皮生用清熱涼血,退熱消癰,酒炒涼血祛瘀,炭用涼血止血,胃虛者酒伴蒸。藥理證實:保護(hù)心肌缺血,增加冠脈流量,降低心肌耗氧量顯著降壓,抑制血小板聚集,抗凝血,抑制中樞,催眠鎮(zhèn)靜,系心腦血管病的常用藥。還有抗菌,抗皮膚真菌的作用。

丹皮入肝經(jīng),其清熱涼血活血之力,可直瀉肝火。肝經(jīng)實火,肝陽上亢,水不涵木證類,無論虛實之熱均可清之。

丹皮虛實都清,清肝的藥。肝虛有火,虛火也清;肝火實火也清這是它的特點(diǎn)。既能涼血清熱,又能止血消癰。丹皮心血管的效應(yīng)也非常好,能保護(hù)心肌缺血,能夠增加冠狀動脈流量,降低心肌耗氧量,又能降壓,降凝,催眠和抗菌。再講一遍,降壓、降凝、催眠都是在辨證的前提下。所以肝火甭管你虛火實火,用丹皮管用。假如不是肝火,你用丹皮就偏了,偏離了。
       32.芍藥區(qū)別投用

芍藥有赤白之分。白芍《名醫(yī)別錄》別名“余客”,《本草綱目》別名“將離”。養(yǎng)血和血,柔肝止痛,用治血虛肝旺營衛(wèi)不和,血虛不營諸證。藥理證實:抑制中樞、鎮(zhèn)靜、解痙而鎮(zhèn)痛。平肝者生用,柔肝者炒用。
       赤芍清肝瀉火,涼血活血,散瘀消腫,專治熱入學(xué)分,血熱妄行,肝火瘀血,瘡癰腫痛諸證。

現(xiàn)今柔肝和營多用白芍,保肝止痛多用赤芍。赤芍治肝炎因味不酸,不伐肝而較白芍更宜。治痰瘀互結(jié)類冠心病,因化熱多見,也比白芍更效。

芍藥要區(qū)別呀。先講白芍,它養(yǎng)血合營,桂枝湯里面使用,它能柔肝止痛,配桂枝合用,配當(dāng)歸就柔肝,這是白芍的一個優(yōu)越性。白芍也能抑制中樞,所以它能鎮(zhèn)靜安眠,解痙鎮(zhèn)痛。《傷寒論》有個名方,治虛痛的名方,是什么?芍藥甘草湯。還有一個方子,金鈴子散,川楝子元胡,F(xiàn)在臨床止痛不分虛實,金鈴子散虛痛實痛都能治。芍藥甘草湯,不用甘草,甘草有很大的副作用,光用芍藥,就是疼痛你不要虛實,就用金鈴子散。唯一這個病人疼痛引起是肝氣、肝火引起的加白芍,這個臨床的一個用法,比較特殊。

赤芍,赤芍就瀉肝火,完全是涼血活血,善于消腫,這和白芍完全不一樣,它瀉的作用比較大,這為什么犀角地黃湯里面不用白芍用赤芍呢,就這個道理,利用它瀉肝火。這個還能治月經(jīng)不調(diào)的病人,用桂枝湯。你們不知道注意了沒有,那里面不是加的白芍,桂枝、赤芍和地龍,就是利用赤芍瀉肝火,瀉瘀消腫啊。

95味妙藥(5)
       33.四種柴胡各有所主

藥用柴胡分為四種:北柴胡,又稱硬柴胡,《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“地蒸”《中藥大辭典》別名“山菜根”。南柴胡又稱軟柴胡,系狹葉柴胡,遼寧地產(chǎn)別名“螞蚱腿”。竹柴胡,又稱竹葉柴胡、茅胡、春柴胡。產(chǎn)于銀州色白黃而大者為銀柴胡。另有石竹科銀柴胡的干燥根也稱銀柴胡。

柴胡功效有6:解熱,抗癰,為透表泄熱藥,用于少陽癰疾,寒熱往來和不明原因的發(fā)熱;抗菌、抗病毒、抗流感、抗結(jié)核;改善肝功,降轉(zhuǎn)氨酶,利膽排石,疏肝調(diào)經(jīng);鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥,尤治脅肋痛;消炎,治泌尿系感;少用5g升舉陽氣。

解表退熱,疏肝解郁,北柴胡生用。調(diào)經(jīng)止痛醋制,退虛熱憋血炒,升提止瀉酒制,潤肺止咳蜜炒;肝郁勞熱,南柴胡生用。竹柴胡疏肝止痛之力更強(qiáng)。銀柴胡專退陰虛潮熱,小兒疳熱。

柴胡比較復(fù)雜了,品種比較多。它總的作用解熱、消癰、抗菌、抗病毒。碰到過這樣一個病人,沒超過25歲,內(nèi)心發(fā)燒,40度,檢查清楚,怎么治呀?想起了《傷寒論》叫熱入血室,是什么?《傷寒論》張仲景教我們,月經(jīng)入血室,熱到了血室。他用的是什么?小柴胡湯。當(dāng)然小柴胡湯這個組成啊明天要講了,柴胡是主藥,他加了黃芩,關(guān)鍵問題用了黨參,扶正祛邪,半表半里呀,調(diào)和營衛(wèi)呀,這三個藥不能缺,別的藥用不用無所謂,我就用這三味藥,因為扁桃體炎,他血象不高,完全是個病毒性的扁桃體炎,就拿柴胡來退熱抗病毒,加了30g的黨參,當(dāng)然別的還有加減,中藥并不是慢郎中啊,只要對證,三付藥,燒退了,當(dāng)然扁桃體炎得7天以上慢慢消,燒退得很快,就用了柴胡的抗病毒,就各種柴胡都有這個作用,而且保肝,降轉(zhuǎn)氨酶,排石,抗流感,肝膽的病都可以用柴胡。鎮(zhèn)靜、止痛、消炎、抗真菌,這是柴胡,各種柴胡都有這么些的功能。

底下不同柴胡有不同的功能。北柴胡,用于解表退熱、疏肝解郁,半表半里或者是肝氣郁結(jié),這個時候你就要用到北柴胡。

南柴胡就用于肝郁勞熱,肝區(qū)郁結(jié),勞熱就不是外感,也不是半表半里的熱了,是勞熱,也就虛熱,肝熱虛熱用南柴胡。

還有一個竹柴胡,就柴胡尖,柴胡的梢,它重點(diǎn)是疏肝止痛,膽結(jié)石要排石的時候,它通過膽管比較窄,肯定要疼痛,這個時候你要告訴病人,不是壞事,是好事,說明石頭在慢慢的排。另外你要加上竹柴胡,減輕他的疼痛。

銀柴胡就是陰虛潮熱,我在廣州,就是清遠(yuǎn),才40歲,肝癌,他其中一個癥狀就低燒,下午就高了,但不超過38度,這個時候我用了兩個藥,一個就是青蒿,青蒿治什么?但青蒿里面退熱的成分是青蒿素,怕熱,用青蒿必須得后下,一煮,青蒿就破壞了,就不會有退熱作用了;第二個月就銀柴胡。青蒿用15g,銀柴胡,再加了一個藥,也是退熱的藥,地骨皮,當(dāng)然還有別的藥。癌癥的發(fā)燒特別不好治,尤其低燒,當(dāng)然癌癥的發(fā)燒必須給它控制,不控制增加擴(kuò)散,這癌細(xì)胞加熱,它不就跑了嗎?也就吃了我一個禮拜的藥,燒全部退了,所以銀柴胡退陰虛潮熱這是個好藥,還有小兒的疳熱,消化不好啊,引起低熱,也可以用銀柴胡。但小孩呀,喝藥很難,怎么辦呢?好多人知道小兒的感冒,氣管炎,消化不好,西藥沒辦法的,西醫(yī)一看小孩獨(dú)生子女呀,都用好藥,高級的抗生素,誰也不知道抗生素傷胃呀,灌進(jìn)去了,吃犯病了,傷胃了,小孩更不好了,必須用中藥,但是灌不進(jìn)去,怎么辦?給他肛管,肛門里面,拿細(xì)的,不要用肛管,當(dāng)然小兒的肛門小,用導(dǎo)尿管,導(dǎo)尿管涂上石蠟或者甘油,睡覺的時候,慢慢的給他插進(jìn)去,插到15厘米,那就等于超過了乙狀結(jié)腸,乙狀結(jié)腸整個人體吸收的部位,為了消化,乙狀結(jié)腸吸收的部位,插到這個部位,你慢慢的把中藥打進(jìn)去,慢慢的推,推了以后,給他塞個棉花讓他趴著或者直接躺著,這樣保留一個小時以上,藥就吸收了,很管用,去掉了西藥好多的副作用,柴胡是個好藥。
       34.枳殼破而不傷

枳殼系酸橙香櫞大而接近成熟的果實。枳實為小而未成熟的果實。性味辛苦而溫,炒后辛燥之性緩和,功效寬中除脹,消積祛痰。藥理證實:抑制胃腸蠕動,專治胸腹痞滿,脹痛泄瀉;收縮平滑肌,專治胃擴(kuò)張、子宮脫垂、脫肛;顯著升高血壓,搶救休克。

枳實、枳殼魏晉朝后始分用。枳實破氣力宏。枳殼力緩,行氣寬胸,消賬除痰。專于平氣,其性破而不傷。

枳殼破而不傷,注意呀我寫的是枳殼,可不是枳實呀,枳實那就過了,要傷了。枳殼的破不會傷,寬中除脹,這個大家知道。枳殼理氣藥,寬中除脹都知道,但你不知道它能祛痰,祛痰消積。溫膽湯明天要講這個方,竹茹,第二個就枳殼呀,一方面理氣,更重要的用它祛痰,溫膽湯治療痰濁主方,所以離不開枳殼。枳殼還有一個抑制蠕動,抑制腸子蠕動,就是腹瀉的時候用枳殼,腹瀉就蠕動增快,腹痛、腹瀉用枳殼,這就是我們《內(nèi)經(jīng)》至真要大論里面講的通因通用。腹瀉,枳殼你給理氣消脹啊,通因通用啊,會有效。

上海曙光醫(yī)院有個專家叫王崇,這是我的師弟,他專門一生搞厥脫,厥脫里面他就用針劑,因為針劑的批藥很難,沒批準(zhǔn)準(zhǔn)字號的,他用了兩個藥,抗驚厥、抗休克。一個就是枳殼;一個是什么?青皮。用這兩個藥治療休克效果特別好。他做成針劑,只能在曙光醫(yī)院內(nèi)部用,沒有獲得準(zhǔn)字號批準(zhǔn)。收縮平滑肌還能治什么病呢?德勝門中醫(yī)院有個老太太,子宮脫垂,用了枳殼。胃下垂、子宮脫垂,這個平滑肌松弛,這個時候你要用枳殼。當(dāng)然因為年齡大,我只給他用15g,你可以用到30g,它怕破氣厲害,你里面加生黃芪,白扁豆也行,收縮了平滑肌,對胃下垂、子宮脫垂不就有效了嗎?升血壓,我的師弟抗休克,就用它來升血壓,青皮也能升血壓。
       35.菖蒲不僅開竅而且消導(dǎo)

菖蒲分3種:石菖蒲《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“昌陽”,《本草綱目》別名“水劍草”。節(jié)菖蒲,故稱石菖蒲,以“一寸九節(jié)者”佳,又稱“九節(jié)菖蒲”。近代以阿爾泰銀蓮花的根莖入藥,有毒性,故棄用。水菖蒲始載于《名醫(yī)別錄》別名“白昌”、“泥昌”,其效不如石菖蒲,僅祛痰止咳止瀉,故菖蒲入藥以石菖蒲為優(yōu)。

