中醫(yī)學子:【轉(zhuǎn)帖】與中醫(yī)大學學弟交流學習中醫(yī)的若干心得體會

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與中醫(yī)大學學弟交流學習中醫(yī)的若干心得體會

岳美中先生認為學習中醫(yī)應當從學習方劑入手，李翰卿先生認為學習中醫(yī)多快好省的辦法是攻讀中醫(yī)經(jīng)典（黃帝內(nèi)經(jīng))；然而如何在二位老先生的權(quán)威意見之間找到一條溝通的橋梁，筆者為此苦苦思索多年，現(xiàn)略陳個人淺見幾條如下，僅供學習參考：                                       1、先學陳潮祖所著（中醫(yī)治法與方劑)人衛(wèi)出版社第四版；本書是一部專論病機、治法、方劑關系，并將理、法、方、藥融為一體的專著。學這部書要有兩部工具書————（中醫(yī)大辭典)或（簡明中醫(yī)辭典)與（中藥大辭典)。
2、       宋興：（臨證解惑————陳潮祖教授學術(shù)經(jīng)驗研究)；這與（中醫(yī)治法與方劑)聯(lián)系起來讀，可以增強對中醫(yī)的學習信心。
3、       有了以上的基礎，最好遵照李翰卿老中醫(yī)的指導————直指中醫(yī)四大經(jīng)典（  （黃帝內(nèi)經(jīng))、（傷寒論)、（金匱要略)、（神農(nóng)本草經(jīng))   )與（溫病條辨)，這是多快好省地學好中醫(yī)的有效途徑————自然，（四書五經(jīng))、（史記)、（漢書)、（后漢書)、（三國志)得放在枕邊每晚臨睡之前讀它1小時————把古文學基礎提高一步。
4、       以上三條如能辦到，則讀中醫(yī)大學教材如卷席！讀名醫(yī)醫(yī)案、搜索醫(yī)學參考文獻更不在話下！
5、       接下來談談如何博覽群書：中醫(yī)古書有一萬二千多種，窮畢生精力也難以通讀一遍，為解決這個難題，當代中醫(yī)學者作了很多整理工作；如：南京中醫(yī)學院（現(xiàn)為南京中醫(yī)藥大學)王新華編著有：（中醫(yī)歷代醫(yī)論選)、（中醫(yī)歷代醫(yī)案選)、（中醫(yī)歷代醫(yī)話選)；李飛編著有（中醫(yī)歷代方論選)；吳昌國編著有（中醫(yī)歷代藥論選)。上述五部書，囊括了幾百種重要中醫(yī)古籍精華內(nèi)容，如能置之案頭經(jīng)常查閱，眼界必然大開，必將為今后的進一步學習打下一個堅實的學術(shù)基礎。
6、       現(xiàn)、當代著名醫(yī)家著作：最近人衛(wèi)版的“現(xiàn)代著名老中醫(yī)名著重刊叢書”出了幾十種，如經(jīng)濟條件許可，最好全予購買，留著慢慢細讀；有些還未出版，耐心等待就是了。下面例舉若干著作：（程門雪醫(yī)案)、（岳美中醫(yī)文集)、（任應秋論醫(yī)集)、裘沛然著（壺天散墨)、焦樹德著（從病例談辨證論治)（用藥心得十講)、丁光迪著（中藥臨床配伍與運用)、方藥中著（辨證論治研究七講)（溫病條辨講解)、（周仲瑛醫(yī)論選)、王洪圖著（黃帝內(nèi)經(jīng)臨證發(fā)揮)、魯兆麟等著（近代著名老中醫(yī)臨床思維方法)、王慶其主編（內(nèi)經(jīng)臨證發(fā)微)、柯雪帆著（傷寒論臨證發(fā)微)、何任主編（金匱要略臨證發(fā)微)、原中醫(yī)研究院編（中醫(yī)講座一、二)（溫病匯講)、陳鼎三著（醫(yī)學探源)、鄒學熹著（中國醫(yī)易學)、劉冠軍著（中華脈診)、至于（舌苔圖譜)則任選一種；中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書更是出版了近百種�？傊�，根據(jù)自己的需要盡量予以收集就是了————裘沛然老先生有言：治學要猛，溫課要溫，以上例舉各書，留著慢慢溫習吧！
7、       要想在中醫(yī)大學本科畢業(yè)階段達到高級中醫(yī)師的水平，筆者個人認為，以上的醫(yī)書是不能不讀的；其它課程，按學校要求去作就是了————胳膊擰不過大腿————目前想搞獨立自主地學習中醫(yī)，環(huán)境不允許，隨大流罷了。
2009，03，14，定稿。以下對各位醫(yī)家在百度作一搜索，具體資料如下：

1.【李翰卿】（１８９２～１９７２)醫(yī)學家。字華軒，又名希縉。大同市靈丘縣沙坡村人。幼時上學兼從舅父學醫(yī)，１５歲便獨立診病開方，被當?shù)厝朔Q為童醫(yī)。１９１９年考入太原中醫(yī)研究會，畢業(yè)后應邀在太原復承堂行醫(yī)，聲名大震，被選為太原中醫(yī)公會執(zhí)委。１９２５年應聘山西中醫(yī)學校任教，后在太原開業(yè)行醫(yī)。日軍侵占太原時，慕其醫(yī)術(shù)精湛，曾以高官厚祿聘請，均遭拒絕。1949年后，主動將家藏《萬有文庫》等近２０００冊圖書捐獻給國家。歷任太原市職工醫(yī)院醫(yī)師、醫(yī)務主任、副院長。１９５６年任山西中醫(yī)研究所所長兼中醫(yī)研究會理事長。同年加入中國共產(chǎn)黨。１９５５年進行中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療宮外孕的研究，獲得成功，被評為全國十大醫(yī)學科研成果之一。１９６０年編著《傷寒論１１３方臨床使用經(jīng)驗》。１９７０年１１月赴京參加中西醫(yī)結(jié)合會議，受到周恩來總理接見 .

2、岳美中(1900～1982)，名岳鍾秀，號鋤云，以宇行。河北省灤縣人。早年攻讀文史，二十五歲時因肺病吐血，發(fā)憤自學中醫(yī)。曾行醫(yī)于冀東、魯西一帶。解放后曾任唐山市中醫(yī)公會主任、唐山市衛(wèi)生局顧問，后調(diào)中醫(yī)研究院工作�，F(xiàn)任全國人大常委會委員、中華醫(yī)學會副會長、中華壘國中醫(yī)學會副會長、中醫(yī)研究院研究生班主任、中醫(yī)教授。從事中醫(yī)工作數(shù)十年，有較深的理論造詣和豐富的臨床經(jīng)驗。對腎病、熱性病、老年病等有深入的研究和較好的療效，在國內(nèi)外有較高的名望。主要著述有：《岳美中論醫(yī)集))《岳美中醫(yī)案集))((岳美中醫(yī)話集))《岳美中治療老年病的經(jīng)驗》————合編為（岳美中醫(yī)文集)以及《中國麻風病學匯編》等。
3、陳潮祖(1929)，男，四川省宜賓人。因母親宿疾久困，常延醫(yī)診冶，長期耳濡目染，漸至心有所感，情有獨鐘，遂矢志岐黃，以濟世活人。18歲時，從同里名師孫芳庭習醫(yī)，學成，懸壺桑梓，醫(yī)譽鵲起。1958年入成都中醫(yī)學院師資班學習，結(jié)業(yè)后，留校從事中醫(yī)教學、臨床和科研工作至今。1979年任講師，1983年任副教授，1987年晉升教授。曾任方劑教研室主任，成都市政協(xié)委員，四川省中醫(yī)學會基礎理論專業(yè)委員會主任委員。l991年被國家中醫(yī)藥管理局、人事部選定為繼承老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗指導教師。現(xiàn)為方劑學碩士導師�！　∨R床方面，于雜病診治積累了十分豐富的辨證、遣方、用藥經(jīng)驗。特重腎命之陽，尤長補火益元。在運用補火益元諸方時，對真武湯的研究尤為深刻，化裁40余種，治病50余癥，半數(shù)以上是他本人的創(chuàng)造性發(fā)揮。他運用本品，常與生姜配伍，欲其溫而散者用生姜，欲其溫而燥者用干姜。益元特別重視和擅長運用人參。作為方劑學專家，對方劑學的突出貢獻是選收醫(yī)方，以臨床常用，療效突出，結(jié)構(gòu)獨特為原則，無貴無賤，廣收博采，糾正了重經(jīng)方，輕時方，重書刊方，輕民間方的偏見；編撰方書，創(chuàng)以五臟病癥為綱類方和從臟腑病機入手研究醫(yī)方的新體例；辨析方義，注重方劑結(jié)構(gòu)、用法、特殊性的疑點、難點、要點分析，把方理研究推上了由形入神的高度；闡明方用，強調(diào)方隨法施，法因證立，證系于五臟，把理、法、方、藥融為了一體；并集古今靈機巧變之實例，當代科研成果以及臨床心得，對眾多醫(yī)方的臨床運用，作了切合臨床實際的充實發(fā)揮，為當代，也為后世篩選保存了一大批寶貴方藥遺產(chǎn)�！　�學術(shù)上強調(diào)理論與實踐并重，全面繼承，大膽創(chuàng)新，且數(shù)十年如一日，教學之余，深入臨床，臨床之余，精研理論，著力筆耕，在各方面都積累了豐富的經(jīng)驗。在教學上，始終堅持以論明理，以案實論，力求把理論和實踐緊密結(jié)合在一起，做到論實理透。由于內(nèi)容生動具體，言辭雅暢清新，受到學生好評，譽為“月下清泉，流于石上”。3O余年來，一直主講方劑學，先后為學科、專科、西學中班、進修班等各類學員講授方劑學，還培養(yǎng)了學術(shù)繼承人1名，碩士生2名，在讀碩士生1名。合作編著《中醫(yī)治法與方劑》(人民衛(wèi)生出版社，1975)、《中醫(yī)方劑與治法》(四川科學技術(shù)出版社，1984)，主編《中醫(yī)病機治法學》(四川科學技術(shù)出版社，1988)等方劑學著作2OO余萬言。1988年任西南西北片區(qū)教材主編《方劑學》(貴州人民出版社，1989)。其中，《中醫(yī)治法與方劑》一書，從1972～1984年間，一直作為我校正式教材使用。而《中醫(yī)病機治法學》一書，則成為其學術(shù)代表作。書中還創(chuàng)造性地提出了“五臟宜通”和“膜腠三焦”等新見解。該書問世后，迅速被日本翻譯出版，流傳海外。注：陳潮祖的（中醫(yī)治法與方劑)人衛(wèi)第四版，把（中醫(yī)病機治法學)與（方理求真)二書融合成一體，比一二版有重大修訂。
4、任應秋，字鴻賓，當代著名中醫(yī)學家、中醫(yī)教育家。１９１４年８月５日生于四川省江津縣。４歲即就讀私塾，及長，入江津縣國醫(yī)專修館攻讀經(jīng)學，其間曾求學于經(jīng)學大師廖季平。當時廖季平已年逾七旬，甚喜其聰敏好學，故悉心指點，并傳授治學之法，使任應秋在治經(jīng)學、訓詁學、考據(jù)、目錄等方面打下扎實基礎，為以后研究中醫(yī)學奠定了文學方面的根底�！　。保窔q時，任應秋畢業(yè)于江津縣國醫(yī)專修館，開始醫(yī)學生涯，其祖父又聘請了當?shù)刂�名老中醫(yī)劉有余到家中為其教授中醫(yī)典籍，并設立濟世診脈所，免費為當?shù)厝罕娍床�，同時也積累臨床經(jīng)驗。在以后３年時間里，學完了《素問》、《靈樞》、《傷寒論》、《金匱要略》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《脈決》等中醫(yī)學理論著作，并有了一定實踐經(jīng)驗。１９３６年，任應秋在上海中國醫(yī)學院讀書期間，有幸見到當時上海地區(qū)名醫(yī)丁仲英、謝利恒、曹穎甫、陸淵雷、陳無咎諸前輩，并一一虛心求教，受益匪淺，開闊了知識領域和學術(shù)眼界，使學業(yè)大進。翌年，因抗日戰(zhàn)爭開始，祖國危亡在即，任應秋不得不返回四川家園，自設診所，行醫(yī)治病。并憑借其文史知識，執(zhí)教中學�！　。矗澳甏�，任應秋任《華西醫(yī)藥雜志》主編，同時從事中醫(yī)文獻的整理研究工作。早在１９３７年，任應秋即發(fā)表了第一篇論文。同年，為了反對南京國民政府歧視消滅中醫(yī)的政策，還發(fā)表了題為《教育部不準中醫(yī)學校立案是何道理》的文章，為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展大聲疾呼。到了其任《華西醫(yī)學雜志》主編期間，更不斷發(fā)表學術(shù)論文，并于１９４４年完成了第一部醫(yī)學著作《仲景脈法學案》，次年，《任氏傳染病學》問世，１９４７年，《中醫(yī)各科精華》（第一集)出版，使其學識才華漸為醫(yī)界所知�！　≈腥A人民共和國建立后，任應秋受到政府的重視與任用，１９５０年被任命為江津縣醫(yī)務工作者協(xié)會副主任，并當選為江津縣第一屆人民代表大會代表；１９５２年，又應聘出任重慶市中醫(yī)進修學校教務主任和市中醫(yī)學會秘書長，并被選為重慶市人大代表；１９５７年被調(diào)至北京中醫(yī)學院任教。于１９８４年１１月１７日在北京逝世�！　�學術(shù)思想演變與治學態(tài)度　　任應秋從事中醫(yī)工作５０余年，執(zhí)教３０余年，知識淵博，著述宏富，已刊行于世的專著３７種，約１３００萬言，其學術(shù)思想發(fā)展演變，大致可分為兩個階段。１９４９年以前，中醫(yī)一直處在被岐視、排斥的地位，政府采取取締和廢止中醫(yī)的政策。中醫(yī)界很多有識之士，為中醫(yī)事業(yè)的生存而努力，為爭取中醫(yī)合法地位而獻身，發(fā)展中醫(yī)學術(shù)，發(fā)展中醫(yī)教育。任應秋在上海就讀期間，曾受誨于“中醫(yī)科學化”的倡導者陸淵雷先生，對陸氏之談大加稱允，遂效其法，以“中醫(yī)科學化”為己任，其所著《任氏傳染病學》、《仲景脈法學案》、《中醫(yī)各科精華一集·內(nèi)科學》、《中醫(yī)各科精華二集·內(nèi)科治療學》均屬“中醫(yī)科學化”觀點之代表作。在５０年代初期，所著《中國醫(yī)學史略》、《脈學批判十講》等書，仍是致力于“中醫(yī)科學化”主張，這是任應秋４０歲以前學術(shù)思想主體�！　。保梗担茨�，人民政府對中醫(yī)提出了“系統(tǒng)學習，全面掌握，整理提高”的方針，強調(diào)了西醫(yī)學習中醫(yī)的重要意義，相繼建立和健全了中醫(yī)的教學、科研和醫(yī)療機構(gòu)，在新形勢下，任應秋認真學習領會中醫(yī)政策的實質(zhì)精神，深刻認識到“系統(tǒng)學習，全面掌握”是繼承中醫(yī)學的問題，“整理提高”是發(fā)揚中醫(yī)學的問題，只有系統(tǒng)全面的繼承，才能做到發(fā)揚光大中醫(yī)學。從此，他以其淵博的知識和豐富的經(jīng)驗，全力以赴于繼承發(fā)揚祖國醫(yī)藥學，深入進行中醫(yī)學術(shù)的研究。　　為了引起全國中醫(yī)界對繼承發(fā)揚工作的重視，１９５７年他發(fā)表了《怎樣正確對待祖國醫(yī)學遺產(chǎn)》一文，１９５８年又在《中醫(yī)雜志》第三期發(fā)表了《從頭學起全面繼承，打下發(fā)揚祖國醫(yī)學遺產(chǎn)的堅固基礎》一文，提出在全國中醫(yī)界應認真學習中醫(yī)政策，廣泛開展繼承工作，強調(diào)要認真學好幾部經(jīng)典著作，真正重視中醫(yī)基礎理論的學習。從１９５４年以后至１９６６年這１２年里，他先后著成《傷寒論語譯》、《金匱要略語譯》、《陰陽五行》、《五運六氣》、《中醫(yī)各家學說講義》等書，為中醫(yī)學的普及與提高做了大量工作�！　。保梗叮赌辍拔幕�大革命”開始后，中醫(yī)學術(shù)無法進一步發(fā)展，任應秋數(shù)十年所集的數(shù)萬冊書被查收，數(shù)萬張學術(shù)資料卡片一掃而光，但他堅信發(fā)展中醫(yī)學術(shù)無錯，中醫(yī)發(fā)展的春天一定會到來。１９７６年后，中醫(yī)工作又開始走向正常發(fā)展的軌道，任應秋夜以繼日，奮力著書立說，又先后完成了《內(nèi)經(jīng)十講》、《中醫(yī)基礎理論六講》，《中醫(yī)各家學說》、《運氣學說》、《內(nèi)經(jīng)研究論叢》等著作百余萬言，校點了金代張元素的絕版書《醫(yī)學啟源》。這些著述，均是其晚年深入探討中醫(yī)學理論體系，并加以發(fā)揚光大的代表作�！　∪螒�秋治學態(tài)度嚴謹，鉆研學術(shù)刻苦，為了練就扎實的中醫(yī)基本功，白天進行教學、科研、醫(yī)療工作，晚間博覽群書，開闊知識眼界，每日工作１０余小時，數(shù)十年如一日，即使節(jié)假日，也從不例外。對于學術(shù)問題，引經(jīng)據(jù)典，撥之臨床，無不溯本窮源。《內(nèi)經(jīng)十講》一書，對戰(zhàn)國至漢代形成的中醫(yī)第一部理論專著，從成書時代、古代文獻、后世研究醫(yī)家及其學術(shù)思想、理論體系諸方面進行探討，引用大量古代文獻資料，均一一得出結(jié)論，被中醫(yī)理論研究者所稱道�！夺t(yī)學流派溯洄論》一文，從大量中醫(yī)文獻資料和史料研究入手，得出醫(yī)學流派起于戰(zhàn)國的觀點，成為中醫(yī)界一家之言。他不囿于舊說，不固執(zhí)自己的舊論，例如《中醫(yī)各家學說》教材先后四版，在一版教材中他不主張劃分醫(yī)學流派；二版劃分４個醫(yī)學流派；至三版又提出７個醫(yī)學流派，使教材不斷充實、提高與完善，充分體現(xiàn)出其嚴謹?shù)闹螌W精神�！　⊙芯恐嗅t(yī)流派　創(chuàng)立各家學說新學科　　任應秋執(zhí)教北京中醫(yī)學院后，集前賢及自身研究中醫(yī)之經(jīng)驗體會，認為欲造就大批高級中醫(yī)人才，必須師百家之長，集前人理論與經(jīng)驗之大成。經(jīng)過數(shù)年的努力研究，１９５９年撰寫了《各家學說及醫(yī)案選》，介紹了歷代著名醫(yī)學家的學術(shù)思想與經(jīng)驗，并附以驗案印證。該書首先在北京中醫(yī)學院的本科生中使用，受到普遍歡迎，后經(jīng)衛(wèi)生部批準將各家學說正式列為高等中醫(yī)院校本科大學生的必修課程，并由他主編了第一版《宋元明清各家學說及醫(yī)案選》。１９６４年在原教材的基礎上，進行了全面補充與修訂，又增寫了總論部分，從中醫(yī)理論體系的形成到各家學說的演變與發(fā)展作了系統(tǒng)的分析，提出了中醫(yī)發(fā)展史上存在四大學術(shù)流派，即以劉完素為首的河間學派，以張元素為代表的易水學派，宗法張仲景《傷寒論》的傷寒學派和明清時期發(fā)展起來的溫熱學派。所選醫(yī)家由原來的２２人，增加至３９人，并附有原著７４篇，更名為《中醫(yī)各家學說講義》，是全國高等中醫(yī)院校二版統(tǒng)編教材，收到了良好的教學效果�！　。保梗福澳�，經(jīng)２０年的潛心研究，他對中醫(yī)學術(shù)流派有了更深刻的認識，提出了醫(yī)學發(fā)展史上存在著７大醫(yī)學流派，即醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、河間、易水、傷寒、溫病和匯通等學派。他認為歷史上醫(yī)學流派的肇始并非在金元，而當斷于先秦。指出了醫(yī)學流派的判定，當以師承授受與學術(shù)爭鳴為依據(jù)。這些新的觀點，在中醫(yī)學界引起了反響，推動了對中醫(yī)學的深入研究。他主編的全國高等中醫(yī)學院教材《中醫(yī)各家學說》第三版，即以７大醫(yī)學流派為主線，包括基礎理論和臨床各家學說在內(nèi)，共分別介紹了上自戰(zhàn)國，下至民國時期的１１個時期，１０５位醫(yī)學家，全書共約６０萬字，可謂集歷代著名醫(yī)家學術(shù)經(jīng)驗和學術(shù)思想之大成。是書出版之后，日本漢醫(yī)學界立即全文翻譯。１９８４年５月，他在重病中，再次主持了新版《中醫(yī)各家學說》教材的編審工作。在“中醫(yī)各家學說”這一學科領域中，任應秋是國內(nèi)當之無愧的學科創(chuàng)立者和帶頭人。　　重視經(jīng)典醫(yī)著　精研基礎理論　　任應秋一生閱讀了大量中醫(yī)古籍，尤其重視對中醫(yī)典籍著作的理論研究，畢生致力于中醫(yī)理論的發(fā)掘、整理、提高，并且作出了突出的成績�！　∷�一直堅持認為，中醫(yī)學術(shù)中不僅有著豐富的臨床經(jīng)驗，而且有它自身相當完整的理論體系。針對社會上存在的“中醫(yī)沒有理論”，“中醫(yī)不科學”等觀點，他深刻指出，中醫(yī)學是一門經(jīng)過了幾千年億萬人民實踐檢驗的科學，為中華民族的繁衍昌盛作出過巨大貢獻，實踐證明，“道經(jīng)千載更光輝”，中醫(yī)不單有它系統(tǒng)的理論體系，而且中醫(yī)理論中包含著深刻的整體觀念、唯物論和辯證法，這種自然形成的中醫(yī)理論體系，有著科學、合理的內(nèi)涵。這正是中醫(yī)中最寶貴的部分。１９７８年他在《光明日報》發(fā)表了題為《培養(yǎng)高水平的中醫(yī)理論骨干》的文章指出：“目前當務之急是如何發(fā)掘中醫(yī)寶庫中的理論，并加以整理提高的問題”。并建議首先培養(yǎng)一支精通中醫(yī)理論的高水平骨干隊伍。辦法是無論中醫(yī)學院的在校學生，還是西醫(yī)學習中醫(yī)班，都必須認真學習幾部中醫(yī)經(jīng)典著作，只有這樣才具備發(fā)掘中醫(yī)理論的能力，才能完成發(fā)掘整理提高中醫(yī)理論的艱巨任務�！　∪螒�秋一貫倡導學習中醫(yī)古典著作，打好中醫(yī)基本功。從１９６１年至１９６４年，他連續(xù)在《中醫(yī)雜志》及其他醫(yī)學刊物上發(fā)表古典醫(yī)著學習輔導的文章１０余篇，系統(tǒng)地介紹了中醫(yī)典籍《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》，以及有關溫病、方劑、脈法、針灸方面的知識及其學習方法，讀者多受教益。這些內(nèi)容后經(jīng)重輯，更名為《學習中醫(yī)典籍七講》收入《任應秋論醫(yī)集》中�！　∪螒�秋歷來重視經(jīng)典中醫(yī)著作的學習與研究，而且卓有成就。以對《內(nèi)經(jīng)》的研究為例，他綜合唐代王冰以下歷代研究《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)家的研究方法，分為�？�、注釋、類分研究和專題發(fā)揮諸家，高度概括了前人的研究成果，從而歸納出《內(nèi)經(jīng)》的學習思想和理論體系，指出《內(nèi)經(jīng)》一書主要包括了臟腑、經(jīng)絡、病機、病證、診法、辨證、治則、針灸、方藥、養(yǎng)生１０個方面，而其理論體系的主要內(nèi)容則可以臟腑（包括絡經(jīng))、病機、診法（包括四診)、治則四大方面來概括，并將其研究的１０個專題，撰成論文名為《內(nèi)經(jīng)十講》，是其數(shù)十年研究《內(nèi)經(jīng)》的心血結(jié)晶，已成為現(xiàn)代研究《內(nèi)經(jīng)》的主要參考資料之一。為了便于研究《內(nèi)經(jīng)》，他晚年又組織編寫《內(nèi)經(jīng)章句索引》，成為我國歷史上第一部研究《內(nèi)經(jīng)》的大型工具書�！　“l(fā)掘中醫(yī)學　整理搶救古代文獻　　任應秋精通經(jīng)史，有扎實的文史哲諸方面的基本功。學習、研究古代文獻在同代人中間具有得天獨厚的條件。他自述，其學習全靠１４年治經(jīng)學的文字功底，并列舉中國歷史上卓有成就的醫(yī)家，無不精通經(jīng)史而治醫(yī)有成就。因此，他強調(diào)指出，要想學好中醫(yī)必須突破古代語言文字關，他說：“文以載道，各種道，包括醫(yī)道在內(nèi)，總是要通過文字來表達的。文以治醫(yī)，醫(yī)以文傳，中醫(yī)就存在于浩瀚的中醫(yī)典籍之中”。早在１９６２年，任應秋與當代著名中醫(yī)學家秦伯未、李重人、于道濟、陳慎吾共同上書衛(wèi)生部，提出“對修定中醫(yī)學院教學計劃的幾點意見”，其中之一就強調(diào)中醫(yī)學院的學生必須突破文字關，建議加強醫(yī)古文教學。這一建議，對中醫(yī)教育和中醫(yī)學的繼承、發(fā)展具有特殊意義與深遠影響。爾后，他親任醫(yī)古文教研室主任，使北京中醫(yī)學院的醫(yī)古文教學水平不斷提高。為了推動全國中醫(yī)院校醫(yī)古文教學研究的開展，在其不斷關懷和倡導下，中華全國中醫(yī)學會醫(yī)古文研究會于１９８１年６月正式成立，任應秋被推舉為研究會會長，從而開創(chuàng)了醫(yī)古文教學、科研工作的新局面�！　±^承發(fā)揚中醫(yī)學的重要問題是大量中醫(yī)古籍文獻亟待整理。任應秋以其遠見卓識，敏銳地意識到這一工作的重要性。１９７５年５月他在《人民日報》發(fā)表了《中醫(yī)文獻亟待整理》一文，指出中醫(yī)藥文獻書籍超過萬種，這些豐富的文獻資料是中醫(yī)藥學偉大寶庫的重要內(nèi)容，無論從傳統(tǒng)應用，還是從現(xiàn)代醫(yī)學的科學發(fā)展來看，對這些文獻資料都應當努力發(fā)掘整理、提高，但具有整理古籍能力的老專家相繼謝世，所剩無幾，尤其是既具有中醫(yī)知識又精通訓詁學知識的專家目前殆成空白�！靶l(wèi)生領導當局若不重視，迫不及待地把這一工作抓起來，估計１０年以后要對中醫(yī)工作進行整理，那時的難度將是不堪設想的”。他還開誠布公地進言：“亡羊補牢，猶未為晚”，“時間至可貴，一失不可再”。建議立即成立中醫(yī)文獻整理出版委員會籌建中醫(yī)出版機構(gòu)，制定明確的近期和遠期計劃，有步驟地開展工作。他本人更是身體力行，早在１９６４年，就從事中醫(yī)古籍的整理�？惫ぷ�。首先�？绷私鹪�名醫(yī)張元素《醫(yī)學啟源》，１９７９年又以元版本進行了補校，使這部長期以來鮮為人見的名著刊行于世。１９８２年主編了大型工具書《內(nèi)經(jīng)章句索引》，繼而又主持中醫(yī)經(jīng)典著作《傷寒論》的�？�，以及主編全國合作的《中醫(yī)名著精華》，大型類書《中醫(yī)十大經(jīng)典類編》等，有的因身體狀況而未能完成�！　『霌P仲景學術(shù)　促進中日交流　　任應秋不獨是研究《內(nèi)經(jīng)》的專家，而且對張仲景的《傷寒論》、《金匱要略》也極有研究。晚年更集一生研究之學力，進一步深入研究仲景之學，為弘揚仲景之學，促進中日學術(shù)交流作出貢獻。１９８０年應日本東洋醫(yī)學研究會之邀東渡日本，以《中醫(yī)學基礎理論六講》為題，進行學術(shù)交流。鑒于日本漢方醫(yī)學界推崇張仲景《傷寒論》，并在仲景學術(shù)思想研究方面獨具特色，任應秋此次日本之行還促成了１９８１年北京第一屆張仲景學術(shù)思想研討會的召開。１９８２年，在張仲景的故里南陽市又召開了張仲景學術(shù)研討會。全國研究張仲景學說的專家有３００余人云集南陽，日本的兩個代表團應邀參加了大會，任應秋被推舉為大會執(zhí)行主席之一。這些活動促進了國內(nèi)外對仲景學說的進一步研究�！　≡趶堉倬暗墓世锬详柺�，有一所明代紀念張仲景的醫(yī)圣祠，１９５９年，曾進行修復，在“文化大革命”中又遭破壞。１９７６年以后，當?shù)卣�府及有關部門要求修復此祠，任應秋對此舉大力支持，多方呼吁，促成了１９８２年醫(yī)圣祠第一期修復工程勝利竣工，使得首屆仲景學說討論會在醫(yī)圣祠召開。１９８１年冬，為慶祝醫(yī)圣祠重葺并張仲景研究會成立，任應秋以五言古詩紀念張仲景，表達了他對張仲景學術(shù)的重視與弘揚精神，詩云：　　仲景醫(yī)中圣，傷寒發(fā)宏論。上以療君親，下以救萬姓。博采眾方書，素難為龜鏡�；驶适�六卷，言精而意蘊。三陰與三陽，平脈以辨證。三百九七法，足以概諸病。一百十二方，變化無窮盡。漢季兵燹多，文獻遭蹂躪。江南秘不傳，思邈抱怨恨。幸有王叔和，魏晉太醫(yī)令。祖述大圣人，殷勤求古訓。遺編賴以傳，薪火續(xù)余燼。遠被扶桑國，多紀善考證。矢志崇古方，明辨而篤信。庚申來南陽，宮墻仰萬仞。乃見廟傾頹，滿目荒涼甚�？蓺J諸地委，大力為整頓。鳩工以修葺，祠宇復幽峻。研究所建立，規(guī)劃已訂定。絕學賴以彰，循序而漸進。古義與新知，無一非學問。繼承斯發(fā)揚，攀登勤為徑。愿與諸君子，砥礪共馳騁。振興中醫(yī)學，且為萬世慶�！　∵@篇發(fā)自肺腑的詩文，由任應秋手書漢隸鐫刻成碑，矗立在南陽市醫(yī)圣祠群碑之中�！　≈艺\中醫(yī)教育　培養(yǎng)中醫(yī)人才　　任應秋從事中醫(yī)教育凡３０年，受誨于其門下者數(shù)以千計。從５０年代前期，就授課重慶市中醫(yī)進修學校，到５０年代后期，在北京中醫(yī)學院執(zhí)教于中醫(yī)教學研究班，從一屆又一屆本科中醫(yī)藥畢業(yè)生走上工作崗位，到各家學說、內(nèi)經(jīng)、醫(yī)學史、醫(yī)古文４個專業(yè)的研究生的成長，他都傾注了自己的心血。　　數(shù)十年如一日，任應秋始終執(zhí)教在第一線，先后主講過醫(yī)古文、內(nèi)經(jīng)和各家學說３門課程，講課時旁征博引，深入淺出，運用自己淵博的知識，將古奧的中醫(yī)理論傳授給青年一代，深受學生的歡迎。１９７８年以后，他同時招收各家學說、內(nèi)經(jīng)、醫(yī)古文、醫(yī)學史４個專業(yè)的研究生，數(shù)年間先后培養(yǎng)了３批共１０余人。他還是國內(nèi)中醫(yī)界為數(shù)不多能夠指導兩個專業(yè)博士研究生的導師，因病終未招收，嘗以為憾。在其主持各家學說、醫(yī)學史教研室工作期間，對于中青年教師嚴格要求，親自隨班聽中青年教師講課，親手為他們逐字逐句修改講稿，甚至為了提高青年教師的板書寫字水平，要求他們每天寫毛筆字，而且親自批改�，F(xiàn)在，他所培養(yǎng)的中年教師，有的已成為學科的帶頭人。　　晚年，他除了完成繁重的教學、科研、指導研究生等工作外，還在中醫(yī)及學術(shù)界兼任很多工作，并積極抽時間承擔校內(nèi)學術(shù)講座，校外學術(shù)報告及外地講學等工作，以高齡之軀盡全力為培養(yǎng)中醫(yī)人才默默奉獻。１９８０年，為了圓滿完成赴日本講學的任務，在盛暑之季，揮汗伏案書寫《中醫(yī)基礎理論六講》８萬余言，每日工作１０余小時，終于使這一講稿圓滿完成�！　∪螒�秋對于學生，從來都是以誠相待，有問必答，循循善誘，誨人不倦，不僅傳授知識，而且傳授治學方法。數(shù)十年的辛勤耕耘，使桃李滿園盡芬芳，學生遍及全國各地。其學生中有的已成為頗有名氣的教授、主任醫(yī)師，一大批已成為醫(yī)療，科研，教學骨干�！　「叱�的醫(yī)術(shù)　高尚的品德　　任應秋不僅中醫(yī)理論造詣精深，而且醫(yī)術(shù)精湛，臨床治病既善用經(jīng)方，時方，又靈活變通，并創(chuàng)立新方，兼取眾家臨床經(jīng)驗之長。如１９７５年山西省某軍區(qū)干部盧某因患十二指腸球部潰瘍，手術(shù)后腹瀉不止，少則一日七八次，多則一日１０余次，多方求治，屢服中西藥物無效，經(jīng)年未愈。先生診之，處以赤石脂禹余糧湯加縮砂仁、石榴皮，藥僅４味，服４劑而瀉止。或問何以速效，答曰：“《傷寒論》有云：利不止，醫(yī)以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余糧湯主之�；颊吒篂a得于手術(shù)后，所傷在腸，是腸氣不能固澀，正合利在下焦之候。故用赤石脂，禹余糧固澀腸氣，加縮砂仁、石榴皮以助之。此先圣之成法，余別無新義”。以此可知其運用經(jīng)方之妙，沒有對經(jīng)典著作的深入研究，是難以盡快取效的�！　∮忠稽S姓女青年，年２１歲，自６歲因病高燒之后，即患尿急頻失禁，纏綿１５個春秋，服多種西藥罔效。任應秋診其脈沉細有力，詢問其癥口渴喜冷飲，溲黃有熱感，察其舌正赤無苔，檢其前所用之方多為補益固澀之品，遂斷為腎虛熱郁之候，前服補益固澀之劑誤之久矣。立方黃柏４錢，知母６錢，肉桂５分，連服６劑，小便已能自己控制，惟仍有急迫感，繼服６劑即完全恢復正常。１５年之痼疾，竟愈于旬日之間�；騿枺骸凹仍茻嵊魹椴。�何用辛熱之肉桂。任應秋解釋說：“《內(nèi)經(jīng)》云：‘通因通用，熱因熱用’，此之謂也”。如此之病，足以證明其對中醫(yī)理論之純熟，認證之準確，用藥之靈活�！　≈酗L乃常見的難治之證，任應秋對于中風從陰陽兩方面辨別，認為中風證有陰虛與陽虛兩大證型，據(jù)此自制豨薟至陰湯以治陰虛中風，豨薟至陽湯以治陽虛中風，臨床用之甚效�！　∪螒�秋為中醫(yī)理論與臨床，為中醫(yī)教育事業(yè)奮斗一生，光明磊落，雖歷經(jīng)坎坷磨難，仍坦率直言，為事業(yè)奮斗。１９６０年他與幾位中醫(yī)專家上書衛(wèi)生部，對改進中醫(yī)院校的教學提出中肯意見，即有名的“五老上書”，因而在“文化大革命”中倍受迫害。但是“文化大革命”１０年過去之后，他又為搶救中醫(yī)、改進教學大聲疾呼，直率進言，這不僅反映了其無私無畏的品格，而且體現(xiàn)了他對祖國和人民的熱愛，表現(xiàn)出他對中醫(yī)事業(yè)的獻身精神�！　×硪环矫�，任應秋敢于解剖自己，對自己一分為二地看待。就其學術(shù)思想及其發(fā)展演變而言，前半生推崇陸淵雷，追求科學化，為中醫(yī)學的發(fā)展而探索。自從“系統(tǒng)學習，全面掌握，整理提高”的方針確定后，則致力于繼承發(fā)揚中醫(yī)學，并取得了卓越的成就。對于這一歷史過程，他十分客觀地看待自己。在其晚年編輯《任應秋論醫(yī)集》時，誠懇地在自述中說：“就所存者，略為審視，前一時期多無保留價值，后期作品，僅選其中頗有一得之見者，編輯成冊，命曰《論醫(yī)集》”。并自我反思說：“即治學無論怎樣勤奮，如果沒有正確的指導思想，必然是事倍功半，甚至勞而無功，得不到好的結(jié)果。我在５０余年中，勤奮一生，而先后效果迥然不同，至今猶值得我深思”�！　∪螒�秋一生治學不倦，為中醫(yī)事業(yè)發(fā)展而獻身。愈到晚年，其報國之心愈切，曾賦詩云：“報國日已短，愛國情倍切，欲使百廢興，惟有爭朝夕”。又曾作聯(lián)語云：“一息尚存，此志不容稍懈，四化艱巨，決心勇往直前”。在自己的辦公室中寫下“自強不息”以自勉。先生終因積勞成疾，志未酬身先去。臨終前，他留下遺言，將自己一生積存的５０００余冊書全部獻給北京中醫(yī)學院，為此，學院建立了“任應秋獻書陳列室”以志紀念。其夫人聶榮秀遵遺囑，將捐書獎金３萬元獻給學院建立了任應秋基金會，以獎勵在中醫(yī)學中學有所成者。　　(作者：魯兆麟)
　　簡歷　�。保梗保茨辏冈拢等铡〕錾�于四川省江津縣。　�。保梗常薄�１９３４年　江津醫(yī)學研究社學習。　�。保梗常丁�１９３８年　上海中國醫(yī)學院讀書，后轉(zhuǎn)入湖南國醫(yī)專科學校畢業(yè)�！　。保梗常浮�１９４２年　江津縣立女子中學教員兼校醫(yī)�！　。保梗矗薄�１９４９年　任江津縣中醫(yī)師公會常務理事。　�。保梗矗丁�１９４９年　任全國中醫(yī)聯(lián)合公會聯(lián)合會常務理事�！　。保梗担病�１９５４年　任重慶衛(wèi)生局中醫(yī)進修班教導主任�！　。保梗担础�１９５７年　任重慶中醫(yī)進修學校教務主任�！　。保梗担贰�１９８４年　先后任北京中醫(yī)學院文獻編研組、科研辦公室、各家學說教研室、醫(yī)史教研室主任，中醫(yī)系主任兼中醫(yī)基理論研究社社長�！　。保梗福茨辏保痹拢保啡铡〔∈庞诒本�。　　主要論著　�。薄∪螒�秋．傷寒論語譯．上海：上海衛(wèi)生出版社，１９５７．　�。病∪螒�秋．金匱要略語譯．上海：上海科學技術(shù)出版社，１９５９．　　３　任應秋主編．中醫(yī)各家學說及醫(yī)案選講義（宋元明清)．北京：人民衛(wèi)生出版社，１９６１．　�。础∪螒�秋．病機臨證分析．上海：上�？萍汲霭嫔�，１９６３．　�。怠∪螒�秋點校．醫(yī)學啟源，北京：人民衛(wèi)生出版社，１９７８．　�。丁∪螒�秋主編．中醫(yī)各家學說（中醫(yī)專業(yè)用)．上海：上海科學技術(shù)出版社，１９８０．　　７　任應秋．如何學習中醫(yī)經(jīng)典著作，蘭州：甘肅人民出版社，１９８１．　　８　任應秋．運氣學說．上海：上�？茖W技術(shù)出版社，１９８２．　�。埂∪螒�秋．陰陽五行．上海：上海科學技術(shù)出版社，１９６０．　�。保啊∪螒�秋主編．內(nèi)經(jīng)章句索引．北京：人民衛(wèi)生出版社，１９８６．　�。保薄∪螒�秋．任應秋論醫(yī)集．北京：人民衛(wèi)生出版社，１９８４．　�。保病∪螒�秋．從頭學習全面繼承打下發(fā)揚祖國醫(yī)學遺產(chǎn)的堅固基礎．中醫(yī)雜志，１９５８，（３)．　　１３　任應秋．醫(yī)學流派溯洄論．北京中醫(yī)學院學報，１９８１，（２)．