藥理證實:有鎮(zhèn)靜、解痙、抗驚厥,所謂豁痰開竅,寧神鎮(zhèn)驚,專治痰蒙清竅證。有芳香化濁作用,專治濕阻中焦證。醫(yī)者用石菖蒲常以開竅為重,而疏其化濁之力,菖蒲實為消食良藥,尤宜于痰閉食阻證。

菖蒲,大家都知道呀,開竅藥。對不對?開竅醒神,就是忘了它還能消導(dǎo),幫助消化,內(nèi)科大夫把這個作用就疏忽了。而且能祛痰止咳,消導(dǎo)止瀉,這個作用內(nèi)科大夫是想不到的,疏忽了。痰濁、咳嗽可用菖蒲,食積腹瀉可用菖蒲,當(dāng)然也能鎮(zhèn)痛、解痙、抗驚厥、寧心神、開竅、透竅,這個作用大家都知道。到這里我要講了,菖蒲一定要加上石菖蒲。古代菖蒲分兩種:一種是石菖蒲,另外一種叫節(jié)菖蒲,也叫九節(jié)菖蒲,F(xiàn)在可是改了,現(xiàn)在節(jié)菖蒲是什么?新疆二臺山下面的一個菖蒲,它有毒,所以你一定要寫上“石菖蒲”。當(dāng)然北京沒事,寫菖蒲,他肯定給你石菖蒲。在別的地方,你寫了菖蒲,不寫石菖蒲,給你節(jié)菖蒲可就麻煩了。對不對?療效是硬道理,更硬的道理,就是安全第一,當(dāng)醫(yī)生不顧安全,你捅了簍子就一蹶不振了。光圖療效,是,療效很重要,疏忽了出了一個問題,你抬不起頭來。原來我在廣安門醫(yī)院,有個西學(xué)中的老前輩,用細(xì)辛呀來治喘止痛,咱們古書上講了,細(xì)辛不過錢呀,不能過了3g,他一用就30g,哎呀!效果非常好。哎呀!我說:“老前輩呀,你糊涂,治好99個不一定立功,真的有的病出了問題你就麻煩了,同行評議,你憑什么加10倍量?也許就這個上面死了,你冤不冤?這把年齡,你別冒險了,算了吧!還是回來用3g,沒有療效你就窩囊,出了問題你負(fù)責(zé)!
       36.郁金理氣和血

郁金亦稱“玉金”。有5個功效:理氣解郁,涼血破瘀而治郁痛血滯證;清心鎮(zhèn)靜而治精神神經(jīng)證;促進(jìn)膽汁分泌排泄,保肝而治肝膽病,結(jié)石癥;溶解膽固醇而降脂,保護(hù)心肌損傷而治高血脂癥、冠心。焕蚺攀蚊谀蛳蹈腥、結(jié)石癥。

郁金調(diào)理氣血有雙重作用,既能行氣解郁,又能活血化瘀,是氣血雙治藥,尤宜于氣滯血瘀證,也為內(nèi)婦科要藥!稖夭∪珪分械摹拜牌延艚饻背Ec石菖蒲同用有調(diào)整大腦皮層功能。廣郁金偏于行氣,川郁金偏于化瘀。

郁金的特點(diǎn)也是氣血雙理,又能行氣又能活血,和川芎一樣,這是個好藥。另外它理氣解郁,又能涼血化瘀,它化瘀要超過涼血,血瘀和痰濁一樣,化熱得多,變寒得少,所以這個郁金非常適合,又瘀又花了熱了,郁金非常好。當(dāng)然治療中間有一個巧字,就是不能光活血化瘀,要想到氣血的關(guān)系,氣行則血行,氣滯則血瘀,這是老祖宗教我們的,光活血化瘀效果不好,加幾個行氣藥,效果就好了。郁金本身就雙向,最適合,所以血瘀也好,氣滯也好,別忘了郁金。郁金還能清心、鎮(zhèn)靜,它也能保護(hù)心肌,郁金也能降脂,又能利尿,它和菖蒲配在一起,中醫(yī)講:開竅、消導(dǎo)、理氣、活血;西醫(yī)來講,這兩個藥能調(diào)整大腦皮層的功能。興奮的給他抑制了;抑制了,給你興奮了。所以這兩個藥治療神經(jīng)功能紊亂,更年期綜合癥都要用,是個好藥。

郁金利尿排石而治泌尿系感染,這個后天講病的時候要講,泌尿系感染,西醫(yī)也沒辦法,用了好多抗生素,可能暫時有效,但復(fù)發(fā)率很高,用中藥完全有療效優(yōu)勢,其中郁金是個好藥。
       37.陳皮類的運(yùn)用

陳皮始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,又名“桔皮”,以廣東新會所產(chǎn)最佳,名為“新會皮”。為理氣健脾,燥濕化痰,降逆止嘔的要藥。藥理證實:對胃腸道有溫和的刺激作用,促進(jìn)消化液的分泌和排除腸管內(nèi)的積氣。

桔紅,系成熟果實最外層的果皮,行氣健脾之力減而溫燥化痰之功增,又可鎮(zhèn)咳,最宜咳痰難咯者。以廣東化州所產(chǎn)最優(yōu),又名“化桔紅”。
       桔白,系成熟果實最內(nèi)層的果皮。燥散之性大減,專為和中化濕之力,治療濕阻中焦證。
       桔葉,系桔樹的葉片,專于疏肝解郁,散結(jié)解毒而治脅痛乳癰、乳僻。
       桔核,系桔之種子,一般炒用。有理氣散結(jié),消脹止痛之功,可回乳、治疼痛乳癰。
       桔絡(luò),系果皮內(nèi)的筋絡(luò),理氣止痛,通絡(luò)祛痰專治痰濁阻絡(luò)證。

青皮系未成熟果皮或幼小果實。醋炒為佳。雖然健脾作用不如陳皮,但破氣散結(jié),疏肝化滯之力明顯,專治脅脹乳僻乳癰,食積,肝脾腫大。

陳皮分類,但總的作用是理氣,健脾。但是陳皮比較燥,燥濕祛痰,降逆止嘔,這樣我盡量把中醫(yī)術(shù)語規(guī)范了。有的人叫化痰,但是我改了,不叫化痰,叫祛痰;有的人叫化瘀,有的人叫活血,我也給它規(guī)范了,就叫化瘀。痰濁去,瘀就化。中醫(yī)的病名盡量給它規(guī)范化,這亂了,對學(xué)術(shù)發(fā)展不利。降逆止嘔,一個止嘔的方子叫“橘皮竹茹湯”就用的陳皮。當(dāng)然里面要分類,一個桔紅,祛痰鎮(zhèn)咳,桔紅啊,咱們有個成藥叫橘紅丸,它鎮(zhèn)咳祛痰非常好,就用桔紅的作用。桔白,就里面白的那一層,是化濕的,和中就是和胃,和胃化濕。桔葉,疏肝解郁,散結(jié)解毒,肝氣郁結(jié)加上乳腺增生就可以用桔葉。桔核,理氣散結(jié),消脹止痛,但桔核一定要炒,生桔核的燥性很大,炒桔核就克服了燥性。桔絡(luò),就那個絲,理氣止痛,通絡(luò)化痰。青皮,破氣了,破氣散結(jié),清肝化濕,當(dāng)然青皮也有升血壓的作用,剛才也就說了。
       38.香附鎮(zhèn)痛主藥

香附,《名醫(yī)別錄》別名“沙草根”,《本草綱目》別名“雷公頭”。其藥效有二:抑制子宮平滑肌收縮,是婦科調(diào)經(jīng)胎產(chǎn)良藥;理氣解郁,疏肝主藥,用治郁證。生用上行胸膈,熟用下走肝腎,酒炒通經(jīng)絡(luò),醋炒消積聚,姜汁炒祛痰飲,炒炭可止血。酒和醋同煮者名“制香附”,鹽、酒、姜汁、童便分次制炒者名“四制香附”,均增其疏肝之力。
       藥理證實:揮發(fā)油可明顯提高痛閾,緩解平滑肌痙攣,可止諸痛。鎮(zhèn)痛時醋炒效佳。

香附,鎮(zhèn)痛的主藥。當(dāng)然香附都知道,疏肝理氣、疏肝解郁。香附抑制宮縮,痛經(jīng)呀,尤其香附和雞血藤配在一起,一個行氣,一個和血,這對疼痛是一對有效的藥對。香附的主要的作用是提高痛閾,所以它鎮(zhèn)痛,緩解痙攣。痙攣性疼痛,舒緩子宮痙攣性疼痛,胃也有痙攣性疼痛啊,胃用香附以后,很好的藥,兩個藥,哎,良附丸,高良姜和香附,胃痙攣的疼痛,子宮痙攣痛經(jīng),香附是個好藥。
       39.川楝子清肝

川楝子又名“苦楝子”、“金鈴子”。疏肝止痛,止痛效藥。當(dāng)然川楝子苦寒,歸入肝經(jīng),實為清肝瀉火和引入肝經(jīng)的妙藥。又是治疝專藥。還可殺蟲,尤能驅(qū)蛔。惟其所含川楝子素有消毒,不可過量,一般用10g以下,中毒者輕者眩暈心悸,呼吸困難,嘔吐腹瀉,重則震顫、痙攣、麻痹,甚至死亡。

川楝子是個很好的引經(jīng)藥,引到肝經(jīng),瀉肝火,疏肝止痛,治療疝氣而驅(qū)蛔蟲。膽道蛔蟲啊,又有蛔蟲又疼痛,用川楝子是個很好的藥,既能驅(qū)蛔又能止痛。
       40.延胡索療痛

延胡索又名“元胡索”,統(tǒng)稱“元胡”。能明顯提高痛閾而緩解痙攣性疼痛。還能鎮(zhèn)靜催眠,安定降壓作用,尤止各類頭痛。能擴(kuò)張冠脈,增加其血流量,降低冠脈阻力并抗心律失常。酒炒重在行血,醋炒重在止痛。

元胡叫延胡索,解痙止痛,它也提高痛閾;元胡還能安定降壓,能安定,鎮(zhèn)靜呀,降壓,擴(kuò)張冠狀動脈,降低血液阻力;元胡也能抗心律失常,甭管緩慢型的快速型的元胡都能用。剛才我講了,川楝子和元胡配合起來是個止痛的效方,虛證實證都能用。

95味妙藥(6)
       41.木香和胃醒脾

木香分三種:原產(chǎn)于印度、緬甸,由廣州進(jìn)口者為“廣木香”,現(xiàn)云南麗江專區(qū)以引種成功,也成“云木香”;產(chǎn)于四川安縣的為“川木香”;馬兜鈴根稱為“青木香”,有毒性,要慎用。
       生用行氣止痛,解除膽道口括約肌痙攣而利膽,善治肝膽痛和胸腹痛。煨用抗菌,專治腸炎痢疾。

木香還有兩個特效:專理胃腸滯氣的和胃作用,可投10-15g;“補(bǔ)而不滯”、“補(bǔ)而能行”的醒脾作用,常投5g。

木香,注意它的和胃醒脾,治療脾胃作用很明顯,行氣止痛呀,解痙利膽,抗痢疾,痢疾時你用木香,止痢是好藥,又能抗菌,尤其抗痢疾桿菌,可以消腸胃的氣滯,F(xiàn)在的西醫(yī)也是用木香呀,它有個成藥,叫什么?木香合劑。門診也用,病房也用,就用木香的消胃腸氣滯和胃,木香還可以補(bǔ)而不滯。另外它醒脾嘛,用上補(bǔ)而不滯。
       42.薤白止心痛用酒作引子

薤白俗稱“蕎頭”!侗静菥V目》別名“莜子”。功效通陽散結(jié),理氣寬胸,是胸痹心痛要藥,必須蒸至氣透圓心為度,方可藥用?赏10-15g,也可煮粥當(dāng)食療,但不可同牛肉做羹。

薤白止心痛的活性成分為“薤白甙”和“大蒜氨酸”等,其不溶于水,只溶于乙醇,故用薤白止心痛必須用酒作引子,先加酒浸泡1小時,否則效價降低,影響止痛效果。酒者以白酒黃酒最佳,可用半兩浸泡。

薤白就是南方講的“蕎頭”,也就講的“野蒜”。必須拿酒做引子。通陽散結(jié),理氣寬胸。它里面的“薤白甙”和“大蒜氨酸”這兩個生物堿,只溶于酒,不溶于水,酒溶性的不是水溶性的。所以回過頭來看呀,2000多年前,張仲景絕對是個醫(yī)圣,他當(dāng)時在《傷寒論》和《金匱要略》里面,瓜蔞薤白白酒湯,七個方,治療胸痹心痛,他用了白酒,了不得了。當(dāng)然后世發(fā)展了,南方用了米酒或者黃酒,北方用了白酒,總體上用酒呀。為什么?薤白治療胸痹心痛必須加酒泡,不泡的話,它的主要成分“薤白甙”和“大蒜氨酸”出不來,你說張仲景了不得呀!2000多年前就知道酒作藥引子。當(dāng)然我們講泡酒用半兩,因為上海人有口音,好多聽了八兩,那可了不得呀,喝了八兩黃酒,會喝酒的人也倒了,半兩這樣提高療效,這是很大的關(guān)鍵。
       43.瓜蔞全用為宜

瓜蔞又名“栝樓”!睹t(yī)別錄》別名“澤姑”。其功效有三:清化痰熱,潤肺通便,用治痰熱證;消腫解毒,治療癰證瘡瘍;抗癌降脂。

瓜蔞皮偏于清肺止咳,利膈寬胸。仁偏于潤肺滌痰,潤腸通便。兩者合之便是全瓜蔞,藥用更全面,應(yīng)全用為宜,常用30g。

瓜蔞根名為“天花粉”。潤燥止渴,清熱化痰,消腫排膿,治療熱病傷津,虛熱煩渴,痰熱咳喘,癰腫瘡毒專藥,近代用其抗癌。

瓜蔞一定要全用。全瓜蔞,清熱化痰,它非但祛痰而且清熱,痰濁呀化熱十之八九,寒化的很少,所以痰濁病人用全瓜蔞是個最適合的藥。上個世紀(jì)70年代,當(dāng)然西學(xué)中的同仁立了功了,治療冠心病,活血化瘀,創(chuàng)立了瘀血學(xué)說,后來一看,用完了病人心絞痛好了,心慌氣短了,他們又想到了補(bǔ)氣活血,但到了上個世紀(jì)七八十年代,中醫(yī)的證候譜改了,瘀血的少了。怎么治呢?調(diào)研。2600個病例,瘀血的病人才17%,痰濁的病人63%。冠心病舌苔膩呀!痰濁了,你光用補(bǔ)氣活血不祛痰行嘛?所以當(dāng)時70年代底,我就提出來冠心病應(yīng)當(dāng)從痰論治。韓博從碩士生到博士生到師帶徒跟我10多年,給她研究就是痰瘀互結(jié)痰瘀同治,搞得轟轟烈烈,提高療效,這個時候最適合就全瓜蔞,所以我后天給你講病的時候,要給你講這個問題。還能潤肺通便,中醫(yī)治療不要直接治療,大便不通光通便行嗎?加上潤肺的藥,大便一通,療效提高。為什么?肺和大腸相表里呀,咳嗽緩解了,這就叫間接治療。排膿、消腫、解毒、抗癌、降脂。全瓜蔞的抗癌作用非常明顯,這個后天我要講,治療腫瘤絕對不能清熱解毒,更不能以毒攻毒,還得辯證。好多苦寒的藥、毒性藥傷胃,腫瘤的病人不能吃飯了,你肯定死路一條,他負(fù)擔(dān)也重,這個放在后面再說。全瓜蔞正好能夠抗癌,又不苦寒,是最適合的一個藥,抗癌作用你要想到全瓜蔞。
       44.貝母之別

貝母分三種:小者為“川貝母”,有阿托品樣藥效,可明顯擴(kuò)張支氣管平滑肌而止咳化痰,但其抑制唾液腺分泌要比阿托品小30倍,不會引起口渴,是潤肺止咳的良藥;大者為“浙貝母”,產(chǎn)于浙江象山最佳,又稱“象貝”。可清熱軟堅,散結(jié)解毒,是治療痰熱郁結(jié),瘰疬痰核,乳癰肺癰的專藥!土貝母”破癥解毒,為外科瘡毒癰癥專藥。
       45.膽星之功

南星又名“天南星”,有毒。用白礬水浸泡后再與生姜共煮后切片曬干,便成“制南星”,毒性減輕。取生南星研末,與牛膽汁充分拌和,日曬夜露,至無腥臭為度,制成小塊,便成膽星,又叫“膽南星”。

膽星或制膽南星可以藥用,用量在10g以內(nèi);硖翟餄,為一切痰證要藥。還可鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥,用治風(fēng)痰阻絡(luò)證。中毒者用生姜解之。
       46.葶藶子祛痰須炒用

葶藶子,《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“大適”。分甜苦兩種,如《本草綱目》所言:“甜者下泄之性緩,雖泄肺而不傷胃;苦者下泄之性急,即泄肺而易傷胃,故以大棗輔之。”

葶藶子為瀉肺祛痰要藥,又能強(qiáng)心平喘,利水消腫,尤退胸腹水。用量10g以下,過量對消化道又刺激,引起嘔吐。炒后藥效不減,刺激減少。

葶藶子祛痰。內(nèi)科大夫把葶藶子看作瀉肺,有個古方叫“葶藶大棗瀉肺湯”,它的瀉肺厲害,用大棗來調(diào)和,不用大棗,就怕它瀉得厲害,用白扁豆、葛根,煨葛根、白扁豆,炒了就不會瀉了。但是葶藶子是祛痰的一個主藥,呼吸系統(tǒng)疾病就肺系的病,有個主要的方子。什么方?三子養(yǎng)親湯。里面白芥子、萊菔子、蘇子,三子養(yǎng)親湯。痰粘的甭管黃白是肺熱,白粘的也是肺熱,這個時候你就要把白芥子換成葶藶子,效果就明顯提高;痰稀薄的,還用白芥子。瀉肺利水,強(qiáng)心平喘,胸水腹水都別忘了葶藶子,最好用生葶藶子,大便排水小便排水,這個水腫呀就容易退,退胸腹水。但有一條,葶藶子過量即會瀉又會吐,葶藶子用15g以內(nèi)不會有問題,別超過15g。
       47.三蘇分用
       三蘇:蘇子、蘇梗、蘇葉,合稱“紫蘇”。為預(yù)防感冒,解魚蝦中毒的效藥。
       蘇子,可減少支氣管分泌,緩解支氣管痙攣而祛痰止咳,降氣平喘,又能滑腸抗癌。

蘇梗,理氣止嘔安胎,尤治梅核氣。藥理證實:有孕激素佯作用,與孕酮相似,又有干擾素誘導(dǎo)作用。
       蘇葉,擴(kuò)張皮膚血管,刺激汗腺神經(jīng)而發(fā)汗解熱,用治風(fēng)寒外感,又可升高血糖,可治低血糖。

蘇子,祛痰止咳,降氣平喘;蘇子也能通便,而且也能抗癌,它不是清熱解毒藥,也能抗癌,這樣不會傷胃呀,

蘇梗,理氣止嘔,治梅核氣,蘇梗是個特效藥。而且蘇梗有孕酮作用,所以它能安胎呀,天然的孕酮,不是西藥合成的孕酮,對孩子沒有壞處,比黃體酮要強(qiáng),也能安胎。

蘇葉,擴(kuò)張皮膚的血管,所以它能發(fā)汗,解熱。蘇葉主要治療風(fēng)寒外感,不是風(fēng)熱。當(dāng)然蘇葉有個缺點(diǎn)就是升高血糖,低血糖的辨證能用,糖尿病的病人別用蘇葉。
       48.桑白皮瀉肺力專

桑樹之皮名桑白皮,生用瀉肺利尿降壓,瀉肺水、肺火最宜,以退頭面水腫為主和降肝陽肝火的高血壓。蜜炙后寒性緩解和而偏潤,可以止咳平喘,用治肺虛咳喘。
       桑樹之葉名“桑葉”,生者散風(fēng)退熱,清肝涼血。蜜炙潤肺清熱,祛痰鎮(zhèn)咳。
       桑樹之枝名“桑枝”,祛風(fēng)止痛,治上肢痹證。
       桑樹之果名“桑椹”,滋補(bǔ)肝腎,專治神經(jīng)衰弱,白發(fā)。
       桑白皮,瀉肺利尿,降壓止咳。
       桑葉,散風(fēng)退熱,潤肺涼血,當(dāng)然它治這個風(fēng)熱,外感風(fēng)熱。

桑枝,祛風(fēng)止痛,引藥上。痹證的時候提高療效必須加引經(jīng)藥。痹證的引經(jīng)藥,上肢的就用桑枝、羌活和葛根;下肢的就加獨(dú)活、木瓜和川牛膝。
       桑椹,桑樹的果實,滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血護(hù)發(fā)。
       49.夏枯草瀉肝力宏

夏枯草始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“乃東”,《名醫(yī)別錄》別名“燕面”,功效以清肝瀉火為主。藥理證實:降壓,尤降舒張壓,抗菌,抗病毒,降血糖,散結(jié),抗腺癌,用治肝火痰郁證。

夏枯草瀉肝火,夏枯草的寶貴就在降舒張壓。高血壓就怕的就是舒張壓,夏枯草正好降舒張壓,還有一個降舒張壓的好藥就是海藻,就舒張壓就低壓高的病人,用夏枯草和海藻。大家注意,用夏枯草必須用夏枯草的頭,它的梗沒作用,所以有的地方就叫廈枯頭,不要摻于梗。另外能抗菌,散結(jié);還能降糖,抗癌。
       50.金錢草利肝濕

金錢草為過路黃的全草。功于清利肝膽濕熱。藥理證實:促進(jìn)膽汁分泌,利膽退黃并排石;利尿通淋,清熱消腫,特別是使尿液變成酸性而把結(jié)石融化為泥沙而排除。鮮汁外敷,用治瘡癰腫毒,毒蛇咬傷。其性平和,用量可達(dá)15-60g。

金錢草,清利肝膽。它能促進(jìn)膽汁分泌,又能退黃排石,這可能金錢草都知道,這個作用都知道。但還有利尿通淋,清熱消腫,這個作用內(nèi)科醫(yī)生就疏忽了。用量要大,用到30g。治療什么病呢?老年有個病,前列腺炎或者腫大,這個時候就想到30g的金錢草,加10g的野菊花,治療老年性的前列腺炎或者肥大是有效的對藥。
       51.山楂消食活血又降脂

山楂,《新修本草》別名“赤瓜實”。藥理證實其效有三:增加胃中酶類的分泌,促進(jìn)脂肪類食物的消化,可健胃,消肉類食積和小兒傷乳;收縮子宮,破氣散淤,用治血滯瘀阻證和疝氣墜痛證;強(qiáng)心,降壓,降脂,擴(kuò)張冠脈流量,保護(hù)心肌缺血,降低心肌耗氧量。

山楂的藥效成分怕熱,故生山楂最佳。炒用含量降低,專治脾虛食阻的腹瀉。焦山楂和山楂炭含量最少,但有抗痢疾桿菌的作用,也治血積癥瘕。張錫純譽(yù)其“化瘀血而不傷新血,開郁氣而不傷正氣,其性尤為和平也!