－－－－－－－－－－－5、程門雪（１９０２—１９７２)，中醫(yī)學家。畢生致力于中醫(yī)臨床和教學工作，對傷寒、溫病學說有深邃的理論造詣，博采古今，熔經(jīng)方、時方與一爐，善用復方多法治療熱病和疑難雜癥，用藥以簡潔、輕巧、靈動見長。
　　程門雪，又名振輝，字九如，號壺公等。１９０２年出生于江西婺源的一個富裕人家。他的父親是當?shù)赜忻�的宿儒。幼時，父親延聘飽學之士來教他四書五經(jīng)、詩詞賦曲，使程門雪從小就打下了深厚的傳統(tǒng)文化根底，為他日后在中醫(yī)學術(shù)上的發(fā)展奠定了扎實的基礎。
　　程門雪１５歲開始學醫(yī)，啟蒙老師是當時在上海行醫(yī)的汪蓮石。汪蓮石學宗《傷寒論》服膺于舒馳遠《新增傷寒集注》，臨證善用經(jīng)方，用藥偏于辛燥，汪蓮石懸壺滬上，聲譽隆盛，當時許多名醫(yī)如惲鐵樵、丁甘仁等都曾就教于其門下。程門雪初入醫(yī)門，以他聰慧穎悟的秉性，得到老師的青睞和心傳，尤其對傷寒證治有深刻體驗，從而形成了他行醫(yī)初期用藥迅猛慓悍、大刀闊斧的風格。
　　當時，汪蓮石年屆古稀，診務繁忙，不能悉心授業(yè)，遂將程門雪介紹給同仁丁甘仁。丁甘仁為孟河四大名醫(yī)之一，信從葉天士，薛生白的溫病學說，臨證用藥以平淡輕巧見長。１９１６年，丁甘仁在謝利恒、夏應堂等同道支持下，創(chuàng)辦了上海中醫(yī)專門學校和廣益中醫(yī)院。程門雪入學就讀，成為該校首屆學生。丁甘仁辦學主張讀書和臨床相結(jié)合，要求學生融匯古今，這對程門雪有較深刻的影響。
　　１９２１年，程門雪以優(yōu)異的成績畢業(yè)。１９２６年，上海中醫(yī)專門學校聘任他為該校教員。丁甘仁逝世后，程門雪出任該校教務長并兼任滬南廣益中醫(yī)院醫(yī)務主任，在教學和臨床上施展自己的才華。這段時間，程門雪邊教書、邊讀書，學業(yè)日精。同時，他在臨床上，根據(jù)病人大多來自勞苦民眾的特點，力主用藥迅猛慓悍，以仲景方藥大劑出入。如陽明實熱用白虎湯，石膏用至四兩（１２０克)；風火水腫用越婢湯，麻黃用至一兩六錢（４８克)；少陰虛寒用四逆、白通湯等，附子累計總量計一市斤許（約５００克)，治愈了不少危重急癥。
　�。保梗常的昶�，程門雪脫離教務工作，專注臨床，自設診所開業(yè)。這時，他已成為上海有名的中醫(yī)，因而慕名求診的大多出自富貴人家。程門雪根據(jù)這些病人“易虛易實”的體質(zhì)特點，遣方則從丁甘仁平淡法出入，用藥輕靈機巧，重視配伍和炮制。如麻黃３至５分（０．９～１．５克)用蜜炙，桂枝１至３分（０．３至０．９克)，煎水炒白芍，蒼術(shù)用米泔水浸，熟地炒松，用砂仁或蛤粉搗拌等，從而形成了他臨床用藥的獨特風格。
　　中年以后，程門雪治學愈發(fā)勤奮嚴謹。在臨證之余，他又反復精讀《傷寒論》、《金匱要略》等經(jīng)典著作，對各種版本的葉天士醫(yī)案尤為致力并多次點評，且博涉古今歷代著作，采摭臨證名方，學以致用。程門雪讀書常邊讀、邊詮釋按評，或賦成歌訣背誦，或編成講義授徒。這段時間里，他著述宏富，計２００余萬言，如《金匱篇解》、《傷寒論歌訣》、《未刻本葉氏醫(yī)案校注》、《葉案存真評注》、《藏心方》、《女科歌訣》、《西溪書屋夜話錄歌訣》等，都是其代表性著述。
　�。保梗担茨�，程門雪出任上海市第十一人民醫(yī)院中醫(yī)科主任。１９５６年，上海中醫(yī)學院創(chuàng)建，程門雪任該院首任院長。并先后任上海中醫(yī)學會主任委員、華東血防九人小組成員、上海市衛(wèi)生局顧問等職，并當選為第二、三屆全國人大代表。
　　在他擔任上海中醫(yī)學院院長期間，對中醫(yī)現(xiàn)代教育事業(yè)作出較大貢獻。他提倡“學習中醫(yī)首先要做到繼承，沒有在繼承上狠下功夫，就談不上整理發(fā)揚”。因此要求學生多讀經(jīng)典醫(yī)著，隨師臨診抄方、書寫脈案，理論聯(lián)系實際，學以致用。在教學上，他主張古為今用，百家爭鳴，不拘門戶之見，中醫(yī)課程要有所側(cè)重。１９６１—１９６２年間，他親自主持舉行“近代中醫(yī)學術(shù)報告會”１０余次，邀請上海中醫(yī)名家傳授各流派學術(shù)經(jīng)驗，對中醫(yī)界學術(shù)爭鳴起到很大的推動作用。
　　治學嚴謹　統(tǒng)一傷寒溫病
　　程門雪一生治學嚴謹，對傷寒和溫病學說有深邃的學術(shù)造詣。他對中醫(yī)學術(shù)的研究，強調(diào)“要從諸家入，而復從諸家出，取其精華，融一爐冶”。即使對經(jīng)典著作，也必須驗之臨床，絕不盲從而死于句下。
　　他認為，漢代張仲景著述的《傷寒論》和《金匱要略》是論述辨證論治的奠基作，但其中也摻雜了一些與臨床不符合的內(nèi)容，應該與證治規(guī)律性總結(jié)的文字分別對待。他指出，《傷寒論》中有三類文字：其一是總結(jié)臨床證治規(guī)律的，如六經(jīng)病總綱和主要方證的條文，具有普遍指導意義，必須掌握；其二是個別經(jīng)驗的文字論述，如原書２９、３０條關于陽旦、四逆、腳攣急、譫語同時并見者，對此要與第一類文字區(qū)別對待，要通過臨床去驗證；其三是四言韻文式的文字，如“微數(shù)之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆”等，與全書樸實無華的敘述風格不同，可能為后人加入，不可誤為仲景原文而等量齊觀。
　　程門雪強調(diào)研究仲景著述，首先要讀白文，仔細反復通讀，把其中相關條文貫穿起來，對方證進行歸類對比、綜合分析，注意藥物加減變化，自能逐漸領會其辨證論治規(guī)律。他尤其重視精讀評注《傷寒論》等書，并隨著臨床閱歷的增進，去加深對仲景學說的理解。如１９４０年，他評注《傷寒論》麻黃升麻湯方證條文，認為其“方雜不純，藥不符證，非真無疑”。１９４５年，再次評注該條，又依據(jù)臨床實際，聯(lián)系上熱下寒、上實下虛的病證表現(xiàn)，對其復方配伍的處方原則作了充分肯定，并自責以往誤斷，謂“學無止境，勿遽自以為是”。這種一絲不茍、實事求是的治學精神，在程門雪著述中每多體現(xiàn)。
　　程門雪治學，強調(diào)掌握中醫(yī)學術(shù)的精神實質(zhì)，對經(jīng)典著作要從歷史發(fā)展的過程中去把握它們的內(nèi)在聯(lián)系。他認為，“中醫(yī)學理論是在《內(nèi)經(jīng)》的基礎上歷代有所發(fā)展，至于辨證論治和八綱診斷則奠基于《傷寒論》”�！秱�寒論》六經(jīng)分證是在《內(nèi)經(jīng)》理論上發(fā)展起來的，《傷寒論》六經(jīng)與《內(nèi)經(jīng)》所述的六經(jīng)，都與經(jīng)絡學說密不可分，兩者在理論基礎和指導思想上是一致的，不能將其割裂開來。對《素問•熱論》中“其未滿三日者可汗而已，已滿三日者可泄而已”的經(jīng)文，程門雪提出了精辟論述。他認為，“三日可汗”之意，不是說三陽病都要發(fā)汗，而是說三陽經(jīng)都可從汗而解；“三日可泄”也不一定是用下法，但包括下法在內(nèi)，如少陰?募畢麓嬉鹺?養(yǎng)陰泄熱，都是“泄”。從而糾正了許多人的誤解。
　　程門雪一生崇奉張仲景和葉天士，主張學傷寒的必須聯(lián)系溫病，學溫病的必須聯(lián)系傷寒，要把傷寒和溫病對熱病證治的理論統(tǒng)一起來。他認為，葉天士《溫熱論》是在張仲景《傷寒論》的基礎上發(fā)展起來的，在溫熱證治和方藥應用上，又是對傷寒六經(jīng)證治的補充，兩者決不可孤立起來認識。早年他就在《未刻本葉氏醫(yī)案》評注中指出：“天士用方遍采諸家之長，而于仲師圣法用之尤熟。……葉氏對于仲師之學極有根柢也”。因此，他決定從葉天士入手，以躋仲景學術(shù)之室，融會傷寒、溫病證治方藥，從而成為統(tǒng)一傷寒與溫病學說的先行者，這對現(xiàn)代中醫(yī)熱病學的創(chuàng)立具有較大的影響。
　　程門雪認為葉天士《溫熱論》的理論，是對前人溫熱證治規(guī)律的系統(tǒng)總結(jié)，如“溫邪上受，首先犯肺”之說，是繼承了吳又可“邪從口鼻而入”的論點；“逆?zhèn)?a class="channel_keylink" href="http://m.quanxiangyun.cn/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包”，則導源于王肯堂對《秘旨》的引述；而衛(wèi)氣營血辨證法，則脫胎于《難經(jīng)》的有關論述。溫病學派在察舌驗齒的診斷，顧養(yǎng)陰液的治療法則，和輕清透氣、芳香開竅、甘寒生津、咸寒救液等治療方藥等方面，對熱病證治有較大貢獻，補充了傷寒六經(jīng)證治的不足。程門雪對葉天士“救陰不在血，而在精和汗，通陽不在溫，而在利小便”的論斷推崇備至，并常付諸實踐，指導臨床遣方用藥。但對其“柴胡劫肝陰，葛根竭胃液”等臆測之辭，卻極不贊同。程門雪認為，柴胡、葛根為退熱佳品，臨床自有用途，如陶節(jié)庵柴葛解肌湯即是；如兼陰虛者可配益胃、養(yǎng)肝，如張景岳歸柴、葛柴等配伍�？梢娝�在學術(shù)研究上不拘門戶之見，實事求是的精神。
　　臨證穩(wěn)健　提倡復方多法
　　程門雪是上海有名的中醫(yī)臨床家。在臨床上，他博采眾家之長，融合古今方藥，處方簡潔，用藥精當。晚年以后，他常接治久治不效的疑難雜癥，針對患者虛實寒熱錯雜、病情復雜的情況，制定出一套“復方多法”的治療方案。所謂“復方多法”，是揉合若干成方，撮其主藥，匯集溫散、疏化、宣導、滲利、祛瘀、清利諸法，加減變動，攻補兼施，寒熱并用，根據(jù)病證主次標本等具體情況，先后逆從處治，從而提高了臨床療效。
　　程門雪深得傷寒和溫病理論精髓，對熱病治療常依據(jù)其標本緩急，穩(wěn)健進退，自出機杼。如一春溫重癥，壯熱神昏，白?，紅疹互見的危急病人，經(jīng)他１２診次、１６天的中藥治療，先后用清熱透氣、氣血兩清、清營開竅、養(yǎng)陰清肺、滌熱化痰諸法，使其轉(zhuǎn)危為安，病入坦途。他在熱病方藥處治時，常合仲景、天士方同用，如小柴胡湯、梔子豉湯疏解，治發(fā)熱、胸悶、口苦；葛根芩連湯清陽明經(jīng)腑之熱，治高熱便泄；用桑菊、銀翹辛涼解表，透風于熱外；用益元散、甘露消毒丹清熱利濕，滲濕于熱下等，加減損益，化裁變化。
　　程門雪強調(diào)在臨床上要借鑒前醫(yī)處方經(jīng)驗，著重陰陽虛實辨證，來治療各種疑難危癥。如一慢驚風患兒，神昏睛露，角弓反張，口唇焦裂，汗出如洗，四肢厥冷，二便失禁，舌質(zhì)光紅，脈沉弱欲絕。前醫(yī)曾先后用養(yǎng)陰救液、回陽固脫兩法不效，且險象疊生。程氏接診，以其脾腎陽竭，肝腎陰傷，陰陽不相維持，離決之際立待，果斷用莊在田理中地黃湯回陽護陰，方中既用溫陽健脾，又有滋陰潤燥，配伍得當，竟使患兒迅速得救。
　　對于本虛標實的各種雜病，程門雪常依據(jù)其邪正進退情況遣方選藥，注重治療步驟和方藥變化。如中風證治分為４步用藥，以開關、重鎮(zhèn)藥，急則治其標；以清滋、膩補藥，緩則圖其本。對內(nèi)風尤重豁痰通絡、宣通機竅，如虛實互見者則以健脾益氣為主，化痰泄風為佐使；內(nèi)閉外脫者，則用參附湯或生脈散為主，配合羚羊角、至寶丹、導痰湯同用。在咳喘病治療過程中，除始終佐以化痰諸法之外，還根據(jù)“在肺為實、在腎為虛”的證治原則進行臨床治療。如邪實者用定喘湯、小青龍湯、厚樸麻黃湯，癥輕者則用瀉白散、黛蛤散加味；正虛者，或用生脈散補肺，或以七味都氣丸、腎氣丸、黑錫丹等補腎納氣。
　　對于病情復雜的病證，程門雪主張復方多法處治。他每以１０味左右處方，而其中又融合了４至５個古方，涵意深刻，選藥精湛。如淋濁病案，用瀉白散、導赤散、萆薢分清飲、知柏地黃湯，上下同治，虛實兼顧；梅核氣病，又寓麥門冬湯、半夏秫米湯、溫膽湯、天王補心丹、甘桔湯諸方主藥，合養(yǎng)陰、化痰、利濕、和胃、安神、清咽諸法于一方中。在應用復方多法治療時，他往往取古方、經(jīng)方之意而不用其方，或用其方而注意小劑量調(diào)理，或重藥物配伍監(jiān)制，總以祛邪而不傷正、扶正而不戀邪為目的，使不少病人逐步得到恢復。
　　程門雪處方用藥，以簡潔、輕巧、靈動見長。簡潔，是指他選藥精細、處方簡潔而言，這是他幾十年來研究仲景、天士方藥脈案，并積累臨床經(jīng)驗逐步形成的特點。如溫腎藥分為溫散（附子、肉桂、胡蘆巴)、溫補（巴戟、蓯蓉、仙茅、鎖陽、枸杞子)；祛痰藥分為化痰（半夏、陳皮)、消痰（海蟄、荸薺、白芥子、萊菔子)、豁痰（枳實、郁金、遠志)、滑痰（竹瀝、竹茹)、滌痰（皂莢、葶藶子)等。他對諸多藥性分門別類、隨癥選藥，組成簡潔處方。輕巧，主要是指處方用量輕。他曾說：“對于處方的分量當如東垣法，宜輕不宜重，藥物的作用是導引，是調(diào)整，是流通，所謂四兩能拔千金是也”。在臨床上，對于年邁、體虛、久病者，他常以“輕可去實”法處治，組成輕補、輕清、輕宣、輕化、輕泄、輕開、輕香等方藥，一般較少用粘膩重濁之品，即使要用也常顧護脾胃功能，或濁藥輕投，或“制小其服”。靈動，是指他用藥配伍精當，不落呆滯的意思。故厚味填補，必佐行氣之品，如熟地與砂仁同搗；益氣必佐和胃，吉林人參與橘白、谷芽同用；活血藥常兼以理氣，如山甲片與茴香配伍；介石重鎮(zhèn)藥，又佐以辛涼清泄，如石決明、珍珠母、龍齒配合薄荷、桑葉、菊花、蔓荊子等。他用藥重視藥性監(jiān)制，如黃連、棗仁治失眠，苦泄酸斂同用；附子、羚羊角治中風，辛溫咸寒同用；肉桂、姜黃治腹痛，寒涼與溫熱配伍；鹿角、白薇同用，治婦人虛勞；白芍、淮小麥同用，治低熱、心悸、頭眩等，都是他臨床常用的“藥對”。
　　程門雪深得葉天士“制方選藥因癥轉(zhuǎn)移”之理。他常用古昔名方加減出入，融為一爐。如甘麥、大棗、炙甘草湯治心悸，百合地黃湯治內(nèi)傷神志病，近效術(shù)附湯治陽虛眩暈，平胃散治失眠，宣明斷下丸治久痢，醉香玉屑散治濕泄、瓜果積，轉(zhuǎn)舌膏、地黃飲子治中風失語，腎厥玉真丸治偏頭痛，越桃散治腹痛，牛膝膏治血淋，金水六君煎治腎虛痰成，宣郁通經(jīng)湯治痛經(jīng)，六神煎治脾虛發(fā)熱等。如此種種，在《程門雪醫(yī)案》中每多體現(xiàn)。
　　品行高潔　謙遜好學
　　程門雪醫(yī)德高尚，品性廉潔，好學不倦，謙虛謹慎，深得同道贊許。早年成名后，他仍孜孜以求學問，對同道學有特長者虛心請教。如有一久瀉病人經(jīng)他多次治療，用調(diào)理脾腎方，依然無效，后來這個病人攜帶程門雪方箋，就診于王仲奇。王仲奇診察甫畢，旋索程之處方，批上“此方可服，再加蛇含石四錢”。隨即把處方交給病人。這張久服不效的方子，僅加上一味藥，只服數(shù)劑，多年宿疾居然痊愈了。后來病人將此事告訴程門雪。從此，程深慕王仲奇醫(yī)術(shù)，要拜他為師，曾多次托人求情，竟遭婉言謝絕。對此，程門雪引以為憾，終覺得未能得王仲奇心傳，是一大損失。
　　程門雪常說：“人非十全，豈能無過”。他每遇未能治好的病，或自覺找出某一處用藥的失誤，承認是見識不到，膽力不夠；或則曾見某書，自己沒有經(jīng)驗，未敢遵用，以致延誤；甚至還說讀書太少；有些病經(jīng)過苦心思索，已得頭緒，卻未能及時施用，終致不治，對此，程門雪均自認是“失手”。如此者，每遇一失，總是悒悒不快，咨嗟累日。晚年嘗謂，“回憶生平失手之癥約近百數(shù)，從今日水平看來，尚多可治之處�；蛘呖梢哉页銎洳恢蔚脑�因，以為他處之借鑒；或者可找出當時失手之處，以資今日之警惕。當陸續(xù)寫成一書，名之曰《失手錄》以示后人。”此書或未成稿，或遭浩劫而尚未發(fā)現(xiàn)，但象程門雪這樣的一位名醫(yī)能夠不文過飾非，而自承“失手”，且以告人，應該說是難能可貴的。
　　程門雪一生清廉高潔，恪守禮儀，專注醫(yī)道。即便在物欲橫流的舊社會，他也從不攀附富貴，貪圖榮華，同流合污。中華人民共和國建立以后，他響應黨中央的號召，多次上山下鄉(xiāng)，深入血防第一線，親自為血吸蟲病患者診病。他身為無黨派民主人士，熱情工作，參政議政，對中醫(yī)教學事業(yè)多有擘畫。晚年竟逢“文化大革命”，遭受長期迫害，罹染多種疾患，即使如此心力交瘁，仍堅持給農(nóng)民診病，因而深受廣大勞動人民的愛戴。程門雪曾多次受到中央領導和毛主席的親切接見，晚年語及，仍激動不已，可見他對黨和社會主義的熱愛。
　　程門雪一生嗜好詩文、丹青、書法、金石，嘗著有《書種廬論書隨筆》、《晚學軒吟稿》，由其高足何時希輯《程門雪詩書畫集》兩集等。國畫大師王個簃稱其“不以詩名，而境界高雅，時手鮮有其匹”�？梢姵涕T雪清雅高潔的品性和廣博深邃的文化底蘊。
　　主要論著：
　　１　程門雪。關于祖國醫(yī)學的研究方法和經(jīng)絡學說作用的看法。上海中醫(yī)藥雜志，１９５９，（４)：５。
　�。病〕涕T雪。為進一步研究祖國醫(yī)學而繼續(xù)努力。上海中醫(yī)藥雜志，１９５９，（１０)：４。
　�。场〕涕T雪，張鏡人�！秱�寒論》歌訣。上海中醫(yī)藥雜志，１９６２，（１)：３７３８，（２)：３７，封３，（３)：３５，３６，（４)：３０３２，（５)：３７３８，（６)：３４－３６，（７)：３１３３，（８)：３８—４０。（９)：３７—４０，（１０)：３２３３，（１１)：３６３８，（１２)：３７封３；１９６３，（１)：３８—封３，（２)：３９—４０，（３)：３６３７。
　　４　程門雪。學習《傷寒論》的體會。上海中醫(yī)藥雜志，１９６２，（７)：１４；（９)：１０１４。
　�。怠〕涕T雪。學習《金匱要略》的點滴體會。上海中醫(yī)藥雜志，１９６２，（１２)：１８。
　�。丁〕涕T雪校注。未刻本葉氏醫(yī)案，上海：上海科學技術(shù)出版社，１９６３。
　　７　上海中醫(yī)學院編。程門雪醫(yī)案。上海：上�？茖W技術(shù)出版社，１９８２。
　　８　程門雪�！段飨獣�屋夜話錄》歌訣，上海中醫(yī)藥雜志，１９８３，（３)：２９。
　　９程門雪。金匱篇解。北京：人民衛(wèi)生出版社，１９８６。
　�。保啊『螘r希，莫雪琴整理。程門雪評注《葉案存真》選。上海中醫(yī)藥雜志，１９８７，（１０)：３１；（１１)：３３３４；１９８８，（１)：４６４８；（３)：３２３４；（５)：３７３８；（７)：２９３１；（９)：２６２７；（１１)：４０４１。

6、裘沛然（1916年—)，原名維龍，男，漢族，浙江慈溪人。曾就讀于國學專修館，當時在國學館任教的為江南著名學者施叔范先生。他童年時在施公處就學雖僅二年，然已初步奠定了古漢文的基本知識。其后他在家自學經(jīng)史百家之書，旁涉新文學和自然科學書籍，特別對化學饒有興趣，學習頗為勤苦。其叔父裘汝根通曉針灸學，為廣西名醫(yī)羅哲初之高足。裘氏在深讀的同時，擠出一定時間從叔父學針灸，故對中醫(yī)古籍及針灸臨床亦粗曉其理。時值軍閥混戰(zhàn)，國是日非之際，他雖有匡時經(jīng)世之志，而當時的時代思潮，革新者主張把中國古文化掃地以盡，另一面則力圖維護封建禮制，均與他的理想不合，乃銳志于醫(yī)學。
　　1930～1934年入丁甘仁先生所創(chuàng)辦的上海中醫(yī)學院學習。并在名醫(yī)丁濟萬診所臨床實習，又常請益于謝觀、夏應堂、程門雪、秦伯未、章次公諸先生之門，深得海上諸名家的青睞。1934～1958年懸壺于慈溪、寧波、上海，以行醫(yī)自給，臨診之余，勤研中醫(yī)學和歷史、文學、哲學等，家中藏書數(shù)萬卷，寢饋其中20余年。1958年進入上海中醫(yī)學院擔任教學工作，歷任針灸、經(jīng)絡、內(nèi)經(jīng)、中醫(yī)基礎理論，各家學說諸教研室主任。其時，學院開創(chuàng)伊始，無現(xiàn)成的教材，他就率領針灸教研室教師，并帶頭編寫各種教材以應教學急需。并在短短的四年中主持編寫出了六種針灸書籍，推動了全國針灸學術(shù)的發(fā)展。他對教學重視啟發(fā)式講課，形象教學和現(xiàn)場教學。他還創(chuàng)造性地制訂了“三基”(基本知識，基本理論，基本技能)訓練項目，對中醫(yī)教學質(zhì)量的提高發(fā)揮了巨大的作用，受到了衛(wèi)生部的表彰。他講理論常常聯(lián)系實際，如教授針刺手法，在臨床親自顯示操作方法來訓練學生，以及在臨床帶學生實習，還多次帶領學生下廠，下鄉(xiāng)，既提高學生感性認識，又以全心全意為工農(nóng)群眾服務的精神灌輸給學生。他從早到晚，甚至在風雪交加之夜，奔走于泥濘道路到病家為危重病人治療。這種身教重于言教的精神在學生中留下了深刻的印象。甩長期從事中醫(yī)教育和中醫(yī)理論及臨床的研究工作，廣聞博學，在中醫(yī)基礎理論及歷代各家學說方面頗多建樹。
　　裘氏1980年擔任國家科委中醫(yī)組成員，81年任衛(wèi)生部醫(yī)學科學委員會委員，經(jīng)常參加衛(wèi)生部召集的論證中醫(yī)工作和探討醫(yī)學的各種會議，提出了許多中肯的意見。有一次在廣州召開的全國醫(yī)學辯證法會議上，他作了“祖國醫(yī)學的繼承、滲透和發(fā)展”的長篇學術(shù)報告，提出中醫(yī)發(fā)展有三條途經(jīng)：首先是提高中醫(yī)理論和臨床水平，二是采用多學科發(fā)展中醫(yī)學；三是中西醫(yī)要求真正的結(jié)合。他的報告受到全國許多學者的贊揚，并為有關刊物轉(zhuǎn)載發(fā)表。裘氏在1984年任上海中醫(yī)學院專家委員會主任，并為院學術(shù)委員會、職稱評定委員會的負責人之一�，F(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學暨上海市中醫(yī)藥研究院專家委員會主任、博士生導師、教授，全國第一屆500名老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作的導師，1991年被國務院批準享受突出貢獻科技人員的特殊津貼，1995年被評為首屆“上海市名中醫(yī)”。他為學院的教學改革，學術(shù)研究，專業(yè)設置及對“中醫(yī)法”的討論等，召集院內(nèi)外的著名專家共同研究，并提出了很多可貴的意見。
　　1979年榮獲上海市勞動模范，曾任上海市政協(xié)委員，1983年任市政協(xié)常務委員，1988年任市政協(xié)“醫(yī)衛(wèi)體委員會”副主任，經(jīng)常在市及兄弟省市的醫(yī)藥單位及教學單位進行調(diào)查研究和考察工作。對振興中醫(yī)事業(yè)和其他衛(wèi)生保健工作及教學方面的問題提出自己的意見。擔任上海市文史館館員，經(jīng)常為政府獻計獻策。兼任上海市中醫(yī)文獻館顧問，作出很多貢獻。
　　自1958年以來，任《辭海》副主編兼中醫(yī)學科主編，主持編寫《中國醫(yī)學百科全書》中醫(yī)卷、《大百科全書》傳統(tǒng)醫(yī)學卷、《中醫(yī)歷代各家學說》、《新編中國針灸學》等30余種著作，所撰論文計30余篇。其中主編《中國醫(yī)學大成》三編，計950萬字，對趙氏舊著作了大量刪增。特別是其晚年的力作《壺天散墨》一書，以“扶擇陳言，剖拆疑似，俯仰古今，直道心源”以議論精辟，見解高超，文筆優(yōu)美而見稱當世，受到廣大讀者的歡迎。并有《劍風樓詩文鈔》為世所稱。
　　裘氏是全國著名中醫(yī)理論家，中醫(yī)臨床學家，是一位醫(yī)生，也是一位學者，他以廣博的文史和科學知識，被華東師范大學和上海同濟大學聘為兼職教授，他雖已達八旬之年，仍深深感到自己知識淺薄，“名浮于實”而勤奮不倦地研究學問，裘氏能詩善文，曾感賦一絕：“學如測海深難識，理未窮源事可疑，詩到換年渾是夢，世猶多病愧稱醫(yī)”。這寥寥數(shù)語，體現(xiàn)了他一生好學不倦，老而彌篤追求真理的精神，詩中雖寓有一些“才華遲暮”之感，但他還是念念不忘病人的痛苦，而對世界人民的幸福寄以殷切的關懷和無限的希望。
　　裘沛然先生是中國著名中醫(yī)學家，年近九秩，行醫(yī)七十年，醫(yī)德廣被。他讀書萬卷，著作等身，所主編及撰寫的醫(yī)學與詩文書籍達36部，寢饋于《辭�！饭ぷ饔馑氖�年，還編著其它各種辭書、叢書和醫(yī)學百科全書等巨著，培養(yǎng)了大批中醫(yī)人才。
　　《裘沛然選集》，分上下兩集；上集有三個部分：一為文集，二為醫(yī)論，三為劍風樓隨筆；下集有兩個部分：一為醫(yī)案，二為劍風樓詩集。
　　本《選集》集中了我國著名醫(yī)學家、詩人裘沛然的主要著作404篇（首)。上集分為文集、醫(yī)論和劍風樓隨筆三輯，下集分為醫(yī)案和劍風樓詩抄兩輯。其中醫(yī)論35篇，隨筆66篇，醫(yī)案125則，詩歌140首，共70萬字，另有圖片40余幅。
　　在《裘沛然選集》中，裘老認為“天人合一”的思想有助于人文環(huán)境和自然環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展�！昂投�不同”的思想有助于促進文化的多樣性發(fā)展�！耙粤x制利”的思想有益于化解人與人、人與群體間的矛盾。“成人之道”的思想有利于理想人格的培養(yǎng)。這四個方面是相輔相成的。同時，他還簡述了為人的三大原則———即提倡“以仁為本”，“以禮為節(jié)”，“以義為衡”。裘老說，樹立這樣的養(yǎng)生觀，既可壽人，還可壽世，比熱衷于“保健補品”，更能獲益。
[編輯本段]關于養(yǎng)生觀
　　裘沛然對養(yǎng)生學說深有研究。他曾分析了中醫(yī)的“不治已病治未病”的含義，并發(fā)表了“高明的醫(yī)生是防病于未然，而醫(yī)學的最高境界是消滅醫(yī)生”的見解。
　　他認為養(yǎng)生的根本在于“全神”。中醫(yī)學中的“神”，是人生命的內(nèi)核。裘沛然所說的“全神”不僅是通常所說的感覺思維、“神色”、“神氣”，而是指“神明”的妙用。
　　他指出：“神”實際上就是目前科學家遠未了解的宇宙界的自然運動變化的規(guī)律，它是“妙萬物而為言”的。人為萬物之靈，得神最全，故凡人體的生長衰老壽天以及氣血精髓的充養(yǎng)，喜怒哀樂的調(diào)控，對外界環(huán)境的適應等諸多生理活動，無不賴“神”所主宰。他比喻說：人有如一部最精密的“自動機器”，具有自我調(diào)節(jié)、自我修補、自我適應、自我控制四大功能。這四大功能只有在精神不受損害的情況下才能充分發(fā)揮其作用。治療疾病的任何手段和措施，都是通過“神”的功能發(fā)揮其治療效應的。倘若病人到了“神不使”的境地，藥雖對癥也難以為功。因此，養(yǎng)生首先要全神。
　　所謂“全神”，就是努力使自己的精神完美無缺，要運用各種修心養(yǎng)性、澄心息慮的方法，使自己的心態(tài)保持至善至美、恬澹寧靜的境地。要做到這一點就必須具有一種高尚的思想境界，摒除邪惡和貪欲之心，不慕求浮榮，不損人利己，破除私心雜念，要有忠恕仁厚、純一無偽的精神。只有在心神極其安寧、“碧海無波”的情況下，“神”的功能才能得到高度的發(fā)揮，而使人體氣血和暢，五臟安寧，精神內(nèi)守，真氣從之，這是保持和達到人原來應享的年壽的關鍵。
　　裘沛然指出，作為社會的人，不可能沒有思維，問題在于思一定要“純”，能純則“全”，精神純真專一，潛心學術(shù)研究，為人民多做好事，自然心安神怡，形勞而不倦。至于喜怒哀樂乃人之常情，但七情之發(fā)貴乎“中節(jié)”。所謂“中節(jié)”，就是注意不要超過精神活動的“臨界度”，如七情過度可傷神，神傷則致百病。古人所說的樂而不yin，哀而不傷，即寓有“中節(jié)”的意思。《內(nèi)經(jīng)》提出“生病起于過用”。情志活動、房室勞逸、飲食五味等，均須“動而中節(jié)”，不可過用，過用則病。
　　裘沛然還主張，養(yǎng)生要堅持一個“嗇”字。人的精神氣血是有限的，要處處注意攝養(yǎng)愛護，使之多貯存而少消耗。老子說：“五色令人目盲，五音令人耳聾，五味令人口爽，馳騁田獵令人心發(fā)狂”。五色、五音、五味等皆是人之本能所必需，但如縱情于犬馬聲色，必然耗傷精氣神而損及年壽。所以“治人事天莫若‘嗇’”。所謂“嗇”，就是要攝神、葆精、愛氣、養(yǎng)形。“嗇”與“中節(jié)”，既有聯(lián)系又有區(qū)別，中節(jié)是指不要超過身心活動的正常范圍，而嗇的含義則是使精氣神的消耗減少到最低限度。
　　裘沛然所倡導的“全神”、“中節(jié)”、堅持“嗇”字的養(yǎng)生要義，是在繼承歷代養(yǎng)生家的經(jīng)驗和理論并總結(jié)自己的實踐體驗后提出來的。他非常重視養(yǎng)生的地位，曾在報上著文說：“養(yǎng)生康復必將成為人類醫(yī)學的主流和熱點。因為醫(yī)學的最終目標必將發(fā)展到人們在身心兩方面可以自我康復和長壽的水平，我們的養(yǎng)生康復事業(yè)前途不可限量”。
[編輯本段]治療疑難雜癥的經(jīng)驗
　　裘沛然在臨床方面亦具有豐富經(jīng)驗，對于疑難雜癥的治療尤多心得。他所寫的《疑難病證的中醫(yī)治法研究》一文，是長期臨床經(jīng)驗的總結(jié)，１９８７年獲中華全國中醫(yī)學會優(yōu)秀論文一等獎。該論文總結(jié)養(yǎng)正徐圖法，反激逆從法、大方復治法、內(nèi)外貫通法、培補脾腎法、斬關奪隘法、隨機用巧法、醫(yī)患相得法等８種療法，融哲理、醫(yī)理為一爐，醫(yī)界評之為“源于實踐而高于實踐”的佳作。
　　輕劑起沉疴“混沌”療痼疾“假兼?zhèn)湟怨贾�，借和平以藏拙”這是清代醫(yī)家葉天士對當時一些醫(yī)生臨癥盲無定識，用藥輕淡塞責的針砭之辭。襲沛然認為，葉氏之呵斥，確有必要，但他對上述兩句話的含義另有新解。他指出，“兼?zhèn)洹迸c“和平”本非壞事，病情錯綜萬變，往往虛實互見，寒熱夾雜，治療就應全面權(quán)衡，統(tǒng)籌兼顧，處方往往假“兼?zhèn)洹倍�獲奇中，如果真正能用“和平”之品以起深痼則更值得稱道。
　　他早年曾治療一痢疾危證�；颊咭蝗樟∠聰�(shù)十次，病延二旬，已瀕危殆。中西醫(yī)歷治無效，已到不能進食、神識昏糊、脈微欲絕、四肢厥冷的險惡階段。裘為之處一方，方中集補氣溫腎、清熱燥濕、通里攻下、澀腸收斂及養(yǎng)陰等于一爐，似乎是一張“雜亂無章”的“兼?zhèn)洹敝�方，可謂“混沌而又混沌”。結(jié)果藥后翌日即痢止神清，腹痛亦除，脈轉(zhuǎn)有力，胃思納谷，僅二劑而病痊，病家為之驚喜。說明“兼?zhèn)洹狈ú⒎请s湊成方，其中寓有縝密和巧思。

7、
焦樹德，當代中醫(yī)名家。兼融師承、自學、國醫(yī)學院、西醫(yī)學校、西學中班等教育于一身。涉獵研讀古今醫(yī)籍，學識淵博，基本功深。他師古而不拘古，敢于探索，勇于開拓，主張“繼承傳統(tǒng)，博采眾長，突出特點，創(chuàng)新發(fā)揚”。創(chuàng)議“尪痹”與“大   ”。他深研辨證論治，擅長診治疑難雜證，尤其在辨治類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎等風濕病方面頗有獨道之處。
焦樹德，學名焦聚輝，別名焦怡然。男，1922年5月生于河北省辛集市。早年向外祖父學習中醫(yī)．攻讀古典醫(yī)籍，對《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典著作反復研讀，打下了堅實的基礎，并對《千金方》、《外臺秘要》，以及金、元、明、清等歷代醫(yī)家的代表性著作，均有涉獵研究。1941年在原籍開業(yè)行醫(yī)，同時考入天津國醫(yī)學院、西醫(yī)專門學校函授學習，邊干邊學。抗日戰(zhàn)爭時期，利用行醫(yī)之便參加抗戰(zhàn)工作，為抗日干部和傷病員診病療傷。1946年經(jīng)冀中衛(wèi)生局考試審查合格，發(fā)給醫(yī)師證書，1950年懸壺于北京市。同年參加中央衛(wèi)生部高級醫(yī)師考試及格，即于1951年冬，參加國家工作，任北京市立第二醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師。1955年冬，到中央衛(wèi)生部舉辦的西醫(yī)學習中醫(yī)研究班學習近三年，再次系統(tǒng)深入地學習祖國醫(yī)學，親聆了蒲輔周、黃竹齋、楊樹千、秦伯未等全國幾十位中醫(yī)名家的教誨，畢業(yè)時榮獲銀質(zhì)獎章。
1958年秋，分配到北京中醫(yī)學院擔任教學工作達27年之多，歷任內(nèi)科教研室講師、副主任、副教授、教授；附屬醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師、副主任、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師；中醫(yī)學院學位評定委員會委員、研究生畢業(yè)論文答辯委員會主任委員等職，培養(yǎng)了三屆碩士研究生。1981年當選為北京市東城區(qū)第七屆人民代表。1984年春，奉調(diào)到中日友好醫(yī)院任中醫(yī)內(nèi)科副主任，籌備開院。開院后于1984年被評為全院“先進個人”，獲獎金、獎狀，并任專家室副主任，1986年榮獲中華人民共和國衛(wèi)生部授予的“全國衛(wèi)生文明先進工作者”稱號。此后，在國家“七五”攻關課題 “尪痹復康沖劑”的研究中做出了貢獻，被北京市科委、科協(xié)評為“科技之星”，并于1992年；4月30日《北京日報》頭版，發(fā)表其先進事績。同年被衛(wèi)生部、人事部、國家中醫(yī)藥管理局確定為全國首批500名老中醫(yī)藥專家。他努力為國家，為中醫(yī)事業(yè)培養(yǎng)出了自己的“學術(shù)經(jīng)驗繼承人”。
他曾主編《簡明中醫(yī)內(nèi)科學•下卷》、《痹病論治學》等書和《橘杏春秋》醫(yī)刊；主審《老年中醫(yī)保健》和光明中醫(yī)大學《中醫(yī)內(nèi)科學》講義；參加全國中醫(yī)學院試用教材《內(nèi)科學》和北京中醫(yī)學院《內(nèi)科學》講義、《中國醫(yī)學百科全書•中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)證候鑒別診斷學》、《中醫(yī)內(nèi)兒科》等書的編寫。
他臨床擅治內(nèi)科疑難重病，對肝、膽、泌尿系結(jié)石注重增強肝、腎本臟功能：對萎縮胃炎、潰瘍病等采用自擬的三合湯和四合湯，不但胃痛能愈，而且胃鏡和病理檢查也見明顯好轉(zhuǎn)，潰瘍愈合；對冠心病、心肌炎、心絞痛采用心肺、胃、腎同治，理氣活血，助陽化痰并用，頗有良效；對中風證(急性腦血管病)，常用中風三法，認為風痰阻絡、風中于經(jīng)常歸于腑,必須清化陽明，通腑活絡；對再障及出血性疾病．重用滋胃涼血、降氣清熱，對高熱性疾病，謹遵“見熱莫攻熱”之圳，活用清、疏、滋、降、和解等法，力求治本，其熱自解；對休克厥證，人事不省諸疾，用助陽開竅，寧心醒神，辨證治本，效果頗佳；對診治各種頑疾、危證，每每療效卓著，深受患者擁戴。他在學術(shù)上強調(diào)中醫(yī)理論對臨床實踐的指導，特別重視辨論治的靈活運用。主張用整體系統(tǒng)觀念、動變制化思想分析觀察疾病的發(fā)生、發(fā)展、傳變、轉(zhuǎn)歸，力求理、法、方、藥清楚，絲絲入扣。對咳嗽的辨治，提出宣、降、清、溫、補、潤、收等治咳七法．認為七法巧妙配合、變化無窮。對哮喘提出《治喘兩綱六證三原則》（又名治喘六麻)，創(chuàng)擬麻杏二三湯、麻杏蘇茶湯、麻杏蔞石湯、麻杏補肺湯、麻杏六君湯，麻杏都氣湯等治喘效方；對神經(jīng)衰弱的陰虛肝旺證和婦女更年期綜合征，創(chuàng)用挹神湯；對下肢淋巴管回流障礙的足胻（脛)浮腫，創(chuàng)有足胻消腫湯等等，廣為臨床醫(yī)師采用。他還創(chuàng)有表格式脈象標記法，不用標明寸、關、尺和左、右手，即可了解患者六部脈象的特征。此法于1964～1966年曾被北京中醫(yī)學院附屬東直門醫(yī)院規(guī)定用于病歷書寫之中，全國通用中醫(yī)病歷書寫格式中，也曾被采用。日本京都高雄病院，也用此法。
他主張有目的、有選擇、積極地吸收現(xiàn)代科研成果，促進中醫(yī)藥學按照自身規(guī)律向前發(fā)展，對中醫(yī)科研工作，提出“繼承傳統(tǒng)、博采眾長、突出特點、創(chuàng)新發(fā)揚”的研究方法，該文曾在國家中醫(yī)藥管理局召開的青島會議上和《光明中醫(yī)雜志》上宣讀和發(fā)表，提倡具有中醫(yī)特色的創(chuàng)新。例如診治類風濕性關節(jié)炎，頗有心得。對具有關節(jié)變形、骨質(zhì)受損、肢體僵屈的痹病，創(chuàng)議了“尪痹”病名，并提出初步診治規(guī)律。中華全國中醫(yī)學會內(nèi)科學會痹病學組1983年采用這一病名和主要方藥，組織27個省市科研單位，進行了臨床研究。又與本溪第三制藥廠合作，共同創(chuàng)制了“尪痹沖劑”，現(xiàn)已暢銷國內(nèi)外，并獲國優(yōu)產(chǎn)品獎。1986年領導中日友好醫(yī)院“七五攻關”尪痹科研組再與該廠協(xié)作，通過5年研究又研制出第二代尪痹新藥——尪痹復康I號、Ⅱ號，榮獲國家中醫(yī)藥管理局科技進步三等獎。為了進一步提高療效，1993~1999年又領導中日友好醫(yī)院尪痹科研組研制了“尪痹舒安”，其科研成果已轉(zhuǎn)讓給藥廠。他又相繼提出了區(qū)別于相當于主指“類風濕性關節(jié)炎”的中醫(yī)“尪痹”病名和相當于強直性脊柱炎的中醫(yī)“大 ”病名及其辨治規(guī)律與經(jīng)驗。
他曾多次應邀赴日本、新加坡及美國等國家講學，被聘為日本中醫(yī)學研究會名譽會長和美國加州醫(yī)師顧問等職，受到國內(nèi)外醫(yī)界人士的高度贊譽。主要著作《用藥心得十講》和《從病例談辨證論治》二書，均獲人民衛(wèi)生出版社“優(yōu)秀作品獎”，前者暢銷東南亞各國和地區(qū)，后者已被譯成日文《病例から學ぶ中醫(yī)弁證論治》在日本刊行。《焦樹德醫(yī)論醫(yī)話精選》1990年在美國出版后，受到中醫(yī)界的歡迎，現(xiàn)正在準備刊出第二版。他曾發(fā)表《治咳七法》、《心絞痛的辨證論治》、《尪痹芻議》、《中藥的臨床運用》等醫(yī)學論文50余篇，日本《中醫(yī)臨床》和《新中醫(yī)研究》雜志，新加坡中醫(yī)院《畢業(yè)特刊》上均有發(fā)表和轉(zhuǎn)載。
他歷任中日友好醫(yī)院專家室副主任、教授、主任醫(yī)師、學術(shù)委員會委員、高級稱職審評委員會委員；國家中醫(yī)藥管理局高級顧問；國家中醫(yī)藥管理局科技進步獎審評委員會委員、第四、五屆全國科技圖書評選委員會委員；中國中醫(yī)藥學會顧問、中國中醫(yī)醫(yī)藥學會內(nèi)科學會副主任、中國中醫(yī)藥學會心病專業(yè)委員會主任、痹病專業(yè)委員會副主任。兼任北京中醫(yī)藥大學、廣州中醫(yī)藥大學、長春中醫(yī)藥大學和中國中醫(yī)研究院研究生部客籍教授；《中醫(yī)雜志》、《中國醫(yī)藥學報》、《中級醫(yī)刊》和《中日友好醫(yī)院學報》顧問、《光明中醫(yī)》副主編；中國民間中醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會理事、中國醫(yī)學基金會理事、北京中醫(yī)藥研究促進會理事、中國藥材公司技術(shù)經(jīng)濟顧問委員會顧問、河北省辛集市中醫(yī)院名譽院長等職。
焦樹德年雖八十有余，但其孜孜不倦、勤奮好學；不辭辛苦、救死扶傷；言傳親授、臨證指迷，確是癡心不移。
－－－－－－－－－－－8、丁光迪(1918.4-2003.3) ，江蘇武進人，中醫(yī)學家，南京中醫(yī)藥大學教授、博士生導師，首批享受國務院特殊津貼的專家。
　　曾任全國高等中醫(yī)藥教材編審委員會委員、衛(wèi)生部中醫(yī)古典醫(yī)籍整理研究委員會委員、中國中醫(yī)學會理論整理研究委員會委員、江蘇省中醫(yī)學會理事、南京中醫(yī)藥大學學術(shù)委員會委員、南京中醫(yī)藥大學學位委員會委員等職。
　　丁光迪出生于中醫(yī)世家，1935年開始跟從父親學習中醫(yī)。
　　1938年起，在家鄉(xiāng)獨立開業(yè)，后又從惲鐵樵、陸淵雷函授學習中醫(yī)。
　　1955年3月，進入江蘇省中醫(yī)進修學校學習，一年后留校任教，從此投身于高等中醫(yī)教育事業(yè)。先后主講中醫(yī)診斷學、金匱要略、方劑學、中醫(yī)內(nèi)科學、中醫(yī)各家學說等多門課程。
　　1978年被評為副教授，并負責籌建中醫(yī)各家學說教研室，創(chuàng)立和建設這門新學科。
　　1983年被評為教授,1986年被評為博士生導師。
　　學術(shù)專著有《金元醫(yī)學評析》、《中藥的配伍與應用》、《諸病源候論養(yǎng)生方導引法研究》、《東垣學說論文集》等6部；主編教材《中醫(yī)診斷學》、《簡明中醫(yī)內(nèi)科學》、《金匱要略學習參考資料》、《中醫(yī)方劑學講義》、《中醫(yī)各家學說》等6部；整理校注古醫(yī)籍《太清導引養(yǎng)生經(jīng)》、《養(yǎng)性延命錄》等9部。
　　發(fā)表學術(shù)論文近百篇。曾主持國家中醫(yī)管理局科研課題《諸病源候論校注》，并獲國家中醫(yī)管理局1993年科技進步一等獎。
　　丁光迪酷愛中醫(yī)事業(yè)，奮斗一生，在中醫(yī)教學、臨床、科研等方面，頗多建樹，對高等中醫(yī)教育作出了開創(chuàng)性的貢獻，在全國中醫(yī)學界享有崇高聲望。

9、方藥中，我國已故的著名中醫(yī)學家方藥中先生睿智善辯，很多跟他同時代的老專家都很敬重他為捍衛(wèi)中醫(yī)事業(yè)挺身而辯的膽識與辯才。記者在采訪方藥中的夫人中國中醫(yī)科學院教授許家松時，她講述了方老挺身衛(wèi)道、多次論戰(zhàn)的故事。

　　方藥中1921年生于重慶，在青少年時，適逢抗戰(zhàn)，很多中醫(yī)界名流云集山城，方藥中為此多有受益。尤其是被譽為京都四大名醫(yī)的陳遜齋非常喜歡這位勤奮、正直的青年，收之為徒。陳遜齋是清代著名醫(yī)家陳修園的后裔，他的嚴謹、博學、慎思、明辨等都讓方藥中受益無窮。

　　而就方藥中個人的經(jīng)驗而言，他有深厚的理論功底，并講求實效，述經(jīng)驗必驗之臨床病例。

　　在學術(shù)上方藥中也是高瞻遠矚，不隨波逐流，對中醫(yī)有自己的獨到見解。運氣學說因為深奧難懂，長期被擱置和否定，但方藥中認為其是中醫(yī)理論的精華而不可避繞。五行學說素有爭議，方藥中對此也有精辟的論述。方藥中出版了中醫(yī)第一部研究辨證論治的專著——《辨證論治研究七講》。

　　方藥中熱情大度，性剛氣豪，心正口直，為捍衛(wèi)中醫(yī)或仗義執(zhí)言，或奮筆疾書。而他也總能以深邃透徹的說理和滔滔江河的氣勢讓人折服。                                                                        　　在日本舌戰(zhàn)群儒

　　上世紀80年代，方藥中先生多次應日方邀請講學。 1987年9月，日本再邀方藥中赴日參加“第五屆中醫(yī)研討會”。到日本后，邀請方突然改變了方式，將學術(shù)報告改為即席答疑，許多問題都帶有挑戰(zhàn)性。

　　一位中年的日本學者提問道：“請問方先生，我們?nèi)毡救藦膩硌芯繉W問最講涇渭分明，概念清楚，可是中醫(yī)書里，很多概念不清。比如：‘濕’這個概念，一會兒表述為痰，一會兒表述為飲；有的地方稱水，有的地方稱水腫，有的地方又寫作濕�！彼�舉著最近一期的《中醫(yī)雜志》說：“這里面還說‘燥濕同源’，真是把人攪得糊涂了! ”

　　會場的氣氛頓時緊張而尷尬，對于方藥中來說，既要衛(wèi)護中華文化和中醫(yī)藥的尊嚴，又不能強辭奪理，以失我中華學人風范。但這種場合一般是難不倒方藥中的，他不急不躁，朗聲答道：“我們中國人從來都是涇渭分明的，中醫(yī)學概念也沒什么混亂不清之處。我們中醫(yī)所說的‘濕’，是一個一級概念。從自然界自然氣候而言，指的是六氣中的‘濕’，就人體而言，指的是人體水液代謝障礙和液態(tài)病理產(chǎn)物的潴留統(tǒng)稱為‘濕’，根據(jù)潴留部位和形態(tài)差別又有了二級概念——痰、飲、水、濕、腫等，概念一清二楚!”