山楂是個降脂的良藥,山楂能健胃,增加消化酶,但這個時候一定要用生山楂,炒了以后這個酶就破壞了,可以消肉積。傷乳呀,對乳腺分泌不利。它還可以破氣散瘀,增加宮縮,治療疝氣,降脂以外,你還記著,山楂是個強(qiáng)心的好藥,治療心腦血管病山楂是個好藥,降低心肌的耗氧量,保護(hù)心肌缺血,降壓降脂。
95味妙藥(7)
       52.神曲消食健胃又理氣

神曲由白面,杏仁,赤小豆、青蒿、蒼耳、紅蓼6味混合拌均,發(fā)酵而成,故名“六神曲”。藥效有二:富含酵母菌而消食健胃,專治食積不化,尤消谷積;理氣健脾,專除痰飲逆氣。生用消食健胃,理氣散滯。炒用健脾消食之力增強(qiáng),發(fā)散作用減弱。焦用消食止瀉作用加大。

神曲最大能和胃,而且能理氣,它理氣還能健脾,痰飲理氣就可以用神曲。痰和飲可不一樣呀:痰是粘的,是我們定名為痰濁;飲是稀的,叫水飲。痰和飲甭管厚的薄的引起理氣都可以用神曲。當(dāng)然大家都知道神曲消食和胃,專門消谷積,吃了停食呀,就用神曲。
       53.麥芽平緩消導(dǎo)

麥芽味甘性平,富含各種消化酶,特別是淀粉酶,可行氣消食,專治米面薯芋果實積滯及小兒食阻吐乳。麥芽還可以抗真菌。

麥芽對乳腺有雙向調(diào)節(jié):生用小量(10-15g)催乳通便。熟用大量(30g)以上回乳消脹。焦麥芽、焦麥芽可增強(qiáng)健胃消導(dǎo),行氣消積的作用。

麥芽消導(dǎo)比較平緩,沒什么副作用,你麥芽用量用大都沒關(guān)系,不會出問題。但是呢麥芽呢主要含淀粉酶,幫助消化,能行氣消食。麥芽的特點(diǎn)都知道行氣消食、消導(dǎo),但對乳腺是雙向調(diào)節(jié),這是它很大的一個特點(diǎn)。生麥芽通乳,焦麥芽是回乳。產(chǎn)后乳汁不下,你可以用一兩生麥芽,當(dāng)然加上別的藥,三天以內(nèi)能明顯的下奶。假如斷奶,用30g它能斷奶。但用了焦麥芽以后呢,她兩側(cè)的乳房會很脹,因為乳汁不可能一下子停止分泌了。這是用什么呢?用皮硝,芒硝的一種叫皮硝。帶個乳罩,把皮硝放在乳罩里,晚上帶上,白天拿掉,有三天的時間,吃30g的焦麥芽,就沒奶了。
       54.內(nèi)金消食怕熱

雞內(nèi)金有三個功效:所含胃激素、酵母酶能促進(jìn)胃液分泌及酸度增加,胃蠕動增快,排空加速而健脾消食,特別適用脾虛停食證和小兒疳積證;澀精止遺,專治遺精遺尿;消癥化石用治膽、泌尿系結(jié)石和癥瘕閉經(jīng)。但其活性成分易受高熱破壞,故以生用為佳,最好研末沖服,如以煎劑用量宜增大,可用到30g以上。

內(nèi)金消食呀一定要生用。因為里面既能促進(jìn)胃酸的分泌,所以脾虛引起的食停,想到生內(nèi)金。而且它能增加胃的蠕動,特別治療小兒的疳積。內(nèi)金還有一個很大的作用,失精止遺呀,對遺精遺尿內(nèi)金是個好藥,這個作用臨床醫(yī)生往往疏忽了,前面的作用都能想起,失精止遺一般想不起,內(nèi)金正好是個好藥。但內(nèi)進(jìn)呢有個毛病,它里面的酵母素就是怕熱,炒內(nèi)金或內(nèi)金在湯藥里面煮,很容易破壞它的功能,所以你要煮的話,生內(nèi)金一定要用到30g,破壞一點(diǎn)留下一點(diǎn),才能起作用,用10g,幾乎就不起作用了,最好用生內(nèi)金磨粉,磨粉以后你裝在膠囊里面,自己定個名字呀,治小兒的遺尿,男子的遺精,這是個好藥。還能消癥化石,各種結(jié)石呀,腎結(jié)石、膽結(jié)石都用生內(nèi)金。癥瘕、子宮肌瘤、卵巢囊腫都可永生內(nèi)金,消癥瘕,但用生的,炒的作用小了。我在門診呀,私人門診,就用生內(nèi)金,加一個藥。什么藥呢?雞內(nèi)金、山慈菇。2﹕1,內(nèi)金2份,山慈菇1份,磨成粉,放在膠囊里面,治肌瘤,治囊腫,治甲狀腺癌都非常有療效。原來甲狀腺癌還有一個好藥,黃藥子,但是黃藥子不安全,開湯藥里面用點(diǎn)黃藥子,一般兩周就損害肝臟,成重度性肝炎,所以現(xiàn)在黃藥子我就不用了,就用生內(nèi)金和山慈菇。
       55.萊菔子降壓不降氣

萊菔子有兩個功效:消食出脹力宏,用治食積氣滯;祛痰降氣力專,用治痰濁壅盛證。但萊菔子所含的芥子堿有明顯的減壓作用,而且效果穩(wěn)定,是一味治療高血壓的效藥。

萊菔子行氣而不破氣,在用參類補(bǔ)氣中稍佐萊菔子(10g以下)補(bǔ)而不滯,反能提高療效。正如《本草新編》所云:“人參得蘿卜子,其功更神,蓋人參補(bǔ)氣,驟服氣必難受,非止喘脹之癥為然,得蘿卜子以行其補(bǔ)中之利氣,則氣平而易受,是蘿卜子平氣之有余,非損氣之不足,實制人參以平其氣,非制人參以傷其氣!币虼巳R菔子應(yīng)發(fā)揮其降壓之新用,并不破氣與參芪通用無妨矣。

萊菔子是個好藥。但是傳統(tǒng)的中醫(yī)講呢,萊菔子破氣,尤其用在補(bǔ)氣藥。比如參、芪、白術(shù),就不敢用萊菔子。事實上,據(jù)我臨床使用,萊菔子并不破氣。當(dāng)然萊菔子都知道,消食除脹,祛痰降氣。哮喘病人痰多這萊菔子是很好的藥,既能平喘降氣,又能祛痰。而且萊菔子明顯的降血壓,這一個作用內(nèi)科醫(yī)生很疏忽。明顯降壓,高血壓的病人,甭管你哪個類型,你用萊菔子來降壓,可用到15g。咱們國內(nèi)高血壓聯(lián)盟的主席,阜外醫(yī)院的老院長,是個女的,女專家,她對中藥降壓她絕對不相信。說:“西藥都不能降壓,中藥能降壓嘛?”西藥降壓所謂終生服藥,你離不開西藥了,不服就反跳,其實很可憐,做醫(yī)生治病都終生服藥,還要醫(yī)生干嘛?這是西醫(yī)的軟肋,弱點(diǎn)。糖尿病終生服藥,高血壓終生服藥。這萊菔子她唯一承認(rèn),劉教授,劉院長,就是承認(rèn)萊菔子有明顯的降壓作用,她認(rèn)可。這個由此想到什么呢?也可以作個食療。原來中醫(yī)研究院有個食堂,那個老板是我們藥廠的一個廠長,都是我的好哥們,我給他出了一個點(diǎn)子,讓萊菔子發(fā)芽,不是綠豆芽也不是黃豆芽,他用萊菔子芽生伴,伴了吃當(dāng)涼菜,擱點(diǎn)醋,又開胃口消食呀,又降壓。哎呀!這一個伴菜就賣10元錢,他賺多少錢?但不坑人,只要有效就好,就怕沒效,你坑人那就害大了!這萊菔子呀,很好的藥。用補(bǔ)氣藥,用萊菔子它有好事,補(bǔ)而不膩呀!不滯呀!它的行氣作用呀,不會壅滯呀,所以萊菔子注意是臨床的好藥,不光消脹祛痰,主要是降壓。但是蘿卜就不行了。蘿卜,吃補(bǔ)氣藥,千萬別吃蘿卜,那是破氣的,尤其是白蘿卜,白蘿卜那絕對是破氣的,它的子就不一樣。
       56.鉤藤降壓后下

鉤藤,《全國中草藥匯編》別名“倒掛刺”、“鷹爪風(fēng)”。其熄風(fēng)止痙作用明顯,為驚癇抽搐要藥。藥理證實:明顯降壓,改善血液動力學(xué),抗心律失常,抑制血小板聚集,抗血栓形成,可用治心腦血管病、肝陽肝火證。但其活性成分為鉤藤堿,怕熱,用于降壓時不宜久煎,要后下取效。

鉤藤是一個很好的降壓藥,但必須后下。那么降壓藥的成分是個生物堿,就是鉤藤素,鉤藤素特別怕熱,一煮,煮一刻鐘,30分鐘,2/3就扔了,破壞了2/3,所以鉤藤的降壓須得后下。鉤藤除了降壓還能熄風(fēng)呀,抽風(fēng)呀,驚厥,尤其是小兒慢驚風(fēng)、急驚風(fēng),鉤藤是個好藥。這個時候,血壓不高,鉤藤就不用后下,就里面熬就行。還能抗栓,治心律失常。血栓呀,可用鉤藤;心律不齊,可以用鉤藤,這是一般臨床醫(yī)生疏忽的幾個作用。降壓不要久煮,而且鉤藤的降壓,各種類型的血壓都可以用鉤藤,所以跟我抄方的都知道,見了高血壓,我有一個減壓四味湯,第一個就是鉤藤,然后再配合辨證論治,加點(diǎn)藥,這明顯的降壓。韓博最近講課不知給你們講了沒有,原來財政部的副部長,權(quán)力很大,專門給全國的撥款,掌握財權(quán),就是高血壓,因其低壓高,久治不愈,吃了西藥,血壓能穩(wěn)定,一停,血壓就反跳,工作很勞累呀,一累血壓就高,很苦惱呢!降壓藥的一個副作用就是傷腎。他已經(jīng)40多了,腎虧了。腎虧不光是功能不行呀,提早衰老了,無精打采。這就是個矛盾,你拿腎虧來換降血壓,損失太大了。最后把我們找去了看病呀,就是三年以前的事了,先吃中藥,把我的降壓四味,腎虧呀,再加上調(diào)腎陰陽,吃了一個月,先讓他西藥別停,照吃,一個月以后,他低壓90mmHg以內(nèi)了,一個禮拜停,一個禮拜停,慢慢給他撤西藥,通過一個月,西藥都停了,血壓就穩(wěn)定了,在85mmHg左右低壓,高壓130mmHg左右,精神也好了,腎也不虧了,很感謝呀,后來就那這個方配這個藥,裝載膠囊里面,鞏固。
       57.苡仁化濕要生用