　　“至于燥濕同源，以口渴為例，最主要的有兩種情況，熱性病津傷陰虧，口渴用五汁飲、沙參麥冬湯等；還有一種情況，濕盛困脾，致津液不能上輸于口，口渴不想喝水，也表現(xiàn)為燥，實質(zhì)是濕，此燥是由于濕，所以叫燥濕同源嘛，用五苓散解決，沒有什么不清楚的！”

　　方藥中侃侃而談，時而引經(jīng)據(jù)典，時而實例以佐，妙語連珠，發(fā)問者無言以對。

　　于是又有人提問道：“我們?nèi)毡緦W者近來常聽中國學者強調(diào)學《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書太久遠，其中毛病甚多，如《素問》闡述了十九條病機，可是以現(xiàn)代醫(yī)學觀來看，病機何止數(shù)十、上百條呢!這不是讓人去學習落后的‘經(jīng)典’么?”

　　方藥中沉吟道：“中國有句老話，叫做‘學然后知不足’。先生的這個疑團我國許多同行都提出過，后來在教學和臨床中才慢慢發(fā)現(xiàn)，不是《內(nèi)經(jīng)》要修改，而是我們沒有真正讀懂這一章。其實，十九條是十九個用以說明辨證論治的步驟和方法的例子，屬舉例性質(zhì)。它用以闡述疾病發(fā)生的原因及人體病后所出現(xiàn)的陰陽、氣血、虛實的生理變化，對疾病的定位等等，這本應當是一整套辨證論治的內(nèi)容，至于具體病機，又何止十九條�？墒沁^去我自己就沒有仔細研究，以致造成了多年的‘模糊’。本人的這個觀點，新出了一本書，叫作《辨證論治研究七講》。各位如有興趣，可以看看�？赐曛�后，我們再做深入的探討如何？”讓方藥中出乎意料之外的是，許多人當場拿出《辨證論治研究七講》請他簽名，可見日本學者在治學上還是很認真嚴肅的。

　　在答謝宴會上，日方說：“這次我們做了很多準備，有備而請，可是我們不能不承認在方先生的宏論面前，感到拍岸巨浪撲面而來……”
　文革中的憤筆橫眉

　　方藥中性格耿直而剛正，幾十年來，在不利于中醫(yī)事業(yè)的言行面前，他從不容忍，總是挺身而出，仗義執(zhí)言。

　　1975年，全國掀起了“批林批孔批五行”運動，大有黑云壓城，山雨欲來之勢。方藥中則認為，陰陽五行作為中醫(yī)的哲學思維方法和理論工具，用以說明中醫(yī)理論，總結(jié)中醫(yī)豐富有效的臨床經(jīng)驗，雖不是中醫(yī)學本身的內(nèi)容，但它幾千年來與中醫(yī)血肉相連，目前這樣的“批五行”、“廢五行”，最終將廢醫(yī)存藥、醫(yī)藥俱廢啊!

　　方藥中不顧個人安危，奮筆疾書，寫成《評五行學說及其對中醫(yī)學正反兩方面的影響》一文。文章從五行學說的產(chǎn)生、發(fā)展特別是在中醫(yī)學中的運用和地位進行了有理有據(jù)的論述。文中直斥這次的批五行“不是一場單純的學術(shù)論爭”，而是“向中醫(yī)學豐富的理論知識和寶貴的臨床經(jīng)驗的進攻，企圖從此達到廢醫(yī)存藥的罪惡目的。”浩然正氣，犀利文筆，躍然紙上。

　　文章發(fā)表后，很多同道都為方藥中捏一把汗，中醫(yī)前輩魏龍驤書贈“中流砥柱”四字。方藥中當時也知道要冒很大風險，也做了準備，好在天助人佑，文革結(jié)束，一切都平安地過去了。
　　為中醫(yī)發(fā)展仗義執(zhí)言

　　一次方藥中夫婦去石家莊開會，一位扶杖的老中醫(yī)緊握方藥中的手激動地說：“我終于見到您了!謝謝您30年前為我解困、對我的支持啊�！痹瓉�1955年，河北中醫(yī)田成慶發(fā)表了《論中醫(yī)“上工不治已病治未病” 》的文章而受到筆誅，“治未病”不過是“中醫(yī)慣有的吹牛話”，古代中醫(yī)不可能“有預防為主的進步思想”。 田成慶受多人圍攻，勢單力薄，當時頗有學術(shù)辯論演變成政治爭論之勢，情況極為不利。方藥中為此寫了《我對“上工不治已病治未病”的認識》，對有關治未病的認識加以系統(tǒng)論述，支持了田文。這場暗含硝煙的論戰(zhàn)也就此結(jié)束。半個世紀過去了，現(xiàn)在看來方藥中可謂高瞻遠矚，頗具真知。

　　多年來，方藥中還主張中醫(yī)科研應現(xiàn)代方法與傳統(tǒng)方法并重，他曾撰文《論中醫(yī)研究工作中的傳統(tǒng)方法研究問題》。文中指出，傳統(tǒng)方法與現(xiàn)代研究方法各有特色，相輔相成。特別是在現(xiàn)階段，在發(fā)展中的中國，在基層，對廣大中醫(yī)來說，傳統(tǒng)方法更具現(xiàn)實意義和可行性。

　　方藥中的膽識和辯才在中醫(yī)界里一直被稱道，生前夫人許家松曾對他說：“人家都說方某人好辯善辯�！彼�沉思了許久，引了一句韓愈的話：“孟軻好辯，孔道以明。”又說孟子曾自解：“予豈好辯哉，予不得已也。”是啊，鐵肩擔道義，棘手著文章，一個獻身中醫(yī)事業(yè)的人，怎能不挺身衛(wèi)道而直言敢諫!

10、

周仲瑛，男，生于1928年，江蘇如東人，家世業(yè)醫(yī)，自幼隨父著名中醫(yī)專家周筱齋教授學習醫(yī)術(shù)，出道后懸壺鄉(xiāng)里。為求醫(yī)術(shù)精深，又先后就學于上海中國醫(yī)學院、江蘇省中醫(yī)進修學校（南京中醫(yī)藥大學前身)，1956年畢業(yè)后留南京中醫(yī)學院附屬醫(yī)院工作，先后任住院醫(yī)師、主治醫(yī)師（講師)、副主任醫(yī)師（副教授)、主任醫(yī)師（教授)、副院長等職，1983年調(diào)任南京中醫(yī)學院，任院長，現(xiàn)為該校教授、主任醫(yī)師、博士生導師、江蘇省重點學科“中醫(yī)內(nèi)科（急難癥)學”的學科帶頭人，是首批國務院政府特殊津貼獲得者，七屆人大代表，中華全國中醫(yī)藥學會理事，江蘇省中醫(yī)藥學會副會長，江蘇省藥品審評委員會顧問，江蘇省中醫(yī)藥科學技術(shù)委員會副主任委員，國家中醫(yī)藥管理局專家咨詢委員會委員,首批授予的全國著名中醫(yī)(500名)之一。先后榮獲全國高等學校先進科技工作者、全國優(yōu)秀研究生教師稱號。
　　從事中醫(yī)內(nèi)科臨床工作50余年，對中醫(yī)內(nèi)科的各種常見病，尤其是急難病癥（如心、肺、腦血管病，肝膽、脾胃疾病，免疫性疾病及腫瘤等)積累了豐富的經(jīng)驗，擅長發(fā)揮中醫(yī)辨證論治優(yōu)勢，具有良好的療效。
　　在學術(shù)上始終認為臨床醫(yī)學必須以提高療效為首要目標，先后提出了審證求機論、辨證五性論、知常達變論、復合施治論等理論觀點，對外感熱病倡“氣營中心說”、急性腎衰創(chuàng)“三毒說”，而對內(nèi)傷雜病創(chuàng)“內(nèi)生六yin說”、“第二病因說”等，揭示了臨床辨證論治的特殊規(guī)律。辨證強調(diào)注重病機分析，尤其重視氣血痰瘀等病理因素的影響，對疑難雜病多采用復合立法，用方精于識辨類方的異同，選藥擅從同類藥中尋求個性及其配伍關系，逐漸形成一套系統(tǒng)的學術(shù)思想體系。創(chuàng)立以臟腑為疾病系統(tǒng)分類的內(nèi)科學總論，對臨床專業(yè)分化發(fā)揮了先導作用。創(chuàng)建了“中醫(yī)內(nèi)科急癥學”分支學科，主編教材、參考配套用書，為振興中醫(yī)急癥醫(yī)學奠定了基礎。
　　多年來，先后主持承擔了37項研究課題，包括國家七五、八五攻關課題等，獲省級以上科技進步獎22項，如“中醫(yī)藥治療流行性出血熱的研究”獲國家中醫(yī)藥管理局（部級)科技進步一等獎。在此基礎上對病毒感染性高熱、病毒性乙型肝炎、感染性休克、出血性疾病等進行了系列研究，取得多項成果。近數(shù)年來，又對高脂血癥、動脈硬化、出血性中風等疾病進行了深入的研究，創(chuàng)制的多種科研新藥已轉(zhuǎn)讓藥廠，“清化瘀毒、調(diào)養(yǎng)肝脾法辨治慢性乙型肝炎的研究”、“涼血通瘀法治療出血性中風急性急性期的研究”先后獲江蘇省科技進步二等獎。主編、副主編內(nèi)科教材、著作27本，其中任副主編的教學參考叢書《中醫(yī)內(nèi)科學》1992年獲國家教委優(yōu)秀教材特等獎，近二年對被中國中醫(yī)藥出版社聘任為《中國傳統(tǒng)醫(yī)學臨床叢書•中醫(yī)內(nèi)科學》、《中醫(yī)內(nèi)科學（七版教材)》的主編，仍在不懈地作出新的奉獻。發(fā)表學術(shù)論文100余篇，如“常見臟腑病機詞匯類證鑒別（心、肺、脾胃、肝、腎)”分別連載于《江蘇中醫(yī)》1979；（1)-（4)，1981（2)，系統(tǒng)論述了常見臟腑病機的類證鑒別，對習醫(yī)者提高臨床辨證能力頗有裨益，集數(shù)十年治學、臨床、研究成果的個人專著《周仲瑛臨床經(jīng)驗輯要》已出版發(fā)行，讀者從中可較全面地了解其學術(shù)思想與診療經(jīng)驗。先后培養(yǎng)碩士、博士研究生30余名，均已成為有關醫(yī)院、科研院校的業(yè)務骨干。嘗以“古為今用，根深則葉茂，西為中用，老干發(fā)新芽，知常達變，法外求法臻化境，學以致用，實踐創(chuàng)新綻奇葩” 自勉，集中表達了多年的治學思想的。
周仲瑛醫(yī)論選(精)
新浪價：48.00
市場價：60.00
作者：周仲瑛
出版社：人民衛(wèi)生出版社
出版日期：2008-7-1
【本書目錄】

治學篇
談中醫(yī)治學與成才之路
讀經(jīng)典，談感悟
關于中醫(yī)古典醫(yī)籍的學習
中醫(yī)現(xiàn)代化初級階段的中醫(yī)職責
中醫(yī)藥發(fā)展的路向
教育篇
現(xiàn)代中醫(yī)藥高等教育的回顧及芻議
應將師承教育納入中醫(yī)高等教育
新論篇
一、瘀熱論
瘀熱相搏證的提出及其對中醫(yī)臨床實踐的指導作用
從“瀉下通瘀”法治療流行性出血熱少尿期??談蓄血、蓄水與傷陰
瘀熱型血證初探
重癥肝炎瘀熱發(fā)黃證辨治述要
涼血通瘀法是治療腦出血急性期的重要法則
孫絡熱與高脂血癥關系初探
從瘀熱論治風濕免疫性疾病
二、濕熱論
“濕熱論”鉤玄
“濕熱傷陰夾瘀”臨證淺識
清熱祛濕法在肝炎治療中的運用
三、三熱論
從“三熱”論治糖尿病的經(jīng)驗
對“消渴三熱論”治法方藥的探討
四、痰瘀論
從痰瘀同病辨治疑難病癥的經(jīng)驗
五臟痰瘀初探
從臟腑病位談化痰祛瘀法的運用
從病因談化痰祛瘀法的運用
淺論心悸從痰瘀辨治
糖尿病從痰瘀辨治初探
五、毒邪論
略論毒邪學說及臨床應用
“伏毒”新識
略論“癌毒”及其臨床運用
六、其他
審證求機論
知常達變論
藥隨證轉(zhuǎn)論
復法組方論
急癥篇
一、概論
……
疑難病篇
方藥篇
科研篇
附錄

11、王洪圖，男，(1937—)，河北省薊縣人。現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學學術(shù)委員會委員、 內(nèi)經(jīng)教研室主任、教授、博士生導師。中國國家中醫(yī)藥管理局內(nèi)經(jīng)重點學科主任、 中國普通高等教育中醫(yī)藥類規(guī)劃教材編委會委員兼《內(nèi)經(jīng)選讀》主編。兼任中國中 醫(yī)藥學會內(nèi)經(jīng)專業(yè)委員會主任委員、北京市中醫(yī)藥學會理事兼理論學會副主任。 1963年大學畢業(yè)迄今發(fā)表學術(shù)論文40余篇，出版《內(nèi)經(jīng)新論》、《黃帝醫(yī)術(shù)臨 證切要》、《兒童多動癥臨床治療學》等專著十余部。榮獲中國國家教育委員會“ 全國優(yōu)秀老師”稱號、證書和獎章。 重視以理論指導臨床診治疾病的研究，根 據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關記載，提出“調(diào)理脾胃”是對多種精神神經(jīng)性疾病治療的中心 環(huán)節(jié)，運用由無毒副作用中藥組成的調(diào)理脾胃方劑，治失眠、神志病療效好，同時 具有提高智力的作用。
王洪圖，北京中醫(yī)藥大學教授、博士生導師，曾任該校中醫(yī)系副主任、內(nèi)經(jīng)教研室主任、國家中醫(yī)藥管理局內(nèi)經(jīng)重點學科學術(shù)帶頭人、教育部中醫(yī)基礎理論重點學科帶頭人。兼中華中醫(yī)藥學會內(nèi)經(jīng)專業(yè)委員會主任委員。曾獲“全國優(yōu)秀教師”、北京市“先進工作者”、“全國師德先進個人”等稱號，享受國務院特殊津貼，是國家中醫(yī)藥繼承工作中的指導老師。曾承擔本科生、碩士生、博士生、博士后科研各層次的教學工作。研究工作圍繞“繼承與發(fā)揚”中醫(yī)理論進行，主編《黃帝內(nèi)經(jīng)研究大成》曾獲國家、部級等獎項。倡導“內(nèi)經(jīng)學”并得到學術(shù)界認同，使《內(nèi)經(jīng)》研究與教學發(fā)展為中醫(yī)學的一個分支學科。提出“脾胃轉(zhuǎn)輸是五臟藏神關鍵”學術(shù)觀點，并在多層次進行了探討與證實。注重將研究成果應用于教學與臨床實踐，《內(nèi)經(jīng)學》出版并被教育部列為本碩連讀七年制教材；在對“脾胃轉(zhuǎn)輸”進行理論與臨床研究基礎上，篩選出治療癲癇、失眠、抑郁等疾病的有效方藥――利腦明顆粒，應用于臨床。重視科學普及，寫有科普著作，并曾為某醫(yī)學雜志的“讀者信箱”欄撰稿。
　　主要著作：黃帝內(nèi)經(jīng)--中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育課程
　　“萬年青”工程•中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程繼續(xù)教育系列項目！
　　中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育課程！
　　中醫(yī)藥基礎課程示范教學項目！
　　從這里--走進中醫(yī)之門，走上執(zhí)業(yè)之剛，走向名醫(yī)之路！
12、
魯兆麟（1942— )，男，北京市人，北京中醫(yī)藥大學教授，主任醫(yī)師，中醫(yī)醫(yī)史文獻專業(yè)博士生導師，北京市重點學科——中醫(yī)醫(yī)史文獻學科學術(shù)帶頭人�，F(xiàn)為國務院學位委員會中醫(yī)藥學科評議組成員，國家新藥評審委員會專家，國家中醫(yī)藥管理局臨床醫(yī)學專業(yè)學位教育指導委員會委員，中華中醫(yī)藥學會理事，各家學說專業(yè)委員會主任委員，臨床藥物評價專家委員會委員，北京中醫(yī)藥大學學位委員會副主任。
  從事中醫(yī)教學、科研、臨床工作30余年，研究領域為中醫(yī)醫(yī)史文獻，主要研究方向為：1. 歷代名醫(yī)學術(shù)思想及臨床經(jīng)驗研究；2.中醫(yī)學術(shù)流派及學說研究；3. 中醫(yī)醫(yī)案研究。



　　獲得獎項
  獲科研成果獎3項



　　著作及論文
  主編全國各家學說教材2部，率先開展中醫(yī)醫(yī)案研究，主編《二續(xù)名醫(yī)類案》，獲立夫醫(yī)藥優(yōu)秀著作獎。先后主編及參編出版著作25部，在國內(nèi)外發(fā)表論文40余篇。



　　承擔項目
  先后主持與參加局級以上科研課題5項


近代名老中醫(yī)臨床思維方法 作者：魯兆麟‧楊蕙芝/著 出版社：知音 出版日期：2005年07月13日 語言：繁體中文 ISBN：9867825349 平裝 / 250頁 / 25K / 普級 / 單色印刷  內(nèi)容簡介本書采用了64位大陸近、現(xiàn)代名老中醫(yī)的170個典型案例，皆選自公開發(fā)表的專著、醫(yī)案薈萃之中，并特別選擇有代表性的、有特色的、具有診治難度的醫(yī)案。 　　透過了解這些名中醫(yī)的辨證施治過程，探索、總結(jié)了推動中醫(yī)學個個階段發(fā)展的“繼承與創(chuàng)新辯證思維法”，從而形成了這部中醫(yī)臨床思維方法的系統(tǒng)性著作，正是對中醫(yī)方法學，尤其是臨床方法學的探索。
－－－－－－－－－－－13、王慶其，男，醫(yī)學碩士,教授，主任醫(yī)師，博士生導師，博士后合作導師，從事中醫(yī)臨床工作40年，擅長治療消化系統(tǒng)及神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病，積有較豐富的臨床經(jīng)驗；從事黃帝內(nèi)經(jīng)教學26年，擅長內(nèi)經(jīng)理論的臨床運用。
[主要學習工作簡歷]
1981年畢業(yè)于中國科學院中醫(yī)研究生部。曾先后師承方藥中教授、裘沛然教授。為裘沛然教授的學術(shù)繼承人。曾任上海中醫(yī)藥大學內(nèi)經(jīng)教研室主任，研究生部主任�，F(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學專家委員會委員，學術(shù)委員會委員兼秘書長，學位評審委員會中基分會主任，兼任中國中醫(yī)藥學會內(nèi)經(jīng)專業(yè)委員會副主任，上海中醫(yī)藥學會中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)委員會副主任，全國中醫(yī)藥學位與研究生教育研究會副理事長，任《辭�！分嗅t(yī)學科主編，上海第二軍醫(yī)大學中醫(yī)系兼職教授、新加坡中醫(yī)學院客座教授。
主編教育部“十五”、“十一五”規(guī)劃教材、新世紀高等中醫(yī)藥教材《內(nèi)經(jīng)選讀》、教育部自考本科教材《內(nèi)經(jīng)選讀》，主編上海市研究生教材《內(nèi)經(jīng)專題研究》、衛(wèi)生部中醫(yī)藥規(guī)劃教材《黃帝內(nèi)經(jīng)理論與實踐》等。先后赴美國、日本、新加坡、臺灣、香港等地進行學術(shù)交流及講學。培養(yǎng)博士生、碩士生10余人，博士后2人。
王慶其教授為全國著名內(nèi)經(jīng)專家，2004年評為“上海市名中醫(yī)”，2005年評為上海中醫(yī)藥大學名師。
1987年獲上海市教育局“先進教育工作者”稱號。1991、1992年度兩次分獲國家中管局繼承優(yōu)秀論文一、二等獎。 1999年《黃帝內(nèi)經(jīng)研究大成》獲國家中管局科技成果二等獎。同時獲國家新聞出版署，全國優(yōu)秀科技著作一等獎。2004年主編的《全國名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗集》（貴州科技出版社，1996年第一版)獲中華中醫(yī)藥學會學術(shù)著作二等獎。2007年主編教育部規(guī)劃教材、新世紀高等中醫(yī)藥教材《內(nèi)經(jīng)選讀》獲上海市教委優(yōu)秀本科教材一等獎。2007年獲中華中醫(yī)藥學會首屆“名師高徒獎”。

主編、副主編學術(shù)著作20余部，發(fā)表學術(shù)論文150余篇。代表著作《內(nèi)經(jīng)臨證發(fā)微》、《黃帝內(nèi)經(jīng)心悟》、《內(nèi)經(jīng)專題研究》、《黃帝內(nèi)經(jīng)研究大成》、《歷代名醫(yī)醫(yī)案精選》等。承擔國家科技部“十五”攻關課題“裘沛然學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗研究”及上海市教委高水平特色項目課題。

14、
柯雪帆　　男，1927年生，江蘇常熟人。上海中醫(yī)藥大學教授、名師工作室導師、專家委員會委員。
　　17歲從師學醫(yī)，上海中醫(yī)學院第一屆畢業(yè)生。歷任上海中醫(yī)藥大學傷寒論教研主任，中華中醫(yī)藥學會仲景學說專業(yè)委員會委員、顧問，中醫(yī)藥類規(guī)劃教材編審委員，上海市中醫(yī)藥學副理事長兼內(nèi)科分會主任等職。曾獲部級科技進步二等獎，享受國務院特殊津貼。主要著作有：《醫(yī)林掇英》、《傷寒論選讀》（全國規(guī)劃教材)、《中醫(yī)辨證學》、《中醫(yī)外感病辨治》、《疑難病證思辨錄》、《傷寒論臨證發(fā)微》等。

15、
名醫(yī)何任和他的女兒
http://www。sina。com。cn 2004年10月22日08:56 浙江在線
　　我國著名中醫(yī)教育家、臨床家何任先生
　　何任先生，1921年出生于中醫(yī)世家，父何公旦，當時名醫(yī)，譽滿江南。何老醫(yī)學得自家傳，并于1941年畢業(yè)于上海新中國醫(yī)學院。
　　何老歷任浙江中醫(yī)學院院長、杭州市中醫(yī)協(xié)會主委、浙江省中醫(yī)學會會長、全國中醫(yī)藥學會常務理事、高等醫(yī)學院校教材編審會副主委、國家中醫(yī)藥管理局成果評審委員、浙江中醫(yī)學院學術(shù)委員會主任、《中醫(yī)報》社社長、何任中醫(yī)基金會會長、浙江名中醫(yī)館館長等職，曾任省第四屆政協(xié)委員，第五、六屆浙江省人大常委會委員，第七屆全國人大代表，現(xiàn)為浙江中醫(yī)學院終身教授、主任醫(yī)師，全國中醫(yī)藥學會顧問，浙江省中醫(yī)藥學會名譽會長。
　　何老為我國著名中醫(yī)教育家、臨床家，為全國中醫(yī)學專家學術(shù)經(jīng)驗指導老師，首屆國務院特殊津貼獲得者。他對張仲景學說研究有精深造詣，1982年出席衛(wèi)生部第一次“中日傷寒論學術(shù)討論會”，代表中國學者作“《<傷寒論>的博涉知病，多診識脈，屢用達藥》”的學術(shù)報告，深得贊譽；1985年應日本漢醫(yī)界邀請去東京作“《<金匱要略>》之研究”的學術(shù)報告，被日本學者譽為“中國研究《金匱要略》的第一人”，臨床治療擅長內(nèi)科、婦科、腫瘤、疑難雜癥。
　　高風杏林系出名門
　　何若蘋是何老先生的小女兒和高徒，主任醫(yī)師，畢業(yè)于浙江中醫(yī)學院，近30年來師從父親學醫(yī)，深得其傳。臨床擅長治療胃病、急慢性肝膽疾病、腸炎、咳喘、冠心病、高脂血癥、失眠等內(nèi)科常見病和疑難病以及婦女月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎、崩漏不孕、子宮肌瘤、卵巢囊腫、乳腺增生、更年期綜合征等。對用扶正祛邪法治療腫瘤，尤其是腫瘤術(shù)后或放化療后的中醫(yī)治療積累了豐富的經(jīng)驗，同時對中醫(yī)冬令進補有較深的研究。
　　晚上我下班回到家，老爹招招手讓我過去，給我一張報紙，上面連標題帶文章，他都已經(jīng)用紅筆劃出來了。我捧過來一看，又是一篇關于中藥的報道，說某種中草藥經(jīng)過現(xiàn)代藥理研究含有馬兜鈴酸，長期大劑量的使用會引起腎病，這種藥用的辰光要特別當心和慎重。
　　這一幕，在我家里是太平常了。我父親（我平常日子總是昵稱他老人家為老爹)在我隨他侍診、學習中醫(yī)的這幾十年來，在進修和學習上從來沒有放松過對我的督促。我們家里，包括父母和我，我和我先生（他也是行醫(yī)的)之間已經(jīng)形成了一種學習氣氛和交流習慣。我們做子女的已人到中年，診務非常繁重，報紙不一定有時間看了，老爹就幫我們看。他做了一輩子的中醫(yī)，哪篇文章有價值，哪個醫(yī)學領域有新的研究動態(tài)，他看了認為好的統(tǒng)統(tǒng)會勾出來，留著等我回來看。我常常講笑話兒，老爹是我的特派情報員，只要有他，新知識就會源源不斷地傳送到我這里來，絕對不會漏掉的。
　　父親是知名的中醫(yī)學家，長期擔任浙江中醫(yī)學院院長，桃李門墻，臨床教學著作10余種，論文百余篇，疊疊起來都有一大摞。但他并不覺得有多滿足，總是感嘆年紀大了，要學的東西還很多，時間不夠用啊。他常對我說，伢兒剛剛生出來，天資和本性是相差不多的，將來有沒有出息，關鍵在于自家肯不肯勤學苦練。
　　父親經(jīng)常給我講起他小辰光的事情。我們何家是杭州城里的一個世醫(yī)之家，我太公也是懂醫(yī)道的，爺爺何公旦先生更是一位名中醫(yī)，我父親說他3歲起就在家庭教師教導下開始學習四書五經(jīng)，記得小時候每天上午家中都有二三十個門診病人，午飯以后爺爺就去出診，要到很晚才能回家。爺爺?shù)尼t(yī)術(shù)很高明，立方用藥也非常恰當，療效極高。老爹對我比劃道，當年在爺爺?shù)脑\室里，病家所送的銀盾（當時病人感謝醫(yī)生是送銀質(zhì)紀念牌的，類似現(xiàn)在的錦旗)不下數(shù)十架，杭州皮市巷的何家老家門口也沒掛什么醫(yī)生招牌，只在門樓上掛了“清源何”3個字以便識別，四方求醫(yī)的人卻是源源不絕。
　　1938年，父親輕輕松松地考取了上海新中國醫(yī)學院的二年級插班生，這所學院是老一輩名中醫(yī)私人集資創(chuàng)辦的，老師都匯集了當時上海灘的名醫(yī)。在這里，父親系統(tǒng)地學習了醫(yī)經(jīng)、醫(yī)史通論、中藥方劑、傷寒雜病、溫熱病、醫(yī)化學、藥化學、生理、解剖，中西各門臨床課程和見習、實習等，使他對基礎理論和臨床各科都有了比較系統(tǒng)扎實的掌握。
　　十里洋場是個花花世界，父親當年還是個毛頭小伙子，他卻能靜下心來咬牙苦讀，他虛心請教比他年長的中醫(yī)名家，還經(jīng)常到醫(yī)院學習西醫(yī)診斷及注射，連寒暑假都不歇一歇的。老爹跟我講笑話兒，那辰光，讀書讀得連春夏秋冬都過得混里混沌，春天到，噢，路邊走的人都穿單衫了？才曉得春天到了；夏天的晚上，讀書回來到亭子間睡覺，要是能花三枚銅元買一支棒冰浸到?jīng)鲩_水里當冷飲喝，那就是非常奢侈的享受了。
　　1941年，學成歸來的父親隨祖父行醫(yī)，由于病人很多，特別是急性傳染病，如天花、麻疹、猩紅熱、傷寒、副傷寒等，另外還有內(nèi)科、婦科、兒科諸病，使得父親在很短時間內(nèi)就積累了大量的經(jīng)驗病案，很快，他的醫(yī)術(shù)也在實踐中得到了鍛煉和提高。
　　當時，正是抗日戰(zhàn)爭時期，日軍毫無人性地使用細菌戰(zhàn)，麗水、云和、龍泉除了各種急性傳染病流行外，還有鼠疫流行。永康大轟炸后父親轉(zhuǎn)到龍泉，每天都能聽到鼠疫病人死亡的消息，他為此查閱了大量的中西醫(yī)資料，擬定治療方法，與當時駐龍泉的一個二戰(zhàn)時國際組織醫(yī)療隊合作，治好了很多病人。他住處有某青年得了“腺鼠疫”，父親以清熱解毒、活血化瘀，并參照“陰陽毒”治法處理，是典型的成功病例。當時，無名高熱不退，頭痛類似重流感等癥流行一時，父親創(chuàng)制了治療這種頭痛、高熱不明原因的流行病經(jīng)驗方“青蘇散”，交到當?shù)厮庝伆捶街谱�，價廉效高，治愈了不少病人。
　　我父親這一輩子行醫(yī)救人的故事，說上一年都說不光的。甚至他老人家自己生病時，都不忘自己是一名醫(yī)生，還在鉆研救死扶傷的岐黃之道。
　　1973年，父親突然發(fā)現(xiàn)血尿，經(jīng)浙醫(yī)一院檢查診斷為膀胱腫瘤，月底就做了腫瘤切摘并膀胱部分切除。這場病，讓父親搜集了各種抗腫瘤的方子，自己又親自嘗了大量中西藥品，探索出了較完整的治療膀胱腫瘤的中藥方和進食薏米仁的獨特療法。他仔細地分析吃下去的藥，各自有什么性能功效：有些對白血球殺傷很強，有些對腸胃損傷太大，有些有牙痛的副作用。他對我說，這些以前都不太注意，現(xiàn)在自己親身體會到了，以后碰著這樣的病人，開方時就要注意了。
　　我跟父親學習中醫(yī)是在上世紀70年代，別的我也不敢說，在學習的踏實勤奮上，我是父親手把手地帶出來的。30年前，我一邊隨父親抄方，一邊在浙醫(yī)一院心電圖室進修�！罢阋弧笔墙虒W醫(yī)院，病例很多，我的工作是每天讀片，然后打報告（就是對診療片的描寫和結(jié)論)。有的病例比較難，我一下子打不出來，病人等在那里，蠻難為情的。“浙一”有心血管方面的權(quán)威專家，心電圖室的老師對我也很好，我就虛心請教，回去拼命看書。這樣經(jīng)過一段時間，業(yè)務水平有了很大的提高，老師對我信任，所有的教學片子報告都是叫我打的，大家都覺得我報告準確，文字漂亮。一直到后來，我已經(jīng)做中醫(yī)師了，我們中醫(yī)學院有人去進修，發(fā)現(xiàn)拿到手的許多教學資料片上還都是簽著我的名字�！　�1978年，我參加高考后，被浙江省衛(wèi)生廳錄取為名中醫(yī)學徒，在浙江中醫(yī)學院學習了5年中醫(yī)。之后是全國的名老中醫(yī)帶高徒，我又跟父親學習了3年。8年學習中，我每個星期總要抽幾個半天隨父親門診，這個習慣到現(xiàn)在也快30年了，雷打不動。
　　這半天時間，工作非常緊張，四五十號病人，從早上8點不到開始，一直要忙到中午12點，甚至下午4點多，中途連上衛(wèi)生間也顧不上。跟父親門診，首先學習的是做醫(yī)生的道德和作風。父親今年是85歲高齡，他老人家身體也不是很好，但對遠道而來掛不上號的病人，即使再吃力也總是耐心地堅持把所有病人看完。他對我說：“一個好醫(yī)生，僅僅有醫(yī)術(shù)是不夠的，更要有醫(yī)德�！薄　∶坑胁∪藖�，望聞問切，我父親先搭脈，碰到一些特殊的脈，如懷孕的婦女，高血壓病人，父親搭過就讓我再搭。中醫(yī)說24種脈象，實際上在臨床實際中，豈止24種呢？什么叫洪大、細數(shù)、弦？什么叫一吸三至？脈診是“心中易了，指下難明”啊。這些，既要父親細細地教給我，也需要我細細體會，多實踐，積累經(jīng)驗。
　　例如最常見的胃病，中醫(yī)叫胃脘痛。根據(jù)它的病因、病理、治則、治法、方要，教科書將它分成數(shù)種類型，但實際上，病人不可能精確地按照書上的分類來生病的，病起時，可能是兩三種證型一起夾上來的，生搬硬套教科書，你是要鬧笑話的。這就叫：“熟讀王叔和，不如臨癥多”。
　　臨診中，父親經(jīng)常讓我跟他一起證驗古方、古法。比如說《金匱》“溫經(jīng)湯”，在隨父侍診中我認識到，這既是一張治婦女絕經(jīng)期后下利挾血的良方，同時用這個方子治婦女小腹寒冷、崩漏、月經(jīng)量多或月經(jīng)不調(diào)的不孕癥，居然也屢見其效。這實際上已跨出了這個方子原來的界限，擴大了其適應范圍。1983年，就是這張方子，治好了一位結(jié)婚4年不孕的羅姓婦女，一年后，她就懷孕了。
　　惡性腫瘤隨著病情的發(fā)展往往出現(xiàn)疼痛，一些常用的活血止痛藥止痛效果都不理想。有一位64歲的男病人，不幸患了左肺癌，近一月來反復左胸及背部疼痛，并逐漸加重。父親教我：仙鶴草和白英能活血祛風，止痛；失笑散能活血祛瘀，散結(jié)止痛；這幾味藥配合使用就能止痛。果然，這張?zhí)幏讲∪诉B吃7劑后，胸痛就明顯減輕了。
　　還有鼠婦這味藥，臨床上醫(yī)生很少用鼠婦。父親指導我用鼠婦與六神丸相伍，臨床應用在治療癌癥疼痛上。有位病人到了肝癌晚期，痛得冒冷汗，吃了這只方子3劑后疼痛就緩解了，又續(xù)服14劑，疼痛基本上就得到了控制。
　　再比如菟絲子和肉桂（末)這兩味藥，是很便宜的中草藥，到了父親手里，卻化平淡為神奇。菟絲子治婦女的黃褐斑，同時配以滋腎的六味地黃丸和活血的赤芍、當歸、紅花等，產(chǎn)后面部有黃褐斑的婦女在連服10幾帖后，一年多一直不褪的黃褐斑就慢慢褪下去了，連體倦神疲、腰酸等癥狀也改善了。還有位得了急性泛植物神經(jīng)感染所致的直立性高血壓的沈姓男子，才33歲，到我父親這兒診治前，經(jīng)常站著站著就暈倒了。父親給他開的處方中，在參、芪補氣的基礎上，加桂枝和肉桂，前后堅持服藥5個月左右，他日常生活竟能自理，能和健康人一樣騎著自行車外出了，哪個人都看不出半年前，他還像只煨灶貓一樣只能整天平躺。
　　薏苡仁，就是米仁，《本草綱目》上說，日日食薏苡仁，可治久風濕痹，補正氣，利腸胃，消水腫，除胸中邪氣，治筋脈拘攣。父親通過自己的親身體會，也認為這是一味能抗腫瘤的好藥。在應用薏苡仁時，父親認為應該選用粒大、色白、飽滿的國產(chǎn)薏苡仁，每日30-60克，洗凈后加水在砂鍋里煮成稀飯，并加入少許白糖或食鹽調(diào)味；也可以加少量紅棗同煮，每天早上或下午空腹時服用。這只食療的方子，對體虛，容易感冒的人和患有高血脂的病人都有很好的效果，尤其是對動過手術(shù)、做過放療或化療的腫瘤患者，只要堅持服用薏苡仁，就能促進體力逐漸恢復，抗病能力提高，病情穩(wěn)定�？梢姡�服用薏苡仁對養(yǎng)生保健、扶正抗癌是很有好處的。
　　我跟父親學習了30年，學習的是中醫(yī)大內(nèi)科，以前的大內(nèi)科是什么病都看，現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)展了，分科越來越細。按現(xiàn)在的分法，我的擅長應該是集中在中醫(yī)內(nèi)科、婦科和腫瘤這3個科別上，限于篇幅，我就先講講和婦科、腫瘤都搭邊的乳腺癌吧。
　　女同志里邊，得乳腺癌的很多。乳腺癌的病人在接受放療的過程中，可能會引起放射性肺炎，這個咳啊，咳得整天都歇不下來，病人如果在放療之前先到我這里來看看，我就能替她做一些預防工作，盡可能地減少放療對肺部的損傷。就像現(xiàn)在冬天雖然還沒到，但路旁的樹上已經(jīng)刷上了石灰綁上了稻草，預先防蟲防凍了。醫(yī)生考慮問題要比病人早一步，在發(fā)生這個疾病之前，就事先采取治療措施，讓病人免于其他病的困擾，這就是中醫(yī)“治未病”的思想。
　　對乳腺癌，我主張綜合療法，在手術(shù)、放療、化療的過程中，堅持不斷吃中藥。手術(shù)雖然做得越徹底越好，但手術(shù)是雙刃劍，病灶處切面越大對人的損傷也越大。手術(shù)后人的元氣虧了，非常虛弱，這時用中藥調(diào)理，就能不斷扶助正氣，使得她盡快提高自身的免疫功能。到我父親和我這里來看的很多乳腺癌病人，都是省內(nèi)大醫(yī)院的西醫(yī)權(quán)威人士介紹過來的，他們對病人介紹說：“你在我這里的治療告一段落了，現(xiàn)在你再去找中醫(yī)，找何任去吧�！蔽麽t(yī)治療，同時用中藥調(diào)理，這種整體療法往往能達到最好的治療效果，能提高腫瘤病人的生活質(zhì)量和生存期，所以很多高明的西醫(yī)并不排斥中醫(yī)。
　　乳腺癌的病人，要服用三苯氧胺的藥抑制體內(nèi)雌激素的水平，這個藥照理要吃5年，有的病人會出現(xiàn)GPT增高，脂肪肝，有的會子宮內(nèi)膜增厚，月經(jīng)都不來了，病人的情緒會很煩躁。對這種病人，我有充分的心理準備，根據(jù)病人出現(xiàn)的病狀，隨癥診治。得乳腺癌的病人往往都蠻年輕，一得這個病，局部淋巴清掃，整個乳房一下子全端掉了，人也會一下子就沒自信了，精神很頹廢。于是，我就讓恢復得好的病人來現(xiàn)身說法，讓病友之間交流一下。有的病人不愿意把自己的隱私公開，比較開朗的病友，就可以起到安慰新病人的作用——“哎，你慌啥西啦，我在何醫(yī)師這里吃了15年的藥，我現(xiàn)在不是蠻好嗎！”這樣一句話，往往比醫(yī)生磨破嘴皮說一千句話都還頂用。
　　再談談婦科、內(nèi)科這一塊吧。
　　婦科的常見病，如卵巢囊腫，發(fā)病率也很高，往往一側(cè)剛拿掉剝離了，另一側(cè)又長出來了。有的人不愿意再去開刀，她也會到我這兒來服用中藥；有的人就能通過吃中藥讓病灶消失掉。這種病例也很多，父親和我都有這方面的經(jīng)驗方。
　　隨著時代的發(fā)展，難治的內(nèi)科病也不斷增多。譬如說對臟器移植后來就診的病人，一方面需要中藥促進抗排斥的作用，使移植的肝臟、腎臟或心臟都能穩(wěn)穩(wěn)當當?shù)匕布衣鋺�；另一方面要用中藥解決臟器移植后出現(xiàn)的生理或心理方面的問題，因此對中醫(yī)的選方用藥提出了更高的要求。我們在臨床上反復探索，找到了一些既能改善排斥反應，又能解決臨床癥狀的方法，為相當一部分臟器移植后的病人解除了病痛，心里感到很高興。
　　面對疾病，我自己感覺，不管得了什么毛病，哪怕是得了癌癥，心理上自己不能先垮掉。父親把高尚的醫(yī)術(shù)毫無保留地傳授給我們，同時他還教會我們怎么做人——誰都說不準這輩子會生什么病，醫(yī)生自己得腫瘤的也很多，目前腫瘤也不一定能根治。但是，只要帶病延年，生活得有質(zhì)量，10年20年人都在，活得開心，也能做一些力所能及的活，不是也蠻好嗎？來源：今日早報
何任 男，浙江杭州人，1921年1月生，浙江中醫(yī)學院教授。醫(yī)學上自家傳，1941年畢業(yè)于上海新中國醫(yī)學院，歷任浙江中醫(yī)學院院長，杭州市中醫(yī)協(xié)會主委，浙江省中醫(yī)學會會長。中國中醫(yī)藥學會常務理事，高等醫(yī)學院校教材編審會副主任。國家中醫(yī)經(jīng)管理局成果評審委員浙江中醫(yī)學院學術(shù)委員主任，浙江名中醫(yī)館館長等職，曾任省第四屆政協(xié)委員，第五、六屆泊江省人大常委會委員，第七屆全國人民代表，國家級名老中醫(yī)，國務院特殊津貼獲得者，我國著名中醫(yī)教育家、臨床家，對張仲景學說研究有很深化造詣，1982年在北京參加第一次“中日傷進論學術(shù)討論會”，代表中國學者作“《傷寒論》的博涉知病，多診識脈，屢用達藥”的學術(shù)報告，被日本學者譽為中國研究《金匱要略》的第一號人物，臨床治療以內(nèi)、婦科，腫瘤、疑難癥擅長，對診治疾病，則經(jīng)方、金元醫(yī)方選而用之，對腫瘤以扶正祛邪法，并探索出，“產(chǎn)池扶正，適時祛邪，隨證治之的十二字治療原則，婦科完陳素庵，庵主，善以益利經(jīng)脈法 治 （)瘕。對時病則善用江南溫病學派輕清滲解。何任的著作有：（1)衛(wèi)生部級課題《金匱要略校注》，于1990年出版，獲部級科技成果二等獎；（2)衛(wèi)生部部級課題《金匱要略高等中醫(yī)學校校教材函授講義》于，1986年出版；（3)《何任醫(yī)論選》于1985年出版，獲省級科成果二等獎；（4)《金蕢要略新解》，于1982年出版。（5)《金匱要略新解》日文版，日本東洋學術(shù)出版社出版。為日本學習《金匱》之教材。（6)《湛園醫(yī)活》1988年出版，獲浙江省教委高校科技進步成果二等獎。（7)《金匱通俗講話》1985年出版，至今已出版10余萬冊。（8)《金匱提要便讀》1985年出版。（9)《金匱百家醫(yī)案評議》1992年出版。（10)最近撰寫的《何任臨床經(jīng)驗輯要》由中國醫(yī)學科技出版社于1998年1月出版發(fā)行。全書理、法、方、藥俱全。突出何任五十年臨床獨到經(jīng)驗，其余尚有《何任醫(yī)案》、《何任醫(yī)案選》、《金匱歸納表》、《金匱燃犀錄》、《實用中醫(yī)學》一、二、三、集，《醫(yī)宗金鑒四診心法白話解》等著作共十余種及論文百余篇。
－－－－－－－－－－－16、名老中醫(yī)之路 憶陳鼎三先生
        足行萬里書萬卷 一生臨證未曾閑 ——憶陳鼎三先生