苡仁又名“薏苡仁”,始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“解蠡”。其效健脾利尿,清熱利濕。藥理證實:有鎮(zhèn)痛,抑制骨骼肌收縮而除痹;解毒排膿抗癌,特別治肺癰、腸癰和肺癌、腸癌。

苡仁藥性平和,用量可大,投60-90g也無妨。惟在煎藥時要糊鍋,可以湯劑煎2汁,煮食苡仁成粥服用。苡仁的功效以化濕為主,生用最宜,炒者僅用于脾虛泄瀉。

苡仁是個化濕的好藥,我沒有說燥濕,用詞很重要,叫化濕,它不燥。但是薏苡仁必須生用,既能健脾利尿,又能清熱利濕,這是個好藥。濕也好,飲也好,化熱的很多,它即利即化又能清熱,這個藥的作用就比較全了。苡仁還可以鎮(zhèn)痛,薏苡仁鎮(zhèn)痛啊,除痹。痹證呀,薏苡仁是個好藥。尤其治療濕痹濕重啊,我們中醫(yī)講叫著痹,以濕為主,傳統(tǒng)用薏苡仁湯呀,就用薏苡仁呀。我給它改了,用什么?茵陳四逆散。有四逆散,沒有茵陳四逆散。而且在四逆散里面加茵陳,當(dāng)然茵陳要后下,它有效成分就是茵陳素,也是怕熱,它是清熱利濕的好藥。著痹,就濕阻在經(jīng)絡(luò)里面了。四逆散正好是疏筋疏肝通經(jīng)呀,能把經(jīng)絡(luò)里面的濕給他趕出去,再加上薏苡仁,這個方子治療著痹很有療效。怎么定著痹呀?第一個它是酸、脹、沉、麻板,不是痛。是酸、脹、沉、麻、發(fā)板,是這樣的關(guān)節(jié)炎。不是痛,這個就講著痹,濕氣阻在經(jīng)絡(luò)了。第二它有個特點(diǎn),睡了一個晚上癥狀加重,因為晚上停止了,濕氣在經(jīng)絡(luò)里面不流通了,所以加重了。起床以后,你稍微活動一下,刷牙、洗臉,它減輕了,因為活動以后濕濁就流通了。第三個特點(diǎn),苔膩。關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕、類風(fēng)濕、風(fēng)濕肌熱證,抓住這三個特點(diǎn),用茵陳四逆散再加上薏苡仁。苡仁抗癌呀,很好的抗癌藥。當(dāng)然薏苡仁要用大量,量越大抗癌作用越好。但是薏苡仁你用過15g以后,你熬藥就困難,一煮藥成了粥了,粘了,糊底了。怎么辦?就像云苓一樣。生薏苡仁單包,單包以后,可用到60-120g,拿頭煎二煎的水煮薏苡仁,做成薏仁粥,讓病人分兩次喝,量增大了又不會熬糊,這是抗癌。生苡仁能降血糖,治糖尿病。你把茯苓和薏苡仁做成粥,用量大。還能解毒排膿。肺膿瘍,大家知道,肺膿瘍用什么方?千金葦莖湯。葦莖湯就蘆根、薏苡仁、杏仁,這大家都知道,我告訴你治肺癌,上午講了四個主證,你用千金葦莖湯,蘆根用30g,杏仁、薏苡仁,后面有砂仁,砂仁不用就用蔻仁,加上桃仁,再加30g的魚腥草,薏苡仁量大,給他60-120g,煮成粥,治肺癌有明顯的療效。當(dāng)然我不能吹牛,吃這個方子把肺癌根治了,吹不了這個牛,因為治癌呀,我后天要講,有好多因素,飲食、情緒、氣候,包括用藥,他至少能緩解,提高生存質(zhì)量,緩解癥狀,延長生命,這是沒問題的。
       58.澤瀉利濕降脂

澤瀉始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“芒芋”,《本草綱目》別名“禹孫”。因產(chǎn)地而分“建澤瀉”和“川澤瀉”。生用利尿滲濕,清熱通淋,鹽炒滋陰入腎,增強(qiáng)清熱利水作用。麩炒緩和藥性,偏于勝濕醒脾,祛痰除濕。

藥理證實,功效有三:顯著利尿,增加尿量及尿素氯化物排量,對腎炎腎功能差者更宜。又能清熱滲濕,專治下焦?jié)駸嶙C。還能“補(bǔ)中有瀉”正如《本草綱目》所言:“古人用補(bǔ)藥必兼瀉邪,邪去則補(bǔ)藥得力,一辟一闔,此乃玄妙。”如地黃丸之用澤瀉,瀉膀胱之邪氣。還能祛痰滲飲,專治痰飲眩暈;抑制血中膽固醇生成,緩和動脈硬化,抗脂肪肝,降血壓;降糖,糖尿病效藥。

澤瀉,這是個好藥。明顯的降脂,血脂高,脂肪肝,想到要用澤瀉。當(dāng)然澤瀉能利尿,大家知道。而且澤瀉利尿主要的排尿素氮,排氯離子和尿素氮。這個對腎功能非常有利,腎功能不好就尿素氮高,肌酐高,澤瀉又能利尿又能排尿素氮又能排氯,當(dāng)然效果就全了。另外,澤瀉還能清熱滲濕,關(guān)鍵還能祛痰,這是臨床醫(yī)生疏忽的地方。降壓、降脂、降糖。三高呀!三高很可怕的,血壓高、血糖高、血脂高,很可怕,罪魁禍?zhǔn)拙腿,新的學(xué)說四高了,加上尿酸高,尿酸高你用澤瀉也管用呀,因為它利尿,澤瀉是好藥。另外澤瀉還有一個好處,治療什么病呢?美尼爾氏綜合征。美尼爾氏綜合征,頭暈,他就天旋地轉(zhuǎn),方向倒錯;第二個嘔吐;第三個耳鳴;加上眼證,眼球震動,那就美尼爾氏綜合征。美尼爾氏綜合征西醫(yī)沒辦法,中醫(yī)很有效。用什么藥?第一個就澤瀉;第二個就炒白術(shù);第三個就蟬衣。
       59.車前草優(yōu)于車前子

車前草以種子入藥,始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“當(dāng)?shù)?/a>”!睹t(yī)別錄》起并用葉及根,藥用全草。

藥理證實:有顯著的利尿作用,并增加尿素尿酸,氯化物排量,且能清熱通淋功效,還可解毒止血。車前子還可祛痰止咳,其子細(xì)小,必須包煎。

車前草包含車前子,藥效較子更全面,不必包煎,藥性平和,可以重用(30g以上),如用鮮者倍量,取汁兌服,效果更佳。

車前,車前草全用,用全草。它也顯著利尿,而且排尿酸尿素,能清熱通淋,解毒止血。車前草必須用30g,用少了不起作用,車前草它包括了車前子、車前根和它的全草。車前子的作用比較單純,它就是祛痰止咳,別的沒有作用,而且車前子特別細(xì)小,用車前子必須得包煎,你不包嗆嗓子,嗓子難受,現(xiàn)在用車前草,包括了車前子,這功能就全了,這是個好藥,就是便宜。
       60.
白花蛇舌草清熱利尿不傷胃
       白花蛇舌草又名“狹葉韓信草”,《全國中草藥匯編》別名“尖刀草”。

醫(yī)者只知其解毒抗癌而用于各類癌瘤、瘡腫毒等,其還可清熱利尿用于熱淋和利尿排邪,其性雖寒但不傷胃,可以重用30g以上,應(yīng)當(dāng)視作一味利尿排邪的良藥。


沈紹功教授臨證經(jīng)驗匯講(13)

95味妙藥(8)



       61.茵陳清熱利濕要后下

       茵陳又名“茵陳蒿”、“綿茵陳”《本草綱目》別名“田塵”,《廣雅》別名“馬先”。藥理證實:能增加膽汁分泌而利膽退黃,清熱利濕,治療濕熱黃疸主藥。還可利尿降壓、降血脂、抗凝血,又可清熱鎮(zhèn)靜。還可燥濕止癢。

       茵陳質(zhì)輕,其活性成分有揮發(fā)油,不能久煎。有的醫(yī)者用量過大,使煎煮不便,久煎又減效,故提倡茵陳后下,用量15g以內(nèi)即可奏效。

       茵陳,這是個好藥,但是一定要后下。另外剛才講了:因陳素怕熱,是個揮發(fā)油。清熱利濕,利膽退黃,大家都知道。陽黃有個名方,“茵陳蒿湯”。第一個就茵陳呀,怎們千萬別弄錯了,是茵陳不是青蒿,沒有青蒿。因為茵陳的別名就叫“茵陳蒿”,加上黃柏呀,這兩個主藥叫“茵陳蒿湯”。它關(guān)鍵的問題能降壓、降脂,可以抗凝血,止癢,茵陳止癢是個好藥。這抗凝呀,西醫(yī)抗凝碰到了難處,它原來治療用肝素,抗凝,肝素有很大的副作用,它不是光靠特異性的靠抗動脈硬化,全身的血管都抗凝,弄不好就尿血,弄不好就腦出血,近期它發(fā)明了尿激酶鏈激酶。但是茵陳抗凝是有效的,但是必須得后下。清熱,解熱鎮(zhèn)痛。高血壓的病人用了鉤藤加四味,血壓平穩(wěn)了,只要舌苔膩的,你就改成茵陳。鉤藤降壓并不利濕,茵陳降壓還能清熱利濕呀,比鉤藤的效果更好,但它降壓的作用不如鉤藤,所以先要用鉤藤再換茵陳,但是一定要后下,別的功能就用不著后下,但是茵陳用任何的功能必須得后下。

       62.石葦升血象防傷腎

       小葉石葦,利水通淋,涼血止血,用治膀胱濕熱證,血熱妄行證。大葉石葦清肺祛痰,抑菌,抗病毒,抗鉤端螺旋體。

       石葦能提升血象,特別是放化療后的白細(xì)胞下降,伍用雞血藤其效增強(qiáng)。但石葦易傷腎陰,《得配本草》有戒:“真陰虛者禁用!