[陳鼎三小傳] 陳鼎三(1974～196O)，字宗錡，四川樂山人。十五歲從文學醫(yī)，后拜師于邑之宿醫(yī)陳穎川。 陳老潛心歧黃，嗜書如命，不僅能背誦四大經(jīng)典著作原文(其中《內(nèi)經(jīng)》是重要篇章)，且能背誦一些名家的注釋；博覽群書，兼收并蓄，雖特別推崇仲景學說，亦喜用漢以后醫(yī)家的獨特經(jīng)驗。臨證識精膽大，刻意求工，以救治傷寒壞證，逆證名噪遐邇。壯年以后，熱心于醫(yī)學教育，誨人不 倦，培養(yǎng)和造就了一批具有真才實學的地方名醫(yī)。著有《醫(yī)學探源》六卷(郭老沫若親筆署面)、 《中國醫(yī)學常識》、《心腹諸痛論》、《柴胡集解》等。
先帥陳鼎三世居蘇稽鎮(zhèn)，其父陳光先乃外科名醫(yī)，尤精于治療疔毒及刀傷。陳氏兄弟六人，他居第五，雖自幼聰穎好學，然稟賦不足，體弱多病。十五、六歲時，父令其改研歧黃之術(shù)，以期自醫(yī)。初由其父指示門徑，后拜師于邑中名醫(yī)陳穎川先生。穎川醫(yī)道甚高而秘不示人，因其子好中醫(yī)外科，遂與陳光先易子而教，相約務傳醫(yī)之精要。自是陳老潛心于方書，終身不輟。
多讀還須善悟

先師常說：“讀書百遍，其義自見”。認為一本書，只讀一遍，其真正價值是不可能理解透徹的，往往很多地方會被忽略過去，如果忽略的地方恰好是全書的精華所在，那就太可惜了。特別是對經(jīng)典著作及各家各派的代表著作反復精讀，乃是古往今來有所建樹的醫(yī)家卓有成效的途徑之一。取法乎上，得法乎中，取法乎中，得法乎下。對經(jīng)過千百年流傳下來的醫(yī)典精品，就應該認真讀，重點讀、細讀、精讀。在對醫(yī)籍的博覽上，每得一醫(yī)書，便如獲一珍寶，必廢寢忘餐，讀然后快。如此數(shù)十年如一日，上至《內(nèi)》、《難》、《本經(jīng)》、 《傷寒》、 《金匱》以及晉唐以后各家學說，下至明、清醫(yī)家及近代醫(yī)林著作，莫不博覽精研，頗具心得。

17、鄒學熹(1931)，男，四川省新都縣人。12歲時，即拜新都廖德明學習中醫(yī)，20歲時已名噪鄉(xiāng)里。50年代，又師從易學專家蔡福裔學習易經(jīng)。1956年考入成都中醫(yī)學院醫(yī)學系，因勤奮好學，博覽群書，在同學中有“秀才"之稱。1962年畢業(yè)后留校任教。l 9 74年在講課時昏倒于課堂，患瘺證臥床8年，奮力與疾病抗爭，康復后，曾任《成都中醫(yī)學院學報》編輯(1981 ～1983)。1983年調(diào)入函授部任教，曾任夜大函授部教研室主任。1987年聘為教授。1991被國家人事部、國家中醫(yī)藥管理 局確定為繼承老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗指導教師，享受政府特殊津貼。現(xiàn)為四川省政協(xié)委員。 曾擔任中醫(yī)專業(yè)本科《中醫(yī)喉科學》、《中醫(yī)外科學》等課程教學工作，后在函授部從事《內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作課程的教學。
　　醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，擅長中醫(yī)內(nèi)科、皮膚科，善于以五臟為綱，對各種疑難雜癥進行辨證論治，有獨特見解和絕招。對陽黃的治療，采用茵陳蒿湯，主張入劑清熱利濕，認為關鍵是掌握好藥物劑量。對右脅下血癥，主張以化除瘀血為主。常用大黃廑蟲丸加減化裁，收到很好效果。對尿血、淋證、癃閉、風水等交叉出現(xiàn)的病證，主張在存陰液的條件下，大劑使用涼血清利之品。因其病證的根本原因還是濕熱，濕去則熱孤，此實宗古人“治濕不利小便非其治也”之理，且方中多用鮮六谷子根、鮮白茅根、鮮葦莖等藥物，常用此法治愈不少病人。在各種疑難雜證的治療中，常用蟲介藥配入方中，往往收到意想不到的效果。治療頑固性濕疹，在涼血祛風、清熱除濕藥中，配入全蝎、僵蠶、蟬蛻之類，療效顯著。治療瘰疬，在舒肝柔筋、通絡散結(jié)藥中，加入蜈蚣、甲珠、牡蠣之類，能使之緩消漸散，不再復發(fā)。本著“治病如治國，用藥如用兵”的道理，認為治國安邦當用和藥，著常用北沙參、麥門冬、玉竹、生谷芽、生麥芽、糯米草根、白芍之類，以補五臟，從整體上來進行調(diào)整。卻敵制勝，則又當用毒藥，如對一些疑難雜證，不入虎穴，焉得虎子，故常用番木鱉治療痹證、遺尿、骨節(jié)間病及跌打損傷等，確能斬將奪關，取得很好療效。采用三仙丹少許內(nèi)服治療梅毒，用金銀花、甘草、土茯苓、重蔞等煎湯送下，可以防止其毒性反應，收到預期的效果。
　　對易學、中醫(yī)學以及二者的關系有深入的研究，著作頗豐。有的是他身患瘺證，臥床8年時，以頑強的意志，戰(zhàn)勝病魔而寫成，其中飽含了他無數(shù)的心血和常人難以理解的艱辛。近年來，他的專著，由四川科學技術(shù)出版社出版的有：《中醫(yī)五臟病學》(1983)、《易學十講》(1986，1988年臺灣千華出版社出版繁體字本)、《中醫(yī)諺語一百條》(1987)、《中國五臟病學》(1988)、《中國醫(yī)易學》(1988)、《中醫(yī)急證手冊》(1988)、《易學精華叢書》5種(1992)等達400余萬字。這些著作，內(nèi)容翔實，論述深入淺出，出版后得到國內(nèi)外學者的好評。其中，《中國醫(yī)易學》、《易學精華叢書》，是其主張醫(yī)易匯通，以發(fā)揚中醫(yī)學的學術(shù)思想的集中反映。他認為，易學是古人為了生產(chǎn)和生活，在觀測天文氣象中發(fā)現(xiàn)的一整套認識、分析、處理事物的規(guī)律和方法，其內(nèi)容包含在八卦、河洛、太極之中。八卦就是中醫(yī)陰陽學說的來源，河洛是五行學說的來源，而太極則是陰陽．五行的公式圖。陰陽五行學說是中醫(yī)學的理論核心，所以，他認為八卦、河洛、太極是研究中醫(yī)理論的燈塔。近年來，先后多次應邀到北京、南京、鄭州及省內(nèi)各地和新加坡、馬來西亞等國及香港等地區(qū)講授醫(yī)易學。在國內(nèi)外產(chǎn)生了較大影響�！吨嗅t(yī)五臟病學》突出了他以五臟為中心的辨證論治體系，使用于指導中醫(yī)臨床各科的診斷和治療。1990年，《中國醫(yī)易學》、《中國五臟病學》分別獲西南西北地區(qū)優(yōu)秀科技圖書一、二等獎。

18、
劉冠軍　　
　　劉冠軍，男。1930年出生于吉林省輝南縣，獻身中醫(yī)事業(yè)50余年，學驗俱豐，擅長針灸，兼精內(nèi)科，尤對脈診、經(jīng)絡、流注的研究成績卓著。
　　中華全國中醫(yī)學會理事
　　入選《中華名醫(yī)100人》
　　國務院特殊津貼獲得者
　　長春中醫(yī)學院附屬醫(yī)院院長
　　吉林省科協(xié)常委
　　長春市人大代表
　　劉冠軍同志先后任中華全國中醫(yī)學會理事、中國針灸學會理事、全國中醫(yī)基礎理論研究會委員、全國中醫(yī)教材編委、東北針灸經(jīng)絡研究會副會長、吉林省中醫(yī)學會理事長，被選為吉林省科協(xié)常委、長春市人大代表等，多次被評為省、市科技先進工作者、市勞動模范、全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者，被授予終身教授榮譽。
　　所著《脈診》一書，影響廣泛而深遠，被譯成多種語言。
　　所著《子午流注易通》一書，為研究時間醫(yī)學提供了寶貴資料。
　　其研究的三聯(lián)治癱法及產(chǎn)品邦爾健麝香抗栓丸獲得衛(wèi)生部、國家科委重大科技成果獎，被國家評為國家中藥保護品種，被中國中醫(yī)科學院全程監(jiān)制。
注：（脈診)一書修訂本為（中華脈診)書名。

19、張學文   1.陜西中醫(yī)學院教授
　　中醫(yī)內(nèi)科學家。陜西漢中人。出身于中醫(yī)世家。1956年至1959年，先后在漢中中醫(yī)進修班、陜西中醫(yī)學院師資、南京中醫(yī)學院舉辦的首屆全國溫病師資班學習深造，而后在陜西中醫(yī)學院執(zhí)教至今。從事中醫(yī)工作30余年，精通內(nèi)科，尤擅長雜病、中內(nèi)的治療。六次榮獲院級、省級、衛(wèi)生部級科技成果獎。研制的通脈舒絡液氏口服劑辯證治療中風（腦血栓形成)，獲衛(wèi)生部1986年重大科研成果乙等獎�！�小中風片”1990年通過省級鑒定，填補了中醫(yī)治療小中風證的空白�！�出血熱預防片”屬國內(nèi)首創(chuàng)。曾任內(nèi)科教研室主任，中醫(yī)系副主任、主任，學院副院長、院長�，F(xiàn)為陜西中醫(yī)學院教授、碩士生導師、附屬醫(yī)院急癥研究室主任，兼任第二屆中華全國中醫(yī)學會常務理事、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)急癥中風協(xié)作組組長、陜西中醫(yī)學會第二屆副會長、陜西省中醫(yī)內(nèi)科學會主任委員等職。主編、合編有：《瘀血證治》、《舌診圖鑒》、《中醫(yī)內(nèi)科急癥學簡編》等。發(fā)表學術(shù)論文60余篇。
　　夯實理論，根深方可葉茂
　　大凡見過張學文教授的人，可能都會陶醉于他那高深的理論見解、深厚的中醫(yī)功底，以及言必引經(jīng)、用必據(jù)典的學者風采。雖然張學文教授以溫病、腦病專業(yè)為最大特長，但他并不輕視岐黃之理、仲景之言。記得還是在1983年前后，我們在母校聆聽張老師的精彩授課，當講到溫病發(fā)斑之時，他引用仲景在《金匱要略》中論斑的經(jīng)文，至今尚縈繞耳畔：“陽毒之為病，面赤斑斑如錦文……，”引經(jīng)據(jù)典地剖析了傷寒發(fā)斑與溫病發(fā)斑之異，令人記憶猶新。至于對歷代名醫(yī)經(jīng)驗的繼承，張老師更是廣采博收，從無門戶之見。張學文教授素有“張丹參”之雅稱，自然以清代醫(yī)家王清任先生為其宗，似乎言必丹參、法當活血，其實細觀張老師的臨床用方，也絕不盡然，關鍵在于辨證論治，因病而異。張學文教授治療疑難大病，除了活血化瘀療久病之外，祛痰化濁可愈怪疾、巧施蟲藥可愈痼疾、扶正補虛可愈慢病、以毒攻毒可除大病，所有這些，都離不開張學文教授的淵博學識。由此而言，凡業(yè)醫(yī)者，一定要打好中醫(yī)基本功，強化必勝信念，根深方可葉茂，理論高強，臨證方可運用自如，百戰(zhàn)不殆。
　　德高術(shù)精，廣播才能成蔭
　　俗話說得好，“萬事德為先”、“百業(yè)術(shù)為重”，可見德、術(shù)在一個人一生中的重要性。對于我們以濟世活人為要務的中醫(yī)行業(yè)來說，醫(yī)德和醫(yī)術(shù)同樣也至為重要。
　　張學文教授無論在為人方面，還是在學問方面，均以藥王孫思邈所倡導的“大醫(yī)”標準來要求自己，德術(shù)并重，把濟世活人之術(shù)作為他積德行善之業(yè)，處處以病人為重。在學術(shù)上勇于創(chuàng)新、在臨床上精益求精，在科研上成果累累、在教學上桃李滿園。不管是行政工作多么繁雜、也不管社會活動多么繁重，社會兼職多么繁多，他總是那么有條不紊、井井有序，我們好像從來沒有見到張老師有過煩亂、應付。尤其是在臨床診療方面，張學文教授總是認真周詳，一絲不茍，遣方用藥，環(huán)環(huán)相扣。成千上萬的各類頑癥病人接受了張老師的診治之后，都有一種如遇親人、絕處逢生的感覺，真正體會到了中醫(yī)大家的接診風范、處方藝術(shù)和神奇療效。
　　除了切實搞好臨床及業(yè)務工作之外，作為始終執(zhí)著于中醫(yī)事業(yè)的一員，張學文教授為了更好地發(fā)揮好他的帶頭作用，數(shù)十年來經(jīng)常利用各種場合和機會，四處呼吁振興中醫(yī)的偉大事業(yè)。無論在省內(nèi)還是省外、國內(nèi)還是國外、行業(yè)內(nèi)還是行業(yè)外，總是持之以恒、反復申明重視和支持中醫(yī)事業(yè)的價值和意義，為快速發(fā)展我省及全國中醫(yī)藥事業(yè)奔走呼吁、吶喊助威！
　　“春日播下一粒子，秋月可收萬斗糧”，德高望重的張學文教授以自己的實際行動給我們樹立了振興中醫(yī)大業(yè)的榜樣，讓我們更加增強了弘揚和發(fā)展祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的責任和信心。
　　躬身實踐，滴水可成涓流
　　眾所周知，中醫(yī)藥學是一門特別重視臨床實踐的實用性學科，在人們的眼中，中醫(yī)學是一種經(jīng)驗科學，其理論來源于實踐，反過來又服務于實踐，筆者以為這種見解雖然不能達到至善，但是絕對有其內(nèi)在道理！
　　張學文教授幼承家學、廣拜名師，后又深造于陜西中醫(yī)學院、南京中醫(yī)學院，無論在何時何地，從未脫離過病人。張老師常常說：黨和群眾是魚水關系，我們醫(yī)生和病人何嘗不也是魚水關系。任何一位醫(yī)務工作者，如果離開了病人，即使水平再高，也只能是無源之水，無本之木。正因如此，不管他怎么繁忙，只要病人來診，張老師從來沒有推辭過，有時甚至就支在自己的腿上開出了藥方！
　　作為一位國家級名老中醫(yī)，張學文教授所接治過的疾病遍及內(nèi)外婦兒各科，治愈的疑難病證成千上萬。據(jù)我們初步統(tǒng)計，其中有案可稽、值得總結(jié)整理的病種就多達12大類百余種，尤其是腦病、高熱、中毒等急癥和痹證等慢性病，張老師都在其50余年的臨床診療中積累和總結(jié)出了一整套療效卓著、方案成熟的治病策略和方法，業(yè)已得到大家的公認和采用，不斷得以充實和擴大，真可謂滴水成溪、溪流成海！
　　關于疑難病的中醫(yī)診療思路，張學文教授經(jīng)過長時間的研究和探討，在借鑒和吸收了古今名醫(yī)，尤其是他學術(shù)摯友良師的寶貴經(jīng)驗的基礎上，根據(jù)自己的實踐經(jīng)驗，提出了八大方法，即前車之鑒，悉心總結(jié)；辨證求精，求深求細；篩選方藥，知藥善任；循求秘方，出奇制勝；獨創(chuàng)新論，另辟蹊徑；堅持久戰(zhàn)，守方徐圖；廣采眾長，協(xié)同作戰(zhàn)；拓寬思路，中西匯參。臨證之際，一定要做到辨疑不惑，治難不亂的程度，方可成為杏林高手！
　　勤于筆耕，點石可以成金
　　一位中醫(yī)學家的最主要標志是他不但具有極其豐富的臨床經(jīng)驗，而且也有獨具特色的理論學說，即我們平常所說的學驗俱豐，張學文教授在此方面可謂是我們的楷模和榜樣！
　　探究張學文教授成為著名中醫(yī)學家的內(nèi)在原因，樂于臨證、勤于筆耕可謂是其關鍵。張老師在極其繁忙的臨證、教學、科研、管理之余，硬是利用休息時間，在諸多弟子們的鼎力相助下，把自己的研究心得、臨床經(jīng)驗撰寫成文、匯集成書，一則總結(jié)自己，二則啟迪他人。他發(fā)表的學術(shù)論文有百余篇，先后公開出版了《張學文中醫(yī)世家經(jīng)驗輯要》、《醫(yī)學求索集》、《疑難病論治》及《中風病》等學術(shù)專著10余部，一版再版，業(yè)已發(fā)行至海內(nèi)外，受益者眾。
　　我們常有這樣的切身體會，終日只忙于臨床診療而不善于及時總結(jié)整理其寶貴經(jīng)驗，到頭來這些經(jīng)驗常常被流失而無法繼承，充其量只是一個“一方名醫(yī)”；而不失時機地將自己的心得、體會、經(jīng)驗、學說撰寫發(fā)表出去，久而久之，積少成多，積木成林，不但自己的研究成果不會丟失，而且也會給后學者送去研習之柄、發(fā)揮之機，長此以往，則會成為“一代大醫(yī)”，張學文教授便是這樣一位耕讀相伴、著述頗豐的杏林大師。
　　在張學文教授所提出的理論新學說中，尤以“顱腦水瘀論”最為著名。這一學說的形成，既突破了傳統(tǒng)的瘀血學說，又將瘀、水、熱、毒四大病因有機地結(jié)合為一個整體，從而開辟了中醫(yī)治療各種腦病的新途徑。在此理論的指導下，張學文教授又研究出了不同的新方法、新方藥，經(jīng)過課題組幾代人的共同努力，形成了以“通脈舒絡方”、“通竅活血利水方”、“益腎化瘀方”為代表的系列性治療方法，授人以漁，示人以法，從而起到指點迷津、化石成金之效。
　　教學相長，薪傳方可不斷
　　按照中醫(yī)學2000多年來所形成的師傳特點，師徒相傳的優(yōu)越性仍然在中醫(yī)教育中發(fā)揮著無可替代的作用。張學文教授從上世紀50年代開始，就一直在陜西中醫(yī)學院從事著教學及研究工作。他曾擔任學院首屆本科生班主任，直至現(xiàn)在仍然奮斗在中醫(yī)教育工作之中。從教50余年，除他常年授過課的數(shù)千名學生之外，直接受教于張老師的還有集體弟子45人，學術(shù)繼承人4人，碩士及博士研究生74人，最近新納浙江弟子2人、河南弟子1人，私淑弟子2人，他們都秉承著張老師的醫(yī)德醫(yī)風，不斷弘揚著中醫(yī)文化精華，業(yè)已成為推動中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的一支生力軍。
　　張學文教授在中醫(yī)教學方面，特別注重向?qū)W生傳授經(jīng)得起臨床考驗的寶貴知識，無論講哪一個專題，他都特別重視三個結(jié)合，即古代與現(xiàn)代結(jié)合、理論與經(jīng)驗結(jié)合、自己與他人結(jié)合。筆者特別記得，張老師授課，條理清晰、詳略得當、深入淺出、妙語連珠，即使是再復雜的問題，再大的選題，只要由張老師來講解，我們都感到非常輕松，而且很容易牢記在心，難以忘懷！
　　出血熱曾是陜西的一種多發(fā)病，常分為五個階段，患者在少尿期和休克期極易死亡，因而屬于一種危重之病。張學文教授在給我們講解溫病學中衛(wèi)氣營血辨證之時，特別以此病的發(fā)生發(fā)展過程為臨床實例，依次講透了葉天士、吳又可、余師愚、喻嘉言等溫病大家的有關論述。同時又引用了江蘇、江西、湖南、浙江等地現(xiàn)代名家的有關見解，古今一體，一目了然；在治療上，經(jīng)過10余年的不懈努力，張學文教授和他的同事、學生們終于研制成功了“出血熱預防片”，出版了中醫(yī)防治出血熱之專著，同時也培養(yǎng)了一批防治出血熱的專業(yè)隊伍，達到了教學相長，同步提高的目的。
　　在張學文教授教學風格的熏陶下，他的得意門生們也在不同的工作崗位上展示著導師的風采，個個思維活躍，言談儒雅。張老師的弟子姜良鐸教授、王景洪教授、劉華為教授、戴春福教授、李軍教授，分別在北京中醫(yī)藥大學、陜西中醫(yī)學院、福建中醫(yī)學院等指導著博士、碩士研究生，頗多殊榮；萬海同教授、解建國主任醫(yī)師、申錦林、金杰博士等人也相當出眾。在他們的共同努力下，一輩傳一輩、一人傳一人，共同繼承著張學文教授的醫(yī)風醫(yī)術(shù)、教風教術(shù)，逐漸形成了我們可以感受到的“張學文教授學術(shù)流派”。
注：張學文等編著的《舌診圖鑒》一書已經(jīng)沒有再版。

20、宋天彬： 1963年畢業(yè)于本校中醫(yī)系本科，由人事處遴選為“師帶徒”，師從教務長李重人，參加高干保健門診。“文革”期間先后在北醫(yī)三院從事針灸針麻研究；在東直門醫(yī)院急診室和協(xié)和醫(yī)院心、腎、內(nèi)分泌病房進修。為赤腳醫(yī)生班講中醫(yī)內(nèi)科、中藥、針灸；為西學中班講內(nèi)經(jīng)、中醫(yī)基礎、中醫(yī)診斷。為本科生講中基、中診、氣功、養(yǎng)生。后來承擔主要課程為中醫(yī)診斷、和中醫(yī)氣功學。自選科研項目有：舌診研究、中醫(yī)望診、脈象圖研究、八綱辨證客觀指標研究、中醫(yī)與三論。院級課題有：舌診研究、獲院級科技成果三等獎；有關氣功、中基等七篇論文獲各年度優(yōu)秀論文獎，“傳統(tǒng)內(nèi)丹術(shù)探討”獲首屆傳統(tǒng)醫(yī)學世界大會優(yōu)秀成果三等獎。代表作：《中醫(yī)舌苔圖譜》、《從控制論看中醫(yī)理論發(fā)展前景》、《道教與中醫(yī)》、《氣功治病法精華》。
中醫(yī)望診識病圖譜
書 名：中醫(yī)望診識病圖譜
作 者：陳家旭 宋天彬
出 版 社：人民衛(wèi)生出版社
書 號：117-07499-X
責任編輯  開本 大32
出版時間 2006年6月 字數(shù) 千字
中醫(yī)望診識病圖譜 內(nèi)容提要 ：《中醫(yī)望診識病圖譜》以北京中醫(yī)藥大學陳家旭教授主講的首批國家級與北京市級精品課程《中醫(yī)診斷學》中的望診內(nèi)容為主，配以臨床常見的望診體征圖片，簡要說明望診要領和常見病證，供中醫(yī)診斷學教學和臨床實習之用。《中醫(yī)望診識病圖譜》包括望神色、望形態(tài)、望頭面官竅、望舌、望軀體四肢、望皮膚等六部分的圖片和說明，共搜集典型圖片221幅�？晒┐髮Ｔ盒５尼t(yī)學生、留學生以及中西醫(yī)臨床、科研、教學工作人員參考，也為廣大中醫(yī)愛好者提供一個科普讀物。

21、
（（中醫(yī)歷代藥論選》，近期將由中國中醫(yī)藥出版社出版發(fā)行，敬請期待。下面是本書序言。
       中醫(yī)古籍之有藥論，大約始于唐代。此前雖有《神農(nóng)本草經(jīng)》及陶弘景《名醫(yī)別錄》、《本草經(jīng)集注》等，但這類經(jīng)典只是直接描述藥物的產(chǎn)地、性味、功用、主治、有毒無毒，而不進行相關的理論探討。正如繆仲醇所說：“正以三墳之書，言大道也；言其然，而不言其所以然，言其象也�！碧拼�醫(yī)藥學家們在整理、補充本草經(jīng)典的同時，開始通過按語的形式，逐漸展開對藥物有關問題的探討和研究，從而進入藥物學的理性發(fā)展階段。迨至明清時期，隨著整個中醫(yī)學理論體系的高度發(fā)展和完善，藥學理論亦空前蓬勃地發(fā)展起來。其直接的文獻形式就是存在于中醫(yī)古籍中大量豐富的藥論。
       什么是藥論？如果我們把本草經(jīng)典看作是中醫(yī)藥學體系的根干，那么各家的藥論就構(gòu)成了這個體系的枝葉。所有的藥論都必須圍繞著那個根干展開，但正是這些極其豐富、深入、細致的藥論，才使整個中醫(yī)藥學體系獲得了鮮活的生命。
       然而，對于中醫(yī)藥論的整理研究，目前還進行得很少。我們的中藥學教科書所采用的敘述方式，仍然是早期本草經(jīng)典那種簡單的描述，對具體藥物的理論闡述很少。同時，由于未能對藥物進行更深入細致的分析（前人已經(jīng)闡述過，但未能吸收進來)，于是學生們只獲得了一些干巴巴的簡單知識，與實際應用距離甚遠。
       有一個問題可能許多人不太搞得清楚：什么是中藥？一般人都認為，中藥就是中草藥，就是中藥房買來的自然藥材。但這種說法并不準確。從學術(shù)角度講，只有在中醫(yī)藥理論指導下用藥，那才是真正的中藥。西醫(yī)也可以取自然藥材為其所用，但必然要符合它的理論才行。中醫(yī)歷來也不排斥人工造藥（醬、醋、酒自不必說，更有采礦煉丹制藥)，但所造之藥也必然要用中醫(yī)藥理論加以認識、闡述，才可以使用。雖然經(jīng)驗也可以使用某些藥物治病，但那一定不是中醫(yī)藥學的核心部分。各個民族都曾經(jīng)有過自己的傳統(tǒng)醫(yī)學，都會使用自然藥材治病，但這些傳統(tǒng)醫(yī)學大多逐漸消失了，其原因正是由于他們不具備象中醫(yī)藥這樣的完備的理論體系。
       有人認為，學中醫(yī)就是要背藥性歌、方劑歌，背熟了就會看病了。我也認為那些東西要背，否則你就無法入門。但是，那些東西就是入個門而已，離登堂入室還遠呢。對中藥藥性的進一步深入的學習，必須通過閱讀本草原著，特別是閱讀各家的藥論，才能有個完整的認識。西藥是有藥理的，中藥當然也有藥理。中藥的藥理是什么？《中藥學》教科書上是沒有的。有人用西藥藥理的理論或?qū)嶒灧椒▉硌芯空f明中藥，那不是中醫(yī)固有的藥理，對中醫(yī)辨證論治基本沒用。放著中醫(yī)自家的藥理不用，反過來去學用別人的東西，豈非舍近求遠？
       一般人的簡單機械的思維方式，不符合中醫(yī)藥的特定要求。在中醫(yī)理論的指導下，一切藥性、功用都不是固定不變的。醫(yī)道的圓機活法，在中藥的理論和應用中無處不在。藥物的寒熱溫涼、升降浮沉，只有在特定條件下才可以確定，而在不同條件下則可以是不確定的。同一種藥材，在不同的條件下可以表現(xiàn)出寒或溫的雙重藥性，一般人難以理解這一點，但是對于獲得了中醫(yī)理性思維能力的人來說，卻是毋庸置疑的。
       藥理不單單是藥物本身的問題，必須在藥物與人體的相互作用中才能觀察和說明藥理。要懂得藥物之所以能治病、如何治病，必須深刻地了解藥物與人體的同中異、異中同。人體是一個生命體，生命體的疾病，也必須采用具有生命特征或作用的藥物才能治之。于是，我們?nèi)绾螐纳�命的視角去看待藥物，這便成了中藥學的又一大特點。
       中醫(yī)藥學理論所涉及的問題極深極廣，而這一切都必須通過閱讀傳統(tǒng)藥論才能加以學習和研究。對本草藥性功用的更深入細致的了解和更理性的把握，是中醫(yī)臨床工作者避免用藥粗糙、草率、馬虎的唯一辦法，也是進一步提高中醫(yī)臨床療效、充分發(fā)揮辨證論治優(yōu)勢的必由之路。
       基于以上考慮，我編寫了這本《中醫(yī)歷代藥論選》，希望能為中藥理論研究做一些文獻資料準備工作，也為想要瀏覽古代藥論的同道提供一本較好的參考書。
       整個編寫過程非常辛苦，目的是想盡量選得更精煉，文字處理更準確，抄錄錯誤更少些。雖然編寫上的不足之處在所難免，但古代醫(yī)藥學家們那些精妙的論述，讀來依然令人十分興奮。如果你喜歡這本書，那么讓我們一起感謝祖先給我們留下這份珍貴的遺產(chǎn)吧!

吳昌國
2007年8月23日  于南京中醫(yī)藥大學

22、王新華、李飛二位學者名字百度搜索不到，暫時缺如。
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23、宋興

　　宋興，男，1948生,四川省儀隴縣人。現(xiàn)為成都中醫(yī)藥大學教授，各家學說博士生導師，四川省中醫(yī)學術(shù)技術(shù)帶頭人。

　　1976年畢業(yè)于成都中醫(yī)學院醫(yī)學系， 先后為�？�、本科、留學生、碩博士研究生等講授中醫(yī)基礎、醫(yī)古文、醫(yī)史、金匱要略、中醫(yī)各家學說等課程。1991年被選定為全國首批名老中醫(yī)藥專家陳潮祖教授學術(shù)繼承人，從事由國家人事部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局主持的全國名老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作，1994年以全省最高分的優(yōu)異成績圓滿出師，并代表四川省學術(shù)繼承人赴京參加出師盛典。

　　在《中醫(yī)雜志》《中國醫(yī)藥學報》《中醫(yī)教育》《上海中醫(yī)藥雜志》《新中醫(yī)》《中國針灸》《四川中醫(yī)》《成都中醫(yī)藥大學學報》《安徽中醫(yī)學院學報》等學術(shù)刊物上發(fā)表“中醫(yī)疑證診法探要”、“中醫(yī)怪證診治探要”、“中醫(yī)治癌問題反思”、“《醫(yī)法圓通》陰虛證治析疑”、“景岳探病法論要”、“托里透毒法治療消化性潰瘍機理探討”、“真武湯治療前列腺肥大”、“‘冒家欲解，必大汗出’析疑”、“清代名醫(yī)鄭清安運用辛溫藥物心法”、“病毒性心肌炎診治辨析”、“矽肺診治辨析”等學術(shù)論文30余篇�！啊�冒家欲解，必大汗出’析疑”一文的觀點被《金匱要略》七版教材引用。自著《臨證解惑》，主編《中醫(yī)疑難病秘驗方大典》，副主編《現(xiàn)代中醫(yī)治療學》第二版、《臨床教學改革研究進展》，參編《中醫(yī)學家專輯》、《中華名醫(yī)特技集成》、《全國醫(yī)古文函授教材》、《西南西北片區(qū)醫(yī)史教材》等教材著作共14種。還在《中醫(yī)刊授》《中醫(yī)教育》《中醫(yī)學與辯證法》《中醫(yī)成人教育》等內(nèi)部刊物上發(fā)表論文近百篇。

　　1995－2002年，先后六次赴日本東京傳統(tǒng)醫(yī)學會、香港中文大學、臺灣長庚大學從事中醫(yī)學術(shù)交流和教學、臨床工作。并被長庚大學聘為客座教授。

　　臨床上長期深入研究傷寒、溫補等不同學派歷代著名醫(yī)家的學術(shù)見解和診療心法，擅長運用健脾補腎、宣肺化痰、活血通絡等方法治療心肺系統(tǒng)、肝脾系統(tǒng)諸如急-慢性氣管炎、急-慢性胃腸炎、高血壓、冠心病、腦血管意外后遺癥、癌癥術(shù)后、放-化療后繼發(fā)癥，眩暈、便秘、疝氣、脫肛、面癱、口腔潰瘍等多種病癥。

－－－－－－－－－－－一、蒲輔周

　　蒲輔周，現(xiàn)代醫(yī)學家（1888-1975年)。四川梓潼人。其祖父為醫(yī)生，輔周初習儒，后因經(jīng)濟原因而輟學，改從祖父習醫(yī)，十八歲時即懸壺應業(yè)。后又深入鉆研《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《溫病條辨》、《溫熱經(jīng)緯》等著作。醫(yī)術(shù)益精，名噪一時。后遷成都行醫(yī)，并于1965年參加“同濟施醫(yī)藥社”，施醫(yī)發(fā)藥濟貧，于溫病、婦科病證尤有研究。1956年，中醫(yī)研究院甫成立，即應聘到該院任職，嘗任該院副院長之職。曾以其醫(yī)術(shù)挽救甚多溫病包括乙型腦炎等傳染病患者。對若干內(nèi)、婦科疑難雜證，亦頗有治驗。其治病主張靈活辨證，反對泥古不化。其著作有《蒲輔周醫(yī)案》、《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗》、《流行性乙型腦炎》、《中醫(yī)對幾種婦女病的治療法》、《中醫(yī)對幾種傳染病的辨證論治》等多種。嘗任全國政協(xié)第三、四屆委員。

　　蒲輔周長期從事中醫(yī)臨床、教學和科研工作，精于內(nèi)、婦、兒科，尤擅治熱病。傷寒、溫病學說熔于一爐，經(jīng)方、時方合宜而施。在幾次傳染病流行時，他辨證論治，獨辟蹊徑，救治了大量危重病人，為豐富、發(fā)展中醫(yī)臨床醫(yī)學作出了寶貴的貢獻。

　　蒲輔周，原名啟宇，１８８８年１月１２日出生于四川省梓潼縣長溪鄉(xiāng)一個世醫(yī)之家。祖父蒲國楨，父親蒲仲思，都是精通醫(yī)道、名聞鄉(xiāng)里的醫(yī)生。蒲輔周在家居長，下有弟妹６人。全家靠父輩行醫(yī)為生，家境甚清貧。蒲輔周７歲開始上私塾，１１歲后在上小學同時，還由其祖父講授醫(yī)書。１５歲起，在祖父潛心教授下，他掌握了不少醫(yī)藥知識。于是，白天隨祖父臨床侍診，入晚苦讀到深夜。他以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》為基本研讀之書，以《外臺秘要》、《千金方》及歷代諸家之書為參考之學。經(jīng)３年的苦讀與侍診，蒲輔周積累了一定的臨床經(jīng)驗。１８歲便懸壺于鄉(xiāng)里。他牢記前人“醫(yī)乃仁術(shù)”之教誨，將名字改為輔周，取輔助貧弱、周濟病人之意。

　�。保梗保纺�，蒲輔周至成都開業(yè)，數(shù)年后返回梓潼行醫(yī)。１９２７年被選為四川梓潼縣商會評議員。１９３３年被選為四川梓潼縣第一區(qū)區(qū)長，數(shù)月后因病辭職。在此期間，他熱心社會公益事業(yè)，１９３１年倡議成立了梓潼縣“同濟施醫(yī)藥社”。此慈善機構(gòu)，解決了不少貧苦百姓無錢請醫(yī)買藥的困難。還創(chuàng)辦了平民教養(yǎng)廠、“施棺會”、西河義渡等多項慈善事業(yè)，活人濟世，受到當?shù)貏诳啻蟊姷臍g迎。

　�。保梗常赌辏�有感于時事日非，且不屑與地方政界同流，蒲輔周又赴成都行醫(yī)。同時，在成都亦辦起了“同濟施醫(yī)藥社”，并與泰山堂訂下合同，無錢買藥的病人經(jīng)他免費診斷后，可持他的特定處方去泰山堂抓藥，賬記在他名下，由他定期去結(jié)算。

　�。保梗矗澳�，梓潼霍亂流行，蒲輔周聞訊后，立即匯２００銀元和處方一張，要他弟弟們將治療霍亂的藥方抄錄后四處張?zhí)�，廣為宣傳；把所匯銀元買成藥品，半價發(fā)售，貧窮的分文不取。１９４５年，成都麻疹流行，蒲輔周常涉水到御河邊和城郊勞動人民聚居區(qū)，為他們免費診治。

　　１９５５年，衛(wèi)生部中醫(yī)研究院成立，蒲輔周奉命調(diào)京工作。進京前，他回梓潼，為群眾掛牌義診３日，每天黎明即起，一直診病到掌燈時分。抵京后，他在中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院內(nèi)科工作。１９５６年參加農(nóng)工民主黨。１９６０年任中醫(yī)研究院內(nèi)科研究所內(nèi)科主任，１９６２年參加中國共產(chǎn)黨，１９６５年任中醫(yī)研究院副院長，并曾任全國政協(xié)第三、四屆常委，第四屆全國人大代表，國家科委中醫(yī)專題委員會委員、中華醫(yī)學會常務理事、中國農(nóng)工民主黨中央委員等職務。１９７５年４月２９日逝世于北京。

　　蒲輔周一生勤于臨床，著述較少，除發(fā)表的幾篇論文外，其臨癥醫(yī)案經(jīng)學生門人整理出版者有《蒲輔周醫(yī)案》和《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗》等。

　　治學嚴謹　精益求精

　　蒲輔周是一臨床大家。在他７０多年的醫(yī)療生涯中，以振興祖國醫(yī)學為志，始終精研醫(yī)理，博覽兼收，治學嚴謹，精益求精。

　　從青年時期起，蒲輔周就養(yǎng)成了刻苦讀書的習慣，不論春夏秋冬，幾十年不變。調(diào)到北京時，他已年近古稀，享有盛名，但他堅持閱讀的習慣不變。除了從書本學習外，他還向有經(jīng)驗的醫(yī)生學習。他平時所用的痛風驗方、百損丸和治肺結(jié)核吐血經(jīng)驗方等，皆得自其他老中醫(yī)口授；治療和控制內(nèi)眼病及白內(nèi)障等眼病的“九子地黃丸”，也是從四川一位眼科醫(yī)生那里學來的。

　　為驗證書本知識，蒲輔周還勇于實踐。如早年對“十八反”產(chǎn)生疑問，曾用半斤蜂蜜加蔥白４兩，將蔥白搗如泥和蜜拌勻，放置半天后，每小時給狗喂三分之一，狗吃后無異常反應，自己又親口服用，仍安然無恙，證實了蜂蜜與蔥白并不“反”。他也曾將海藻、甘草同服，經(jīng)多次實驗，證明海藻可與甘草同用，用于臨床，發(fā)現(xiàn)其軟堅消結(jié)之力更強。他還嘗過甘遂配甘草，服后雖反應劇烈，但發(fā)現(xiàn)祛痰逐濁效果極好。

　　蒲輔周認為，學無止境，學習必須持之以恒。中醫(yī)的理論深奧而廣博，沒有堅韌不拔的毅力和活到老、學到老的恒心，是不易掌握的。他對于每一部中醫(yī)文獻，無論篇幅大小，都堅持逐章逐節(jié)、逐字逐句地細讀，而且反復地讀。蒲輔周說，每讀一遍，皆有新的啟發(fā)，只有細細琢磨，才能舉一反三。病有萬端，藥有萬變，只有刻苦學習，才能把病看好。

　　蒲輔周一向?qū)ψ约簢栏褚�求，從不文過飾非。他早年在家鄉(xiāng)行醫(yī)，且已享有盛譽，但由于一次偶然的醫(yī)療失誤，他便毅然停診３年，閉門讀書，反思自己的不足。期間，還以一個月的時間將借來的一部日人編著的《皇漢醫(yī)學》一書抄畢讀完，并感慨地說：“外國人尚于中醫(yī)有如此精深研究，中國人豈甘自卑”！其嚴于自律的精神，于此可見一斑。他為自己行為定下了３條準則：其一，好讀書，必求甚解。見重點，作好筆記，加深記憶；有疑義，則反復查證，務求明辨。其二，謹授課，必有準備。講原文則主題明確，論之有據(jù)；作分析則深入淺出，引人入勝。其三，慎臨證，必不粗疏。問病情，則詳察體認，明其所因；辨證治則膽大心細，伏其所主。他這種從嚴要求的治學精神，使他在臨證時能分辨細微，審證診脈之準確較他人更勝一籌。如在一次為一重型乙型腦炎患者會診的討論中，出席的醫(yī)生都認為該患者高熱灼手，胸腹痞滿，已３日不大便，脈沉數(shù)，苔黃膩，可以用瀉下的方法治療。而蒲輔周卻認為，雖胸腹痞滿，但痞滿而不堅，脈象不是沉實而兩尺呈現(xiàn)滑象，苔厚膩而非老黃，所以不需用下法，大便會自行排出。正當醫(yī)生們認真剖析，意見漸趨一致時，護士來報告，說患者已下溏糞。他認證之準確，令同仁嘆服。

　　他不僅嚴格要求自己，也嚴格要求學生。他在北京工作時，在周總理的關懷下，為他配備了幾名學生。學生中有出于醫(yī)學世家的中醫(yī)，也有西醫(yī)學習中醫(yī)的學生，還有中醫(yī)院校畢業(yè)生。對學生他都精心培養(yǎng)，倍加愛護。在學術(shù)上，則因材施教，按照學生不同情況提出不同的要求。他要求學生多讀書，多看病。凡規(guī)定學生看的書，還要求學生提出問題。他說：“學問，必須是學而問”。臨證則讓學生先辨證立法、處方用藥，他再修改補定。

　　師古不泥　闡發(fā)經(jīng)義

　　蒲輔周是富有經(jīng)驗的臨床醫(yī)學家，又是懂得唯物辯證法的中醫(yī)理論家。他認為，中醫(yī)學有獨特的理論，《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等典籍，是中醫(yī)理論體系以辯證法為內(nèi)核的結(jié)晶，必須認真繼承和發(fā)展。他對《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》有精深的研究，在繼承《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》的理論基礎上，對其中的一些理論問題作了精辟的闡發(fā)，體現(xiàn)了他師古而不泥古的風范。

　　如對“冬傷于寒，春必病溫”和“冬不藏精，春必病溫”的經(jīng)義，擺脫了一般學者從伏氣論的觀點所作的解釋（即冬日受了寒邪，邪氣伏藏于體內(nèi)，到春天發(fā)為溫病)，而是從冬不藏精比類悟出，冬失因藏和冬病傷寒之人，其正氣必虛，春天邪氣所湊，自然容易感染而得溫病，不可能由冬天感受的寒邪，整個冬天伏藏于體內(nèi)而到春天才發(fā)病�！∮秩鐚Α瓣柍Ｓ杏�，陰常不足”的看法，他認為五臟六腑皆有陰陽，何者為陽有余？何者為陰不足？且陰平陽秘，精神乃治，一有偏勝，則必為病，豈可能陽常有余，陰常不足，而人不為病的？所以人體之陽，不是火有余而是水不足，這就是王冰“壯水之主以制陽光，益火之源以消陰翳”的本意。但自朱丹溪提出此說后影響醫(yī)界數(shù)百年，直至明代張介賓提出“陽非有余，陰常不足”，才將朱丹溪的影響糾正過來。反映了蒲輔周繼承前賢學術(shù)，博學廣思，師古而不泥古的精神。對《醫(yī)林改錯》及作者，蒲輔周的評價是：“王清任先生苦心于醫(yī)藥，積有心得，值得學習和尊敬。但僅觀察數(shù)十具不完整的尸體，而確定古人是非，殊屬自矜太過，其圖證之現(xiàn)代解剖亦有未合……”。他對王清任的評價反映了他的一家之言，但也是他學習前人經(jīng)驗并不盲從的一例。

　　對中醫(yī)治療大法的汗、吐、下、和、溫、清、消、補八法，蒲輔周認為，八法的具體應用應掌握分寸，若當用而不用是為失治，不當用而用是為誤治，但也有當用而用之不得其法，結(jié)果病情未得改善。蒲輔周從《傷寒論》桂枝湯下載“溫覆令一時許，遍身??，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除”悟出，八法之應用，應達到汗而勿傷，下而勿損，和而勿泛，吐而勿緩，溫而勿燥，寒而勿凝，消而勿伐，補而勿滯的境界。比如補法，他認為，補法用于虛證，能補不足，促使患者康復。但虛有因虛而病，有因病而虛；有漸虛，有頓虛，還有先天、后天之別；又有陰陽、氣血、津液之分；五臟又各有虛證，所以要有多種補劑，針對使用。漫補達不到效果，補藥堆積也難達到效果，甚至導致胸腹脹滿，衄血便燥等不良反應，總結(jié)出了“氣以通為補，血以和為補”的指導原則。

　　治病用藥注意時令氣候影響

　　蒲輔周強調(diào)，治病“必先歲氣，毋伐天和”，認為各種不同氣候環(huán)境會產(chǎn)生各種不同的發(fā)病因素，因此要注意自然氣候和季節(jié)等對疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的影響。

　　如麻疹病，多發(fā)于春季，但其他三季也有發(fā)生，見癥有所不同，治法亦有同有異，所同者，宜宣透；所異者，宜根據(jù)季節(jié)時令之暑濕燥寒而酌增苦辛或苦辛微溫之品。１９４５年近立秋，成都小兒麻疹流行。當時大雨連綿，街巷積水，病兒麻疹隱伏于皮下，醫(yī)生用宣透無功。蒲輔周聯(lián)系到其時多雨，熱從濕化，因而用通陽利濕法，俾濕開熱越，疹毒豁然而出，雖不宣透亦熱退神清而愈。同道用之，亦皆應手。

　�。保梗担赌辏�石家莊市曾流行乙型腦炎，用清熱解毒、養(yǎng)陰法治療，治愈率達９０％以上，而次年北京流行此病時，用上述方法效果不顯。蒲輔周從臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，北京多年陰雨連綿，濕熱交蒸，因此屬暑濕偏盛，遂用杏仁滑石湯、三仁湯等化裁，通陽利濕，收到了良好效果。蒲輔周在總結(jié)經(jīng)驗時說：“在這一次實踐中體會到：由于氣候的影響，今年的患者在誘因上多有暑濕并重的現(xiàn)象，個別的還有一些變癥，我們在治療腦炎過程中，隨時都要注意到這一些”。

　　在對內(nèi)傷雜病治療中，他亦注意氣候的影響，適當加入相應時令藥，如其治周期性發(fā)熱，就按季節(jié)靈活處方用藥，暑天選用四妙丸加茵陳、青蒿、木瓜、荷葉等清熱利濕，入秋后用五積散合四妙丸加味，祛寒除濕，以提高療效。為配合季節(jié)，還注意用藥的劑型。１９６３年治金某心氣虛痛（冠心病)一例，即冬用膏、夏用散，以與季節(jié)相適應，既考慮到療效，亦方便了病人。

　　強調(diào)治病求本

　　治病必求其本是中醫(yī)治療的基本原則。蒲輔周對此深有研究，并對在辨證求本過程中應注意處理的幾個關系作了闡述：

　　一是邪正關系。他認為從邪正關系上來看，“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”，邪氣為標，正氣為本。人類疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程，正是邪正斗爭勝負消長的過程。因此，在治病過程中，要注意患者的正氣情況，掌握扶正祛邪、祛邪養(yǎng)正的辨證關系。若只見病，單純以驅(qū)除病邪為務而不顧正氣，則失去治病求本的意義。例如他曾治一急性肝炎患者，前面治療的醫(yī)生均只注意肝炎為病毒感染這個外邪的一面，以致中陽更傷，飲食日減，便溏完谷不化，神疲肢倦，月余臥床不起。蒲輔周治以香砂理中湯加吳茱萸、草果健運脾胃，扶正祛邪，患者很快康復�！《�是病因和癥狀的關系。他認為，疾病的病因是本，癥狀是標，所以治病必須尋求病因，對因治療，才能達到痊愈的目的。如他曾治一尿閉和一尿失禁的兩個患者，從癥狀看，兩人是完全不同，但從病因病機分析，卻都是中氣虛弱，一是中氣不攝以致尿液失禁，一是中氣不運，尿閉不通。因此都從中氣虛弱治，處以補中益氣湯加減而愈，而不是見失禁就固澀，見尿閉就通利，此即中醫(yī)異病同治之義。又如兩心悸患者，雖主癥均為心悸，但一例心悸而伴頭暈，惡心、有痰、便溏，苔中心黃膩，脈滑，為痰濕夾膽火上擾心主之實證，便溏是脾弱之象，治宜先以溫膽湯加味化痰濕，兼清膽熱，加用資生丸兼調(diào)脾胃而愈；另一例心悸伴有出冷汗，下肢浮腫，大便溏，嚴重時出現(xiàn)心房纖顫，則屬心氣不足，兼有脾濕，偏虛證，治宜補益心氣，溫脾理痰，治療亦以溫膽湯化裁，但以黨參易竹茹，隨癥加減而收效，明辨標本，治本而愈。

　　此外，在治病求本同時，蒲輔周十分強調(diào)治病必先察脾胃之強弱。他認為外感病須助胃氣，內(nèi)傷病尤須重視胃氣，因為衛(wèi)氣來源于中焦，胃氣強者，衛(wèi)氣始固，玉屏風散用白術(shù)即本于此。因此，蒲輔周每將調(diào)理脾胃作為外感病恢復期的治療關鍵。而脾胃為后天之本，五臟六腑皆稟氣于胃，胃氣受戕則內(nèi)傷難復，所以治療內(nèi)傷時亦必須時刻不忘胃氣這一根本的原則，在蒲輔周臨床中是不勝枚舉的，例如他對一例久治不愈中陽衰弱低熱患者的治療，處以升陽益胃湯，每日煮�。保悼耍�獲效甚速；而他治另一例寒濕痹癥后期邪卻正傷患者用建中湯調(diào)和營衛(wèi)、溫中補虛，后以薯蕷丸收功而愈。他說“辨證論治要審病求因，分析邪正相爭不同時機，因勢利導，邪去正安，扶正祛邪。病后調(diào)理，應重視胃氣。胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃健強，氣血充足則康復矣”。

　　蒲輔周調(diào)理脾胃，既取法于李東垣之升脾陽，又效法于葉天士而保胃陰，升降潤燥，權(quán)宜而施，融李東垣和葉天士之長，用補中益氣湯和益胃湯加減，亦常用補益資生丸，既避免參苓白術(shù)散之補而壅滯，亦無香砂枳實丸消導香燥之弊。

　　精通醫(yī)理　臨證每有獨到

　　蒲輔周一生臨證近７０年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。對于內(nèi)科疾病，他認為，內(nèi)科是臨床醫(yī)學的基礎。他治內(nèi)科，在遵崇仲景學說同時，并采擷歷代各家學派之長，如劉河間之寒涼，張子和之攻下，李東垣之溫陽，朱丹溪之滋陰，融眾長于一爐，以補仲景之未備，開后學之法門。因此他能集思廣益，出奇制勝。他平素所治內(nèi)科病例，大多是應邀會診，故多疑難雜癥，要取得顯效殊屬不易。但由于他醫(yī)理精通，經(jīng)驗豐富和善于辨證論治，每能得心應手。

　　蒲輔周治療外感熱病，尤見獨到。臨床所見外感熱病，屬中醫(yī)傷寒、溫病范疇。自明清溫病學說形成，即有了傷寒學派與溫病學派之論爭。對于兩者的關系，蒲輔周認為，傷寒學說開溫病學說之先河，溫病學說補傷寒學說之未備，應當互為充實。傷寒與溫病是始異（傷寒是寒邪侵犯太陽經(jīng)，溫病是溫邪首先犯衛(wèi))，中同（寒邪入里化熱，證屬陽明，治以白虎、承氣，溫病順傳氣分，治亦以白虎、承氣)，終異（傷寒傳入三陰，治宜溫補，溫病入營血，灼傷津液，治宜清潤)。傷寒治以發(fā)汗解表，溫病治宜透達取汗，兩者均需顧及津液。這些心得和認識，使他在溫病學術(shù)上多所建樹，特別在指導治流行性乙型腦炎方面更多貢獻。

　　蒲輔周不僅精通內(nèi)科，婦兒科亦為所長。他認為婦兒科與內(nèi)科，只有見證的異同，而無本質(zhì)的區(qū)別。由于婦、兒的生理、病理特性，婦女有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)，兒童有麻、痘、驚、疳，其余疾病基本與內(nèi)科相同，因此，他在精于辨證的基礎上，在婦兒科診治上也有獨到之處。

　　對于婦科，他以調(diào)理氣血為主，以舒肝和脾為樞機，運用寒則溫之，熱則清之，虛則補之，瘀則消之的大法，臨床取得了明顯的效果。

　　對于兒科病，蒲輔周特別強調(diào)小兒的機體特點。認為小兒屬稚陰稚陽，非純陽之體，易虛易實，易寒易熱，必須認真運用四診的診察手段，平脈息，察指紋，望面色，審苗竅，聽聲音，觀動作，綜合分析以得出正確診斷，并注意稚陰稚陽之體不任攻伐。兒童無七情內(nèi)傷癥，但腠理不密，易感風寒咳嗽及急性烈性傳染病，腸胃脆弱，易得傷食傷冷之癥。蒲輔周診治的兒科疾病均為危重急癥，其救治之成功更體現(xiàn)了他在四診方面嫻熟的技術(shù)，其判斷之準確，用藥之精當，足堪兒科醫(yī)效法。

　　蒲輔周醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，理論淵博，為千萬患者解除了病痛，為中醫(yī)事業(yè)作出了貢獻，周恩來總理稱贊他“高明的醫(yī)生，又懂辯證法”，實為當代杰出的中醫(yī)臨床家。

　　(作者：傅芳)

　　簡歷

　�。保福福改辏痹拢保踩铡〕錾�于四川省梓潼縣。

　�。保福梗怠�１９０２年　讀私塾、小學。

　�。保梗埃场�１９０５年　隨祖父學醫(yī)。

　�。保梗埃丁�１９５４年　在 四川梓潼和成都開業(yè)行醫(yī)。

　�。保梗担怠�１９７５年　任中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師、內(nèi)科主任，中醫(yī)研究院副院長等職務。