       63.海藻軟堅治腎炎

       海藻始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,別名“落首”。消痰軟堅作用明顯,是治療癭瘤、瘰疬的主要。藥理證實:所含的褐藻酸有明顯的降壓作用,并有肝素樣的抗凝血,也可降血脂,減輕動脈硬化。用其利水退腫可治腎炎,即可退腫,又能改善腎功能,特別是苔膩的腎炎,合并高血壓、高血脂者更宜。

       海藻,這個藥內(nèi)科大夫也很少用,治療腎炎。當(dāng)然這個都知道,消痰軟堅,特別祛痰更進(jìn)一步了,連祛帶消。我講課講病講到頑痰, 頑固痰不化,三竹輪回,四個步驟來治。第二個步驟就是用海藻和昆布來祛痰,退那個舌苔,他們明顯的降壓,尤其能降低壓,血壓高尤其怕低壓,海藻正好能降。抗凝抗脂,還能利水消腫,很好的藥。內(nèi)科大夫很少有人用海藻,除非甲狀腺腫大、甲狀腺瘤了,想到海藻。古方什么方?海藻玉壺湯。有的地方他就想不到,海藻并不是軟堅散結(jié),而且后面的功能是它主要的。當(dāng)然海藻注意一點(diǎn),它鹽分太大,那么海里海水有鹽呀,咸呀,用海藻一定要浸泡10分鐘,把鹽分泡掉。

       64.蛤殼祛痰除苔膩

       蛤殼又名“海蛤殼”,系文蛤,青蛤的貝殼,富含碳酸鈣。有清肺祛痰之功,還有軟堅散結(jié)之力,可除苔膩。炒用制酸止痛又補(bǔ)鈣。外敷可斂瘡收口,治療濂瘡濕疹。

       65.慈菇散結(jié)消腫快

       慈菇有三種:產(chǎn)于云南麗江的叫“山慈菇”。老鴉瓣的鱗莖叫“光慈菇”,均含秋水仙堿,可抑制細(xì)胞核的有絲分裂而抗腫瘤,可以解毒散結(jié)而消腫塊。但有小毒,特別是對肝臟的損害,煎劑用5-10g,散劑每天用1g以內(nèi)。

       66.黃連止心悸

       黃連又名“雅連”、“川連”,最佳者稱“雞爪黃連”。清熱瀉火,燥濕解毒,尤清心火,為實熱邪火主藥。藥理證實:有廣譜抗菌作用,抗病毒、抗結(jié)核、抗阿米巴原蟲和陰道滴蟲,適用于各種感染。其所含的小蘗堿(黃連素)有較強(qiáng)的正性肌力作用,增加冠脈流量,保護(hù)心肌缺血,縮小心梗面積,降低心肌耗氧量,又可抗心律失常和降壓,治療心血管病有特效,特別能止心悸。

       生黃連清心火,解熱毒。酒制專清上焦頭腦火。芋黃連可清氣分濕熱善散肝膽實火。炒黃連則寒性緩和,不傷脾陽。黃連炭則偏于清熱止血。

       黃連清心止悸,尤其是快速型的心律不齊;清熱瀉火,還能燥濕解毒,它清瀉的火是瀉心火;黃連還能廣譜的抗菌,革蘭氏陽性、陰性、球菌、桿菌,它都能抗,廣譜的抗菌,特別能抗病毒、抗結(jié)核,黃連是苦寒,但是黃連并不傷胃,所以黃連可以大膽的用;黃連強(qiáng)心呀,正性心肌力,增加冠脈的流量,抗心肌缺血,心血管病的一個好藥,縮小心梗的范圍,降低心肌的耗氧量,抗心律失常;黃蓮可以降壓,黃連也能降糖,治糖尿病黃連也是好藥。黃連唯一的毛病就是苦呀,雞爪黃連非?,病人難以下口,擱糖又不行。怎么辦呢?想了一個辦法,現(xiàn)在黃連已經(jīng)把黃連素提煉出來了,黃連素做成藥片了,用黃連你就讓病人一次吞服3-5片黃連素片,沒有苦味了,病人不會苦了,黃連素就發(fā)揮了。當(dāng)然黃連素還有一個副作用,大便干的時候,你少用黃連,黃連作用發(fā)揮了,大便就更干了,黃連是個常用藥。

       67.黃芩除濕疹

       黃芩始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,別名“腐腸”。清熱燥濕,瀉火解毒,止血安胎,尤清肺火。藥理證實:解熱退黃、利尿降壓、抗菌、抗病毒、降血脂、抗血小板聚集。黃芩還可除濕疹,“肺主皮毛”,其清肺火,利小便,十分切合皮膚濕疹,如配制大黃、桑白皮其效更佳。

       體清虛者為“枯芩”,又稱“片芩”,善清肺火。體重實者為“子芩”,又稱“條芩”,善瀉大腸熱。酒芩清上焦之火。豬膽汁炒清肝膽實火。黃芩炭可以止血。除濕疹以枯芩最佳。

       黃芩,這個清肺火,清肺止癢,也是清肺解毒;黃芩還能退黃;黃芩能退火呀;它能降壓、降脂,也能抗菌;而且黃芩能利尿。

       68.黃柏停夢遺

       黃柏又名“卷柏”、“川柏”,《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“檗木”。《傷寒論》別名“檗皮”。清熱燥濕,專瀉腎火。生用降實火,鹽炒清虛火、制相火,黃柏炭功專止血。藥理證實:含小蘗堿而具廣譜抗菌。能促進(jìn)膽汁分泌而利膽退黃、降血壓、降血糖、降血沉,保護(hù)血小板不易破碎而止血。

       黃柏因退虛熱,制相火而有滋陰之功,對陰虛內(nèi)熱,相火妄動的遺精滑泄有特效。

       黃柏瀉的是腎火,而且止遺,遺精遺尿,黃柏是個好藥。它也是廣譜的抗菌,利膽退黃;也是降壓、降糖;黃柏還能降血沉、止血。關(guān)節(jié)炎血沉高的用兩個藥:一個就黃柏;二一個就忍冬藤。知道嗎?忍冬藤是什么藥。繉!銀花藤。用30g的忍冬藤加10g的黃柏,就能降血沉。黃連清心火,黃芩清肺火,黃柏清肺火。

       69.知母降血糖

       知母,《名醫(yī)別錄》別名“苦心”,《新修本草》別名“昌支”。即清瀉肺胃實火,又滋養(yǎng)肺腎之陰。鹽炒增強(qiáng)益腎滋陰、清降相火之力。麩炒緩和潤滑之性,脾胃虛弱便溏者也可用之。

       所含的皂甙,有明顯的降糖作用,加之清火滋陰之功,對糖尿病又可消除“三多”癥,是降糖效藥,伍生石膏清熱,配生地滋陰。

       知母,非常好的降血糖藥,它明顯的降血糖,主要清肺胃實火,所以白虎湯里面除石膏以外就是知母。而且知母呢通過降相火來滋肝腎,它本身沒有滋肝腎的作用,但它能降相火,知柏地黃呀。它不能滋肝腎,但是配合黃柏,降了相火它就滋了肝腎,所以也是中醫(yī)的奧妙啊。明顯降糖,藥理就是降糖,降相火呀。

       70.梔子通便秘

       梔子始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,別名“木丹”,《名醫(yī)別錄》別名“越桃”。清瀉三焦實火而除煩,清熱利濕而退黃,廣譜抗菌而解毒,涼血明目而止血。外敷瘡瘍腫毒,扭傷腫痛。生者清熱降火,除煩利尿。炒者緩和藥性偏于涼血解毒。姜梔子加強(qiáng)除煩止嘔。焦梔子涼血止血。梔子炭收斂止血。

       梔子,清熱通便。它能瀉三焦實火,上中下三焦都瀉,而且利濕退黃,它也是廣譜的抗菌素,涼血明目。眼科有個非常不好治的病,視神經(jīng)萎縮。這眼科大夫很怵的,你里面用梔子,生梔子呀,當(dāng)然還要辨證論治,就用它涼血明目,可以治療視神經(jīng)萎縮。當(dāng)然梔子都知道除煩止嘔,清熱解毒,這個作用都知道。

       71.苦參寧悸傷脾胃

       苦參清熱燥濕,利尿通淋,退黃止利,止帶殺蟲。其含苦參堿有明顯的正性肌力作用,抗心律失常,保護(hù)心肌缺血,增加冠脈流量,擴(kuò)張血管而降壓,成為寧悸良藥。

       苦參苦寒而燥,久用多服傷胃損脾害腎,影響食納,加重便溏,導(dǎo)致腰痛。臨床用量應(yīng)在10g以內(nèi),中病即止。

       72.公英消炎可健胃

       公英原名“蒲公英”,始載于《新修本草》,《本草綱目》別名“夠奶草”、“黃花地丁”。對金葡萄、鏈球菌有較強(qiáng)的殺菌作用,是清熱解毒消癰散結(jié)的主藥。專治感染性熱病、疔毒癰腫,也可鮮品外敷解毒。還有利濕通淋,降酶退黃功效。還可疏通阻塞的乳腺管,是乳病良藥。

       公英雖屬苦寒,但其所含的生物堿對幽門螺旋桿菌有良好的殺滅作用,又能保護(hù)胃粘膜,抗胃潰瘍而且有健胃功效。對胃炎、潰瘍病有奇效。

       公英是個好藥,它苦寒并不傷胃,反而能健胃,它名貴就在于苦寒健胃;它明顯的消炎、殺菌、解毒、退熱、消癰。尤其西醫(yī)沒辦法的幽門螺旋桿菌,西醫(yī)沒辦法,你用公英,它就能殺滅這個菌,中醫(yī)講健胃,它就殺菌,殺幽門鉤端螺旋菌。利濕通淋呀,降酶退黃,降轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶、3T都能降,退黃疸。疏通乳絡(luò)。這是治療乳腺增生的一個好藥。疏通乳絡(luò)用公英。

       73.草決明潤腸良藥

       草決明又名“決明子”,《醫(yī)學(xué)正傳》別名“還瞳子”。清肝明目,滋腎利水。藥理證實:降血脂,降血壓,抗血小板聚集,又退胸腹水。

       其所含的大黃素等有緩瀉作用,有促進(jìn)胃液分泌,系潤腸良藥尤宜于熱結(jié)津虧的便秘。常以生用30g。

       決明子也叫草決明,就生的決明子,一炒決明子的作用就降低了。明顯的潤腸呀,既能清肝明目,這個都知道,決明子清肝明目都會用。當(dāng)然滋腎利水內(nèi)科大夫又忘了,疏忽了這個功能,它既能補(bǔ)腎水,又能利水,這我講了辨證論治里講過。臨床不可能單純的虛,也不可能單純的實,虛實交叉。陰虛的病人,浮腫,有水腫,怎么處理呀?利尿傷陰,滋陰斂水,這決明子是很好的藥,既能滋陰又能利水,但決明子的量一定要大,得用30g。決明子也能降壓、降脂,而且退胸腹水。講過一個退胸腹水的藥,記得嗎還?胸水、腹水葶藶子和決明子合用,有退水的作用。還能緩瀉,促進(jìn)胃液的分泌,用于熱結(jié)津虧的便秘,這老年人相當(dāng)多呀。便秘呀,講了。老年人便秘用兩個什么藥?白菊花和當(dāng)歸。再加上決明子,這是增水行舟。

95味妙藥(9)

       74.海參腸治癇奇藥

       海參腸系梅花參、光參腹內(nèi)的沙腸。洗凈沙子,焙干,常以散劑,裝入膠囊,每次1.5g,每天2次,用石菖蒲15g煎水送服。

       海參腸富含蛋白子和鈣、磷,祛痰透竅,養(yǎng)血潤燥,是治癇證奇藥。

       75.葛根強(qiáng)心

       葛根又名“粉葛”、“干葛”。始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,別名“雞齊根”。有四個藥效:發(fā)表退熱,解肌透疹,緩解肌肉痙攣,最宜治項背強(qiáng)痛;清熱生津,降糖,治糖尿病妙藥;改善腦循環(huán),降壓,治高血壓尤可消除癥狀;升陽止瀉,治腸炎,痢疾。常用煨葛根。

       藥理證實:所含的葛根素減慢心率,增加每搏量,降低心肌耗氧量,改善心肌氧代謝,提高心肌工作效率。緩解冠脈痙攣,增加冠脈流量,保護(hù)心肌缺血增加缺血心肌的局部血流量,縮小心梗范圍?剐穆墒С。擴(kuò)張血管,改善微循環(huán)?寡“寰奂笛,促進(jìn)動脈內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù),防止血栓形成?梢姼鸶委熜难懿〉亩嘈,應(yīng)重視起強(qiáng)心藥效。目前已有“葛根素注射液”和單味葛根的“愈風(fēng)寧心”片,便于臨床應(yīng)用。