　�。保梗罚的辏丛隆〔∈庞诒本�。
－－－－－－－－－－－對脾胃學研究成績卓著的中醫(yī)學家劉炳凡
劉光憲整理
編者按劉炳凡研究員是我國著名的中醫(yī)學家，從１９２６年拜長沙名醫(yī)柳縉庭為師學習中醫(yī)始，從事中醫(yī)臨床、教學、科研工作已逾７０年。
本文全面介紹了劉氏的學術(shù)思想和臨證特色，尤其著重論述了他在長期研究脾胃學中對其從理論到臨床應用所做出的卓越貢獻。不僅提出了他把握脾胃學應用的四條基本要求，概括了脾胃學應用的四條機理，還論述了脾胃與其他臟腑的全面關系，言簡意賅，讓人讀之即得其要領。劉氏在臨證中靈活應用脾胃學理論指導臨床，圓機活法，本文總結(jié)２８種具體的治法，并多結(jié)合實際病例加以分析評述，使人時時拍案叫絕，深受啟迪。此外，本文還介紹了劉氏治療腫瘤、內(nèi)科疑難急癥、老年病等方面的經(jīng)驗和理論認識，均與實際病例緊密結(jié)合，介紹的幾個典型醫(yī)案也是如此�？梢哉f，理論和臨床的緊密結(jié)合是本文最大的特點，相信讀者定會從中得到許多的教益。
昔日之成不足以自矜，今日之獲不足自限。
———顧炎武治學格言
劉炳凡，１９１０年生于湖南省汨羅市，曾為中共湖南省第五屆代表大會代表，湖南省第四、五屆人大代表，湖南省科委專家顧問委員會委員，湖南省科研系列高評委員會委員。
現(xiàn)任全國中醫(yī)學會第一、二屆理事，湖南分會一、二、三屆副理事長，湖南省中西藥品高級評審委員會委員，湖南省中醫(yī)藥研究院學術(shù)顧問、研究員、碩士生導師，全國名老中醫(yī)學術(shù)繼承導師。
劉氏幼習文史，１９２６年拜長沙名老中醫(yī)柳縉庭為師，專攻內(nèi)、婦、兒科。５０年代后期至６０年代，從事晚期血吸蟲病的研究，深入疫區(qū)，創(chuàng)“晚期血吸蟲病腹水辨證論治”的經(jīng)驗。７０年代從事中醫(yī)藥治療腫瘤的研究，總結(jié)出中醫(yī)藥對腫瘤辨證論治的規(guī)律，創(chuàng)用蛞蝓、鼠婦治療上腭混合瘤及喉癌的經(jīng)驗。８０年代初任本院碩士研究生班主任，傷寒、內(nèi)經(jīng)專業(yè)導師，并主持“抗衰延壽”課題的研究。根據(jù)馬王堆出土文物竹簡《養(yǎng)生方》“還精補腦”之秘旨，結(jié)合本院名老中醫(yī)和自己的實踐經(jīng)驗，研究出抗衰老新藥“古漢養(yǎng)生精”。
在醫(yī)療實踐中，劉氏堅持理論與臨床結(jié)合，提出“中醫(yī)治病，首先治人”。通過調(diào)整機體的功能狀態(tài)以提高免疫力，發(fā)揮自然療能作用。臨床上注重后天之本———脾胃，先天之本———腎，在處理先后關系上尤重調(diào)護脾胃，認為“只有資助后天，才能培養(yǎng)先天”。臨證處方“時時考慮脾胃是否勝藥，胃氣一敗，百病難治”。對疑難雜證的治療，注意在健脾助化、益氣養(yǎng)陰的基第四卷４００礎上配合活血化瘀、通絡散結(jié)�？偨Y(jié)出“歸經(jīng)湯”、“蛭桂散”、“三藤湯”、“三參首烏湯”、“艾附湯”等臨床效方。
在教學方面，承擔本院碩士生的帶教工作，培養(yǎng)的碩士生１１名、繼承人２名均成為單位骨干。此外，１９８５年受聘為光明中醫(yī)函授大學湖南分校校長，業(yè)余為中醫(yī)培養(yǎng)人才，使兩屆四年制１２３４名學員獲得畢業(yè)證書，補充了基層醫(yī)療網(wǎng)絡。在教學中提出“教學、臨床、科研是有機聯(lián)系的。脫離臨床的教學必然是教條式，蒼白無力的，脫離科研的教學必然是輯錄式，支離破碎的，教學必須緊扣原文，熔鑄實踐，聯(lián)系科研。使學生在同中求異，異中求同的訓練中尋找規(guī)律�！敝鲝垺敖虒W相長”，啟發(fā)學生自學能力。
主要著作有：《脾胃論注釋》（執(zhí)筆卷下，人民衛(wèi)生出版社１９７６年版)、《金元四大醫(yī)家學術(shù)思想之研究》（執(zhí)筆劉河間、朱丹溪，人民衛(wèi)生出版社１９８３年版)，主編《湖南省老中醫(yī)醫(yī)案選》一、二、三輯（湖南科技出版社１９８０、１９８１、１９９１年版)，主編高等中醫(yī)函授教材《中醫(yī)兒科學》（光明日報出版社１９８７年版)，編著《脾胃學真詮》（中醫(yī)古籍出版社，１９９３年版)，飲譽國內(nèi)，傳入日本。主要論文有：“行氣活血治則基本理論研究”（全國首屆中醫(yī)學術(shù)會議《論文摘要選編》１９７９年)、“論治療腫瘤宜察個體差異、因人以施治的經(jīng)驗”（《當代名醫(yī)臨證精華•腫瘤專輯》１９９２年中醫(yī)古籍出版社出版)等，共發(fā)表論文５０多篇。
自參加工作以來，歷年被評為先進，受到多種嘉獎。主要有：１９５３年獲湖南省人民政府獎狀，１９５６年獲湖南省先進衛(wèi)生工作者獎章，１９５９年獲衛(wèi)生部乙等獲，１９７８年所著《脾胃論注釋》獲全國科學大會獎，１９８４年參加省組織的勞模觀禮團去北京參加國慶觀禮受到中央領導接見。１９８６年獲衛(wèi)生部衛(wèi)生文明先進工作者稱號，１９８７年獲湖南省優(yōu)秀科技工作者稱號，１９８９年獲湖南省勞動模范稱號，１９９０年被載入《中國人物年鑒》，１９９１年榮獲“國家有突出貢獻的專家”稱號。
學術(shù)精華
一、對脾胃學研究的貢獻劉氏對脾胃學的研究，代表作有與李聰甫老先生合著的《脾胃論注釋》、《金元四大醫(yī)家學術(shù)思想之研究》，近年融匯自己臨床心得所著的《脾胃論真詮》，有學者評價為“開建國以來研究脾胃學之先河”。現(xiàn)代學者符友豐氏認為他的“脾胃學說經(jīng)典性研究卓有成效”（均見《中國中醫(yī)藥報》１９９５年４月１０日)。
（一)提出把握脾胃學應用的四條基本要求劉氏研究脾胃學十分重視臨床運用，認為要把握好脾胃應用的基本原則，才能更好運用于臨床。對此他提出必須注重的四個方面。
１應重視脾胃的盛衰劉氏素來主張：治病必須治人，注意人的素質(zhì)，治人必須重視脾胃的盛衰，因為脾胃居人體第四卷４０１之中，主飲食水谷之納運，是供給人體生命活動所需能量的“內(nèi)燃機”，是維護生命活動的重要條件。《靈樞•五味篇》云：“谷不入半日則氣衰，一日則氣少”就是這個意思，“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血”（《靈樞•決氣篇》)，“谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑皆以受氣，其清者為營，濁者為衛(wèi)”（《靈樞•營衛(wèi)生會篇》)，“五臟皆稟氣于胃，胃者五臟之本”（《素問•玉機真藏論》)，均反映了脾胃對人體飲食營養(yǎng)消化吸收敷布的作用，是維護臟腑功能，生成氣血、津液的奉身養(yǎng)神的首要因素。故有“得谷者昌，失谷者亡”的經(jīng)旨。
劉氏認為：中醫(yī)所說的脾胃是一個高度概括的功能概念，除了消化系統(tǒng)外，還涉及到許多全身性功能范疇，如調(diào)節(jié)、代謝、免疫等；脾胃不僅是熱能動力的源泉，而且是提高療效，增強抗病能力和促進機體康復的重要因素。因為“脾稟氣于胃而灌溉四旁”，“人生而有形，先天之精氣，唯賴后天水谷之充養(yǎng)，脾胃一虛，四臟皆無生氣”。故有“百病不已，宜從中治”之說。
唐•孫思邈云：“五臟不足，調(diào)于胃”。東垣云：“其治肝、心、肺、腎，有余不足，或補或瀉，唯益脾胃之藥為切”。這是治療內(nèi)傷雜病的要法，實為金針暗度之名言。
但脾胃各有陰陽，東垣所言，重在健運脾陽多用溫燥升提。劉氏認為飲食進入機體，必須經(jīng)過胃的消磨腐熟，脾的吸收運化，才能發(fā)揮營養(yǎng)臟腑、百骸、五官、九竅的作用，所謂“脾宜升則健，胃宜降則和”，“脾喜剛燥，胃喜柔潤”，即是根據(jù)此生理特性而確定的治法。胃陰之說雖完善于葉天士，但劉完素已開其先河，如論“土為萬物之母，水為萬物之源，……地干而無水濕之性，則萬物根本不潤而枝葉衰矣”，“故五臟六腑四肢百骸受氣皆在脾胃，土濕潤而已。”所以劉氏在調(diào)整脾胃用藥中強調(diào)，凡脾胃濕勝者，宜溫燥之藥以去其濕，脾胃干涸者，宜清潤之品以潤其燥，語云：“太潦物不生，太旱物亦不生，”除濕潤燥，而使土氣得其平，此乃用藥之關鍵。
為什么要重視脾胃的盛衰？劉氏認為：一是“土為萬物之母；”二是脾胃是一切活動的原動力；三是增強脾胃，有預防疾病，提高免疫力的作用。此誠為臨床實踐有得之言。
２．辨清內(nèi)傷外感在運用脾胃學中，應注意辨清內(nèi)傷、外感。劉氏指出：“東垣在實踐中，應用《內(nèi)經(jīng)》‘陰虛則生內(nèi)熱’的原理，又理解到《內(nèi)經(jīng)》‘勞者溫之，損者溫（益)之’是溫養(yǎng)之溫，非溫熱之溫。故發(fā)明‘甘溫除熱法’，創(chuàng)治內(nèi)傷發(fā)熱之制劑補中益氣湯，并寫出《內(nèi)外傷辨惑論》以嚴內(nèi)外之別。但事實上常遇到外感中有內(nèi)傷，如《傷寒論》：‘傷寒解后，脈結(jié)代，心動悸，炙甘草湯主之’。又內(nèi)傷中有外感，如《傷寒論》：‘傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之�！�”劉氏所舉之例，說明內(nèi)傷外感，在辨證上可以分析，在處方用藥上可以綜合。關鍵在于辨清內(nèi)傷外感。
３．知機審情、多向調(diào)節(jié)劉氏認為東垣的脾胃學特點是：知機審情，多向調(diào)節(jié)。如東垣的代表方劑補中益氣湯藥８味，當歸補血湯藥２味，而清暑益氣湯藥１５味，清燥湯藥１８味。后人評其藥味多而用量少，組方似乎龐雜，其故何在？劉氏認為：這決不是無師之智，仲景《太陽篇》中的干姜甘草湯、芍藥甘草湯，藥只２味，而《厥陰篇》中的麻黃升麻湯，藥１４味，分五個層次，五個藥組，集寒、熱、溫、涼、升、發(fā)、補、瀉于一方。劉氏在論治疑難病中，根據(jù)其雙向性病理反應的性質(zhì)、部位、層次及趨勢的差異，配伍具有雙向調(diào)節(jié)作用的復方，即姜春華氏之言“病性的多向交叉，用藥就得多向調(diào)節(jié)”。常滋陰、助陽同用，或益氣、活血并施，或溫補、清泄結(jié)合，或升清、降濁并行，以糾正疾病雙向性病理反應，使失衡的機體恢復動態(tài)平衡。如劉氏治汪某，男，４４歲，患慢性舌炎，反復發(fā)作，服藥未見療效。癥見舌紅如柿，無苔垢，上腭潰瘍滿布，自訴口鼻經(jīng)�，F(xiàn)火，渴飲溫水，鹽第四卷４０２湯刺激舌面作痛，因進食困難，頭暈失眠，雙下肢如踏冷雪中，小便多，脈細。辨證屬腎虛火浮，治從補益腎氣，引火歸元。方用：生地、熟地、懷山、棗皮、丹皮、茯苓、澤瀉、菟絲子、牛膝、附片（用此以雙足冷感為據(jù))、炙甘草、芡實、金櫻。每日１劑，共服２８劑后癥狀消失。舌質(zhì)已淡紅，薄白潤苔滿布，進食吞咽無阻。剖析此例，患者腎陰、陽皆虧，理法方藥頗費心思，非大劑辛溫燥熱，或苦寒滋陰方藥所宜。劉氏以群隊甘溫滋潤、爐中覆灰、柔劑養(yǎng)陽之法，使“溫之則浮焰自熄，養(yǎng)之則虛火自除”，共同組成陰陽并補、雙向調(diào)節(jié)之劑，不傷脾胃而達到治療目的。
４．師古不泥、藥隨病變劉氏非常贊賞“東垣治痞，消食強胃，在他的老師張元素用仲景枳術(shù)湯加荷葉燒飯制成枳術(shù)丸的基礎上，按辨證論治的精神，制出４個子系統(tǒng)枳術(shù)丸，既繼承又發(fā)展了前人的學術(shù)思想，為后人演變?yōu)橄�食助化的‘焦三仙’導開先路。正如朱丹溪云：‘用古方治今病’，主張‘藥隨病變，病隨藥愈’。即‘具體地分析具體情況’，這是前人在醫(yī)療實踐中符合辯證法的思想反映�！眲⑹显谡{(diào)脾胃、助運化的學術(shù)思想基礎上，根據(jù)人的素質(zhì)及病的主要特征，辯證地結(jié)合益氣活血，養(yǎng)陰溫陽。此即先哲所言“小病治氣血，大病治陰陽”之義。常用化瘀通絡的蟲類藥，如：水蛭、地龍、蜈蚣、全蝎、僵蟲、壁虎、蛞蝓、鼠婦之類；以及藤類藥，如：常青藤、雞矢藤、雞血藤、夜交藤、銀花藤、鉤藤、爬壁藤等。因為人的血脈經(jīng)絡是用藥的載體，若載體暢通無阻則事半功倍。此外，雖尋常運用之藥品，亦于劑量、炮制、氣味和合等特別注意（如水蛭氣味腥臭易慝胃作惡，即伍以少量肉桂，既芳香制穢，亦以性溫中和水蛭的咸寒)。至于大苦、大寒、大辛、大熱，有毒之品，則運用更為慎重，若需從權(quán)而用，則病退即減，恐其“久而增氣”。
（二)概括脾胃學應用的四條機理劉氏認為，脾胃學說的臨床應用，遠遠超出了西醫(yī)消化系統(tǒng)病癥的范圍。這是因為：１脾胃為后天之本，其飲食營養(yǎng)的納運，不僅是熱能動力的源泉，而且是提高和鞏固療效、增強抗病能力和促進機體康復的重要因素；２脾胃居五臟之中，脾胃功能障礙可以影響其他臟腑功能的正常運轉(zhuǎn)，而其他臟腑疾病也往往影響脾胃的納運，所以脾胃在五臟六腑中顯得十分重要；３中醫(yī)對一切病后調(diào)整，都著眼于脾胃�！靶螝獠蛔阏哒{(diào)以甘藥”，“久病不已，宜從中治”；４口服給藥，脾胃為第一關，通過脾胃而達到病所，以發(fā)揮療效，就必須考慮到脾胃能否“勝藥”，必須時時維護胃氣，胃氣一敗，百病難治。
基于以上四點，劉氏認為：要從內(nèi)外環(huán)境的變化，針對其有關脾胃“寒熱溫涼”的病因，所謂“寒熱溫涼則逆之”，此治病的正治法也；辨析其有關脾胃“升降浮沉”的病機，所謂“升降浮沉則順之”此治人的調(diào)節(jié)法也。所以劉氏強調(diào)：不論是正治其寒熱溫涼，調(diào)節(jié)其浮沉升降，關鍵在于重視人體的機能活動，所謂“治病必治人”，治人在于權(quán)衡陰陽，注重素質(zhì)，特別是脾胃盛衰與其思想狀態(tài)。此脾胃學真諦之所在，亦即治而不治，不治而治的微妙機理所在。
（三)論述脾胃學與其他臟腑的關系由于脾胃與五臟六腑的關系十分密切，故脾胃學適應范圍也十分廣泛。劉氏認為：可以從脾胃學與臟腑證治的關系予以探討。孫思邈云：“五臟不足，調(diào)于胃”（《千金要方•脾胃》)。東第四卷４０３垣著《脾胃論》，論證了脾胃虛實相互轉(zhuǎn)化的關系，特別強調(diào)“人以胃氣為本�！眲⑹险J為：東垣《脾胃論•脾胃勝衰論》所概括的脾胃與心、肺、肝、腎四臟相關的發(fā)病機理有指導臨床的積極意義。劉氏從實踐經(jīng)驗中提出治則２０個字。即：治肺宜溫、宣、清、潤；治心宜開、通、化、養(yǎng)；治脾宜升、降、健、運；治肝宜疏、達、平、調(diào)；治腎宜滋、填、溫、納。
劉氏闡發(fā)肺與脾胃關系時指出：肺主氣，肺氣有賴于脾氣散精而脾又需肺氣宣發(fā)，則水谷精微敷布于全身。若脾失健運，則濕氣凝聚化為痰飲，上逆犯肺，以致肺失肅降而咳喘，所以有“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”之說。在治療上劉氏認為：用藥之關鍵，在于不是見咳止咳、見痰化痰，而是重在根本，按標本先后，從健脾助化入手，“執(zhí)中央以運四旁”，用整體療法改善局部。
劉氏在闡發(fā)心與脾胃的關系時指出：心主血、脾統(tǒng)血，脾氣健運，氣血生化之源充足，則心血充盈，體健神旺；若脾虛不健，生化之源不足，則心失所養(yǎng)，而呈現(xiàn)心悸、健忘、記憶衰退；或因脾虛不能統(tǒng)血而心無所主，導致血不循經(jīng)而產(chǎn)生各種出血疾患。更重要的是“心主血脈”。歷代醫(yī)家認為：脈資生于胃，其根在腎，以脈動在于心陽，脈所以動在于腎氣，食前脈衰，飯后脈旺，更與胃氣有關。
劉氏在闡發(fā)脾與胃的關系時指出：葉天士認為納食主胃，胃宜降則和。運化主脾，脾宜升則健。能食不能消，病在疲；能消不能食，病在胃。所以葉氏制養(yǎng)胃湯以補東垣之不逮，對不欲進食的病人要作具體分析，如舌紅少苔，口干便結(jié)，心煩失眠，屬胃陰虛損無疑，用葉氏養(yǎng)胃湯：玉竹、沙參、石斛、麥冬、生地、甘草等加生北山楂，養(yǎng)胃生津，則胃氣和，食納增，臥亦安矣�！端貑�•逆調(diào)論》云：“胃不和則臥不安�！庇璋胂娘�米湯其臥立至，此和中降逆，協(xié)調(diào)陰陽之效也。又如“臟躁悲傷欲哭”而不得臥，用甘麥大棗湯，甘平以緩中和脾胃，從而達到靜腦安神之效。
劉氏對于脾胃與肝之關系認識中，強調(diào)“肝主疏泄”，“木喜條達”，“肝病傳脾”，這些寓有規(guī)律性的東西。如肝硬化腹水，即有腹脹大靜脈曲張、淋溲便難、尿黃等見癥。肝郁脾虛則納少運遲，“肝為罷極之本”，則肢瘦乏力�！案尾�傳脾”虛則能受，實則能傳，不治其虛，安問其余。
因此，用六君子湯以健脾，加丹參、靈脂、蒲黃活血化瘀，楮實子、劉寄奴、隔山消、白芍、?木、半邊蓮以疏肝利水，麥芽、雞金以助消化……。以治肝硬化腹水之經(jīng)驗。
脾主運化，肝主疏泄，脾得肝之疏泄，則升降協(xié)調(diào)，運化功能健旺；脾氣健運，則水谷精微充足，才能不斷輸送營養(yǎng)于肝以周全身。劉氏治一小兒，某醫(yī)院診斷為“好動癥”，曾從肝論治而無明顯療效。劉氏察之，患兒面色白，擠眉弄眼，手足亂動，禁不能止，夜臥不安，自汗、盜汗，食欲不振，舌質(zhì)淡，邊有齒印，舌苔薄白，神疲，脈緩。此系脾胃氣弱不能滋養(yǎng)肝木，以致肝失所養(yǎng)，治宜健脾培中，養(yǎng)肝熄風，予以六君子湯加白芍、夜交藤、鉤藤而愈。劉氏認為，小兒“好動癥”，臨床多從平肝熄風著手，但要注意，脾胃不能滋養(yǎng)肝木，導致諸風掉眩。雖然“肝為剛臟，治宜柔克”，但“脾主四肢”在于健運，故宜健脾培本，使化源不絕，并結(jié)合“靜以制動”則善行數(shù)變之風不治而自熄。
劉氏在論述腎與脾的關系時指出：腎為先天之本，脾為后天之本。脾與腎的關系體現(xiàn)在相互資生，相互制約。脾腎如此，諸臟皆然。
劉氏治慢性腎炎水腫，宗“其本在腎，其標在肺，其制在脾”之旨，常以真武湯加黨參、黃芪、苡米、畢澄茄、雞內(nèi)金、杜仲、補骨脂、懷山。如腹水盛則重用蒼術(shù)以助化，全身腫而無汗，則重用蘇葉、藿香以開汗竅，即《金匱》所謂“大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散”之旨。腫消食增后，以香砂六君補第四卷４０４后天以培養(yǎng)先天，此從治病治人之法也。
總之，劉氏認為脾胃學適應范圍十分廣泛，這是因為“脾為后天之本”�！秲�(nèi)經(jīng)》曰：“飲食入胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺”，這是“代”的過程；“通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五精并行”，這是“謝”的過程；“合于四時，五臟陰陽，揆度以為常也”�？梢娬麄�機體的代謝過程，脾胃是關鍵。東垣云：“人以胃氣為本”。善醫(yī)者只論元氣精神。即所謂：“知其要者一言而終，不知其要，流散無窮”。
二、論治療腫瘤的四個關系腫瘤，特別是惡性腫瘤，人們談虎色變，但實質(zhì)上并不可怕。在實踐中逐漸探索和掌握了防治規(guī)律，它也同其他急烈性傳染病一樣，會被人們征服的。祖國醫(yī)學在這方面給我們提供了多種征服腫瘤的途徑和方法。例如，宋代楊仁齋的《直指方》云：“有癌瘡顆顆累垂如瞽眼，其中帶青，由是簇頭各類一舌，毒深穿孔，男則多發(fā)于腹，女則多發(fā)于乳、或項或肩，令人昏迷，急用地膽為君，佐以白牽牛、滑石、木通，利小便以宣其毒，更服童便灌滌余邪乃可得安也”。劉完素亦用地膽為主“治小腸、膀胱氣痛不可忍者”，方名全圣散。從痛不可忍的病情來看，類似泌尿結(jié)石或膀胱腫瘤，阻塞和壓迫尿路，不通則痛。從證測方，藥只四味（地膽、滑石、朱砂、苦杖)，具有消腫塊，通淋泌的作用，可見完素方有所本。方中主藥———地膽，屬卵生蟲類，活動于土壤或石隙中，長五分至一寸，體黑微碧，尾赤色，有翅不能飛，此藥制法與斑蝥同，現(xiàn)在有人用于治惡性腫瘤，已取得療效。其他蟲類藥如斑蝥、壁虎、蜣螂、地鱉蟲、鼠婦、蛞蝓、蟾蜍、蜈蚣、全蝎、僵蠶、蟾酥、蜂房、蛇蛻等，多用于治療腫瘤，有待進一步深入研究。
朱丹溪在《格致余論》中亦說：“乳房屬陽明所經(jīng)，乳頭厥陰所屬……若不得于夫，不得于舅姑，憂思郁怒，昕夕積累，脾氣滯阻，肝氣橫逆，遂成隱核，大如茶子，不痛不癢，數(shù)十年后，方為瘡陷，名曰奶巖，以其瘡形凹似巖穴也”。他并用疏肝解郁，活血行經(jīng)之法治愈其族侄婦的乳癌初起。至于頸項淋巴腫瘤，石疽、噎膈、腸覃、石瘕等等，歷代名醫(yī)醫(yī)案中治愈者不知凡幾，治愈這些病的方法是怎樣的？劉氏認為應注意以下４個關系。
（一)注意整體與局部的關系整個自然界是個整體，人體內(nèi)部是一個整體，人與自然又是一個整體，這個整體是不斷運動變化的，這種認識有人把它叫做“整體恒動觀”。因而劉氏對于疾病的預防、診斷和治療，便處處從這一觀點出發(fā)，并強調(diào)因人、因時、因地制宜，這是祖國醫(yī)學認識論的精華和防治疾病的指導思想。比如《內(nèi)經(jīng)》說：“病在上，取之下，病在下，取之上，病在中旁取之”；又說：“從陽引陰，從陰引陽”；“得神者昌、失神者亡”；“治病之道，氣內(nèi)為寶”。這就是說，整體觀既要注意形質(zhì)，更要注重精神，才能避免“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的局部觀點而堅持辯證的神形統(tǒng)一觀。劉氏曾治一例腦腫瘤，患者肖某某，男性，４８歲。頭部劇痛，眼復視，且具有頑固性嘔吐（歷時５個月)。西醫(yī)院作頭顱側(cè)位Ｘ線攝片檢查（照片號７６３０７號，編號１９９)均確診為顱底蝶鞍區(qū)占位性病變，腦部蝶鞍瘤。認為必須手術(shù)治療，并且告訴患者家屬，手術(shù)的結(jié)果可能是“一死、二殘、三茍延”�；颊卟辉甘中g(shù)而于１９７５年５月來所求治，頭痛劇烈時，雙手抱住后腦，挺向墻壁，頭暈、惡心、嘔吐與進食無關，眼睛視向右側(cè)則見物為兩，煩躁不眠，大便干結(jié)，口干喜飲，舌第四卷４０５質(zhì)紅，苔黃白而干，脈弦勁細數(shù)，診為肝風上冒，肝邪犯胃，治宜平肝降胃，熄風通絡：丹參１２克、首烏１５克、生地１５克、白芍１２克、女貞子１５克、旱蓮１２克、生赭石３０克、珍珠母２０克（二味先煎)、廣皮５克、竹茹１０克、天葵子１０克、蜈蚣１條、蛇蛻（焙)３克、紫草１０克、牛膝１０克、黃連３克。另用銹鐵、灶心土燒紅入黃連淬水兌藥服。１５劑后，痛緩，嘔稀，大便已潤。舌質(zhì)紅，黃苔已退，原方去旋、赭、竹茹、黃連，加龜板２４克、鱉甲２０克、茺蔚子１２克、石決明２０克，服３０劑，頭痛漸止，嘔更輕稀，舌紅而干，少津，脈弦?guī)��?shù)，原方加減：太子參１５克、沙參１０克、丹參１０克、首烏１５克、生地１５克、白芍１２克、甘草５克、女貞子１５克、旱蓮１０克、炙龜板２０克、生牡蠣２０克、紫草１０克、牛膝１０克、桑葉１５克、蛇蛻（焙)３克，五診用原方加減共服８０劑，５個月后，頭痛復視消失，嘔吐已止，舌質(zhì)淡紅，苔薄白而潤，脈弦不數(shù)，以養(yǎng)肝腎藥收功。
１９８１年復查，自覺癥狀完全消失，體重增加，療效鞏固。
又治一例潘某，男，４５歲�；加覀�(cè)偏頭痛，陣發(fā)性加劇，頭昏眼脹已一年有余，右眼視物模糊，因頭暈目眩不能行動，夜晚尤甚。捫及右額顳部冠狀縫開裂，１５ｃｍ×５ｃｍ，凹陷０８ｃｍ，裂縫中有腫塊，經(jīng)湖南醫(yī)科大學附二院Ｘ光檢查為：“右額顳冠部裂縫新生物”，１９７６年８月來我所就診。癥見頭痛劇烈，淺表靜脈怒張，眼球突出，視物模糊，頭昏失眠，血壓偏高，口干、便結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄白而干，脈弦?guī)��?shù)。此屬肝陽上亢，絡阻血瘀，治宜平肝潛陽，清潤通絡。方用三甲復脈湯加減：生地１５克、白芍１５克、丹參１２克、女貞子１５克、旱蓮１０克、龜板２０克、鱉甲１５克、生牡蠣１５克、磁石１２克、朱砂０５克、骨碎補１０克、牛膝１０克、旋復花１０克、紅花５克。
服１６劑后，癥狀明顯改善，頭痛頭昏緩解，視物較前明晰，但大便仍結(jié)。原方加生首烏、草決明，服２０劑而大便通暢，頭痛止，視力接近正常，冠狀裂縫漸縮小，眠食俱佳，舌質(zhì)淡紅而潤，脈弦小，因夜尿多，原方去磁石、朱砂、旋復花、紅花、生地易熟地，加懷山１２克、山萸１０克。１０劑后，夜尿減少，冠狀部裂縫仍明顯，再加鹿角霜１０克、核桃肉１５克繼服３０劑。３個月后復查，頭部裂縫愈合，新生物消失，返回工作崗位，至今療效鞏固。此二例，“氣上不下，頭痛巔疾”，治宜上病下取，從陰引陽，通過整體改善局部，從而取得療效。
（二)注意機體素質(zhì)與免疫的關系劉氏刻意探索了《內(nèi)經(jīng)》廣義的治本思想和《內(nèi)經(jīng)》所指出的“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”的相互關系。邪是致病因子，正是抗病能力，“扶正祛邪”（養(yǎng)正邪自除)，“祛邪扶正”（邪去正自安)無非是要達到“保存自己”的目的。又從長期醫(yī)療實踐中體會到“脾胃為后天之本”，“腎為先天之本”，均屬人體生化之源，臨床上包括腫瘤在內(nèi)的許多慢性疾病，雖然錯綜復雜，而治療時必須保護脾胃的健運為第一要圖，故前人有“四時百病，胃氣為本”的說法，只有資助后天，才能達到培養(yǎng)先天的目的。這樣，通過自然調(diào)節(jié)，使全身的陰陽相對平衡，從而增強機體的免疫能力。例如劉氏曾治一例肺部腫瘤，患者易某某，女，５５歲，１９７３年６月因胸脹，透視發(fā)現(xiàn)鈣化點，在貴陽職業(yè)病防治院照片，右肺門有腫塊如核桃大。后去上海腫瘤醫(yī)院復查，不排除肺癌，登記住院手術(shù)，患者不同意，于１９７３年１０月來所要求中藥治療。癥見胸悶氣急，胸骨柄后隱痛，咳嗽間見痰紅，面黃倦怠，神色沮喪，眠食俱差，舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈弦緩無力。此屬脾虛氣弱，肺失肅降，治宜健脾固本，兼清肺化痰，用參苓白術(shù)散加減：條參１５克、懷山１２克、茯苓１０克、苡仁２０克、炙草５克、冬蟲草５克、紫參１５克、白芨１０克、白英３０克、冬瓜子１５克、土貝母１０克、蛤粉１２克、田三七３克，每日１劑，服２０劑后，胸悶氣急減輕，痰紅第四卷４０６未再出現(xiàn)。病者有治愈的信心，眠食轉(zhuǎn)佳。原方堅持繼服２０劑，呼吸均勻，胸骨隱痛已止，原方去白英、冬瓜子，加白術(shù)１０克、生雞金５克健脾助化。又３０劑，自覺癥狀全部消失，１９７７年１０月乃去北京首都醫(yī)院斷層照片復查。右肺門前緣可見一圓形致密影邊緣不齊，時期較長無明顯變化，考慮良性腫塊（Ｘ線號：７７８９２７)。繼續(xù)間服中藥觀察４年，健康情況無變化。其旅美女兒驚為神奇，去年１２月，一同來所面謝，患者紅光滿面，療效鞏固。
另治一例楊某某，男，６５歲�；枷麓侥[核，初起一粒胡椒大，６個月漸如梅核大，質(zhì)堅硬，發(fā)展迅速，在湖南醫(yī)科大學附一院切片檢查為鱗癌。手術(shù)后，歷時兩個月復發(fā)，因白細胞在３５００／立方毫米以下，不能進行化療。１９７８年６月來所就診時，唇腫大如覆杯，原切口處翻花如剝開之石榴狀，潰爛流水。訴進飲食困難，疼痛牽引到右側(cè)頭面部，右頜下淋巴結(jié)腫大如豌豆大，口干，大便結(jié)，小便黃短，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦細帶數(shù)。此屬陰傷熱熾，毒滯血瘀之候，宜養(yǎng)陰清熱解毒，活血通絡化瘀：太子參１５克、沙參１０克、首烏１５克、生地１５克、黃精１５克、丹皮１０克、白芍１２克、女貞子１５克、旱蓮１０克、蒲黃１０克、天葵子１０克、土茯苓１２克、甘草５克、蛇蛻（炒)５克、皂角刺炭３克煎服，每日服一劑。外用蛞蝓（鼻涕蟲)、鼠婦（地虱婆)等分烘干加冰片少量，共研極細，撒布癌灶潰爛處。初上此藥覺痛感加劇，患者堅持，每日涂約４次。內(nèi)服外涂，服上方２０劑，潰爛面已消平縮小，頭痛緩解，進食不感困難，大便通暢，尿轉(zhuǎn)淡黃。堅持原方繼續(xù)內(nèi)服外涂，兩個月后復診，癌灶已全部平復，收口生肌，頜下淋巴結(jié)腫大也相繼消失，口不渴，二便如常，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦小而緩，改用六君子湯加沙參、石斛，調(diào)理脾胃善后，３個月復查，療效鞏固。
本例證見陰虛火熾，益腎水以資化源，口渴止，二便通調(diào)，改健脾胃以增進營養(yǎng)，結(jié)合消腫軟堅，蟲類搜剔，仍然是通過整體療法以改善局部。
此二例標本兼治而重在治本，以增強機體的免疫功能，但治脾治腎各有側(cè)重。
（三)辨證論治注意共性與個性的關系在恒動的整體觀和個體差異的基礎上進行辨證論治。劉氏曾治幾例腹主動脈瘤，治法同中有異。例一，伏某某，男，５４歲，近年來，自覺腹部有一股氣向上沖，發(fā)作時，心悸頭昏，耳鳴，惡心欲嘔，頸動脈搏動明顯，經(jīng)湖南醫(yī)科大學附一院診斷為“腹主動脈瘤”。于１９７９年７月來所就診時，臍上二指處捫及腫塊約４ｃｍ×３ｃｍ×１５ｃｍ，搏動應手，身體俯仰受限，納差，倦怠乏力，形寒便溏，舌質(zhì)紫，苔潤白，舌下靜脈曲張，脈弦緩滯澀，此屬脾腎陽虛，瘀血阻絡。治宜溫中助化、活血通絡，主以附子理中湯：黨參１２克、白術(shù)１０克、炮姜３克、炙草５克、附片３克、加酒芍１０克、肉桂２克、水蛭５克、地鱉蟲１０克、海藻１０克、田三七３克、蓽澄茄３克、雞內(nèi)金５克。服１４劑，食納增進，形寒消失，大便成形，沖逆癥狀減輕，發(fā)作已稀，腫塊未再增大。原方去附片、炮姜，加丹參、隔山消、瓦楞子（煅紅醋淬)。堅持服３個月，腫塊逐漸消失，沖逆止而未作，眠食俱佳，復診，舌質(zhì)淡紅，脈已不澀，體重由５２千克增至５７千克。最近復查療效鞏固。
這種化瘀通絡的方法，是通過健脾胃、助消化而達到治療目的。
例二，卿某某，男，４５歲，患者近年來自覺腹部有股氣向上沖，發(fā)作欲死，心忡心煩，頭暈眼花，頸動脈沖動，惡心作嘔，經(jīng)湖南醫(yī)科大學附一院診斷為“腹主動脈瘤”。于１９８０年２月就診我所，患者納差，睡眠不好，口干，便結(jié)，舌質(zhì)暗紫，舌下靜脈曲張，脈弦數(shù)帶澀，證屬陰虛陽亢沖氣上逆，瘀血阻絡，治宜鎮(zhèn)沖潛陽，活血通絡：丹參１２克、首烏１５克、生地１５克、白芍５克、赭第四卷４０７石３０克、龍齒１２克、珍珠母２０克、瓦楞子１２克、海藻１０克、水蛭３克、肉桂１克、地鱉蟲１０克，服１５劑。
復診：氣上沖胸次數(shù)減少，發(fā)作時癥狀減輕。精神稍好，脈仍弦澀。小腹覺隱痛。原方肉桂加至２克，又服１５劑，患者明顯好轉(zhuǎn)，氣上沖胸漸止。眠食俱佳，大便帶結(jié)，舌質(zhì)稍紅，苔薄白，脈弦不澀。原方去肉桂１克，加地龍１０克、草決明１２克。服３０劑后，患者來信，病愈，已返工作崗位。
以上二例，都屬主動脈瘤。前者偏于脾腎陽虛，形寒消失，即去姜附；后者偏于肝腎陰虛，出現(xiàn)小腹隱痛，即少加肉桂以化寒凝、降沖逆，此病同證異而治法不同，必須注意個體差異。
（四)注意精神因素與自然療能的關系心理、社會因素對腫瘤病的發(fā)生、發(fā)展有很大的影響。因此，必須在加強祖國醫(yī)學研究的同時，加強精神醫(yī)學和社會學的研究�！秲�(nèi)經(jīng)》中早已指出：“恬淡虛無，精神內(nèi)守，真氣從之，病安從來”。毛主席給王觀瀾同志的信：“既來之，則安之，自己完全不著急，讓體內(nèi)慢慢產(chǎn)生抗力，與它作斗爭。直至戰(zhàn)而勝之。”戰(zhàn)勝疾�。ò�括腫瘤)，國外學者曾詳查了１９００～１９６５年所報道的世界文獻，在６５年間有１７６例經(jīng)病理組織學確診無疑的許多種類癌瘤得到自然獲愈的“脫癌”（本文和三例亦屬此類)。因此，劉氏常用毛主席這一教導鼓舞病人斗志。例如老紅軍王某某，男，６１歲。１９７３年患聲音嘶啞，喉部隱痛，吞咽時有異物感，經(jīng)湖南醫(yī)科大學附一院會診為喉癌，曾去廣州部隊醫(yī)院放療。因白細胞降低，體力不支，病情未改變。于１９７３年４月回湖南就診中醫(yī)。治前檢查，披裂水腫，假聲帶充血，咽后壁濾泡密布，右頸淋巴２ｃｍ×２ｃｍ，右胸悶痛，咽干口燥，眠食俱差，大便干結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)絳紅無苔，脈弦細帶數(shù)。此屬腎陰虧損，虛火上炎，治宜滋陰降火，理肺清咽：太子參１５克、沙參１０克、生地１５克、丹皮１０克、女貞子１５克、旱蓮１０克、白芍１０克、甘草５克、冬蟲草５克、川貝５克、木蝴蝶３克、藏青果（另噙咽)，日夜服一劑，“治上焦如羽”，囑每隔兩小時一次，小量呷服。并針對悲觀情緒，反復講解毛主席給王觀瀾同志的信，以增強戰(zhàn)勝疾病的信心。連服４０劑，喉痛減輕，聲音漸出，吞咽不困難，情緒樂觀，大便已不結(jié)，小便淡黃，舌質(zhì)轉(zhuǎn)淡紅而潤，仍無苔，脈弦細不數(shù)。原方去生地、丹皮，加熟地１５克、懷山１２克、金櫻肉１２克，又服３０劑，病情進一步好轉(zhuǎn)，１９７４年７月經(jīng)湖南醫(yī)科大學附一院復查，喉部基本良好，聲帶變白，披裂未見異常。根據(jù)下肢冷感，便溏，小便夜多，腰酸、膝軟等癥狀，為陰損及陽，治宜柔劑養(yǎng)陽，用金匱腎氣丸去桂加牛膝、菟絲。共研細煉蜜為丸梧桐子大。每服３０丸，日夜４次，連服３個月后，下肢冷感等癥狀消失，語言清亮，吞咽無阻。每年秋冬，仍間服中藥，隨訪８年，療效鞏固。
綜上所述，雖舉例不同，但整體觀、辨證論治、提高免疫力、增強自然療能是相同的，而且是有內(nèi)在聯(lián)系的，治病必須治人，既要針對素質(zhì)，更要注意精神，按照自然規(guī)律辦事，治療其他疾病如此，治療腫瘤也不例外。
第四卷４０８臨證特色
一、將脾胃學理論靈活應用于臨床劉氏認為：脾胃學應用的基本方法，應遵東垣“重視脾胃虛弱隨時為病，隨病制方”之則，兼“治病治人”之旨，然后據(jù)理以立法，緣法以盡變，以達到治療之目的。現(xiàn)將劉氏脾胃學應用的基本方法介紹如下：（一)調(diào)和營衛(wèi)法劉氏認為：“脾為之衛(wèi)”，脾虛時可導致免疫功能低下�！秲�(nèi)經(jīng)》云：“陰者藏精而起亟，陽者衛(wèi)外而為固。”脾胃健運，陰裕陽充，則抵抗力自然提高，此法常用于表虛易感者。如劉氏治康某某，女，４０歲，常自汗出，易感冒，怠倦嗜睡，少氣懶言，脈緩弱無力，與黃芪建中湯７劑而病解，此東垣五藥之一，乃《金匱要略》治“虛勞里急諸不足”者。尤在涇云：“急者緩之必以甘，不足者補之必以溫，而充虛塞空則黃芪尤有專長也�！彼�以固表止汗，可防復感，用之屢驗。
（二)和胃疏肝法“胃不和則臥不安”、“胃宜降則和”。劉氏認為：肝膽氣郁，多見胃氣上逆，故降胃必須平肝。胃寒不和則泛清涎；胃熱不和則食入即吐；過飽不和則宜消其食；過饑不和則宜填其空。
和則納，降則通，肝之疏泄利則氣不滯血不瘀，而痛止矣。如治范某某，女，４２歲，患者精神不爽，胃脘刺痛連脅，影響睡眠，惡心欲嘔，不思飲食。經(jīng)某醫(yī)院用纖維胃鏡檢查為“慢性淺表性胃炎”，曾用中西藥治療，療效不明顯。察其舌質(zhì)淡紅而邊紫暗，苔白薄，其脈弦澀。此乃肝胃不和，肝氣橫逆犯胃，氣滯血瘀而作痛。治宜和胃疏肝，調(diào)達氣血。方用沙參、茯苓、懷山、炙甘草、法夏、廣皮、靈脂、蒲黃、延胡索、白芍、甘松、砂仁。服上方１４劑，胃痛緩解，惡心欲嘔消失，食納增加，擬原方１４劑，服完病愈，未再復發(fā)。
劉氏認為：本例患者久病體虛，精神不爽，氣郁傷肝，肝氣橫逆犯胃，氣機阻塞瘀滯，胃失和降而痛連脘脅。故治療用陳夏六君加砂仁，以健脾和胃，用沙參、懷山易參術(shù)者，養(yǎng)脾胃之陰也�！秳e錄》云：“沙參療胃痹心腹痛�！庇醚雍�、白芍、靈脂、蒲黃、甘松，疏肝理氣，活血化瘀，不治“炎”而炎癥自愈。
（三)和胃利膽法膽邪犯胃，則痛嘔膽汁，利膽而不和胃降逆，則非其治也。雖然，“十一臟皆取決于膽”，但調(diào)其升降者仍在脾胃，故立和胃利膽法。如治譚某某，女，４４歲�；颊哂疑细�、脅下時痛，且向右肩放射，陣發(fā)性加劇，反復發(fā)作１年余，發(fā)時劇痛，嘔吐黃水。到湖南省人民醫(yī)院膽囊造影檢查，發(fā)現(xiàn)膽囊腫大為７ｃｍ×４ｃｍ，診斷為膽囊炎，準備手術(shù)，患者不愿，于１９８０年５月來院就診。
初診時，除上述癥狀外，并見面色萎黃，納差，體倦，小便黃，舌苔薄白，質(zhì)紅，脈弦數(shù)。此乃肝膽第四卷４０９郁熱，氣滯血瘀而痛。治宜和胃降逆，疏肝利膽，佐以益氣活血，欲降之必先升之。方用四逆散加減：柴胡、白芍、枳實、甘草、太子參、沙參、丹參、女貞子、靈脂、蒲黃、郁金、金錢草，另加火硝（膠囊裝吞)、雞內(nèi)金、隔山消。復診：服前方３０劑，右脅脹痛緩解，停藥。３個月后復查，膽囊縮小，但仍體倦，舌紅，脈弦不數(shù)。仍用原方１５劑，以善其后。過１年反映，愈后未復發(fā)。
劉氏認為：膽附于肝，肝膽郁熱，氣滯血行不暢，故右上腹、脅下陣發(fā)性劇痛，嘔吐黃水，小便黃，脈弦數(shù)。方用四逆散、郁金、雞內(nèi)金、隔山消疏肝利膽，太子參、沙參、女貞子益氣養(yǎng)陰，丹參、靈脂、蒲黃活血化瘀。即《內(nèi)經(jīng)》所謂“疏其血氣，令其調(diào)達，而致和平”是也。
（四)養(yǎng)胃寧心法《金匱》曰：“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸。”此多因情志抑郁，心脾受損，臟陰不足而成。宜養(yǎng)胃寧心法，此法常用于臟躁證。如萬某，女，３歲。出生３個月后，夜啼，煩躁不安，哭無虛夕，服鎮(zhèn)靜安眠劑，緩解暫時，不能根治。白天精神不振，食納一般，口干飲水，大便干結(jié)，小便夜多。煩躁啼哭時，手足亂動，汗出氣急。經(jīng)中西醫(yī)治，已近３歲，無明顯療效，其父母輪流守護，疲憊不堪。因親友之薦，自貴陽市遠道來長沙就診。細察體型瘦弱，面白無華，頭毛作穗狀，目有浮光，對周圍事物敏感，性情乖戾，哭聲尖銳。其父母代訴：近因秋燥，更夜不成眠，口干引飲，尿多便結(jié)，舌質(zhì)紅，無苔垢，脈細數(shù)，斷為臟躁證。擬方：甘草、小麥、大棗、生地、丹參、龍齒、龜板、白蜜（蒸兌)。察其頭熱而足冷，囑每晚用艾葉煎湯洗足，頭部枕以涼席，即“上清下溫”。其藥甜，兒不拒，以小量多次喂服。服第１劑后，夜間能入睡兩小時，在長沙堅持服１０劑，同時使用清上溫下的物理療法，能入睡４～６小時。復診：頭不熱，足不冷，口渴大減而夜尿少，汗出止而大便調(diào)。舌質(zhì)淡紅，有薄白苔，脈數(shù)稍緩。帶藥回家，一月后來信，堅持服用上方２０劑（分１個月服完)已眠食正常。１９８８年元月，郵索一方：陳半六君湯加黃芪、丹參、炙遠志、棗仁、生地、百合、大棗、麥芽、雞金。健脾助化，益氣養(yǎng)心，１４劑。１９８８年４月來信，服善后方療效鞏固。
劉氏認為：婦女有臟躁證，特別易出現(xiàn)于更年期。此兒出生幾個月就患臟躁證，實匪夷所思。有些醫(yī)家認為“子臟”發(fā)躁，推之于嬰兒又如何解釋？陳修園說：“五臟屬陰，不必拘于何臟”，此言甚是。觀甘麥大棗湯方后注“亦補脾氣”，以脾為生化之源，乃五臟之陰根本所在，可以從中找出答案。
（五)養(yǎng)胃開結(jié)法噎乃膈之漸，膈乃噎之終。雖有五膈之名，多屬食管痙攣、狹窄、腫塊等的臨床表現(xiàn)。病位常見于食管的上、中、下段及賁門。癥見食不得入或食入反出，伴吐涎沫，大便如羊屎。病因多屬憂郁、傷酒、過食咸菜等。病機屬“津枯氣結(jié)”，瘀血阻滯，治此劉氏常用養(yǎng)胃開結(jié)法。如：劉某某，男，６４歲，３個月前進食梗阻，厭油，腹部脹痛，逐漸消瘦，只能食少量糖拌稀飯。后經(jīng)湖南醫(yī)科大學附二院作食道鏡檢，診斷為“食道中下段癌”，患者拒絕手術(shù)，遂來我院求治。就診時，食之即吐，日進２兩流汁，厭油，腹脹，消瘦，口干喜熱飲，大便干結(jié)，舌淡紅，苔潤白，脈弦細。此系陰虛氣結(jié)，頑痰瘀血阻塞食道，結(jié)滯不行，治宜養(yǎng)胃開結(jié)，軟堅化痰。方擬：太子參、沙參、丹參、制首烏、法夏、廣皮、壁虎、急性子、蜈蚣、瓦楞子、草決明、肉蓯蓉、杵頭糠、白蜜（飯上蒸一次)兌服。每服一茶匙，細咽緩吞，１小時進藥１次。復診：服上方１０劑，食道梗阻感明顯第四卷４１０減輕，大便亦潤通，每日能進流汁５～６兩，但食道仍有疼痛感，口干，舌脈同前，仍上方，加重丹參為１５克、水蛭１０克、海藻１０克，繼續(xù)服１４劑。三診：患者癥狀繼續(xù)減輕，胸部痛感緩解，納食增進，精神好轉(zhuǎn)，口干減，舌淡白，苔薄白，脈弦緩，以養(yǎng)肝腎之陰之藥白芍、女貞子佐之。另用單方鮮菝葜２４０克、豬肉６０克，燉湯服，始終堅持此方，服菝葜共３７斤，食道梗阻感完全消失，飲食如常，病者１年后反映情況良好。劉氏認為：食道中下段癌系中醫(yī)的膈食證�！夺t(yī)述》引《會心錄》云：“愚按膈證病在上焦，其源實在下焦……。而膈證之火，其根實發(fā)乎腎，右腎中水虧，不能攝伏陽光。故虛火上浮，火與痰結(jié)搏于食道，致使膈塞不通，食不得下�！庇喟础瓣幪摎饨Y(jié)”瘀血阻滯論治外，單方菝葜味雖甘溫，配伍瘦肉燉湯，能消腫軟堅，潤腸通便，始終堅持服藥，與所擬復方相輔相成，濟上焦之枯，潤腸道之燥，因而收效甚良。加水蛭、海藻者，化瘀軟堅以治其局部癥結(jié)。
（六)清宣溫化法劉氏認為：濕熱之氣觸自口鼻，阻塞氣分，不饑不食，便尿不爽，亦三焦同病。濕則太陰，熱則陽明，濕熱郁蒸，常致清竅不靈，發(fā)熱不退。此濕遏熱伏，邪在衛(wèi)分、氣分，治宜清宣溫化，化其濁，逐其穢。若濕重于熱，肺氣失宣，熱蒸多汗，頭昏頭重，胸悶不饑，口渴不飲，便尿不爽，午后發(fā)熱，狀若陰虛。胸悶嘔惡，飲食不入者，與三仁湯加減（《溫病條辨•上焦篇》)。若熱重于濕，神識迷糊，尿短黃赤者，與甘露消毒丹加減（《溫熱經(jīng)緯•方論》)。本法曾治一血栓性血小板減少性紫癜，癥見發(fā)熱（３８９℃)，胸背手足紫癜，新舊相同，散在出現(xiàn)，鞏膜及皮膚黃染。其夫人代訴：頭部眩暈重脹，胸悶不饑，惡心作嘔，不能進食已一星期，口苦不欲飲水，出汗見于上身齊頸而還，腹脹肢重，午后發(fā)熱，傍晚神志昏糊，大便微溏，小便黃短，舌質(zhì)淡胖，苔黃白相兼而膩，脈濡帶數(shù)。據(jù)脈證分析，屬濕重于熱的濕溫證發(fā)斑、發(fā)黃。治宜清宣溫化，滲濕除黃，解毒化斑。處方：白參須、蒼術(shù)、土茯苓、法夏、廣皮、藿香、薏苡仁、白豆蔻、杏仁、綿茵陳、蘇丹參、牛角片（先煎一小時)、北山楂、雞內(nèi)金。服２劑體溫下降（３７８℃)，嘔止進食，服７劑熱全退，未再出現(xiàn)新的紫癜，黃疸下降至１０個單位，汗止尿利，腹脹亦消，神志清醒，語言正常。
劉氏認為：本例西醫(yī)診斷是“血栓性血小板減少出血紫癜”，中醫(yī)辨證是“濕重于熱的濕溫證發(fā)斑，發(fā)黃�！卑础稖夭�條辨》辨證為“濕遏熱伏”，用清宣溫化法，不斤斤于治病的現(xiàn)象———紫癜，而是遵《內(nèi)經(jīng)》“必伏其所主而先其所因”，即抓住病的矛盾主要方面———濕溫。這就是清代溫熱學家流傳下來的寶貴經(jīng)驗。
（七)益氣宣竅法陳修園說：“上竅開則下竅泄”。劉氏認為：所謂“導水必自高源”，外竅閉則內(nèi)竅塞，通便必注意皮毛，皮毛為肺之合，肺與大腸相表里，然而，調(diào)節(jié)升降又在脾胃中氣也。如治某女，２１歲，患大小便秘塞不通，脹痛叫號兩晝夜，醫(yī)用硝黃等藥，毫不為動，脈右手洪大，左手弦緊，舌上苔薄白而潤，此屬氣閉，而非形結(jié)，故脈洪大而不沉實。仲景云：“洪則為氣”，又其人不躁渴，舌無厚苔，且左脈弦緊，惡寒發(fā)熱無汗，知病在太陽不在陽明。治宜散太陽之邪以啟皮毛，升提脾肺之氣以宣上竅，所謂“欲求南風，先開北牖”之意也。時在夏月，方用香薷１０克、荊芥穗５克、蘇葉１６克、廣皮５克、黃芪１５克、桔梗５克、蔥白１握，煎湯乘熱服之；外用蔥白１握搗爛炒熱布包熨臍，按法行之，一劑即愈。此乃仲師所謂“陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃第四卷４１１散”是也。
（八)調(diào)中疏導法《靈樞•本輸篇》：“肺合大腸，大腸者，傳導之府�！眲⑹险J為：大便阻塞不通者，古人有開肺氣的治法，朱丹溪謂為“腸痹”。葉天士于《臨證指南》中立“腸痹”一門，遵丹溪治腸痹，必開肺氣，謂表里相應治法。亦《內(nèi)經(jīng)》所謂“肺主一身氣化”，天氣降，斯云霧清，而諸竅皆為通利，但“脾氣散精，上歸于肺”，又為肺氣宣通之必備條件也。如治一腸梗阻，患者腹脹如鼓，大小便俱閉，進食則嘔逆而吐出。診為腸痹，陰陽交阻，氣機逆亂。肺與大腸相表里，治宜調(diào)中疏導，先啟皮氣，后通地道。時在夏月，處方：陳香薷１０克、蘇葉１５克、藿香１０克、防風１０克、荊芥５克、白蔻４克、法夏６克、廣皮６克、厚樸５克、炙甘草４克、蒲公英３０克、砂仁３克、肉蓯蓉５克、草決明１５克。當天下午開始服藥，初服嘔出腐穢的食物殘渣，繼服一劑，幸納而未吐，半夜后汗出熱退大小便俱通，瀉滿一瓷盆，患者酣然入睡，取消了手術(shù)決定。次日于香砂六君方中用白參１０克善后。
劉氏認為：粘連性腸梗阻，食入即吐，小便不通，大便閉結(jié)，屬中醫(yī)“關格”范疇。本例患者，乃陰陽交阻，氣機逆亂所致之證，方用陳香薷、蘇葉、荊芥、防風開肺氣以啟皮毛；厚樸、砂仁行氣寬中和胃以宣痹；藿香、白蔻芳香化濁；法夏、廣皮理氣降逆；肉蓯蓉、草決明溫潤腸道而通便；重用蒲公英，既可清熱解毒，又可利尿而散交阻之結(jié)氣；炙甘草調(diào)和諸藥，所謂“觀發(fā)知受”，表出則里和。此方寒溫并用，“汗腺開則內(nèi)竅瀉”是也。健脾助化善其后者，以防其復發(fā)。
（九)養(yǎng)脾寧肺法程杏軒《醫(yī)案初輯》云：“血證愈后，每多反復者，此由胃膜肺絡損傷，須用法補之。訂方用白芨、魚鰾、綿絲、燒炭等分，為丸服之，永不復發(fā)�！眲⑹蠈�支氣管擴張咯血病人，常用此法治愈多例。并認為：本病常因勞累、受寒、情緒激動而誘發(fā)，久病成損，不易根治。因經(jīng)�？┭�，血管更加脆弱，須按張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》卷二，補絡補營原理，方能收到未雨綢繆之效。方中懷山、地黃，以養(yǎng)脾胃之陰；白芨、三七，止血化瘀有寧肺之效；魚鰾甘平，性最膠粘；綿絲血染成炭亦甚凝固，二味補絡補營，得生地、三七則不留瘀。此法具止血、消瘀、寧血、補虛之義（見唐容川《血證論》)。楊仁齋《直指方》云：“一切血證，經(jīng)久不愈，每每以肺胃藥收功�！庇弥�得法者，此語屢驗不爽。
（十)甘溫除熱法劉氏認為：“陰虛則生內(nèi)熱”，“陽氣者煩勞則張”，此內(nèi)傷發(fā)熱之原理。甘溫之劑能益脾胃之氣，使陽生陰長，相互協(xié)調(diào)，則“陰平陽秘”而虛熱自除。少氣懶言，神疲體倦，長期低熱，勞累則甚，氣虛下陷，倦怠嗜臥者宜補中益氣湯；眼瞼、唇、舌俱淡，失血后心慌心悸者宜歸脾湯；易感冒經(jīng)常汗出發(fā)熱者，宜玉屏風散。如治劉某某，男，８歲，因飲食不節(jié)，屢傷脾胃，忽感外寒遂發(fā)熱咳嗽，醫(yī)者用九味羌活湯，次用柴葛解肌湯，終用鉤藤飲之類，其熱不但不減，反繼而增高，咳喘愈甚，腹脹便溏，肌熱灼手，口渴時時飲水而不能多，脈數(shù)無力，舌潤無苔，眼珠青色，無閃灼意。此證系內(nèi)傷脾虛發(fā)熱，斷非外感。宜用甘溫兼助消化之品，東垣曰：“甘溫能除大熱”，方用參、芪，于氣陷者宜之，此證喘咳氣升，黃芪不中與也，尤在涇曰：“溫之則浮焰自熄，養(yǎng)之則虛第四卷４１２火自除�！奔磳Υ俗C而言也。宜師之，方用：西黨參１２克、白術(shù)５克、茯苓１０克、黑干姜３克、炙甘草５克、懷山１５克、麥芽１０克、生北山楂６克、砂仁３克、雞內(nèi)金３克。日服１劑。服藥后，１劑熱定，３劑熱退，效不更方，繼服１０劑，調(diào)理脾胃，兼助消化而痊愈。
劉氏認為：外感發(fā)熱，“體若燔炭，汗出而散”，若內(nèi)傷發(fā)熱，多屬脾胃虛弱，元氣受傷，癥見倦怠嗜臥，四肢不收。反復表散，則反而加重病情。東垣有甘溫除熱法，所謂“勞者溫之，損者益之”是也。至于中虛且寒，“溫之則浮焰自熄，養(yǎng)之則虛火自除。”按法用之，效如桴鼓。
（十一)健脾升清法本法常用于糖尿病非胰島素依賴型。劉氏認為：氣陰兩虛者不在少數(shù)。健脾以益氣，所以制其消，養(yǎng)陰以升清，所以治其渴。但使方而不使于方，必須因人制宜。如治陳某某，女，４８歲。患糖尿�。衬臧耄�經(jīng)江西醫(yī)學院附屬一醫(yī)院住院診治雖癥狀改善，但出院后血糖２５９ｍｇ％，尿糖＋＋＋，并有高血壓病史，血壓２２２～２７８／１２５～１６３ｋＰａ。初診：“三多一少”癥狀明顯，日漸消瘦，腹脹腸鳴，大便溏稀，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細，屬脾失健運，清不升濁不降，治以健脾和胃，芳香助化，予七味白術(shù)散加減：黨參１５克、白術(shù)１０克、茯苓１０克、炙甘草５克、黃芪２０克、粉葛１２克、天花粉１２克、藿香５克、砂仁３克、懷山１８克、芡實１２克、生北山楂１０克、麥芽１０克、雞內(nèi)金３克。另木炭澆紅淬水煎藥。服藥１４劑后，血糖１５６ｍｇ％，尿糖微量，腹脹腸鳴、大便溏稀有所改善。但全身骨節(jié)疼痛，手足發(fā)涼，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈仍弦細，治法遵上，少佐附片以溫經(jīng)通絡：黨參１５克、白術(shù)１０克、茯苓１０克、炙甘草５克、黃芪１５克、附片３克、薏苡仁１５克、蠶砂１２克、雞血藤１０克、炒桑枝１５克、炙遠志３克、棗仁５克、麥芽１０克、雞內(nèi)金３克。原方不去天花粉者，上浮之焰，非滋不熄，下積之陰，非暖不消，此花粉、附片同用，而并行不悖也。三診又繼進１４劑，尿糖消失，血糖正常，血壓時有增高，口已不渴。仍形寒，四肢末梢冷感，眼底出血，呈飛蚊狀，視物模糊，皮膚易出現(xiàn)瘡癤，舌質(zhì)淡紅而苔潤有白沫，脈弦小，治以健脾、養(yǎng)肝，通絡散血之劑：條參１２克、白術(shù)１０克、土茯苓１５克、炙甘草５克、蒼術(shù)５克、晚蠶砂１２克、夜明砂６克、蟬衣５克、白芍１２克、附片３克、夜交藤１５克、雞血藤１０克、杜仲１２克、五加皮５克、炒桑枝１５克，２０劑。服后四肢已溫，視力恢復、身痛痊愈，予六君子湯加黃芪、懷山藥、生北山楂以善其后。３年復查，療效鞏固。
劉氏云：本例久患糖尿病，中西治療未獲滿意療效，初診時“三多一少”癥狀雖然明顯，但形寒肢冷，腹脹腸鳴一派脾胃虛弱，運化失司之象，此所謂“始傳熱中，末傳寒中”，根據(jù)機能減退情況，予以健脾和胃，芳香助化，更以木炭燒紅淬水煎藥，使其腸內(nèi)增加活性炭吸收作用，促使藥物直達病所。蓋人之一身以胃氣為主，胃氣旺則五臟受蔭。故善后六君子湯加黃芪、懷山、生北山楂，仍是健脾胃致津液，以根治其受病之源。
（十二)健脾溫腎法本法常用于哮喘，劉氏認為：哮喘為常見病之難治證，前人有發(fā)時治肺，平時治腎，治肺宜開，治腎宜納的經(jīng)驗。哮喘多伴痰咳，肺為貯痰之器，脾為生痰之源，腎為五液之主，痰為病之因，亦為病之果，識病之機，索其病本而治之，則不中不遠矣。劉氏用此法治易某某，男，４９歲。
素無哮喘病史，１９９１年７月因感冒誘發(fā)哮喘，住院治療４個月，服消炎抗菌藥及麻黃素、氨茶堿及中藥蘇陳九寶、定喘白果湯，止而復發(fā)，上午稍輕，下午加重，晚上更甚。哮喘發(fā)作時，語言第四卷４１３不能出聲，喉中痰鳴，兩肩上抬，汗出形寒。初診：除上述病癥外，食納甚少，因發(fā)作夜劇影響睡眠，口雖干，喜熱飲，大便帶結(jié)而夜尿多，手有冷感，舌質(zhì)淡紅有齒印，苔薄白而潤，脈弦小。此屬肺氣不肅，腎氣不納，脾失健運而升降失調(diào)，治宜潤肺、健脾、溫腎，以復其升降之常。方用：明黨參１２克、白術(shù)１０克、茯苓１０克、炙甘草５克、法夏５克、廣皮５克、炙遠志３克、杏仁１０克、冬花６克、懷山１５克、白芍１２克、附片５克、杜仲１２克、補骨脂３克、肉蓯蓉１２克。連服７劑，喘平汗減，四肢轉(zhuǎn)溫，眠食安而夜尿減。復診，察其形雖肥而氣不足，哮喘雖平而動則有汗，且易感冒。原方附片減為３克，加北黃芪１５克，繼服１４劑，汗止而語言清亮。再擬參須３０克、蛤蚧（酥炙)１對，研細末煉蜜為丸如龍眼核大，每服１丸，日夜４次，以鞏固療效。
劉氏云：本例形肥氣弱，外強中干，因連續(xù)感冒誘發(fā)哮喘，醫(yī)見其形盛，屢用宣表治肺之劑，致汗多肢冷，而病轉(zhuǎn)增。今改用真武合六君溫中以暖下，輔以杏仁、冬花、遠志潤肺以祛痰，懷山、肉蓯蓉、杜仲、補骨脂補腎以納氣，用整體調(diào)節(jié)以改善局部，不治哮喘而哮喘自平。善后用參須蛤蚧丸者，肺腎同治以固其本也。
（十三)健脾利濕法劉氏認為：脾主濕而惡濕，脾虛氣弱則濕聚，凝于內(nèi)則為痰為飲，泛于外則為腫為脹。痰與水同源而異流，其因雖有內(nèi)外之不同，而其病機則脾肺腎三臟相關最為密切，故張景岳說：“水為至陰，故其本在腎；水化于氣，故其標在肺；水惟畏土，故其制在脾”，所以健脾利濕是治水的主要環(huán)節(jié)，也是開門潔府的關鍵所在。本法常用于水腫之證，劉氏認為本病與脾肺腎相關，理脾為正治之法，因脾主運化，重用白術(shù)或蒼術(shù)，“脾土一旺，水有所制……”，故先以六君子加北黃芪、晚蠶砂、苡米、懷山、麥芽、雞內(nèi)金健脾益氣以安其中土，中土安則水自有出路。而久病傷陰，終以益氣養(yǎng)陰，育陰利尿為治，使?jié)袢ザ�陰不傷，邪去而正氣復�?
（十四)健脾平肝法劉氏認為：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，“木郁則達之”。然太陰濕土得陽始運，脾氣下陷固病，脾氣不運亦病，“當先實脾”，見在機先。肝脾不和，抑郁不舒，郁于上則胸脅隱痛，宜魏氏一貫煎（治在肝胃)，郁于下則小腹墜脹，宜逍遙散（治在肝脾)，低熱不退者，葉天士加桑葉、丹皮。中氣虛弱，健運失司，以致水谷不化精微，聚濕生痰，痰濁交阻，引動肝風，則頭暈眼花，房屋旋轉(zhuǎn)等癥發(fā)作。治以健脾助化，平肝熄風，則眩暈停而嘔吐自止，善后以六君健脾，天麻以熄風，黃芪以舒肝用，白芍以斂肝體而療效鞏固。
（十五)健脾化痰法丹溪云：“無痰不作�！薄�劉氏認為：脾失健運，肝風內(nèi)動，出現(xiàn)頭重頭暈目眩欲倒，惡心作嘔，類似西醫(yī)所稱的“美尼爾氏綜合征”（又稱內(nèi)耳眩暈癥)。東垣主半夏白術(shù)天麻湯：半夏化痰，白術(shù)健脾，天麻熄風。風無濕不戀，痰無濕不生，健脾以治痰濕之源，因而這三味是主藥。
如治肖某某，女，１７歲，住南縣機械廠。１年前開始發(fā)作頭痛、眩暈，經(jīng)�；璧梗�頭暈甚時，伴見嘔吐，病情逐漸加重。后經(jīng)湖南醫(yī)科大學附一院攝片檢查（照片號１６５８９０)，報告為：“右耳內(nèi)聽道擴大，建議臨床進一步檢查，疑腦腫瘤”。經(jīng)西醫(yī)降顱壓治療，頭痛稍減，嘔吐止，但反復發(fā)作，遂來我院。初診：頭暈，行動失去平衡，常欲仆地，暈甚時不能睜眼，躺倒則舒；納差，精神疲第四卷４１４乏，眼瞼浮腫，口不干，小便多，大便正常，舌質(zhì)淡紅，苔白而膩，脈弦小帶滑。此乃脾胃失其健運，肝風挾痰，上擾清竅，致使清陽不升，濁陰不降，治宜健脾化痰，平肝熄風。方擬半夏白術(shù)天麻湯加減：明黨參１２克、丹參１２克、白術(shù)１０克、茯苓１０克、炙甘草５克、天麻１０克、法夏６克、廣皮５克、白芍１２克、珍珠母２０克、鉤藤１０克、女貞子１５克、旱蓮草１０克、代赭石１５克、天葵子１０克。另以銹鐵燒紅淬水兌藥。復診：服上方１４劑，頭痛眩暈減輕，眼瞼浮腫已消，步履平衡。但仍納差，食后腹脹，大便見溏，舌質(zhì)淡紅，苔潤白，脈弦小。上方去代赭石、女貞子、旱蓮草，加麥芽１０克、蓽澄茄５克、砂仁５克、雞內(nèi)金５克，繼服１４劑，健脾以助化。三診：眩暈已止，頭痛未發(fā)，納食增進，口不干，二便如常，舌脈正常，仍以六君子湯健脾和胃，加白芍、珍珠母，平肝熄風以善其后，１年后反映，療效鞏固。
劉氏認為：本病乃脾虛失其健運，痰濁內(nèi)生，肝氣挾痰上擾清空，致清陽不升，濁氣不降，故出現(xiàn)眩暈，經(jīng)常跌仆、嘔吐。治宜六君子湯健脾化痰，珍珠母、白芍、代赭石、銹鐵平肝降逆，女貞子、旱蓮草養(yǎng)肝腎之陰。用藥得當，收效甚速，效不更方，故仍用此方加減善后。
（十六)健脾利水法劉氏曾用此法治療一例“顱咽管瘤”。劉氏認為：“頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰，巨陽，甚則入腎”（《素問•五臟生成篇》)，又“頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也”（《素問•通評虛實論》)，“上病下取”已有治則。特別是健脾胃以利轉(zhuǎn)輸，邊補邊脫，此不治之治也。如治易某某，女，８歲，住醴陵瓷廠。１９８１年初，開始視力減退，視物模糊，同年８月份突現(xiàn)頭痛、劇烈嘔吐，經(jīng)當?shù)刂形麽t(yī)結(jié)合治療，嘔吐即止。后經(jīng)廣州醫(yī)學院神經(jīng)科檢查“心電圖異常，Ｔ波改變”，又轉(zhuǎn)上海華山醫(yī)院ＣＴ掃描，診斷為“顱咽管瘤”，建議手術(shù)。開顱后，因腫瘤不能摘除，行抽水術(shù)，保留金屬管于顱內(nèi)，建議如發(fā)現(xiàn)顱壓增高，隨時來滬行抽水術(shù)。家長負擔不起，遂來我院中醫(yī)治療。初診：偶發(fā)頭痛，手術(shù)部突出堅硬，心前區(qū)疼痛，煩躁不安，叫喊心胸不適，精神疲乏，偶見神志不清，亂摔東西，甚則打其父母。納差，大便溏，日１～２次，睡眠不好，口不干，舌淡紅，苔薄白，脈弦細帶滑。此系脾失健運，水停心下，水氣乘心則見心忡，腦內(nèi)瘀阻，則神志不清。治宜健脾利水，養(yǎng)心安神，佐以活血化瘀，方擬茯苓桂枝白術(shù)甘草湯加減：土茯苓１５克、白術(shù)６克、黨參６克、炙甘草４克、懷山１５克、丹參１５克、炙遠志３克、棗仁１０克、琥珀３克（研沖兌)、白芍１２克、靈脂８克、蒲黃８克、建菖蒲３克、雞內(nèi)金３克、麥芽８克。復診：進上方１０劑，頭痛緩解，心痛、心忡、心胸不適等癥狀明顯減輕，神志清楚，納食增進，但仍煩躁，睡眠不安，脈舌同前，仍以上方加龍齒１５克（先煎)、柏子霜５克鎮(zhèn)以安神。三診：上方再進２０劑，頭痛減輕，發(fā)作間隙延長，每夜能睡１０小時。但患兒兩腿無力，煩躁，腰酸，不愿活動，舌淡紅，苔薄白，脈弦小，仍以健脾利水，養(yǎng)心安神佐以強筋壯骨之品，仍上方去琥珀、蒲黃，加杜仲、巴戟天、牛膝，堅持服１個月，小兒腿已有力，諸癥消失。為鞏固療效，給以養(yǎng)心安神，調(diào)理脾胃而收功。迄今已兩年，情況良好，服中藥后，未行過抽水術(shù)，上海復查，原醫(yī)者嘆為奇跡。劉氏認為本病由脾腎虛弱，水飲內(nèi)停于心下，則心中抑郁不寧，時而煩躁，時而神志不清，水泛高位，腦內(nèi)瘀阻，間歇性頭痛頭昏，治以健脾利水，養(yǎng)心安神，未斤斤于治顱咽管瘤，通過整體療法，改善了局部病變。
第四卷４１５（十七)健脾解表法劉氏認為：辨病必須辨證，辨證必須了解其人素質(zhì)，或云“解表無必要健脾”，此乃就一般而言。如病久脾虛，非健脾則無以為發(fā)表之地，此仲景用桂枝湯啜熱粥即其義也。況屢表而寒不解，屢清而眼尚紅，豈不考慮“始傳熱中，末傳寒中”之變乎？龍某某，男，５６歲，住長沙市。據(jù)述２個月前往返于濱湖水災區(qū)，患上當時流行的“紅眼病”，經(jīng)西醫(yī)院眼科治療，抗病毒、滴眼藥，雖獲好轉(zhuǎn)，但未根治，近兩周以來因勞累受寒，病復發(fā)而加重，仍用前法治療效不明顯。因請中醫(yī)面診，訴頭重惡寒，四肢倦困，兩眼結(jié)膜暗紅成片，翼狀胬肉侵及角膜，沙澀難開，無眵淚冷，眼胞不腫不紅，口不渴，二便如常，舌質(zhì)淡紅而胖，苔薄白，脈弦小。據(jù)脈證分析，此屬“寒沙眼”，所謂“眼疾無表不發(fā)”是也。方用明黨參１２克、蘇葉１０克、荊芥穗５克、防風１０克、蒼術(shù)１０克、藿香６克、晚蠶砂１２克、夜明砂６克、白蔻３克、蒺藜１０克、蟬蛻５克，每日１劑連續(xù)５劑。
復診：身得微汗而全體舒松，頭如脫帽，兩眼結(jié)膜潮紅及翼狀胬肉已消失９０％。癥見舌苔白膩，納化不佳，易方以六君子湯加蒼術(shù)、藿香、白蔻、夜明砂、晚蠶砂、雞金、麥芽，１０劑。眼結(jié)膜黑白分明，愈后未復發(fā)。
辨病必須辨證，辨證必須了解其人素質(zhì)，得以審證求因。本例形肥多濕，往來于蒙蒙細雨中，內(nèi)濕易招外濕，兼之表寒郁遏，邪走空竅，治以辛溫解表，淡滲利濕，全身微汗不使如水淋漓，則寒去濕也去，此“必伏其所主，而先其所因”也。觀于此，“火郁則發(fā)之”，切不可見熱投涼，此案是從整體以改善局部。
（十八)健脾益氣法“眼胞下垂”，《諸病源候論》稱“睢目”，《目經(jīng)大成》稱為“瞼廢”。劉氏認為：目為肝竅，目得血而能視，眼胞屬脾胃，開合在于氣機�；颊哒寡鄄婚_，易于疲勞，以肝為罷極之本，脾為肌肉之主，氣至則力張，而開合自如矣。但用藥使其由量變到質(zhì)變，不可邀功旦夕。常用方：黨參１８克、白術(shù)１０克、土茯苓１２克、炙甘草５克、黃芪３０克、當歸６克、廣皮５克、升麻３克、桔梗５克、蒼術(shù)１５克、晚蠶砂１２克、水蛭５克、肉桂１克。煎服。每日１劑。本證北黃芪有用至６０克，蒼術(shù)用至２０克而收效者，此方加減治長沙吳某某、津市鐘某某均獲捷效。
（十九)益氣通絡法劉氏認為：“建中央以運四旁”在于氣，“培后天以養(yǎng)先天”在于精。中氣一壯，百脈貫通，氣行則麻木自已，養(yǎng)正則滯著自除，故立益氣通絡法。劉氏用此法治療產(chǎn)后面神經(jīng)麻痹，療效甚捷。劉氏認為：面神經(jīng)麻痹屬中醫(yī)“中風”范疇，即《金匱要略》所云：“浮者血虛，絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，?僻不遂”之證。曾治１例產(chǎn)后氣血兩虛、營衛(wèi)失調(diào)者，因出血、流汗過多，腠里空虛，抵抗力弱，風邪乘虛而入，損傷絡脈，以致面癱口歪，眼閉合不全，麻木不仁，口水不收。治宜益氣健脾，疏風通絡。方用黃芪四君健脾以益其氣；歸芍、二至養(yǎng)陰以活其血；三五七散（懷山藥、棗皮、附片)攝納腎陽以固其根本；全蝎、蜈蚣疏風通絡以治其標。《醫(yī)學衰中參西錄》云：“蜈蚣走竄力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡，凡氣血凝聚之處皆能開之�！蓖庥�蓖麻３０克，研細，鱔魚血調(diào)敷患側(cè)面部，服藥１４劑，口眼歪斜明顯好轉(zhuǎn)，以六第四卷４１６君子湯合三五七散而收功。此諸藥相配，以扶正為主，培后天以養(yǎng)先天，所謂“滋苗者必溉其根”是也。
（二十)溫陽通痹法劉氏認為“陽虛則生外寒”，寒則凝泣而血行受阻。且“陽氣不足則身冷”，形寒麻木即其表現(xiàn)也。脾主四肢，四肢為諸陽之本（末)，溫其中而陽自通，暢其流則絡自活。《內(nèi)經(jīng)》云：“冬，善病痹厥”，應參與考慮。劉氏用此法治愈雷諾氏病。胡某某，女，３０歲，四肢末梢如針刺感，晨起發(fā)紅，旋即發(fā)涼，肢端蒼白疼痛麻木，手指僵硬，右足比左足為劇，橈動脈捫不到，下冷水受風寒痛更甚，經(jīng)西醫(yī)院診斷為“雷諾氏病”，用谷維素、地巴唑、煙酸等治療已６個月，無進展。
１９７２年１０月，步履困難，用車就診我院。初診：面色無華，四肢末端青紫，冷感麻木，血壓１３９／８３ｋＰａ�？诓豢剩�因痛晚上睡眠少，食納可，月經(jīng)及二便正常，舌質(zhì)淡紫，苔薄白而潤，脈弦細。屬脾腎陽虛，氣滯血瘀，寒凝絡阻。治宜健脾助運以溫陽，活血化瘀以通絡。處方：北黃芪２０克、白術(shù)１０克、當歸１０克、白芍１２克、附片５克、炙甘草３克、桂尖５克、雞血藤１０克、鹿角霜１０克、水蛭３克、地鱉蟲１０克、炒桑枝１５克、生姜３片、大棗３枚。服１５劑后，肢端青紫轉(zhuǎn)紅活，刺痛麻木均減，能步行五里就診。復診：晚上雙腿（腓腸部)轉(zhuǎn)筋。原方白芍加至１５克、附片加至９克，加懷山１５克、棗皮６克、杜仲１２克、巴戟天１２克、繼服２０劑，病愈而上班工作。１９７３年７月患者又來就診，自述雙大腿在夏天燒灼痛，皮膚表面作麻，肢端仍見青紫厥冷，受涼則燒灼更明顯。口微渴，大便干，小便黃，睡眠差，食納少，舌質(zhì)紅，無苔垢，脈弦小帶澀。病人問此病去冬寒，今夏熱何故。此因去冬“陽虛則生外寒”，今夏“陰虛則生內(nèi)熱”。病不同，治法當異，此宜滋陰潛陽，活血通絡。炙龜板１５克、炙鱉甲１５克、白芍１５克、生地１５克、丹參１２克、制首烏１５克、雞血藤１０克、牛膝１０克、骨碎補１０克。連服１０劑，雙下肢灼熱感消退，痛未除，原方加黃芪１２克，防己１０克，再服７劑，良愈。后未復發(fā)，隨訪１０年療效鞏固。
肢端青紫癥，從形象上反映絡阻血瘀，肢端厥冷，但在同一患者身上，因不同時令，出現(xiàn)“陽氣衰于下則為寒厥”，用健脾助運，溫陽通絡法而治愈�！瓣帤馑ビ谙聞t為熱厥”，用滋陰潛陽、活血通絡法治愈。前后臨床表現(xiàn)不同，治法亦因之而異，可見中醫(yī)治病，是因人、因時、因證制宜的，更要與自然環(huán)境相適應。
（二十一)溫腎健脾法劉河間治“內(nèi)奪而厥，舌喑不能言，雙足廢而不用，腎脈虛弱，其氣厥不至，舌不仁（麻木)，聲音不出者，主地黃飲子”（《宣明論方•喑痱證》)，或云“中風既為熱甚，治法或用烏附之類熱藥何也”？劉完素認為：“欲令藥氣開通經(jīng)絡，使氣血宣行而無壅滯也”，“慎不可但以峻熱攻痹，反而絕其已衰之陰氣也”（《原病式•火氣為病•火類》)。劉氏據(jù)此用溫腎健脾法，曾治療１例中風后遺癥。患者平素有頭暈眼花，上重下輕，行步不穩(wěn)的感覺。于１９８５年夏季，突然卒倒，人事不知，經(jīng)湖南醫(yī)科大學附二院診為“腦血栓形成”，邀劉氏往診。初診：顏面潮紅，昏沉失語，便尿遺失。右側(cè)偏癱，捫其兩足冰冷，知為上盛下虛，此河間所謂“內(nèi)奪而厥，舌喑不能言，雙足廢而不用，腎脈虛弱，其氣厥不至，舌不仁……聲音不出者，主地黃飲子”，宜上病下取法，乃按法加減：制首烏、白芍、丹參、炙遠志、建菖蒲、杜仲、巴戟天、肉蓯蓉、牛膝、附片、麥芽、雞內(nèi)金，銹鐵燒紅入黃連淬水兌藥。外用艾葉、附片煎湯洗足，每晚１次。服藥兩個月后能下床活動，并第四卷４１７堅持鍛煉，逐漸恢復正常，以六君子湯加黃芪、丹參收功。
劉氏認為：此即《內(nèi)經(jīng)》“血之與氣并走于上，則為大厥，氣復返則生，不復返則死”之證。雙下肢冷，兩尺脈空虛，乃腎氣厥逆之證。少陰之脈循喉嚨夾舌本，“婦人重身，九月而喑”（《素問•奇病論》)乃胎壓腎氣不至，此證乃腎氣上逆，至而壅塞，故麻木短縮而舌喑。地黃飲子為治此證之專方�？制淠郎�，故用首烏代地黃；嫌其酸斂，乃以白芍代山萸；防其滋膩，乃用黃連代麥冬、石斛。腎氣一復，即從后天著眼，以脾司運化主四肢也。
（二十二)健脾補督法劉氏認為：人體損傷，輕微者常自然修復，超過了自然療能的界限，就必須人為地調(diào)節(jié)、整理、補充。治損的原則莫如《難經(jīng)》：“損其肺者益其氣，損其心者調(diào)其營衛(wèi)，損其脾者調(diào)其飲食、適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精”。治五臟如此，使全身修復亦莫不皆然。劉氏曾用此法治１例患脊柱骨摔傷者，病已２年，治無進展，頸頂僵硬，頭不能豎起，坐倚墻壁，步履困難，需人攙扶，前俯后仰，失去平衡，面色蒼白，神態(tài)悲觀，訴腰脊痛，肢倦麻冷，懶于言動，眠食俱差，大便量少，舌質(zhì)淡紅而潤，脈弦小無力。劉氏認為此屬“督脈為病，脊強而厥”，損傷奇經(jīng)，非常法可治，宜健脾胃以資化源，補督脈而營筋骨。給予黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、鹿筋、懷山、山萸肉、附片、丹參、黃芪、當歸、白芍、杜仲、續(xù)斷、狗脊、麥芽、雞內(nèi)金，每日１劑，煎３次，溫服。
另用單方豬脊髓、鹿筋、紅棗、桂圓蒸湯間服，并囑其矯正姿勢的鍛煉，此方加減１０３劑而愈。
劉氏認為脊柱摔傷，原用局部療法，病無進展反呈肌肉萎縮，患者及父母失掉治愈信心。
因改診中醫(yī)用全身療法，結(jié)合血肉有情的食療，并堅持功能鍛煉，給以精神鼓舞，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，不到半年達到恢復正常，并已走上工作崗位。
（二十三)健脾溫腎變法劉氏認為：脾虛則濕聚，腎虛則水泛。濕聚水泛是相互影響的，故附子理中湯溫脾陽以及腎陽，真武湯溫腎陽以及脾陽，此脾腎相關之正治法也。其如兼氣虛下陷，濕熱瘀阻，必須標本兼治，但仍以治本為主，此變法也。劉氏治１例尿毒癥患者，神志尚清，語言低微，呼吸急促，面浮腫，色白光白，口呼氨氣，食入即吐，口干不欲飲，頭暈心悸，大便溏薄，日三次，小便極少，日夜３００～４００毫升，舌質(zhì)淡胖，苔白膩而滑，脈弦緩。辨為脾腎兩虛，脾氣不升，濁陰不降，腎機減退則三焦氣化失常，治從健脾溫腎，益氣養(yǎng)陰疏通三焦。方擬補中益氣湯加減：黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、北黃芪、桔梗、法夏、廣皮、白芍、白茅根、臘瓜、杜仲、五加皮、女貞子、旱蓮草、雞內(nèi)金、砂仁。連服上方１３劑，惡心止，大便成形。此方加減服５０余劑后，病已明顯好轉(zhuǎn)，仍以六君子湯加黃芪、玉米須善后。
劉氏認為“中氣不足，則溲便為之變”。此病與肺、脾、腎三臟相關，其關鍵在脾。由于久病脾氣下陷，清陽不升，故在上見呼吸急促、心慌；濁陰不降，而在下產(chǎn)生小便量少，大便溏薄。其治療用補中益氣湯加減，方中黃芪、桔�！疤崞錃猓瑲馍齽t水自降，蓋氣承載其水也”；參、術(shù)、苓、草健脾扶中，脾氣健運，則濁陰下行；白茅根、苡米利水化濕而不傷陰。如此一升一降，則氣化得行，小便自通，濕濁乃化；杜仲、附片、女貞、旱蓮，腎陰陽雙補，“以平為期”，故病情迅速好轉(zhuǎn)，而以健脾助化收功。
第四卷４１８（二十四)溫中回陽法劉氏認為：中宮虛寒，上嘔下瀉，肢冷嗜臥，渴喜熱飲，甚至脫水轉(zhuǎn)筋（目陷聲嘶乃脫水之征)。在溫中回陽的同時，宜救津液之失。亦有冷積帶下，治宜開冰解凍者，乃變回陽為通陽，法變而方不變也。如治１例慢性盆腔炎，患者時腰腹墜脹作痛，肢冷便溏，證屬脾腎虛寒，長期吃白胡椒，符合中醫(yī)遠隔臟器的刺激療法，但只能治標，不能治本。王太仆所謂“病寒而甚，熱之不熱是無火也”。胡椒辛熱而散，只能暫開陰結(jié)，不能固護元陽，常服反有耗陰損目之嫌，故患者視力模糊。改用附子理中湯以溫煦脾腎之陽，善后方用蒼術(shù)者，雷?云：“蒼術(shù)治目盲，燥脾去濕宜用”。其實本品斂脾精，止帶濁，使水谷之精華上注，故明目。通過整體療法，改善了局部癥狀。
（二十五)補氣統(tǒng)血法劉氏認為：發(fā)斑分虛實二類：實證發(fā)病急，伴有高熱，多為血熱發(fā)斑與毒熱發(fā)斑，宜犀角地黃及化斑湯之類加減；虛證低熱或中熱，《東醫(yī)寶鑒》稱為“內(nèi)傷發(fā)斑”，如陰虛血熱型，宜三甲復脈湯，脾氣虛弱型，宜歸脾湯補氣以統(tǒng)血。如劉氏用此法治１例血小板減少性紫癜，張某某，男，７個月。低熱不退，皮膚（尤以雙下肢為甚)有出血點，經(jīng)湖南醫(yī)科大學附二院血象檢查：血色素７５克％，白細胞４０００／ｍｍ３，血小板４萬／ｍｍ３。診斷為“血小板減少性紫癜”，就診我院。
初診：患兒面色蒼白，神疲氣乏，四肢無力，食減嗜睡，眼瞼、唇、舌俱淡，雙下肢散布陳舊和新鮮的出血斑點甚多，上部少見，指紋淡滯。此屬脾虛氣弱，不能統(tǒng)血的虛斑，治宜補氣統(tǒng)血。方用歸脾湯加減：黨參１０克、白術(shù)５克、茯苓６克、炙甘草５克、懷山１２克、黃芪１２克、龍眼肉１０克、大棗５枚、鹿角霜５克、當歸５克、黃精１０克、雞血藤５克、砂仁３克、雞內(nèi)金３克。復診：服上方１０劑，食欲增加，面色轉(zhuǎn)紅。復查：血小板增至８４萬／ｍｍ３，未見新的出血斑點。原方去黃精，加熟地１０克、枸杞６克、制首烏１０克、女貞子１０克、旱蓮草６克。三診：繼進１５劑，再查血象：血色素１２克％，白細胞６５００／ｍｍ３，血小板１２５萬／ｍｍ３，出血斑點消失，精神活躍，眠食正常。３個月后復查，療效鞏固。劉氏認為：本例在哺乳期患“血小板減少性紫癜”。外無熱象，內(nèi)不煩躁，據(jù)癥征分析自非血熱妄行。神疲、嗜睡、唇舌俱淡，證屬祖國醫(yī)學所指的“虛斑”，系脾虛氣弱不能統(tǒng)血，血隨虛火游行，顯于皮膚所致。“溫之則浮焰自熄，養(yǎng)之則虛火自除。”應注意脾為后天之本，用歸脾湯加減以補氣統(tǒng)血，堅持此方加減２５劑獲效。
（二十六)補氣升陽法劉氏認為：勞倦傷脾，脾氣既弱，則健運之力不行，生化之功能失職，而嗜臥疲乏所由生焉，法當補其脾。脾氣既旺，則臟腑清陽之氣升舉，氣虛下陷之疾愈矣。治宜補其中，益其氣。此法常用于脘腹脹墜，內(nèi)臟下垂，疝氣脫肛，子宮脫出，久瀉久痢，久崩久漏，陷者舉之，均宜補中益氣湯加減，宜重用黃芪。劉潛江云：“陽得正其治于上，陰自順其化于下”，鄒潤安極賞之。劉氏曾治１例久患淋病，體勞即發(fā)，過用涼泄?jié)B利之品，遂至纏綿不愈，溺時不痛苦，惟濁汁淋漓，前后二陰墜脹，精神萎靡，頭昏眼花，不渴，尿清，脈浮軟無力，舌質(zhì)淡紅，苔白潤。此系慢性淋病。其治療與急性淋病不同，宜反其道而行之。方用：北芪頭３０克，白蜜３０克（蒸兌)作湯服５劑，二陰墜脹感消失，小便舒暢，淋漓已止。
第四卷４１９劉氏認為：《諸病源候論》“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也”。本例系體勞患者，“勞傷腎氣而生熱成淋”，特點是“數(shù)起不出，引小腹痛，小便不利，勞倦即發(fā)”。醫(yī)用苦寒瀉熱，淡滲通淋，熱未去而中氣已傷，故用《蘭臺軌范》玉屑散：黃芪以補中升陷，白蜜以滑竅通淋，腎虛是其根本，乃以益腎藥收功。
（二十七)益氣養(yǎng)陰法劉氏認為：元氣郁則易于下陷，津液少則便尿滯澀，此尿路結(jié)石形成之機理也。故舉陷達表以升其清，則氣不郁，養(yǎng)陰利尿以降其濁，則結(jié)痛除，與運動以排石，喝水以沖擊，理同而法異也。如治安某某，男，４０歲。左側(cè)腰部隱痛已１年余，常稍勞累及受寒則誘發(fā)，呈陣發(fā)性絞痛，每至難以忍受，輒用杜冷丁以圖緩解一時，曾住某部隊醫(yī)院檢查診斷為“右側(cè)輸尿管中段結(jié)石”，治療月余無變化，就診我院。初診：口渴引飲，小便黃赤，劇痛時尿檢：紅細胞（０～４)，血壓偏高，腎區(qū)叩擊痛明顯。舌質(zhì)紅，苔薄黃帶干，脈弦數(shù)。此系陰虛有熱，治宜益氣養(yǎng)陰、通絡化石，方擬：北黃芪１５克、桔梗１５克、條參１５克、沙參１２克、玄參１２克、天花粉１２克、金錢草３０克、六一散１２克、火硝３克（膠囊裝吞)、桃膠３０克（如無此品以阿膠１５克代)、雞內(nèi)金５克。復診：服上方７劑，尿量增多，排出如綠豆、芝麻大小之白色結(jié)石若干枚，疼痛霍然而解。但患者仍感覺排尿有灼熱感，舌淡紅，苔薄白，脈弦仍數(shù)。上方加海金砂１２克、雞眼草（人字草)３０克，繼續(xù)服１４劑，灼熱止，腰痛未再發(fā)作。后經(jīng)三次Ｘ線攝片檢查，結(jié)石已消失。劉氏認為：《諸病源候論》“石淋者，淋而出石也。腎主水，水結(jié)則化為石，故腎客沙石，腎虛為熱所乘，熱則成淋……”。此病例乃陰虛熱乘，癥見口渴尿赤，舌紅苔燥，屬氣液兩虛，在清熱利濕的同時，必須兼顧氣液，以滋水之化源。火硝“性上升能解散陰中之郁熱”，《本草綱目》謂“能化七十二種石”。本病服藥前Ｘ光顯影見結(jié)石如花生米大，而服藥后排下石粒僅芝麻大，說明方中火硝確有化石之功，足見前人經(jīng)驗之可貴。
（二十八)益氣托毒法陳實功《外科正宗》云“癰疽雖屬外科，用藥即同內(nèi)傷”，“脈虛病虛，首尾必行補法；表實里實，臨時暫用攻方”。劉氏指出內(nèi)科辨證，外科亦須辨證。清熱解毒，多見于始傳；益氣托毒，多見于末傳，可謂點出了此法之真諦。如劉氏用本法治１例乳癌患者，右乳房腫塊，疼痛潰爛，五個潰口，化膿流黃水，反復發(fā)作不愈，納食不香，口干不欲飲，大便不爽，舌質(zhì)淡紅苔薄白脈弦小。劉氏認為此憂思氣結(jié)，肝氣郁而不舒，熱毒內(nèi)蘊，久而不化，則潰爛流水，治宜養(yǎng)胃疏肝，清血解毒，化瘀通絡，托毒外出。方用：生黃芪、金銀花、甘草、郁金、白芷、土貝母、土茯苓、法夏、廣皮、紫荊皮、赤芍、丹皮絲、瓜絡、麥芽，２０劑，并外用九一丹去腐引膿。經(jīng)本方加減８０余劑，病灶消失。劉氏云：乳癌出于《丹溪心法》，又名石榴翻花發(fā)、乳栗，多見于中年婦女，多由情志郁結(jié)，肝失條達，胃熱壅滯而成。蘊熱不化，則漸潰爛，潰如巖穴，形似菜花，時流污水或出血，治此始宜清熱涼血。方中黃芪治久敗瘡，祛腐生新，托毒外出；金銀花、甘草、土茯苓清熱解毒；赤芍、丹皮清熱涼血；終用滋陰養(yǎng)血（久敗瘡傷陰傷血)。此病妙在外用九一丹。九一丹即：紅升丹３克（陳久者良)，熟石膏２７克，收口時加珍珠３克，共研極細，過１２０目篩，外用，祛腐生新拔毒外出，故見良效，此為內(nèi)外兼治而獲成功。
第四卷４２０二、治療內(nèi)科疑難急癥注重整體動態(tài)平衡和病機發(fā)展趨勢劉氏認為治內(nèi)科急癥不難，治疑難急癥較難。疑難急癥有其特殊性，不同于一般內(nèi)科急癥，要體現(xiàn)“內(nèi)外環(huán)境恒動的整體觀”。在治療上要突出一個“人”字，即治病必須治人，這樣才能挽狂瀾于即倒，體現(xiàn)中醫(yī)治療內(nèi)科疑難急癥的特色。
１整體認識，注意人體動態(tài)平衡對內(nèi)科疑難急癥，中西醫(yī)各有不同的觀點。劉氏認為“內(nèi)科疑難急癥的發(fā)生、發(fā)展，不是孤立、單一的病因作用于人體的反映，而是多層次、多因素、多變量、多模式的全部相互作用的集中表現(xiàn)”。鑒于此，劉氏強調(diào)：“對內(nèi)科疑難急癥的治療，不應只見局部而忽視整體，只見現(xiàn)象而不究本質(zhì)。應從整體認識，注意人體的動態(tài)平衡，才能避免治而不治，達到不治而治的目的”。
如劉氏治療“關格”一案，頗有啟迪。
譚某某，男，５５歲。闌尾炎切除術(shù)后３個月便閉，腹脹，嘔吐漸重而住入湖南某醫(yī)院，會診診斷為“闌尾炎手術(shù)后粘連性腸梗阻”。采取保守療法１０余天，因大小便不通停止進食，以輸液維持，日夜腹脹，用胃管反復抽液，石蠟油灌腸，大便仍不通。醫(yī)用甘遂粉３克調(diào)糊從口腔灌入，少頃即全部吐出，并嘔出膽汁。故插著吸管，車載而來求診。時發(fā)熱，微惡寒，無汗，口不渴，腹脹，大小便不通，面色萎黃，舌質(zhì)淡紅，苔黃白而膩，脈浮弦滑，診為“關格”。劉氏認為：此因陰陽交阻，氣機逆亂所致。宜治病治人，從整體改善局部。宣肺氣、啟皮毛、化濕阻、通地道。
處方：西洋參６克、蘇葉１５克、藿香１０克、防風１０克、荊芥５克、白蔻仁４克、法夏６克、廣皮６克、厚樸５克、炙甘草４克、蒲公英３０克、砂仁３克、肉蓯蓉１５克、草決明１５克，４劑。每日１劑，水煎３次，分３次溫服。另方：番瀉葉１２克、沉香２克、蓽澄茄２克。共研細末，膠囊裝（每粒含０５克)。第１天３次，每次２粒。第２天３次，每次３粒。服湯藥２劑，膠囊１５粒后，大便先行，小便隨利，諸證頓除。予以健脾助化之劑善后。
治此例疑難急癥，非常法之所宜，故上、下求通而病反劇，此知常而不知變也。劉氏據(jù)肺與大腸相表里，緊扣治病治人，宣通上下內(nèi)外，《金匱要略》云“陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散”。故以西洋參養(yǎng)陰益氣，蘇葉宣肺氣，荊防啟皮毛，上焦得通，津液得下；厚樸、砂仁行氣寬中，藿香、白蔻芳香化濁，法夏、廣皮降逆止嘔，以和升降之樞；肉蓯蓉、草決明溫潤腸道；重用蒲公英，既可清熱解毒又可利尿而散交阻之結(jié)氣；炙甘草調(diào)和諸藥。妙在配以番瀉葉、沉香、蓽澄茄研末裝膠囊內(nèi)服，既可使藥物不刺激胃壁，又可直達病所溫通沉痼之積結(jié)，誠如劉氏所言：“治急癥，特別疑難急癥，須從整體認識，若為局部現(xiàn)象所惑，不注意人體的動態(tài)平衡，見病治病，必然有失，惟見病而推其所以然，不為現(xiàn)象所惑，則事半而功倍。”２察臨界證，掌握病機發(fā)展趨勢如果說真正的急癥應是搶救“三衰”（急性循環(huán)功能衰竭、急性呼吸功能衰竭和急性腎功能衰竭)，這實際是包括在多發(fā)病、常見病的范圍之內(nèi)，按“履霜堅冰至”的道理，絕不可能脫離其它疾病而出現(xiàn)“三衰”。所以劉氏主張中醫(yī)急癥不僅要搶救危重病人，更要研究出退高熱、止血、止痛、平喘、解痙、抗驚厥、開閉、救脫等防患于未然的高效手段，從而早期控制“三衰”。故對急癥的診療，特別是疑難急癥的治療，劉氏的又一個突出的學術(shù)觀點是“察臨界證，掌握病機發(fā)展趨勢”，這其實是“未病先防，既病防變”的預防醫(yī)學思想在急癥診療中的靈活運用。如晚第四卷４２１期血吸蟲病肝硬化腹水，食道靜脈曲張破裂大嘔血是一種緊急證候，但劉氏認為：“如果摸索出大嘔血的前沿狀態(tài)和臨界證，采取預防措施，出血是可以避免的。”它的“前沿狀態(tài)”是什么？劉氏根據(jù)自己臨床經(jīng)驗總結(jié)出：①有一定的信息量，但不足以確診為何種證，如內(nèi)在的食道靜脈曲張，必然會有外在的腹壁靜脈曲張；②若再出現(xiàn)佐證信息，癥即形成，如患者近日多吃辛辣刺激之品，或情緒激動或感冒發(fā)熱；③有病情的動態(tài)變化，如胃脘灼熱、煩躁不安；④與邊緣證有交叉關系，如腹脹更甚，舌下靜脈怒張等。這就是“山雨欲來風滿樓”的前沿預兆。孫子云：“知彼知己，百戰(zhàn)不殆”。抓住了肝硬化腹水大嘔血的前沿狀態(tài)，就可以采取相應的預防措施和搶救措施。劉氏的經(jīng)驗，是馬上采取利尿消脹的“釜底抽薪”措施，則疏導得宜，堤防可固。如已出現(xiàn)脈細數(shù)（是血離經(jīng)而心力弱的反映)，其人慍慍欲吐，則食道靜脈已經(jīng)破裂，血液流入胃中，胃滿則傾囊而作嘔吐，約在５００～１０００毫升左右，因為血在胃中逗留，吐出是黑色凝塊。急救時可藉注射葡萄糖的針頭搶住輸液、輸血的血管，避免血出過多。然后采用《本草綱目》飛羅面粉止血原理，用預制的白芨、懷山藥、蛤粉炒魚鰾珠、豬血浸透絲綿炒炭、蒲黃炭、田三七，研極細過１２０目篩，涼開水調(diào)如糊狀小量呷服（制劑與服法是有效的關鍵)。在出血剛止時，西醫(yī)主張禁食，恐食入影響出血點的血痂形成；中醫(yī)不主張絕對禁食，恐因饑餓感引起胃氣上逆而嘔吐。劉氏的經(jīng)驗是，安臥、禁食２４小時后，漸進流汁，可收到兩全之效。所以劉氏認為防患于未然，捕捉急癥苗頭，在未形成急癥之前，以防微杜漸為上策。沒有預見性的處理手段，則會著著被動失敗，大出血如此，搶救“三衰”也是如此。這充分反映了劉氏臨危制變的特點，這種搶救疑難危急病證的戰(zhàn)略思路，值得我們進一步研究。
三、治療老年病強調(diào)調(diào)理陰陽、善護胃氣和謹察病機（一)調(diào)理陰陽，須察上下虛實，著眼于腎陰腎陽腎為先天之本，與人體生長、發(fā)育、衰老有密切關系，故《難經(jīng)》曰：“人之有尺（腎)，猶樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生”，所以“五臟之真，惟腎為根”。老年人的機體在長期生活過程中，因受各種因素影響，易出現(xiàn)陰陽失調(diào)，而呈現(xiàn)上盛下虛，陰虛陽亢之證。治療宜從調(diào)理腎陰腎陽著眼。
如治劉某某，男。患高血壓病，經(jīng)常頭痛、頭昏、耳鳴、心煩、失眠，自感上重下輕，腰酸腿軟，行步?然，血壓波動在２６４～２５／１６３～１５３ｋＰａ之間，服降壓藥每降而復升，眼底動脈硬化，膽固醇２６０毫克％。面有油光，顳動脈搏動明顯，眼結(jié)膜微紅，大便干結(jié)，四五日一行。舌質(zhì)紫暗、苔薄微黃，脈弦勁有力。此系肝腎陰虛，肝陽上亢所致。治宜滋水涵木，和陽熄風。藥用：制首烏１５克、生地１５克、白芍１５克、丹皮１０克、澤瀉１０克、女貞子３０克、旱蓮草１５克、草決明１５克、珍珠母２５克、龜板１５克、鱉甲１５克、桑葉１０克、菊花３克，另以銹鐵燒紅淬水兌藥。
復診：服上方１５劑后，自覺癥狀減輕，晚上能入睡４～５個小時，大便已暢，面部油光消失，步行漸穩(wěn)，但晨起有惡心感，舌質(zhì)紅苔薄白稍膩。原方去生地、草決明，加法夏、廣皮各５克。
繼服１５劑后，頭暈緩解，睡眠轉(zhuǎn)佳，血壓穩(wěn)定在２０８／１２５ｋＰａ。
此例老年高血壓病為腎水虧虛，肝陽升逆無制，表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、心煩、失眠、頭重腳輕、第四卷４２２面有油光、腰酸腿軟。劉氏予以滋水涵木，養(yǎng)陰和陽，方用六味地黃丸和二至丸加減。本例大便干結(jié)，四五日一行，而非峻劑所宜，草決明有大黃通便之功，而無大黃攻伐之弊，不失為老年便秘的一味良藥，吳興葉橘泉常用之。
（二)善護胃氣，要在緩補慎攻經(jīng)云：“五臟六腑皆稟氣于胃”。劉氏善察脾胃盛衰，調(diào)脾胃虛實，每遇沉疴，權(quán)衡在握，常言道“王道無近功，堅持自有益”。
如治韓某某，女，６０歲。患者因持續(xù)性脘腹疼痛，惡心欲嘔，時吐血，胃鏡檢查報告為：“慢性淺表性、萎縮性胃炎，胃底糜爛”；Ｘ線檢查報告為：“降結(jié)腸呈臘腸病變，結(jié)腸袋消失，降結(jié)腸粘膜顯示不清”�，F(xiàn)面色白光白，神疲言微，行走困難，惡心嘔吐，納差，腹脹鳴痛，得食則腹脹加劇，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈細澀。此系脾胃素虛，瘀血阻絡所致。治宜健脾助運，和胃降逆，化瘀通絡，以六君合失笑散加減治之。藥用：條參１２克、沙參１０克、丹參１０克、懷山藥１０克、茯苓１０克、法夏５克、廣皮５克、炙草５克、白芍１０克、靈脂炭１０克、炒蒲黃１０克、煅瓦楞１２克、白芨１０克、谷芽１０克、雞內(nèi)金３克。
上方共服４０余劑后，胃脘痛止食欲增加，每天能進食３００克左右，并能稍事家務。仍以上方去失笑散，加二至丸善后。
脾胃在人體中占有重要地位，尤其是老年人更顯重要，劉氏臨證中十分注意脾胃的調(diào)理，認為“元氣的盛衰，取之于脾胃的強弱”。本例脾胃素虛，乃至元氣不足，然而亦不能見其虛而妄投溫補，只宜甘平甘潤之品，勿操之過急。方中條參、沙參、谷芽、雞內(nèi)金養(yǎng)脾胃之陰以助運；丹參、蒲黃、靈脂、瓦楞子化瘀通絡；芍藥、甘草解痙止痛；山藥、白芨生肌愈合，云苓、法夏、廣皮和胃止嘔。用藥入扣，所以見效甚速。
（三)謹察病機，求病因之所在老年人陰精耗損者居多，所以老年人要慎用溫燥。劉氏認為：“老年人常陰不足以配陽，孤陽外越，多呈現(xiàn)上盛下衰之證，此其常也。亦有下實上虛，陰寒偏盛之變證，不可不審”。主張對老年病須謹察病機，求病因之所在而治之。
如治劉某某，男，患小便淋瀝，排尿疼痛、墜脹已４年，遇冷后病情加重，小腹部墜脹，小便點滴不出。某醫(yī)院診斷“前列腺炎”，曾使用消炎藥及性激素，致使雙乳部增脹。小便化驗：紅細胞（＋＋＋)，白細胞（＋＋)，膿細胞（＋＋)�，F(xiàn)排尿困難，甚至點滴難出，會陰部墜脹，痛苦不堪。納差，口苦口干，大便秘結(jié)，睡眠不安，舌質(zhì)淡紫，苔白黃稍膩，脈弦緩。此系陰虛氣陷，膀胱氣化失司，下焦?jié)駸崽N結(jié)所致。宜養(yǎng)陰益氣清熱利濕。藥用：太子參１５克、北黃芪２０克、桔梗５克、制首烏１５克、女貞子１５克、旱蓮草１５克、苡仁１２克、白茅根１５克、徐長卿５克、赤小豆１０克、甘草５克、蒲黃１０克、荊芥炭５克、廣皮５克。
二診：服上方７劑后，小便量增多，小腹墜脹減輕，口渴亦減，大便通暢，舌質(zhì)淡紫、苔薄白，脈弦小。上方加八月札１２克，１４劑。
三診：小便時已不痛，口亦不干，食納增加。小便化驗：紅細胞（－)，膿細胞（－)，白細胞（＋)。舌淡紫、苔白滯滑，脈弦小。予以六君子湯加黃芪１２克、桔梗５克、菟絲子１２克、八月札１２克、徐長卿５克、雞內(nèi)金３克、小茴香５克。繼服２０劑，以善其后。
第四卷４２３慢性前列腺炎為老年人常見之病，屬祖國醫(yī)學淋閉范疇。劉氏認為：“淋病初起多濕多熱，常以通利為主，八正、五苓之屬。此例年事已高，病久傷陰耗氣，膀胱氣化失司，非常法可治，宜補氣升陽，養(yǎng)陰清熱�！狈街刑�子參、黃芪、桔梗益氣升陷，氣升水自降，為提壺揭蓋之法；苡仁、白茅根、赤小豆清利濕熱；女貞子、旱蓮草、蒲黃、荊芥炭養(yǎng)陰止血；徐長卿、小茴香化膀胱之氣，八月札疏肝益腎，健脾和胃。
名案評析
一、脫發(fā)脫眉案駱某某，男，３８歲�；紳M頭油垢奇癢，梳洗則發(fā)落紛紛，脂浮水面。病已兩年，曾去西醫(yī)院皮膚科檢查，診為“脂溢性皮炎脫發(fā)”，給服胱胺酸，注射維生素Ｂ６效不明顯，且眉發(fā)俱落，憂心忡忡，以其失眠叨絮，認為憂郁所致，日給氯丙嗪５００ｍｇ，連服３個月，其人消瘦，眉發(fā)脫落如故，乃就診我院，視其面有油光，脫帽發(fā)稀疏如絨毛，幾乎脫光，眉毛亦脫１／３。精神緊張，類乎神經(jīng)質(zhì)，睡眠差，食納少，二便如常，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦小。據(jù)脈證分析，腦為髓海，發(fā)乃血之余，腎不足則髓�？仗�，血氣虛則發(fā)根失養(yǎng)，多脂責濕，奇癢責風，但發(fā)非血不榮，風無濕不戀，治宜補腎養(yǎng)血，滋苗者必溉其根，但必須結(jié)合滲濕疏風之品，則毛囊不膩而發(fā)根植，脈絡宣通而風癢除。方用西黨參１５克、白術(shù)１０克、土茯苓１５克、炙草５克、黃芪１５克、法夏５克、廣皮５克、制首烏１５克、黃精１５克、枸杞１２克、菟絲子１２克、蒺藜１０克、桑葉１０克、蒼術(shù)１０克、晚蠶砂１２克、皂刺炭５克。服１４劑。
外用艾葉３０克，皂角針５克，文合１０克，煎水洗頭部（一劑用兩個晚上)。
復診：面有喜色，能入睡，氯丙嗪囑減１／３。發(fā)落雖減，但仍有脂垢，口不渴，二便如常。原方蒼術(shù)加重至１５克，加荷葉一張，續(xù)服２８劑，停氯丙嗪１／２。
三診：發(fā)已駐而不脫，但眉毛仍稀疏，另用皂角刺１０克、生姜１０克熬汁搽之。又按復診方再服２８劑。氯丙嗪全停。
四診：發(fā)滿布，眉毛增生，面色紅潤，體重增加５千克，惟覺大便干燥，改用歸芪六君子湯加制首烏、肉蓯容、女貞子、旱蓮草、雞內(nèi)金善后以鞏固療效。
［評析］脫發(fā)的一般治法，以補氣養(yǎng)血滋腎為主。然而脾失健運者，服滋膩而腹脹腸鳴，甚至便溏不化，藥雖對癥而難生效，所以本案在健脾助化的基礎上以發(fā)揮滋養(yǎng)的作用。但太旱物不生，太潦物亦不生，故復診時發(fā)雖落少，而癢垢未除，即以原方重用蒼術(shù)，加荷葉，則祛濕去垢之力強，更利用皂刺炭開無孔不入之路，藥效既著，患者精神負擔一松，故眠食安而事半功倍，本案始終用黃芪者以《本經(jīng)》主“大風癩疾”；善后方中用雞內(nèi)金者，既以助消化，又據(jù)《積驗良方》的記載：雞內(nèi)金能治“鬼剃頭”，且其治愈后遠期療效鞏固。
第四卷４２４二、癃閉案羅某某，男，６１歲，住湖南電視大學。患者于１９８１年開始，偶因勞累即出現(xiàn)小腹脹滿，小便點滴難出，反復發(fā)作至１９８８年４月，越發(fā)越頻，經(jīng)西醫(yī)院檢查：診為前列腺肥大，卵磷脂＋＋＋，伴有炎癥。消炎后患者不同意手術(shù)治療，乃就診我院。訴疲乏無力，立則小便脹閉，臥則點滴自流，雖渴不敢飲水，大便亦因之不行，從而不敢多食。且少氣懶言，甚以為苦。舌質(zhì)淡紅略胖而潤，脈兩寸軟弱，兩尺弦堅，此屬氣虛下陷，腫塊阻塞，導致“膀胱不利為癃”。治宜益氣升陷，消腫利尿，處方：太子參１５克、沙參１２克、北黃芪３０克、桔梗６克、法夏５克、廣皮５克、茯苓１２克、炙草５克、臘瓜１２克、菝葜１５克、隔山消１２克、螻蛄５克（焙)、水蛭３克（生用)、肉桂１克（同煎)、海藻１２克。水煎小量分服。初服尿未通而脹更甚，囑令以手指探吐取涎，隨嘔隨服本方，幾次吐出痰涎宿水后，腹脹減，藥亦納而不吐，盡三劑腹部軟而小便利，連續(xù)排尿一痰盂，大便亦隨排出，其人疲困入睡，醒后信心百倍，日服本方一劑，兩星期復診，尿利脹消，精神復振。原方去螻蛄、水蛭、肉桂、海藻，加女貞子１５克、旱蓮１２克、白茅根１５克，再服１４劑以鞏固療效。
［評析］本癥“膀胱不利為癃”是病的現(xiàn)象，前列腺腫塊壓迫膀胱影響排尿是病的本質(zhì)。
多見于老年人，常因勞累誘發(fā)，勞則氣耗故癥見神疲力乏，腹部有墜脹感，呈旦慧晝安，夕加夜甚之規(guī)律性，癥見于形，治在于氣。仿丹溪治妊娠轉(zhuǎn)胞法，益氣升陷整體療法則同，消腫軟堅局部療法則異，但借用前人方法如拆舊料建新屋，不能機械從事。
三、熱入血室案楊某，女，１５歲，住長沙市。于１９８８年７月底，因突發(fā)高燒至４０℃，開始出現(xiàn)精神紊亂，舉動失常，夜間歌唱不停，甩東西，丟物件，因而住入精神病院，診為精神分裂癥，連日靜注抗生素，退熱后，不食不眠，狂妄如故，住院兩月，日給氯丙嗪５００ｍｇ予以控制。出院后又值月經(jīng)周期，服中藥養(yǎng)血安神無效，其父母強持來院就診。訴鼻衄頻作，癥見顏面潮紅，兩目炯炯有神而驚視，已五日夜未曾入睡，亂說亂動，不服制止。診脈弦勁有力，舌質(zhì)紫紅，舌尖有芒刺，苔黃濁，口干不欲飲，大便結(jié)而未行，小便赤澀而短，此熱入血室之候。其母反映，前幾次月經(jīng)來潮時量不多，亦出現(xiàn)鼻血而煩躁。劉氏思之，此次則蓄血如狂矣。擬方：犀角５克（現(xiàn)用水牛角５０克代)、生地３０克、赤芍１５克、丹皮１０克、錦紋大黃１０克、牛膝１０克、白茅根３０克、女貞子１５克、旱蓮草１２克、甘草５克、麥芽１５克、大棗５枚。父母愛女如珠，竟用犀角以牛角相佐，連服五劑（每日一劑)，攜來復診，其母云：服藥三劑排出凝塊如豬肝數(shù)枚，即安然入睡，呼之不醒。
服完五劑大便松動，神志清醒，應對正常，訴月經(jīng)已凈。飲食雖進，但有惡心感，舌質(zhì)已淡紅，黃苔已去，脈弦小，易方用溫膽湯加明黨參、棗仁、麥芽、砂仁、雞內(nèi)金，將銹鐵一塊燒紅入川連１克，淬水兌藥。和胃降逆，靜腦安神以善后。
［評析］本例女孩一直好學苦讀，名列前茅，在這次發(fā)病之前，常深夜構(gòu)思，作業(yè)緊張，因而一發(fā)高燒即神經(jīng)錯亂。出院依靠氯丙嗪維持現(xiàn)狀，偶一減藥病即加劇。在服中藥的過程中，囑其遞減氯丙嗪，服至５劑，西藥已全部停服，病情頓挫而無反跳現(xiàn)象，可見“下焦蓄血其人如第四卷４２５狂”按桃仁承氣方意而用大黃，索其病根而治，不失為中醫(yī)特點。尤在于善后方和胃安神，并囑其勞逸適度以鞏固療效。１９８８年１１月檢查，治愈半年后未復發(fā)。
四、高熱吐瀉案王某某，女，年４６歲，老干部家屬，住財經(jīng)學院。
患者去張家界旅游，因天熱恣飲冷泉水，旋即汗不出而身體不適，急回長沙，當晚惡寒發(fā)熱，上嘔下瀉，住入某部隊醫(yī)院，診斷為急性腸胃炎。水入則吐，日瀉１０次左右，５天未進飲食，高燒４０６℃，反復輸入氨芐青霉素、柴胡注射液及體外補充營養(yǎng)等，體溫降而復升，每日下午晚間發(fā)熱加劇。一星期后體溫又升至４０６℃，而神識昏糊，吐瀉仍不止。會診決定施冰罨退熱，病家懼，傍晚用車送我院就診。診其面色淡黃，而有油光，眼眶微陷，仍飲水即嘔，作噴射狀，日夜腹瀉１０余次，量少肛紅，訴頭昏腦重，胸悶不飲，粘汗腹脹，小便黃短而臊，體溫３９６℃，但兩足不熱，口雖干不引飲，試與水則隨即吐出。腹雖瀉而仍膨脹灼熱，以手按之則軟。舌質(zhì)淡紅苔黃白而膩，脈弦小帶數(shù)。此屬濕遏熱伏之上嘔下瀉，藥食不能進，解決入水則吐是關鍵。用灰面３０克，調(diào)入雞蛋白，用白酒和勻作團，順手揉胸脯，數(shù)十轉(zhuǎn)后，將面團扯碎，中見白色絲狀物如羊毛，此清代隋萬寧所發(fā)明之羊毛疔也。其實因嘔吐氣逆，胸淋巴總管的淋巴液郁結(jié)，所以有胸悶的感覺，頻次摩擦，則郁結(jié)之淋巴液稀釋，擠壓出于體表，則液體見空氣而氧化成固體，此羊毛痧形成之近人解釋也。揉后進藥，擬方明黨參１５克、蒼術(shù)１２克、茯苓１２克、炙草３克、法夏５克、廣皮５克，此吐瀉中氣受損，扶正以固本；藿香１０克、茵陳２０克、苡仁１５克、杏仁１０克、白蔻５克，此針對濕遏熱伏之邪，以寓清宣溫化之法；牛角３０克（先煎)，銹鐵一塊燒紅入黃連１克同淬水兌服，以降胃平肝，止其嘔逆�；颊咿熁刎斀�(jīng)學院，當晚以少量多次喂服中藥即受而未吐，半夜汗出稠粘，體溫漸退，晨起索粥，納而不吐。連服三劑，汗出不粘手，小便利而腹瀉止，熱退后未反復。不再住院而療效鞏固。
［評析］此例，濕遏熱伏而高燒，受病因素既非雨襲，又非水淋，而是由于恣飲泉水，可見濕遏熱伏引起高熱因素是多方面的。當然首先考慮的是感冒、感染，如一般抗毒、抗菌解表藥治療，體溫降而復升者，就要考慮外因的復雜性和內(nèi)因的素質(zhì)不同。本例吐瀉由于中虛，高熱由于濕熱郁遏，法用健脾和胃，以治其本，藿香、茵陳清宣溫化以治其標�！笆巢坏萌胧怯谢鹨病�，以牛角、黃連、銹鐵降胃平肝，與揉胸法協(xié)調(diào)，此“以正合，以奇勝”，在于臨證察機，不為現(xiàn)象所惑。
醫(yī)論醫(yī)話
談養(yǎng)身保健的自我體會在和平與發(fā)展的國際環(huán)境中，世界性的人口老化，這一社會問題，如何從科研的角度提高老年人口的素質(zhì)，已是當務之急。在８０年代中期提出的五個“老有所為”的組織措施和方法，第四卷４２６是符合老年人身心要求而行之卓有成效的。在這方面我談一談自我體會：１老有所學要放在首位，因為腦神經(jīng)是用進廢退的，我常觀察到一般老干部在離退休前，日常接觸事物，動用腦筋而智力倍增，離退休后，閉門謝客，不用或少用腦筋則智力減退而神衰健忘。有鑒于此，我每天堅持讀書看報。寫政、經(jīng)、文、史、哲日記和教學筆記，累積３００多萬言，經(jīng)�；仡櫢�能幫助記憶。周總理說“活到老、學到老、干到老”，這是至理名言。因為“活”是物質(zhì)文明，“學”是精神文明，精神可以轉(zhuǎn)化為物質(zhì)，使我們活得更好，干得更好，所以學是首要的。
２老有所為�？v觀歷史，老年人是有所作為的，如呂望興周，廉頗存趙，四皓安劉，馬援衛(wèi)國……左宗棠６４歲抬棺出師，收回了伊犁，保住了新疆，而新中國的元老，更沒有離退休的界線，仍然忠誠謀國，再造輝煌。這是我們學習的好榜樣，拿我來說，要繼續(xù)鉆研發(fā)展自己的專長，為臨床、科研、教學再作貢獻，努力完成傳幫帶的任務。
３老有所養(yǎng)。首先是精神之養(yǎng)，因為老年人的特點，“一旦不如意，容易發(fā)脾氣”，使周圍的子女不敢接近，這樣，就影響了物質(zhì)及精神之養(yǎng)。清代陸潤庠寫了一個《百字銘》，其中有一句話對老年人很重要，“涵養(yǎng)怒中氣，提防順口言”。唐代的張公百忍就做到了這一點，他一門和氣，五代同堂�，F(xiàn)代雖不主張“五代同堂”，而一家之計在于和，仍然是可貴的，這樣，才能達到“有酒食，先生饌”，那又何愁于物質(zhì)之養(yǎng)呢？然而不論自養(yǎng)、他養(yǎng)，自我保健是很重要的，我行之幾十年有效的是“飲食有節(jié)，起居有常，勞逸適度，精神愉快”，最重要的是“笑一笑十年少，愁一愁白了頭”。所以前人總結(jié)一條經(jīng)驗：“歡笑是長壽妙品”。
４老有所樂�！靶闹幸�有忘憂草”，她就是我們自己在心中開掘的永不枯竭的快樂源泉———樂觀、自信和希望。但精神之樂常來自淡泊物質(zhì)之樂，在于經(jīng)常培養(yǎng)自己的正當愛好，如吟詩、作畫、寫字、彈琴、下棋、種花等，力所能及的體育活動，皆有助于精神物質(zhì)文明之樂。我最喜歡的業(yè)余愛好是吟詩、寫字、種花，它既可以陶冶性情，又可以增添活力，但“甘脆肥濃是腐腸之藥，蛾眉皓齒為伐性之斤”，這是“死于安樂”之樂，是要引以為戒的。
５老有所醫(yī)。主要是自我保健，有病早治，無病早防，要以預防為主，不抽煙，不喝酒，不僅能緩解高血壓、冠心病，而且對各種腫瘤特別是對肝癌、肺癌的發(fā)生與發(fā)展有直接影響。但治病必須治人，治人在于調(diào)整機能，自我提高免疫力。我堅持的是宋代蘇東坡的養(yǎng)身保健經(jīng)驗：“頭宜清涼，足宜溫暖，導引關節(jié)，吐故納新”。我根據(jù)長沙馬王堆出土《五十二病方》一年四季以涼席枕頭，每晚以暖水洗足，以太極代導引，以靜養(yǎng)功行吐故納新。更重要的是不輕易服藥，小有不適，即以艾條自灸關元、足三里謂之保健點，連年健康檢查，體檢表上都是（－)號。
今秋去張家界、炎帝陵，同志們都關心我，怕摔跤骨折，我說我有個秘訣不會這樣的，宋代的司馬溫公云：“重足而立，視地而行”，則安然無恙，趁此機會把自我養(yǎng)身保健體會和盤托出，以供同志們參考。
第四卷４２７經(jīng)驗方
一、首烏奇良湯
組成：生首烏１５克、赤芍１２克、丹皮１０克、荊芥穗５克、白蒺藜１２克、蟬衣５克、苡仁１２克、晚蠶砂１２克、土茯苓１５克、藿香６克、苦參１０克。
劑型：湯劑。
用法：每日一劑，先將藥物用冷水浸泡半小時，浸透后煎煮三次。第一次煎沸后改文火煎１０分鐘；第二次煎沸后改文火煎５分鐘；第三次煎沸后改文火煎５分鐘。分早、中、晚飯后２０分鐘至３０分鐘溫服，每次服２００毫升。
適應證：濕疹、剝脫性皮炎、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥。
注意事項：服藥期間，忌酒、魚蝦、筍子、雄雞等物。若初服此方一、二劑癢更甚，繼續(xù)堅持服則瘙癢漸止而病愈。
隨證加減：皮膚干燥加生地１５克、黃精１５克；舌苔白膩者加白蔻３克、蒼術(shù)１５克；頑固性瘙癢加皂角刺５克。
驗案舉例：戴某某，男，３５歲，患濕疹已１０余年，四肢起紅色皮疹，下體部尤多，奇癢難忍，搔破后滲水結(jié)痂，夜臥加蓋被服，瘙癢更甚，雖影響睡眠，但食欲甚旺，舌質(zhì)帶紅，舌苔薄白微膩，脈弦稍數(shù)。予上方１０劑，囑忌魚蝦發(fā)物，初服２劑，皮膚隱疹發(fā)出更多，因交代在先患者不疑，繼服８劑，癢疹已消，皮膚開始脫痂，效不更方，再服１５劑，愈后未復發(fā)。
二、健脾止咳湯
組成：明黨參１２克、白術(shù)１０克、茯苓１０克、炙甘草５克、法半夏５克、廣陳皮５克、冬桑葉１０克、光杏仁１０克、川杜仲１０克、補骨脂３克、款冬花５克、懷山藥１２克、蟬衣３克、木蝴蝶３克。
功能：健脾化痰，潤肺止咳，補腎納氣。
主治：咳嗽經(jīng)久不愈。
用法：上方用冷水浸泡后煎煮。文火煎煮三次，每次１５０毫升，分三次服用。
方解：《內(nèi)經(jīng)》云：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”；《醫(yī)方類聚》云：“治嗽正當養(yǎng)脾，以土生金，而肺病自安矣”；周慎齋云：“諸病不愈，宜從中治”；李念莪云：“治痰不理脾胃非其治也”。
故治痰先補脾（脾為生痰之源)，脾復健運之常，而痰自化。故用六君子湯健脾祛濕，以化其痰。
其中桑葉、杏仁、冬花潤肺止咳；久咳傷腎，導致腎氣虛弱而出現(xiàn)氣促不足以息，故以杜仲、懷山藥、補骨脂補腎納氣；木蝴蝶潤肺舒肝，蟬衣散風熱以宣肺，又可清利咽喉。方中明黨參一味，《本草從新》曰：“補肺氣，通下行，補氣生津，治咳嗽喘逆”。既有清肺化痰之效，又具益氣生津之功。諸藥配合，共奏健脾、潤肺、補腎之效。
第四卷４２８加減運用：咳嗽吐白泡沫痰屬外寒夾飲者，加干姜３克，桑葉易蘇葉以溫肺散寒化飲；陽虛不達四肢而出現(xiàn)脈微肢冷者，加附片３克以溫煦腎陽；濕阻脾陽導致清陽不升、濁陰不降而出現(xiàn)惡心欲吐、胸腹飽脹者，加砂仁３克、白豆蔻３克、雞內(nèi)金３克以芳香化濕，和胃降逆；氣滯于腸胃而出現(xiàn)脘腹飽脹者，加蓽澄茄３克以行氣導滯。
注意事項：忌油膩、生冷之物，宜吃清淡食品，勿受風涼。
驗案舉例：易某某，男，５２歲，干部，住湖南省農(nóng)經(jīng)委宿舍�；颊咭蝮w虛感寒而誘發(fā)咳喘，近兩年來反復發(fā)作，逐漸加重，不能工作。乃于１９８８年３月住入本院，檢查診斷：支氣管哮喘。
治經(jīng)月余，病無變化，邀余會診�？人酝掳渍程�，胸悶氣短，陣發(fā)性喘急，喉中有痰如水雞聲，每晚發(fā)作加劇，頭汗出，語不成聲，取斜坡式臥位，仍不入睡，因而納少，神疲力乏。察其舌質(zhì)淡而胖，有齒痕，苔白滑，脈弦小，并伴有形寒肢冷，氣短自汗，腰痛尿清，口干飲熱，此屬脾腎陽虛，衛(wèi)外之陽不固。治宜潤肺止咳以治其標，健脾制痰，溫腎納氣以治其本。處方：明黨參１２克、漂白術(shù)１０克、白茯苓１０克、炙甘草５克、法半夏５克、廣陳皮５克、北黃芪１５克、炙遠志３克、白芍藥１２克、制附片３克、光杏仁１０克、款冬花５克、懷山藥１５克、淡大云１２克、川杜仲１２克、補骨脂３克，水煎服每日１劑，煎３次，分上、下午、晚間呷服以代茶。
連服上方５劑，晚間發(fā)作減輕。原方再服５劑，發(fā)作次數(shù)減少，能安睡。復診舌淡苔潤，脈弦?guī)Ь�，咳喘雖平，但仍肢冷汗出。原方附片加重至５克，懷山藥加至２０克，加山茱萸５克，連服１４劑，汗止肢溫，哮喘止而未發(fā)，眠食俱佳。帶原方去附片、山茱萸１４劑出院。
按：哮喘因素雖多，但成年人因房勞損腎、煙酒傷肺為常見。本例無結(jié)核病史，曾嗜煙酒但兩年前哮喘初發(fā)時已戒絕。接診時無外感現(xiàn)象，故前醫(yī)用疏散風寒、消炎定喘之劑，不愈反劇。
先哲王應震云：“見痰休治痰，見咳休止咳”。處方從肺、脾、腎入手，用六君健脾以治生痰之源，杏仁、冬花潤肺以治氣逆之咳，重在懷山藥、淡大云、川杜仲、補骨脂補腎以納上沖之氣。形寒汗出，心悸不寧，則用芍藥甘草附子湯加黃芪、遠志以復心腎陽虛之本。若此治病治人，針對機體的薄弱環(huán)節(jié)，使正氣存內(nèi)而療效鞏固。
方歌：健脾止咳用六君，桑杏冬花蟬蝶從；杜仲骨脂懷山藥，潤肺補腎久咳平。
三、歸經(jīng)湯
組成：黨參１５克、白術(shù)１０克、茯苓１０克、炙甘草５克、北黃芪２０克、當歸１０克、大棗５枚、桂圓肉１２克、炙遠志３克、棗仁１０克、靈脂炭１０克、蒲黃炭１０克、荊芥炭５克。
功能：益氣寧神，化瘀止血。
主治：月經(jīng)過多，形成崩漏，腹痛有凝塊，淋漓不斷，或經(jīng)期延長出現(xiàn)氣血兩虛癥狀。
用法：上方用冷水浸泡后煎煮。文火煎煮３次，每次１５０毫升，分３次服用。
方解：脾主統(tǒng)血，脾旺則水谷精微充盈五臟、六腑、四肢百骸，即所謂“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血”；脾虛則運化失常，五臟受累，沖任失養(yǎng)，即所謂統(tǒng)攝無權(quán)，不能制約經(jīng)血。故本方用四君（參、術(shù)、苓、草)健脾以增化源，脾旺則經(jīng)行流暢；然有形之血不能自生，須賴陽氣之溫煦而后才能補給，故以當歸補血湯（歸、芪)益氣生血；氣耗津傷，心氣受損，故以大棗、桂圓肉、遠志、棗仁以養(yǎng)血寧心；高凝出血最忌見血止血，以失笑散（五靈脂、蒲黃)加荊芥，三味炒炭（外焦內(nèi)黃)活血以止血，即“通因通用”之法。其中五靈脂一味，朱丹溪最為賞識，半炒半生，每服第四卷４２９三錢，水酒調(diào)服，名獨行丸，治婦人產(chǎn)后“血沖心動”。荊芥一味，華佗取其炒黑名“愈風散”，治產(chǎn)后血暈。清•吳儀洛在《本草從新》中載：“本品能助脾消食，通利血脈，治吐衄、腸風、崩中、血痢、產(chǎn)后血暈�！眲⑹闲嗅t(yī)以來，常以之與失笑散合用，取效頗多，故表而出之。
加減運用：心主血脈，出血過多，四肢厥冷，脈微欲絕者，加人參５克、黑附片３克，以防其虛脫；女子以肝為先天，肝主藏血，如郁怒傷肝，情緒易激動，宜加生地１５克、白芍１５克，養(yǎng)血柔肝；如尿頻、尿急伴陰虛有熱者，去遠志、當歸，加女貞子１５克、仙鶴草１５克、白茅根１５克，養(yǎng)陰以清熱；如少腹脹滿，冷痛，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩，加炮姜３克、砂仁３克，以溫中暖下，助消化。
注意事項：月經(jīng)期間忌冷飲，注意保溫，情緒勿激動。
驗案舉例：唐某，女，１６歲�；颊撸保禋q月經(jīng)初潮，量多，色黑成塊，淋漓不斷，腰腹脹痛。
每次經(jīng)后面色蒼白，神疲力乏，常需用止血針劑止血。平時納食較差，睡眠尚可，二便正常，舌質(zhì)淡而潤，舌苔薄白，脈弦細澀。此系中氣下陷，脾不統(tǒng)血，絡虛瘀阻，治宜補氣健脾統(tǒng)血，活血化瘀，通絡止血，方用歸經(jīng)湯加減：黨參１５克、白術(shù)１０克、茯苓１０克、炙甘草５克、黃芪１５克、當歸１０克、熟地炭１２克、靈脂炭１０克、蒲黃炭１０克、荊芥炭５克、棗仁１０克、大棗５枚、桂圓肉１０克、砂仁３克、雞內(nèi)金３克。
二診：服上方２～３劑時，陰道排出紫黑血數(shù)塊，腰腹痛即漸緩解，仍堅持服完原方７劑，已無瘀塊，色轉(zhuǎn)淡紅，淋漓已止。囑其依原方于每次月經(jīng)期服用３～５劑，３個月后，行經(jīng)正常，精神正常。
按：脾主統(tǒng)血，脾氣充盛則能統(tǒng)攝血液不致妄行。此例因脾虛氣弱不能統(tǒng)血，致血下行不止。治以歸芪四君健脾統(tǒng)血，四炭活血止血，為治療崩漏之要藥；更配以熟地、大棗以養(yǎng)脾腎，桂圓肉、棗仁以養(yǎng)心血，砂仁、雞金以助脾之運化。此即所謂辨證用藥，存乎一心，非獨此也。
方歌：歸經(jīng)湯用四君從，芪歸大棗遠志行；圓肉棗仁兼三炭，專治婦女血淋崩。
－－－－－－－－－－－劉炳凡:學醫(yī)"五字經(jīng)"
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  湖南省中醫(yī)藥研究所剮研究員劉炳凡