       葛根的心血管效應(yīng)特別明顯。當(dāng)然都知道葛根發(fā)表退熱,解肌透疹,內(nèi)科大夫都知道。但是不知道它底下的脖子發(fā)挺呀。《傷寒論》里面的葛根湯,用葛根主要治頸項強(qiáng)直,那么現(xiàn)在經(jīng)常治療骨質(zhì)增生引起的頸項強(qiáng)直,在辨證用藥以后加葛根。葛根還能幫助藥物透過血腦屏障,提高藥物的療效。還能升陽止瀉,減慢心率,心跳快用葛根,它可以增加心臟每分鐘的博出量,又降低心肌的耗氧量。西醫(yī)從上個世紀(jì)以來已經(jīng)改變觀點(diǎn)了,他們治療冠心病并不是擴(kuò)張冠狀動脈,老的辦法就是擴(kuò)張冠狀動脈,所以中醫(yī)跟著他們走,搞活血化瘀呀。其實人家西醫(yī)早就改了,治療冠心病的主要手段是降低心肌的耗氧量,比擴(kuò)冠更有效,耗氧量降低了,他不缺氧,不缺血了。中醫(yī)沒有明白,還在擴(kuò)冠,還在活血化瘀了,人家已經(jīng)改了,你還沒改。葛根正好是降低心肌耗氧量,當(dāng)然它能增加冠脈血流量,抗血栓,降血脂,葛根也是降脂的好藥。

       76.蘆根清肺

       蘆根又名“活蘆根”、“葦子根”,《千金方》別名“葦莖”。清熱生津,為熱病傷津要藥。又能止嘔利尿除淋。鮮者可透疹。解魚蝦毒。

       藥理證實:有排膿祛痰抗癌作用,重在清肺效藥是肺癰肺癌的主藥。清肺又利尿,用量可大10-30g,鮮者倍量,取汁兌服,其效更著。

       蘆根,清肺抗癌。它能清熱生津,利尿除淋。這個淋可要注意呀,中醫(yī)“淋”面比較廣,絕對不就是西醫(yī)的淋病,尤其這個淋證不能通用啊。我講的除淋當(dāng)然也包括淋病,里面主要中醫(yī)的五淋:血淋、石淋、膏淋、勞淋、砂淋,這五淋。它能排膿祛痰,剛才我講了,用于“千金葦莖湯”治療肺癌,就利用它的排膿祛痰。葦莖就是蘆根,用30g,30g的蘆根。當(dāng)然在夏季的時候有鮮蘆根,用60-90g,消好毒,給它搗汁,搗成汁兌在湯里面喝,這效果更好。

       77.青蒿退熱須后下

       青蒿有明顯的解熱作用且抑制瘧原蟲發(fā)育,是瘧疾特效藥,也退虛熱,兼清虛熱。然其活性成分青蒿素為揮發(fā)油,不宜久煎宜15g后下。

       78.菊花類巧用

       菊花始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,別名“節(jié)華”,《名醫(yī)別錄》別名“更生”,《本草綱目》別名“金蕊”。分3類:

       黃菊花又名“杭菊花”,善清上焦風(fēng)熱,為外感風(fēng)熱主藥,兼抗菌。

       白菊花又名“滁菊花”,善瀉肝火,清肝熱,明目又降壓。

       野菊花又名“巖香菊”,解毒消腫,降壓強(qiáng)心。改善血流動力學(xué),抗心肌缺血,減慢心率,明顯降低心肌耗氧量,增加冠脈流量,抗血小板聚集,還可治盆腔炎、前列腺炎。其降壓優(yōu)于白菊花,但平肝明目不及之,其清熱解毒大于黃菊花,尤治咽痛。

       菊花是個好藥,但必須得巧用。

       第一是黃菊,它祛的是上焦的風(fēng)熱,既能清熱又能驅(qū)風(fēng),而且能抗菌,菊花是一個很好的抗菌藥。

       白菊花,它的功能就不一樣了,是清肝瀉火,明顯降壓,所以看我的開方血壓高的病人都是給它用白菊花。

       野菊花解毒消腫。當(dāng)然野菊花有個強(qiáng)心降壓作用,治心血管病,這野菊花是一個非常好的藥。野菊花還能清熱消炎,所以野菊花的作用要比黃菊花白菊花還要全。所以現(xiàn)在臨床除了降壓以外,基本上我都用野菊花,它同樣可以清熱解毒消腫,但是它有強(qiáng)心降壓作用,白菊花黃菊花都沒有的,更全,所以用野菊花。唯一不好的,野菊花就是苦。

       79.竹子類分用

       竹子幾乎全可藥用。

       淡竹葉,解熱除煩,清心利尿特別增加氯化物排量。

       竹葉卷心,系苦竹初出之卷狀嫩葉,清心為主,專治療熱病神昏。

       竹茹,系淡竹莖去外皮后刮下的中層纖維!督饏T要略》別名“竹皮”,《草木便方》別名“麻巴”。即清肺祛痰,又清肺止嘔,還可涼血安胎。

       竹瀝,系鮮淡竹火烤瀝出的液汁,又名“竹油”;硖垫(zhèn)靜,專清心、肺、胃之火。

       天竺黃,系寄生的竹黃蜂咬洞后,于竹節(jié)間貯積的傷流液,干涸凝結(jié)而成的塊狀物;蚧馃粗、竹瀝溢在竹節(jié)間凝固而成,又名“竹黃”、“竹膏”。清熱祛痰,清心定驚。

       竹類,這也是好藥。

       先講竹葉,它是清心除煩,溫病的時候很多用竹葉,熱入心包昏迷了,煩了就用竹葉、竹茹。它既能清心又能除煩,又能退熱,而且能利尿。當(dāng)然最好熱入心包的時候用卷心竹葉,還能醒神呀,卷心竹葉。

       竹茹,這個藥很多用,竹子的外皮。清肺祛痰,溫膽湯第一個主藥就是竹茹。另外痰多化熱的多,竹茹又能祛痰,又能清肺,就清熱,這個作用對溫膽湯治療痰濁化熱是非常切合。又能清胃止嘔,嘔吐竹茹是個好藥,尤其妊娠嘔吐,懷孕以后吐了加竹茹,既能安胎又能止嘔。

       竹瀝也叫“竹瀝水”或叫“竹瀝油”。就是毛竹中間加熱,火燒,兩頭留下來的竹水。它主要是豁痰,比祛痰作用還要大。而且鎮(zhèn)靜作用,清心瀉火。痰濁蒙竅引起了昏迷,那用竹瀝效果更好,比竹茹效果更好,F(xiàn)在竹瀝有現(xiàn)成的水,20ml一瓶,每次喝10ml兌在湯藥里面喝。

       天竺黃:天竺黃是個菌,在竹節(jié)里面寄生的菌。當(dāng)然現(xiàn)在天竺黃都用合成了。它可祛痰、清熱,尤其能清心定驚,治驚厥。天竺黃還有一個作用能通便,痰濁化熱加上便秘,你就不用竹茹用天竺黃。

       80.蛇床子并非僅僅燥濕止癢

       《本草綱目》云:“蛇虺喜臥于下食其子,故有蛇床、蛇粟諸名。其葉似蘼芫,故名墻靡!薄睹t(yī)別錄》別名“棗棘”、“思益”。

       蛇床子有良好的抗真菌、抗病毒、抗滴蟲作用,所謂的燥濕殺蟲,祛風(fēng)止癢而治陰囊濕疹,帶下陰癢,瘡癬抓癢,并能減少炎性分泌物,內(nèi)服外用均可。

       藥理證實:有雄性激素樣作用,并可延緩衰老,是溫腎壯陽妙藥。有抗心律失常作用,類似鈣離子拮抗劑。雖不如仙茅之溫燥,但也不宜用于濕熱下注,陰虛火旺者。其所含蛇床子素抑制心臟,對心功能差者要慎用。服后有舌麻感,用量10g以下,久煎半小時,麻感可消失而不影響療效。

       蛇床子,這個內(nèi)科大夫很少用。光知道皮膚科止癢,不知道蛇床子是天然的雄性激素,而且能抗真菌、抗病毒、抗滴蟲,陰道滴蟲,皮膚真菌感染或者病毒蛇床子是個好藥。蛇床子殺蟲,祛風(fēng)止癢,當(dāng)然后面的作用內(nèi)科大夫也知道,但是很少用。尤其蛇床子治療什么病呢?治疥瘡。疥瘡知道嗎?手上特別癢,腳上特別癢,這很難治的,蛇床子配合內(nèi)服,煮水泡洗,對疥瘡非常有效。蛇床子還有關(guān)鍵的作用,延緩衰老,有鈣離子拮抗劑的作用,這個都內(nèi)科大夫疏忽的作用。另外雄性激素呀,可以治療不育,男子的不育,后天我要講,不孕不育,離不開蛇床子。

       81.益母草不只用于婦科

       益母草始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“茺蔚”,《青海藥材》別名“坤草”!侗静菥V目》別名“豬麻”。所含益母草堿對子宮有明顯的興奮作用,使子宮緊張度、收縮力增強(qiáng),頻率加快而活血祛瘀,成為婦科要藥。

       益母草還是內(nèi)外骨傷科良藥:明顯的利尿消腫,可治腎炎水腫;明顯的增加冠脈流量,減慢心率,改善心功能,對抗心肌缺血,縮小心梗范圍,抗血小板聚集,抗血栓形成而治療心血管;清熱解毒而治瘡瘍腫毒、皮膚癢疹;散瘀止痛而治跌打損傷、淤血腫痛。其子稱為“茺蔚子”,功同益母草,作用更明顯且可清肝明目。

       張介賓在《本草正》中有戒:“若血?dú)馑靥摷婧盎莶还陶呓苑撬耍坏靡云湟婺钢,為婦人所必用也!

       益母草一定要轉(zhuǎn)變一個觀念,它并不是婦人專用,益母呀就是母,婦女用的藥,并非婦女專用。

       82.老鸛草專療腰痛肢麻

       老鸛草,《滇南本草》別名“五葉草”。始載于《投荒本草》別名“斗牛兒苗”。所含槲皮素,可加強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能而顯著抑制關(guān)節(jié)炎,有祛風(fēng)濕,舒筋絡(luò),活血脈功效,為風(fēng)濕痹癥妙藥,特別是腰痛骨楚,肢體麻木更效。配雞血藤可增效。老鸛草含鞣制,有清熱利濕止瀉作用,治濕熱下痢。其性平和,可用10-30g。

  老鸛草,善治腰痛和肢麻,還能祛風(fēng)濕,疏經(jīng)絡(luò),活血。所以在腰痛的病人,你們都可以看到,我用雞血藤和老鸛草,就一個治療腰痛,尤其腎虧腰痛,一個有效的藥對,加雞血藤呀。而且老鸛草也能清熱利濕,和胃止瀉,飲食不潔引起的腹瀉,用老鸛草都可以治呀,尤其腸炎的病人,久利,慢性痢疾,引起的腰痛,我就喜歡用老鸛草。好多弟子不了解,治腸炎怎么用老鸛草呢?腰痛可以理解。腸炎能用嗎?就利用它既能治腰痛又能止瀉。

       83.伸筋草緩解肌肉緊張

       伸筋草,為石松及燈籠草的全草!渡菟幮詡湟穭e名“太歲葛”。為祛風(fēng)濕要藥,可舒筋活絡(luò),緩解肌肉緊張,最宜于痹證而見拘急轉(zhuǎn)筋,屈伸不利者。跌打損傷,帶狀皰疹時也可以用。燒炭存性,配合外敷,消炎止痛其效更顯。