    【作者簡介】劉炳凡(19lo～)，湖南汨羅人。從事中醫(yī)工作五十余年，現(xiàn)任全國血防研究委員會委員，中華全國中醫(yī)學會理事，湖南省中醫(yī)藥研究所理論研究室副主任、研究生班主任。對于金元四家學說有較深入的研究，對于血吸蟲病的中醫(yī)防治也有一定成績。著有※晚期血吸蟲病辨證分型論治》、《脾胃論注釋(卷下)p、《劉完索學說研究》、《朱丹溪學說研究》等。

    我生于汨羅江畔桃花洞的一個手工業(yè)者的家庭。

    父親是個篾匠，靠著手藝在長沙市勉強營生。我六歲時，隨母親來到長沙，與父親相依為命。父親一把篾刀維持一家生計雖甚覺拈據(jù)，但他唯恐后輩又成"睜眼瞎"，就節(jié)農(nóng)縮食供我上學了。我讀了四年小學，又念了i年"予曰詩云"，習作木E雖然州下了"甲上"連"甲上"的評語，十四歲時也就不得不操起篾刀跟著父親去"賺飯"了。

    我不甘心學業(yè)的中斷，一邊做工，一邊自修，生活迫使我走上了自學的道路。我懇求父親買來《康熙字典》，它便成了我無言的老師。我堅持做到四個"一點"：起早一點，睡晚一點，閑談少扯一點，分心的事少干一點。這樣，三年的工余時間，讀完了《古文觀止》、《資治通鑒纂要》、《古文辭類纂*、《唐濤三百首》、《史記精華》等等，然后走上了岐黃之路。

    從師要講"誡"

    十六歲了，街坊鄰舍有的請我擊編編竹器，也有的邀我?guī)兔ψ鲎?quot;文筆功夫"。于是我被閭巷稱之為"篾匠秀才"。不少的公公婆婆向我父親進言道："這伢子做篾匠真可惜了，何不叫他去學門斯文藝呢?"父母要我自已拿主意。思忖再三，我認為至善至樂莫過救人一命，于是表明碌學做醫(yī)生�？蓱z天下父母心!父親終于咬咬牙說："好，再貼幾年本l我去跟你尋個師傅吧!"次日清晨，父親特意去拜訪了當時一位比較著名的老中醫(yī)�；貋砗�，垂頭喪氣地對我說："你生錯了人家，沒有那個命!"原來那位老先生說："窮不學醫(yī)，富不學道。李東垣跟張元素學醫(yī)花了一千兩銀子。你兒子要學嘛，看在街坊面上，師傅錢就算四百塊光洋吧f"這對于一個篾匠來說，那是全家不吃不穿也辦不到的!。事有湊巧，我母親患病了，請那位"大郎中"來診視，用了十幾塊光洋，病卻越來越重。有人說，不如請寄居在靜樂庵的柳四公來看看，花兩百文的"包封"也請得動的。果真，僅僅花費幾百文就藥到病除。母親說："這位先生心地好，本事強，你能拜他為師該多好!"父親立即托人去求，柳四公哈哈一笑，說："我袖口都開花咧，還帶什么徒弟?"反復說明原委后，他問：人沉靜吆?好學吆?讀了多少書?了解這些以后說："現(xiàn)在還不談什么師和徒，先把人帶來試試，三個月后再定吧!"于是，我解下腰圍裙，撣去渾身的竹屑，步入了幽深的靜樂庵。

    柳四公名縉庭。只見他端坐在庵堂的太師椅上，雖衣履敝襤，卻古貌昂然。他看了看我，又問了幾旬為人治學的話，就當即點了幾篇"藥性"、"湯頭"，叫我每天夜里去庵中背誦。

    三個月過去了，點的書都能背能講了。他才通知我父親正式"收徒"。父親問他，究竟要多少師傅錢，他說："立張投師字吧。"

    一張奇特的"投師字"：除了雙方和證人的簽名及一般套話外，就只寫了一個"誠"字。我還清楚地記得，他十分嚴肅地說道；"今日你拜我為岬，不要你一分師傅錢，只要你一個誠字。"

    仆么就是"誠"呢?他說了三條。這對于今天的新型的師生關系而言，大概是不必要了。但就其時其人而言，我認為義正理明、言簡意胲，有的仍然有著借鑒的價值。站且錄之如下：

    一是對醫(yī)道要誠：終生只為此業(yè)，任憑有何艱難，有何風險，不得見異思迂。

    二是對學問要誠：觸疑即詢，遇惑即問，不得不懂裝懂，淺嘗輒止。

    三是對師要誠："我乃孤單一人，年老力衰，設若四體不用，需得朝夕服侍；壽盡之后，應妥為安葬，立碑為記。"

    頓時，我們父子被感動得熱淚盈眶，學醫(yī)也就在這一片赤誠中開始T。

    為了照顧我的家庭生計，柳老師讓我由天仍然做_T，夜晚去庵里由他考核功課，每隔七、八天，集中疑難問題講解一次，這大概就是"勤工儉學"吧l三年業(yè)余時間，他指點我按部就班地精讀了下列書籍；

    第一、方藥類

    《雷公藥性賦》、《湯頭歌訣》、《本草備要》、《醫(yī)方集解》。

    第二、詠法類(<瀕湖脈學》、《脈經(jīng)》。

    第三、醫(yī)經(jīng)類

    《素問》、《靈樞》，《難經(jīng)》，《傷寒論》、《金瞬要略》。

    第四、臨證類

    《醫(yī)宗金鑒》、《溫病條辨》、《溫熱經(jīng)緯*，《劫幼集成》、a濟陰綱目》、《外科正宗》。

    第四年春節(jié)，柳老師要父親給我做了一件長袍，說："熟讀王叔和，不如臨證多。今年起，跟我去看病。"

    柳老師出門沒有車馬，看病不要招待，診費便宜，藥費也輕。辨證論治相當準確，處方用藥法度甚嚴。

    可是，豪門大戶嫌他人窮藥賤，不大請他。因此，我們師徒經(jīng)常出入在小吳門、流水溝、火西門墻彎子一帶窮苦人家。接觸的病例很多，病種也很復雜，而且遇到不少大癥，險癥，這可真是十分寶貴的實踐條件。

    在跟師應診中，柳老師反復強調(diào)"一證一得"。有一次，出診天心閣，患者是一對姐妹，同時患麻疹。

    其蛆發(fā)熱面紅，目赤畏光，苔黃紋紫，疹點己現(xiàn)而色紅；其妹面白身冷，微微汗出，偎在母親懷中，苔白紋青，疹點隱隱可見而色淡紅。我當時認為部應透疹，都可給以宣毒發(fā)表湯。柳老師卻說，前者固可，后者斷幣可l而改用了掛枝湯，并且再三叮囑病家，只能煎服一次。走出門米，他說這兩個孩子當晚都可以出齊疹子，次【=I果如其青。我對用桂枝湯思而不解。柳老師道："善診者，先剮陰陽；臨證時，須知項逆。慎思之，明辯之，而后方可育立法處方用藥。"接著他剖析道：其姐順證顯見，法當辛涼宣透，故崩宣毒發(fā)表湯以助之，其疹自透；其妹正氣不足，營衛(wèi)失詞，袁邪朱解，疫毒內(nèi)攻，故用桂枝湯解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)，則陰證見陽，其疹必透，若再服一次，就會助熱傷網(wǎng)。

    這樣"一證一得"的學與緣，事半功倍，效益明顯。

    有時在化險為夷的病例的"思"與"辨"的過程中，真有"山窮水盡疑無路，柳暗花明又一村"之感。

    不幸的是，那年冬天柳老師一病不起，我晨昏侍奉，心中惶惑。一天，他臉色蠟黃，喘息不止，斷斷續(xù)續(xù)地叮嚀著："我不行了，最后教你幾句話：要熟讀d傷寒論》，掌握散溫(麻桂)、造溫(姜附)、清溫(白虎)、瀉溫(承氣)、保冒氣、存津液。1。四字訣。"隨著，親手將他珍藏的書籍以及平時使用的杵缽交給我，并說已經(jīng)托了另一位老師繼續(xù)教我，希望學而有成。這位具有真才實學而祁不得志的老中醫(yī)，就這樣默默地離開了人世。我虔誠地殯葬了他，并年年清明節(jié)都去祭掃一次，以不忘為我業(yè)醫(yī)奠基的那個"誠"字。

    求知必講"勤"

    正在為失去良師而悲傷之際，在落星田開設"紅十字醫(yī)院"的楊春園醫(yī)師找到了我的家，i兌他是受柳四公的重托而來的，邀我去他那里一邊讀書，一邊協(xié)助應診。

    來到門庭若市的小小醫(yī)院，抬頭一看，大門上懸掛著一塊黑底金字的疆額，上書"有仲景風"四個大字。原來這里是當時長沙中醫(yī)界名流聚會之所。進了書房，看到一個連著一個的滿滿的書架，我又意識到這里是老師多、病例多、書籍多的求知的好地方。

    跟隨楊先生僅僅一年，但這是使我大開眼界的一年。很多前輩，如吳漢仙、曾覺叟等，都是在那里拜識的，很多疑難雜病是在那里見識的，《傷寒廣義》、《皇漢醫(yī)學》、"全國名醫(yī)驗案》、《中國醫(yī)學大成》等很多醫(yī)籍是在那里讀到的，在當年《衛(wèi)生報p發(fā)表的一些文稿也是在那里撰寫的。

    一九三三年，我二十二歲，家里要我單獨開業(yè)。

    通過伍春輝先生的介紹，我加入了國醫(yī)公會，獲得了處方權(quán)，就在東長街的篾店里應診，自題為"仲山醫(yī)社"。

    次年七月，濱湖大水，災民成千上萬逃到長沙，聚居在韭菜園、孤兒院一帶。饑寒交迫，傷寒，霍亂痢疚蔓延不息，尸暴于道，H不忍晰，哀鳴之聲，慘不忍聞，反動政府視而不顧。民眾激于義憤，自發(fā)紕織娠濟。國醫(yī)公會立即響應，決定派我與另兩位醫(yī)師組成"巡回義診隊"，我毫不猶豫地接受了這個任務。

    一連三個月，早出晚歸，看病不少，記得每隔兩天公會就要進一疊百頁一本的"義診處方箋"來。每天診務結(jié)束之后，就把當天遇到的典型病倒記錄下來，并且力求理、法、方、藥記載完備�，F(xiàn)在有一部分臨征筆記就是當時留下的。

    一九三八年九月，日本帝國主義入寇岳陽，長沙一片焦上，迫使我只攜帶著部分書籍和讀書隨筆匆匆返回故鄉(xiāng)，并在鄉(xiāng)里開業(yè)�？珊奕湛苓B窮村僻壤也不蔽過，整天狂轟濫炸。只好天天和老老少少一起鉆巖洞，在洞里我常找個透光的角落坐下來，邊看邊寫，堅持學習。在家鄉(xiāng)四次淪陷期間，我蹲在巖洞里不僅溫習了和新讀了大黽的醫(yī)學書籍，而且還涉獵了不少文學書籍，記下了十二萬字的讀書筆記，寫成了《醫(yī)著菁華》初稿。

    我體會到，求知必須具備"勤"字和"恒"字。求知的途徑無非有三條，而這三條途徑都要用"勤"字去開辟。

    第一是向書本學。不僅要系統(tǒng)地精讀中醫(yī)經(jīng)典著作，而且要廣泛地閱讀各家學說及各地書刊雜志，以便能理清源流，增進新知，了解學術(shù)動態(tài)。每讀一應將要點、疑點、難點簡明標記，獲得解答即時筆錄。

    運用于臨床后，有所心得，又隨時小結(jié)，分門別類加以整理。步入醫(yī)林以來，我共寫下學習筆記近一百萬字，有一部分取自絕版或孤本。凡是已經(jīng)摘錄的資料，能夠一翻即得。這樣做，就不至于臨陣磨槍了。記得逃避日機轟炸時，很多小孩因躲進山洞幾個月而致_圾日失明。我一查資料，立即認識到病因是"濕蒙清竅"，就重用"治日盲，燥脾去溫宜用"的蒼術(shù)為主組方，便絕大部分患兒復明。如果平時不積累資料，猝然以杞菊之類投之，是難以畢其功于一役的。

    第二是向老I師學。誰是老師?"道之所存，師之所存"。不僅要向前輩學，也不妨向后輩學，不僅要向同行學，也可以向群眾學。要有"不恥下問"的精神，學人之長，補己之短。我是隨身帶著筆記本的，以便有師即學，有聞即錄，學習"博采眾方"的辦法，曾積累秘方、驗方、偏方、單方十余本，后來編成了《民間單方驗方選輯》。有許多經(jīng)濟簡便而又行之有效的方藥，確實是醫(yī)典未載，師道難傳的，并且紿人以啟迪。

    例如，在搞血防工作時，潮區(qū)老太太傳授的吊坳黃泥水調(diào)濕敷的"泥療法"，可以速遇小兒高熱，到云南參觀中草藥展覽時，我向老專家請教獲得五種秘傳白藥配方受到啟發(fā)，自制"三藤湯"(常春藤、雞矢藤、雞虹藤)對腫瘤之氣滯血瘀的疼痛和風濕阻滯的關節(jié)劇痛，均能收到良好的止痛效果；從一位老草醫(yī)那里學來的治白喉的經(jīng)驗中，我推演出用蛞蝓、地虱婆治療上顎混合瘤及唇癌，不僅使病者免受手術(shù)之煩，而且療救鞏固。如果固步自封，而不勤于學爿和采集，又怎能擴大自己所知的領域呢?

    第三是從實踐中學。如何辨證，_直u何施治，徒有理論而無實踐，那是海市蜃樓，頂霸不頂用。l伽】如，對于子宮功能性出血和某些惡性腫瘤出IIIi曲治療，醫(yī)家見仁見智，各有所長，而我采用歸脾湯加蒲黃炭、靈脂炭、荊芥炭，臨床醫(yī)岬們重復運用后確酞療效顯著而稱贊為"劉氏三炭"。其實，這個方法不是我憑空想出來的，而是在長期的實踐中比較、分析而得到的。

    臨證要講"精"

    臨證五十年來，我深深感到，要成為一個知深坦博、得心應手的中醫(yī)，除了學好四部經(jīng)皿著作，使學有根底外，還必須在臨證中孜救不倦地追求一個"精"字。要精于求理，精于立法，精于組方，精于擇藥，而其根本是精于辨證。

    任何一個病癥的產(chǎn)生，必有其因{任何一個病癥產(chǎn)生之后，必具其癥。如何在四診臺參中準確地抓住證征，進而無誤地審證求因，明陰陽，分表里，別譬熱，辯虛實，分清標本，明確診斷，這就是臨證的關鍵。

    怎樣透過復雜紛紜的癥狀來明確診斷呢?個人的心得是：在比較牢固地掌握了中醫(yī)基礎理論的前提下，可以按如下四個步驟進行t!第一，抓住主訴，聯(lián)系諸癥；

    第二，詳詢病史，追索病因；

    第三，細探四診，逐一排疑；

    第四，縱觀整體，反復求證。

    也許，這是老生常談。但這恰恰是晟重要的基本功，也是最易疏忽，最難精通的基本功。因此，應十分認真的苦練，切忌主觀臆斷，自以為是。

    有一次，病人以"日目喉疼痛有異物感"的主訴求治。檢視前醫(yī)用藥，均系一派寒涼的除熱祛風之劑，連投不效。追詢病史，便溏、遺精、渴喜熱飲而下肢冷。察其碰色無華，脈細，舌淡紅，苔薄白，啊峽并不紅腫，口流清涎。此乃脾腎兩虛，是所謂"不腫不紅不壅塞，忌寒總刺忌攻風"的"虛火喉痛"，寒涼之品豈能獨擅其功?法當引火歸原，補腎益脾。主以八昧桂附丸，重用健中之準IU，加以溫脾之自術(shù)，連服數(shù)劑，諸癥悉除。用"八味桂附丸"者，乃"柔劑養(yǎng)陽，爐中復熒"之意}加自術(shù)者，乃健脾燥濕而脾腎同治。由此可見，小恙尚須明于辨證，大證、險證更應精于辨證。

    除了辨證求"精"之外，立法、處方、用藥等也要求"精"。例如，白術(shù)是補脾益氣攤濕之品，陳嘉漠卻指}I；，占"善閉氣而痛癥忌投"。多年來，我摸索著當用自術(shù)而肓禁忌者，若與陳皮同用則氣不滯，若與藿香，白卷為伍則能糾白術(shù)之壅，若與丹參歸芍相配則大便不閉，若用靈脂、蒲黃相雎則痛癥可投。這就打破了『≈術(shù)的禁忌框框，使它也"揚長避短"了。

    甚至，在藥物的荊型、服法上也要求"精"。例如，治療口腔惡性腫瘤，我常用蛞蝓(鼻涕蟲)、地虱婆(鼠婦)以化毒；治隉主動脈瘤、閉塞性脈管炎，常用水蛭、地鱉蟲、蜈蚣等蟲類以通絡，其療效雖然滿意，但其氣昧難聞，患者入口即吐，只要加入一克巴桂同煎，取其芳香以辟穢，即可達到安胃的目的。又如晝?nèi)諔脩糜�睡、使則煩躁不眠的患者，給歸脾湯加熟地，令其上午服第一煎發(fā)揮參苠之力以解其困乏，晚上服第二煎顯示歸地之功以助其睡眠。不探究這種因氣味厚薄而制宜的服藥方法，就不能獲致益氣安神各擅其功的療效。

    為匡勿忘"德"

    為醫(yī)，不僅要具有精良的技術(shù)，而且要具備高尚的品德。這里，只想談談個人感受較深的兩點：

    第一，為病人服務要全心全意。這，既非#)飾之詞，更非政治口號，而是必須畢生身體力行的醫(yī)德。在應診中，應該要求自己做列：耐心地傾聽主訴，詳細地詢問病史，專心地進行四診，精心地求出診斷，細心地組方用藥，詳盡地交代眼藥宜忌。更重要的是，無論病人地位之高下，性別之男女，年歲之長幼，外貌之妍媸，家境之寒裕，關系之親疏等，均一視同仁。否則，不敗于醫(yī)之技，而將敗于醫(yī)之德。

    另一方面，不要以任何理由、任何方式接受病人的禮物。為什么?接受了一次禮物，就暗暗滋生貪婪之心；接受了一個病人的禮物，其他病人也會或出于感激、或出于有所需求，甚或出于迫不得已來投其所好。這樣，把救死扶傷的高尚的人道主義逐漸變成了卑賤的利已行為。所以，醫(yī)者和病者之問，是千萬搞不得"物質(zhì)刺激"的。去年，我治愈的一位疑難癥患者在春節(jié)前寄來了一個包裹，并附上一封熱情洋溢的懇求收受禮物的信，我當即原物寄還，并附了一封婉謝的信。今年，一位國外僑胞之子久患精神病，在海外遍冶無效，寄養(yǎng)于長沙，由我治獲初驗。其父不但寫信給我所領導表示感謝，而且致函于我，問需要什么。我復函說："一根燈草也不要!"我相信，凡是立志為病人眼務的同志們，都是不會把醫(yī)療技術(shù)當作變相的商品的，都會是不以受饋為榮而以受饋為恥的。

    第二，處世持身，要"躬自厚而薄責于人"。"同行生嫉妒"這句話，是自私自利看的真實而典型的寫照。我們的國家要實現(xiàn)四化，我們的中醫(yī)事業(yè)要發(fā)腱，就必須堅決地、徹底地訊除這個i日社會遺留F來的惡習。其宴，嫉妒別人，對己、對國家、對事業(yè)均有害無益。韓愈早就指出過："怠者不能修，而忌者畏人修"。個人體會到：處世持身，"不性不求，何用不臧"。是經(jīng)得起實踐檢驗的格言。

    立業(yè)貴在"專"

    解放后，我曾擔任過從鄉(xiāng)壘地區(qū)的中醫(yī)教學、科研工作，但我始終沒有忘記自己是一個臨瞇中醫(yī)。我深深地感受到：術(shù)貴專攻。

    當然，找服從了黨的分配，叫干什么就干什么。

    但是，在于的時候，結(jié)合自己的專業(yè)，努力鉆研，堅持不懈。五十年代，剛剛參加革命工作，黨派我搞防疫，我即從軎了舊社會遺留下米的各種傳染病(如天花、麻疹、痢疾、乙晌、白喉等)的中醫(yī)防治研究，總結(jié)民間經(jīng)驗寫出了各種《防治手冊》，因而獲得人民政府的獎勵。六十年代，黨派我擔負晚期血吸蟲病的治療研究，我件到湖區(qū)，挖掘民間導水驗方，用"九頭獅子草"及自制的"復方防己黃芪丸"治療單純性腹水，用益氣、養(yǎng)肝、健脾、利尿的方法治療復雜性腹水，并且搜集血防戰(zhàn)線老中醫(yī)經(jīng)驗，結(jié)合自己的實踐，將積累九年專題研究之所得寫出了《晚期m吸蟲病腹水分型辨證論治>)，因之有幸獲得了中央衛(wèi)生部的嘉獎，七十年代初期，黨派我研究惡性腫瘤的中醫(yī)治療，我從"治病必須治人"悟出"留人治病"的道理，堅持"脾(胃)為后天之木，腎為先天之本"的學術(shù)思想與治療原則，著重探求《內(nèi)經(jīng)》廣義的治本思想和李東垣的《脾胃論》、朱丹溪的《格致余論》，趙養(yǎng)葵的g醫(yī)貫》，以窮其源而暢其流，用之于臨床，從而提高了惡性腫瘤患者的機體免瘦力。例如，有一腦丘巾瘤患者，頭劇痛，眼復祝，且其頑固性嘔吐。西醫(yī)確診后，認為必頹手術(shù)切除，并告患者家屬，手術(shù)的結(jié)果可能是"一死二殘i茍延"，患者不愿手術(shù)而來就診，我用中藥和胃降逆、滋陰養(yǎng)腎、平肝潛陽，堅持服藥五個月，現(xiàn)愈已三年，療效鞏固。

    這些經(jīng)驗使我明白：樹立熱愛中醫(yī)專業(yè)的思想是極為重要的。處于無論如何繁忙的時候，千方百計不要丟掉了這個"專"字；任何妹榮，任何挫折也不要．止自己動搖了這個"專"字。我為了督促自己做到這個"專"字，曾刻了一枚印章蓋在自己的書籍上，其辭是；"學問思辨"，目的是篤行不懈。我毫不懷疑t任何一個有志于中醫(yī)事業(yè)的青年醫(yī)者，不管資歷如何，條件如何，只要專業(yè)、專心，"鍥而不舍"。則"金石可鏤"。
－－－－－－－－－－－李斯熾——著名中醫(yī)學家、中醫(yī)教育家
    李斯熾(1892～1979)，名煐，男，四川省成都市人。1915年畢業(yè)于成都高等師范學校(現(xiàn)四川大學)理化系，，留校任理化助理。早年師事成都名醫(yī)董稚庵，盡得其傳。30年代初，有感于醫(yī)道衰微，且慨于國民黨政府扼殺中醫(yī)，遂立志以振興祖國醫(yī)學為己任，乃辭去所有教職，一心以醫(yī)為業(yè)。積極參加反對“廢止中醫(yī)提案”的斗爭，倡導并組建醫(yī)藥學術(shù)團體，創(chuàng)辦中醫(yī)刊物，舉辦國醫(yī)學院。曾擔任四川醫(yī)學會主席、四川國醫(yī)學院教務主任、副院長、院長等職。建國后，歷任成都市衛(wèi)生工作者協(xié)會宣教部長、成都中醫(yī)進修學校一、二，三、四班班主任，四川醫(yī)學院（今四川大學華西醫(yī)學院)中醫(yī)教研組主任、農(nóng)工民主黨成都市委員會副主任委員等職。1958年，國務院任命為成都中醫(yī)學院首任院長。先后擔任中華醫(yī)學會顧問、中華醫(yī)學會四川分會副會長、四川省科學技術(shù)委員會委員、《中醫(yī)雜志》編委、農(nóng)工民主黨成都市代主任委員，第二、三屆全國人大代表，第五屆全國政協(xié)委員，在第二屆全國人民代表大會期間，入選大會主席團。1959年，“因?qū)Πl(fā)揚祖國醫(yī)學工作積極，成績卓著”，獲衛(wèi)生部頒發(fā)的金質(zhì)獎章。1978年，被授予我國第一批中醫(yī)教授職稱。  

    早在1936年，就致力于中醫(yī)人才培養(yǎng)，聯(lián)合四川省國醫(yī)館和成都中醫(yī)界同仁，創(chuàng)辦了四川國醫(yī)學院。除主持教務工作外，還親自編寫教材，講授《內(nèi)經(jīng)》《金匱》《中醫(yī)內(nèi)科》等課程。他編寫的《金匱要略新詮》《內(nèi)經(jīng)類要》《中醫(yī)內(nèi)科雜病》等教材，善于用現(xiàn)代科學知識詮釋中醫(yī)醫(yī)理，內(nèi)容深入淺出。由于國民黨政府對四川國醫(yī)學院不予注冊，學生畢業(yè)不發(fā)給行醫(yī)執(zhí)照，他為爭取學院的合法地位而四處呼吁，并通過法律途徑，據(jù)理力爭。又因辦學經(jīng)費不能解決，與同遭采取社會籌募、個人捐獻、義務上課、借貸典當?shù)绒k法，將學院一直辦到解放前夕，為四川地區(qū)培養(yǎng)造就了一大批中醫(yī)人才。成都中醫(yī)學院開辦時的師資中，有相當一部分是四川國醫(yī)學院的畢業(yè)生，其中包括后來擔任成都中醫(yī)學院副院長、名譽院長的凌一揆教授等知名中醫(yī)藥專家。解放后，盡管有繁重的行政事務及社會活動，仍堅持為學生講授《內(nèi)經(jīng)》等課程，批改作業(yè)，評閱畢業(yè)論文。重視中醫(yī)教材建設，組織本院參加第一版教材編寫的教師，反復研究討論編寫提綱及編寫方法，并于1960年親自帶隊參加全國中醫(yī)教材審定會，會后指導教材修改工作，為中醫(yī)教材建設，為我國現(xiàn)代中醫(yī)藥高等教育事業(yè)的發(fā)展做出了重要貢獻。

    自30年代起，即懸壺蓉城，診治疾病，多中肯綮，求治者絡繹不絕。他醫(yī)德高尚，貧者問病，為之盡心教療，且不取藥資，還每周設義診一天，為貧窮者送醫(yī)送藥。1932年，成都霍亂流行，與醫(yī)界同仁組成“壬申疫癥救護隊”，自制藥品，深入疫區(qū)救治患者�！拔母铩逼陂g，被打成“反動學術(shù)權(quán)威”，閑居于家。時年事已高，仍每日義務為人診病，門庭若市。此間。在其子協(xié)助下，還整理出了生平治驗之《醫(yī)案》。診病問疾，不拘一家之言，惟取藥與病合，主張“理宜精，法宜巧，方宜平，效宜穩(wěn)”，在運用調(diào)氣疏肝法治療多種內(nèi)科雜病，以及運用養(yǎng)陰而不膩之藥治療陰虛濕熱證等方面有獨到之心得。嘗治一患者，因冒雨發(fā)熱，目眩欲吐。前醫(yī)以病屬少陽，投小柴胡湯而病益甚，又以為里有實滯，以大柴胡湯下之，致汗多尿少，神識昏蒙，喉間痰鳴，幾致危殆。診為濕溫之病，以黃芩滑石湯加郁金、菖蒲，一服病減，再劑而愈。又治一鼻衄患者，前醫(yī)投以金匱柏葉湯加童便，致血出不止。診為陰虛肝旺，血熱上溢，仍用柏葉湯去干姜，加生地黃、藕節(jié)、艾葉，一劑血止。其治多類此，看似平淡，每多奇中。1958年，中共中央成都會議期間，曾為毛澤東主席診治，取得良好效果，成為醫(yī)界廣為流傳的佳話。次年，第二屆全國人民代表大會期間，再次見到毛主席，被主席譽為“名醫(yī)”。

    素以科學求實的態(tài)度，潛心于中醫(yī)理論及臨床研究，早年即主張開辦中醫(yī)醫(yī)院，系統(tǒng)觀察臨床病例。1957年，主持進行了中醫(yī)治療肺膿腫的專題研究，著有“治療肺膿腫的初步報告”一文，率先在全國報道了用中醫(yī)中藥治療這一急重癥的療效，其治法及方藥至今仍被廣泛采用。1958年，深入成都附近疫區(qū)，開展中醫(yī)藥防治鉤端螺旋體病的研究，篩選有效治法及方藥，進行分型論治，取得良好效果，著有“中醫(yī)治療瘟疫(鉤端螺旋體病)的初步報告”一文。在用中醫(yī)中藥治療急性熱病方面，也取得了成功經(jīng)驗。1961年，開展了水腫病的專題研究，著有“水腫病的分型及治療”一文。此外，對中風、血管疾病、阿狄森氏綜合癥等的中醫(yī)治療，均有專門的研究和報道。其主要著述尚有：《醫(yī)學三宇經(jīng)簡釋》(四川人民出版社，1958)、《實用內(nèi)經(jīng)選釋義》《五臟辨證論治歌訣、雜病證治歌訣合編》(成都中醫(yī)學院，1977)及“《素問玄機原病式》探討”((成都中醫(yī)學院學報)，1959)、“運氣學說管窺”(《成都中醫(yī)學院學報》，1960)等。