       伸筋草,它能緩解肌肉的緊張,舒筋活絡(luò),尤其是拘急不利,這個時候用伸筋草,把筋脈給伸開來了,就不拘急了,舒筋活絡(luò)。當(dāng)然跌打損傷也能用伸筋草,還主要治帶狀皰疹,也可用伸筋草。你們看我治療婦女不孕,凡是多囊卵巢或者卵巢囊腫,我都用兩個藥,這兩個引經(jīng)藥,所有的藥都引導(dǎo)輸卵管引到卵巢去。一個就伸筋草,第二個就雞血藤,這兩個要對就引到了卵巢。子宮肌瘤什么引經(jīng)藥呀?一個就桂枝,一個就蘇木。

       84.棗仁生用興奮

       酸棗仁養(yǎng)心陰,益肝血而寧心神,為滋補(bǔ)性安神要藥,有良好的鎮(zhèn)靜催眠功效,善治心肝血虧的驚悸失眠,也治陰虛陽亢的虛煩失眠,酸棗仁還能斂汗、生津、澀精、降壓,須炒用,打碎入藥。

       生棗仁作用相反,有興奮作用,專治嗜睡癥。

       酸棗仁,注意呀酸棗仁一定要炒,才能安神。生的棗仁可就相反了,病人越用越睡不著了。酸棗仁除了安神外,養(yǎng)心陰,補(bǔ)肝血。冠心病呀,心陰不足的病人,兩個主要的藥,兩個特殊的藥,內(nèi)科大夫不知道冠心病能用酸棗仁。還有一個什么藥?今天早上講到了,麥冬。心陰不足,別人沒想到用麥冬和酸棗仁,你想到了,出奇兵呀,它就能收到奇效。棗仁還能斂汗、生津、降壓、澀精。遺精的病人用炒棗仁,一定知道這些功能都是炒棗仁,不能用生棗仁。生棗仁什么時候用呢?就是嗜睡,病人嗜睡,白天晚上睡,睡不醒,用生棗仁。除此之外都用炒棗仁。

       85.五倍子降糖澀胃

       五倍子系寄生于鹽膚木葉上的蟲癭。為收澀性止瀉藥兼可斂肺,止汗,固精,止血且可殺滅精子

       《太平惠民和劑局方》有秘傳“玉鎖丹”,以五倍子、云苓、生龍骨組成,專治消渴病。五倍子新用有降糖止渴作用。但其性寒澀,過量澀胃,可用10g以下或研末加大量裝入腸溶膠囊吞服,可防其澀胃。



95味妙藥(10)

       86.生牡蠣軟件祛痰

       牡蠣富含鈣質(zhì),生用滋陰退熱,潛陽鎮(zhèn)驚,軟堅散結(jié)。煅用固澀制酸,專治汗證遺精,崩帶胃酸和佝僂病

       牡蠣其性咸寒,最宜化頑痰壅熱,凡苔膩而黃者,無論痰之廣義狹義,均可以生牡蠣祛痰除膩。市售已研碎,故不必先煎也。

       牡蠣我沒寫煅牡蠣,煅牡蠣的用途很窄,就是收斂。生牡蠣的作用就廣泛了:第一能軟堅祛痰,講過祛痰,四步祛痰,最后一步就用三個石頭,一個是生牡蠣,還有生龍骨,還有海蛤殼,基本上這四步者就能退,所以它用它能軟堅祛痰滋陰清熱,潛陽鎮(zhèn)驚,當(dāng)然可以軟堅散結(jié)。乳腺增生、甲狀腺瘤都可以加生牡蠣。但生牡蠣的量一定要大,用30g。它是礦物呀,是牡蠣的外殼,要用30g。頑痰,痰濁苔膩,這生牡蠣是個好藥。

       87.生龍骨寧神止悸

       生龍骨系動物骨骼化石。富含磷酸鈣,碳酸鈣。功專鎮(zhèn)驚寧神,潛陽止悸,治療陰虛陽亢,心神不寧證。所含鈣質(zhì)能降低骨骼肌的興奮性,對驚癇癲狂有鎮(zhèn)靜作用。煅者收斂固澀。龍齒系動物齒的化石,重鎮(zhèn)寧神更專。目前均已研碎,不必先煎,用量15-30g。

       生龍骨可以寧神呀,睡覺不好,你就用生龍骨,不用生牡蠣;有積塊了你用生牡蠣,不用生龍骨;心慌、心律失常你不要用生牡蠣,用生龍骨,潛陽鎮(zhèn)驚呀;陰虛陽亢的病人你用生龍骨,它可降低心肌的興奮性,肌肉痙攣,抽搐,生龍骨能降低它的興奮性,所以驚癇癲狂都用生龍骨,不用生牡蠣,止痙作用相當(dāng)好。

       88.珍珠母平肝降壓

       珍珠母為蚌類動物的貝殼。即平肝潛陽,又清肝明目,對肝陽上亢,水不涵木證有特效。高血壓有上述證類者更宜,即可降壓,又能改善癥狀,因以研碎,不必先煎,可用30-60g。

       89.白鮮皮止癢緩斑

       白鮮皮色白,入肺經(jīng)。肺主皮毛,治黃褐斑斑也有效。內(nèi)服外敷兼施更佳。可以研末濃茶或黃瓜汁調(diào)敷患處,晚敷晨洗或用湯劑再煎3汁涼敷。其苦寒傷胃,不宜長用久服,用量限于10g以內(nèi)。

       90.大黃不在通便在瀉熱

       大黃始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,別名“將軍”!侗静菥V目》別名“錦紋”。所含大黃素有明顯的導(dǎo)瀉作用,是苦寒攻下要藥,因其怕熱宜生用后下。又含大量鞣質(zhì),有澀腸作用,能治便秘。臨床上用大黃攻下,多見瀉后反秘,生大黃過量又有頭痛、嘔惡、腹部絞痛的副作用,古臨床用大黃不在攻下而在瀉熱,常投制軍不必生用后下。

       藥理證實:制大黃蕩滌實熱,瀉火涼血,行瘀破積。而且利膽退黃保肝,又有抗菌、抗真菌、抗病毒作用。還有抗?jié)冏饔茫抵,抗腫瘤,故制軍瀉熱效用比較廣泛。

       大黃炮制后,大黃素均有減量影響,但對鞣質(zhì)影響較小,因此瀉下雖減,瀉熱更為突出。酒大黃引藥上行,善清上焦實熱。醋大黃增強(qiáng)消積化瘀之力,用治癥瘕積聚。大黃炭行瘀止血,用治血熱有瘀的各種血證。

       大黃都認(rèn)為它是通便,實際上大黃通便有副作用,不知道你們發(fā)現(xiàn)了沒有?前三天,大便通了;后三天大便更秘結(jié)。主要大黃里面有鞣質(zhì),通便大黃素,鞣質(zhì)就是致便秘,兩個成分,大黃就有副作用,所以我用大黃不在于通便,在于瀉熱。大黃是非常好的泄熱藥,所以大黃不用生大黃就用制大黃,叫制軍就行。但大黃不能過量,最多用10g。它專能瀉胃腸實熱,涼血,破結(jié),行瘀破結(jié)。不用它通便,所以不要后下,也不用生大黃,就用制軍制大黃。而且它能保肝,退黃保肝。抗菌、抗病毒、抗?jié)儾 <偃鐫儾⊙,尤其是幽門螺旋桿菌,你大黃和哪個藥合在一起?公英。這效果是非常好的。大黃還能降脂,還能利尿,大黃又能抑制腫瘤,良性腫瘤、惡性腫瘤大黃都能抑制。

       91.防風(fēng)不僅風(fēng)藥

       防風(fēng),始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“銅蕓”,《吳普本草》別名“百枝”!睹t(yī)別錄》別名“屏風(fēng)”。為治風(fēng)專藥。有發(fā)汗退熱,祛風(fēng)解痙藥效,善治感冒發(fā)熱,風(fēng)寒風(fēng)熱均可用之,為治傷風(fēng)妙藥。

       防風(fēng)不僅僅是風(fēng)藥,還有鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用,是止頭痛,關(guān)節(jié)痛的妙藥,炒炭散風(fēng)止血,善治便血,崩漏。炒用抗菌,抗真菌,止癢祛疹,可解濕毒。

       92.連翹不僅表藥

       連翹,《中藥志》別名“空殼”。是辛涼解表主藥。

       藥理證實:有廣譜抗菌作用,抗陰道滴蟲、抗流感病毒、抗結(jié)核、消瘰疬!斑B翹心”對急性熱病、熱陷心包證最佳。

       連翹含大量的維生素K,增強(qiáng)毛細(xì)血管致密力可止血,又降壓,可預(yù)防中風(fēng)。鎮(zhèn)吐而對洋地黃、嗎啡所致的嘔吐。利尿消炎,治泌尿系感染和心熱移腸證,有強(qiáng)心作用,尤治心衰。又為“瘡家圣藥”,善治瘡瘍癤腫等化膿感染,可見連翹功能廣泛不僅表藥。

       93.金銀花炭消炎力強(qiáng)

       金銀花始載于《名醫(yī)別錄》別名“雙花”、“冬花”。有廣譜的抗菌作用,革蘭氏陽性、陰性菌、皮膚真菌都有明顯的抑菌作用,抗流感病毒,也可抗真菌,且解毒退熱,輕宣疏散,為外感風(fēng)熱,溫病熱毒要藥。

       金銀花炒炭其消炎解毒之力顯增,且可涼血止痢。治療熱毒菌痢、菌皂證、敗血證、急性扁桃體炎均有良效。

       其莖葉為“忍冬藤”,除有雙花的藥效外還可清經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕熱毒,抗炎止痛,善治熱痹,血沉增快者,可用30-60g。

       94.藿香鮮用力宏

       藿香分“土藿香”、“廣藿香”,兩者功效相似,為芳香化濕要藥。藥效有三:清暑正品,化濕而不燥熱,夏令感冒,暑濕,濕溫均為主藥;止嘔妙藥,無論寒濕、濕熱均可用,尤宜痰濁濕阻的苔膩嘔吐和妊娠惡阻,止瀉效藥,對水樣便最特效;清署健運(yùn),用治濕困中焦運(yùn)化不健證。

       藿香功專表散夏令感冒,驅(qū)除濕濁內(nèi)阻,和中而解吐瀉,但其活性成分為揮發(fā)油,不能久煎,應(yīng)當(dāng)鮮用,切碎后下則力宏,干者用10-30g,鮮者用30-60g。

       95.生姜分類而用

       生姜藥用始載于《名醫(yī)別錄》。其所含揮發(fā)油,增強(qiáng)血液循環(huán)而發(fā)汗散寒,溫暖全身,興奮神經(jīng),善治風(fēng)寒表證;所含姜辣素刺激胃液分泌,促進(jìn)腸道蠕動,助消化開胃口,增進(jìn)食欲。又能溫中止嘔止瀉;生姜還能止咳化痰,解南星、半夏及魚蝦毒;可降脂,增加膽固醇大便排出量。生姜過量可致口干咽痛,吸收后由腎臟排出,刺激誘發(fā)腎炎,用量10g以內(nèi)為妥。

       姜汁祛痰止嘔力大,專治嘔吐不止;柝始本葧r可速灌10滴,也可局部擦膚治斑禿

       姜皮,辛涼,利水退腫,治尿少水腫,用5g。

       干姜,辛熱燥烈,專于溫中散寒,回陽救逆,治脾胃虛寒證,肺寒咳喘證。

       炮姜,系干姜武火炒焦而成。專能溫里并引藥入血,溫中止瀉,溫經(jīng)止血。治里寒證的吐瀉和血證。

       煨姜,系生姜煨熟而成。發(fā)表力減弱,溫中止嘔力增強(qiáng),專治胃寒腹痛、吐瀉不止。

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